اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رستمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا خود ارضایی باعث عقیمی وناباروری میشه من خیلی خود ارضایی نمی کنم ولی بعضی وقت ها دو هفته یکبار این کار رو می کنم واین کارم نمیتونم کنار بذارم چیرکار کنم نگرانم ایا ازمایش اسپرم بدم بنده21سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباش باعث عقیمی نمیشود
  • تصویر کاربر کریمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام.من آزمایش اسپرم دادم که نتیجش 35 بود.که دکترم تشخیص داده واریکوسل از نوع یک دارم.آیا با عمل واریکوسل میزان اسپرم افزایش پیدا میکند.باتشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من و همسرم هر وقت جلوگیری نداشته باشیم منجر به حاملگی میشه . برای نمونه 2 بار تا حالا جلوگیری نداشتیم و همسرم بار دارشده ولی متاسفانه بار اول در هفته 5 و بار دوم هفته 11 بارداری متوقف شده و منجر به سقط شده . آیا سقط جنین همسرم ممکنه به اسپرم من و قدرت و حرکت اون ربط داشته باشه ؟ ( برای آزمایش اسپرم رفتم اما نتونستم نمونه بدم چون واقعا تو محل آزمایشگاه از نظر روانی آمادگی نداشتم) ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      چاره ای نیست
  • تصویر کاربر ناصری یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر
    با سلام و عرض ادب
    خواهشمند است بنده رو در مورد نتیجه آزمایش اسپرم راهنمایی فرمایید. در این نتیجه normal morphology بنده 5 درصد مشخص شده است. آیا این مورد می تواند در ناباروری تاثیر جدی بگذارد؟ و علت این امر را در چه چیز باید جستجو نمود؟؟

    در ضمن نتیجه آزمایش به شرح ذیل است:
    abstinence دو روز
    حجم 2 ml
    appearance نرمال
    LEQUEFACTION Time نرمال
    Vescosity نرمال
    sperm concentration 42 mill
    quick progressive(a) 12%
    slow progressive 40%
    none progressive 8%
    immotile 40%
    normal morphology 5%

    از راهنمایی حضرتعالی بی نهایت سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حالتون خوبه
    ببخشید اقای دکتر من غلظت مایع منی ام خیلی پایین هست Thin چکار کنم که غلظتش بره بالا لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سوال من در باره ناباروری مردان هست،من دو سال ازدواج کردم 29 سالمه.پارسال بهمن ماه بعد از اینکه دیگه جلوگیری نکردم بلافاصله حامله شدم ولی پوچ بود.دکترم ازمایش اسپرم برای شوهرم نوشت که مشخص شد تعداد اسپرم کمتر از حداقل و تحرک و جهش کمتر از میزان لازمه..سوال من اینه پس چطور حامله شدم؟بعد از سقط دیگه اقدام به بارداری نکردم ایا احتمال داره دوباره حامله شم؟ایا پوچ بودن به مشکل شوهرم مربوطه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله 2- نه
  • تصویر کاربر يوسف چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام
    من سال 90 عمل واريكوسل انجام دادمو بعد مدتي استفاده از ال كارنيتين و سلن پلاس متاسفانه حركت اسپرمم تند نشده
    و جواب آزمايشم بصورت a=0 , b= 10 , c=40 . d=50 مي باشد .
    دوستم ندارم سراغ ivf برم و بعد 3 سال اقدام هنوز نتيجه اي نگرفتم
    ميخواستم بدونم با امپول hcg حركت اسپرمم اصلاح ميشه تا همسرم بصورت طبيعي باردار شه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر r.hg.d چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر باعرض سلام وخسته نباشید ما 4ساله بچه دار نمیشیم هرجایی میریم نتیجه نمی گیریم تو رو خدا نظزتون را مطرح کنید خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حالتون خونه ببخشید من ازمایش گرفتم لطفا چک کنید که ازمایشم چطور هست ممنون
    1. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      در ضمن من یک هفته بعد از اخرین انزالم این رو گرفتم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام آقای دكتر ببخشید وقتتونو میگیرم یه سوال خدمتتون داشتم
    بنده حدود یك سال هست كه فیناستراید 1 واسه ریزش مو مصرف میكنم یه آزمایش شمارش اسپرم دادم كه تحركش كمتر از 30 درصد هست چه دارويي مصرف كنم
    من این ازمایشو واستون میفرستم لطفا اگه میشه نظرتون رو بگید و. راهنمایی كنید ممنون از محبتتون
    MAIN PARAMETERS
    SEMEN VOLUME 4 .... NORMAL...More than 2
    SEMEN PH 7.2....NORMAL....7.2-8
    SPERM COUNT 26.18...NORMAL...MORE THAN 20
    MOTILE SPERMS 28.46.... ABNORMAL.. MORE THAN 60
    PROGRESSIVE SPERMS 27.64...... ABNORMAL....A>25% OR A+B>50%
    ROUND .37.... NORMAL...0-1
    NORMAL MORPHOLOGY 74.....NORMAL.....MORE THAN 40
    چهارمی و پنجمین ردیف قرمز نشون داده بقیه سبز
    یه برگ دیگه هست اونم مینویسم
    EPIHELIAL CELLS ..3-4....ABNORMAL....0-1
    RBC...0-1...NORMAL
    WBC 0-1....NORMAL...0-1

    اینم با قرمز نشون داده
    لازم باشه بقیشمم بنویسم
    neck deficiency 19 normal....less than60
    NORMAL MORPHOLOGY 74....NORMAL.... MOREHTAN40
    ABNORMAL MORPHOLOGY ..26... NORMAL....LESS THAN 60
    HEAD DEFICIENCY ..19....NORMAL....LESS THAN 60
    TAILDEFICIENCY 5...NORMAL... .LESS THAN 60
    TERATOZOMIA INDEX .. 1... NORMAL.... UP TO18
    SPERM DEFORMITY... .26... NORMAL.... UP TO 1.6

    A (RAPID Progressive 4.07
    B slow progressive 23.58
    c nea progressive .81
    D inmotile 71.54
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب