اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید،من ی مدت وقتی ب مرحله انزال میرسیدم از خروج مایع منی جلوگیری میکردم ک باعث درد در بیضه هام میشد ایا در ناباروری من در اینده ازدواج میکنم ثاثیری میتونه داشته باشه؟!!ممنون میشم توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر،سوال داشتم که مدت پنج سال هست عمل واریکوسل چپ انجام دادم ، امروزه مایع منی من خیلی رقیق شده و بیشترش بیرنگ و الان متاهلم مدت یک سال ولی بچه دار نشدیم تا الان هنوز به دکتر مراجعه نکردم خیلی نگرانم ایا مشکل چیست باید چه کنم . با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام ضمن تشکر و وقت گران بهایی که صرف می کنید .با توجه به 39 سال سن و داشتن دو فرزند قصد وازکتومی دارم و تقریبا یکسال در حال تحقیق می باشم و تنها نگرانی از عمل درد مزمن بیضه می باشد که در برخی منابع و تحقیسقا داخلی تا 15 درصد هم گزارش شده . لذا با توجه به تجربه جنابعالی اگر عمل به درستی انجام شود واقعا احتمال درد مزمن بیضه بعد از عمل چقدر است. و اگر این همه احتمال ان بالا است چرا در کشورهای پیشرفته استقبال زیادی از این عمل می شود ( مانند چین وامریکا). باز هم سپاسگذارم از وقتی صرف می کنید. خواهشا پاسخ دهید نظر شما برام مهم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      انجام ان ممنوع است ومن انجام نمیدهم با تشکر
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده مدت 12 سال هست قرص فینستراید 1 میل جهت ریزش مو مصرف میکنم به دلیل نگرانی از عوارض ان ازمایش اسپرم دادم جواب ازمایش در پیوست ضمیه کرده ام لطفا بنده رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      دارو را قطع کنید
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    ۱- راه حلی وجو د داره که بدون خود ارضایی اسپرم بگیرن مثلا از طریق کشیدن اسپرم از بیضه یا راه حل دیگری که بتوان از بیضه بدون ارضاء شدن اسپرم گرفت ؟ -درمورد عمل واریکسول من پیش پرفوسور زرگوش از کرمانشاه – دکتر مرادی – دکتر پرهوده – دکترعباسی و چند دکتردیگه که تو کرمانشاه خوش نام هستند مراجعه کردم نظرهیچکدام عمل نبود .۳- آیا این همه علم پزشکی پیشرفت کرده داروی وجود نداره که تعداد و حرکت اسپرم ها رو تقویت کنه که نیاز به ivf نباشه ؟ ۴- داروهای زیادی از اینترنت و ماهواره برای باروری تبلیغ میشه آیا اینا کاربرد نداره مثلا قرص سمنکس یا قرص های دیگه از این قبیل که توضیحاتشون را میخونیم خیلی خوب درموردشون نوشتن ولی من بدون تجویز پزشک مصرف نکرده ام آیا اینها جواب نمیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه دارو فایده ندارد
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    من دو باری که iui انجام دادم به سختی توانستم اسپرم ازخودم بگیرم یعنی تا حد مرگ رفتم شاید دلیل جواب نگرفتن از iui بد گرفتن اسپرم بودهچون با کلی مشقت توانستم اسپرم ازخودم خارج کنم اونم احساس کردم زیاد کیفیت نداشتن چون به سختی این کارو انجام دادم وقتی به مرکز ناباروری مراجعه . میکنم تمام بدنم استرس فرامیگیره و نمی توانم اسپرم خارج کنم تا حالا هم اگه اقدامی نکردم فقط به همین دلیل بوده خواهشا ازتون تقاضادارم راهنمایی بفرمایین که وقتی میرم اونجا ( منظورم مرکز ناباروری) میل جنسیم زیادشه که بتونم ارضا شم و اسپرم بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 3 بار ازمایش اسپرم دادم دفعه اول صفر بود دفعه دوم 1% بود و دفعه سوم نوشته بود rearlyبه دکتر ارو لوژی نشون دادم گفته باید عمل نمونه برداری انجام بدین
    سوالم از شما اینه ایا با قرص و امپول میشه کاری کرد که عمل رو انجام ندم
    احتمال چند در صد وجود داره در عمل نمونه برداری اسپرم وجود نداشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      معلوم نیست
  • تصویر کاربر آصفی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام
    این عکس جواب آزمایش همسر منِ. دکتر خیلی صریح به ایشون گفته که امیدی نیست و فقط باید برای کاشت اقدام کنیم. خیلی روحیه اش را باخته خواهش میکنم کمکمون کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر شمس جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    ایا نطفه 15درصد است قابل درمان هست وهزینه ان چقدراست ممنون اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    دو سال هست كه فیناستراید 1 واسه ریزش مو مصرف میكنم یه آزمایش شمارش اسپرم دادم كه فك كنم یه سری مشكلاتی داخلش هست..
    من این ازمایشو واستون میفرستم لطفا اگهع میشه نظرتون رو بگید که این قرص رو بخورم یا نه .. در پدر شدنم مشکلی ایجاد نمیکنه ؟راهنمایی كنید ممنون از محبتتون
    MAIN PARAMETERS
    SEMEN VOLUME 4 .... NORMAL...More than 2
    SEMEN PH 7.2....NORMAL....7.2-8
    SPERM COUNT 26.18...NORMAL...MORE THAN 20
    MOTILE SPERMS 28.46.... ABNORMAL.. MORE THAN 60
    PROGRESSIVE SPERMS 27.64...... ABNORMAL....A>25% OR A+B>50%
    ROUND .37.... NORMAL...0-1
    NORMAL MORPHOLOGY 74.....NORMAL.....MORE THAN 40
    چهارمی و پنجمین ردیف قرمز نشون داده بقیه سبز
    یه برگ دیگه هست اونم مینویسم
    EPIHELIAL CELLS ..3-4....ABNORMAL....0-1
    RBC...0-1...NORMAL
    WBC 0-1....NORMAL...0-1

    اینم با قرمز نشون داده
    لازم باشه بقیشمم بنویسم
    neck deficiency 19 normal....less than60
    NORMAL MORPHOLOGY 74....NORMAL.... MOREHTAN40
    ABNORMAL MORPHOLOGY ..26... NORMAL....LESS THAN 60
    HEAD DEFICIENCY ..19....NORMAL....LESS THAN 60
    TAILDEFICIENCY 5...NORMAL... .LESS THAN 60
    TERATOZOMIA INDEX .. 1... NORMAL.... UP TO18
    SPERM DEFORMITY... .26... NORMAL.... UP TO 1.6

    A (RAPID Progressive 4.07
    B slow progressive 23.58
    c nea progressive .81
    D inmotile 71.54
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است قطع کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب