اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 795 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام واقعا سایتتون فوق العادست .من 30سالمه همسرم همسن خودم تقریبا 1سال و نیم هست اقدام به بچه دار شدن کردیم اما نشده من چندین ازمایش اسپرم دادم اخرینشو ضمیمه میکنم همسرم مشکلی ندارد من سونوگرافی دادم واریکوسل چپ گرید 2 دارم با توجه به نتیجه ازمایش عمل لازم است یا زمان بیشتری میخواهد ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید عمل کنید
  • تصویر کاربر مسیح پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام

    من ۱ بار آزمایش د ادم و تعداد اسپرم ۷۰۰ هزار بود. ۱ هفته بعد در آزمایشگاه دیگری آزمایش دادم و نتیجه این بود:
    تعداد: ۲۷ میلیون در میلی لیتر
    تعداد کل: ۱۲۱.۵ میلیون
    حجم: ۴.۵
    MOTILITY: 60
    PROGRESSIVE: 40
    ABNORMAL 97

    آیا با توجه به درصد بالای غیرنرمال ها امکان باروری وجود داره؟ چون در استاندارد who اخیر نرمال رو زده ۴٪.

    من ۱۰ روز قبل از انجام آزمایش حدود ۴۰ ساعت در مرکز رادیو تراپی و گامانایف بودم برای یکی از بستگان. میتونه تاثیر اون باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله درست ميشود نگران نباشيد
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    لطف می کنید آزمایش اسپرم همسرم را تفسیر کنید؟
    volume: 3.1ml
    ph:7.5
    total sperm count: 226300000
    sperm concentration: 73000000
    normal morphology: 5%
    abnormal morphology:95%
    rapid progression(a): 2%
    slow progression(b): 35%
    (c+d):63%
    پیشاپیش ممنون از پاسخگویی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. خواهشمند است مطابق فایل پیوستی بفرمائید برای درمان بدون عمل جراحی چه باید کرد؟ ضمنا من از اول اسفند 94 تاکنون طبق طب سنتی که خیلی از پزشکان متخصص مخالف آن بوده و دلیل آن را نفهمیدم(یا مانع بزرگی برای کسب آنهاست یا واقعاً نسبت ب طب جدید ارجحیت دارد) با دوری از تمام موادغذایی سودازا(ایجاد واریس) خود درمانی میکنم.
    از آنجائیکه شما فردی متبحر متخصص و منطقی هستید مرا راهنمایی کنید.
    هفته گذشته یک متخصص منو معاینه کرد و بیضه هامو لمس کرد گفت بیضه ها متوسط تا شدید(بیضه چپ) واریکوسل دارند و باید دو عمل بیوپسی و واریکوسل را باهم انجام بدی.
    دیگر پزشکان که تواماً مدرک طب سنتی و طب جدید دارند گفتند باید اول واریکوسل درمان سپس با طب سنتی نطفه سازی را آغاز کرد.
    نظر شما چیست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      تنها راه درمان واريكوسل جراحي است و زالو درماني أساسا غلط است
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام
    آزمايش بنده به شرح ذيل مي باشد. لطفا بررسي و اعلام نظر بفرمائيد. با تشكر
    Apperance : milky/homogen
    Liquifaction: <30 Min
    Viscosity: Normal
    Volume : 3.5 mL
    pH: 8.0
    (a) Rapid progressive% : 26.8%
    (b) slow progressive%: 33.2%
    (c)non progressive%: 10.1%
    (d)immotile%: 29.9%
    Sperm Concentration: 72.0 Million/mL
    normal: 46.0%
    head defects: 45.0%
    neck or midpiece defects: 2.0%
    tail defects: 6.0%
    excess residual cytoplasm : 1.0%
    WBC/hpf: 0-2
    RBC/hpf: None
    immature germ cell/hpf: 0-2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر محمدجوادحجازي پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ميخواستم بدونم اين آزمايش مشكل اسپرم داره يا خير؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام خدمتشما می خواستم ببینم ازمایشم چطوره؟ ایا مشکلی برای بچه دار شدن هست.
    Volume:4
    COLOR&Appearance:Cream
    Viscosity:normal
    pH:8
    Liquefaction Time:60
    Count/ml:60
    Abnomal FORMS:35
    w.b.c/hpp.f:0-1
    Spermatocyte:2-4
    Motility(+++):45
    Motility(++):10

    Motility(+):5
    Non Motile:40
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر سينا چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    اگه ممكن باشه ميخواستم بدونم كه استمنا چه تاثيري بر ناباروري در مردان و ابتلا به بيماري هاي جنسي ديگر دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    من وقتی حدود 18 سالم بود دچار یه عفونت شدم که بیضه هام متورم شد که بعد یک هفته رفع شد اما بیضه راستم بعد از اون موقع به فرم غیر طبیعی در اومده از اون موقع هم خیلی کم تو خواب دچار انزال میشم قبلا هفته ای یکبار این اتفاق می افتاد اما از اون به بعد ماهی یک بار شاید این اتفاق بیفته.
    الان 21 سالمه رفتم سونوگرافی انجام دادم که خداروشکر هیچ مشکلی نداشت اما آزمایش انالیز مایع منی رو که انجام دادم خیلی نتیجه بد بود که عکسشم فرستادم براتون، دکترم میگه چون انزالت کمه این طوری شده نتیجه برای همین گفته بعد از یک ماه که هفته ای 2 بار انزال داشتم این ازمایشو تکرار کنم میخواستم بدونم نظر شما چیه؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام اقاي دکتر ممنون ميشم نتيجه آزمايش اسپرم منو تفسير کنين

    http://8pic.ir/images/w0nqqx8swttr5e56we8o.jpg
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      قابل قبول است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب