اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر بنده ۲سال پیش ب صورت اتفاقی از من باردار شد ولی بارداری پوچ بود بعد نمونه از دوتامون گرفتن خانمم مشکلی نداشت ولی من حرکت اسپرم هام کند بود
    بعد مراجعه کردیم به چندین متخصص بعضی ها گفتن واریکوسل خفیف داری بعضیا گفتن اقلا واریکوسل نداری
    بعدم داروی کلومیفن50بهم دادن و گفتن شبی نصف مصرف کن
    حالا بعد از گذشت ۴ماه حرکت و تعداداسپرم ها بیشتر شده ولی ب حد نرمال نرسیده
    و چند بارم اقدام کردیم ولی باردار نشد در ضمن بنده۳۱سالمه و ۵ساله که ازدواج کردم
    لطفا راهنمایی کنید ما خوزستان هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اقدام منظم بكنيد نتيجه ميگيريد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    آیا در انتقال جنین میتوان جنین را از یک زوج که فامیل درجه یک هستند مثلا برادر و زن برادر قرض گرفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      از مراكز ناباروري بپرسيد
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    سلام.
    میخواستم این آزمایش اسپرم را برام تفسیر کنید .آیا از راه طبیعی بچه دار میشوم یا نه ؟ دکتر گفته بخاطر فصل گرماست که آزمایشت خوب نشده . خیلی نگرانم خواهش میکنم کمکم کنید...
    color & smell : gray:opaque , fishy smell
    viscidity : normal
    Agglutination : None
    Aggregation : None
    Semen Volume : 3/6
    Semen PH : 7/6
    Sperm Density : 22/87
    Motile Sperms : 32/56
    Progressive Sperms : 26/74
    Round Cell : 0/47
    Normal Morphology : 19/00
    سه تا از انها (Motile Sperms , Progressive Sperms , Normal Morphology) خیلی کمه !!!!! آیا مشکلی هست خیلی نگرانم؟؟؟؟ این سه تا تقریبا نصف وضع نرمال هست.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر حمزه یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام من جوان 33 هستم که جدیدا در رابطه جنسی به مشکل برخورد کردم چون بعد از ارضا شدن که خیلی هم زود اتفاق میوفته آلتم حالت نعوظ رو از دست میده و شل میشه ومن قبلاً تست اسپرم دادم آزمایش خوب نبود هم تعداد اسپرم وهم تحرک اسپرم کم بود بنظر شما بهم ربط دارن اگه نه من باید چه کنم ممنون از اینکه وقت گذاشتین برا جواب به سوالات ما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر حمزه جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ممنون از جوابتون ولی چجوری یعنی بیام مطب تون تهران یا پیش یه متخصص همین اهواز،اگه اهواز که لطف کنید کسی رو معرفی کنید اگه هم لطف کنید خدمت برسم که یه نوبت بدید لطفا اگه میشه ممنون از وقتی که برا ما میذارید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      من شرمنده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام خانوم من 5 ماه پیش باردار شد که به دلیل رشد نکردن جنین سقط شد . این جواب آزمایش اسپرم من هست :
    semen Volume 4 - semen pH 7.2
    sperm Count mill/ml 61.63 - Motile Sperms 33.73
    progressive Sperms 28031 - Round cell mill/ml .0.25
    Normal Morphology % 85 Wbc 1
    ممنون میشم تفسیر کنید .آیا کم تحرکی با دارو رفع میشه و آیا این آزامایش میتونه دلیل رشد نکردن جنین باشه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي به ازمايش اسپرم ندارد ان مبحثش جدا است
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام خانومم3 ماه پیش حامله شد که به علت رشد نکردن جنین در 2 ماهگی سقط شد . این جواب آزمایش اسپرم من هست :
    semen Volume 4 Semen pH 7.2
    Sperm Count mill/ml 61.63 Motile Sperms 33.73
    Progressive Sperms 28.31 Round Cell mill/ml 0.25
    Normal morghology 85 wbc 1
    ممنون میشم آزمایش برام تفسیر کنید . آیا این کم تحرکی با دارو رفع میشه و آیا میتونه دلیل رشد نکردن جنین باشه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ًازمايش شما خوب است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسری هستم که 33 ساله به تازگی ازدواج کردی در بضه و رابطه جنسی مشکلاتی در صورت امکان راهنمایم کنید
    سونوگرافی انجام دادم جوابشو واستون نوشتم
    (( پروستات به حجم تقریبی 36 سی سی و با حدود مشخص
    با بررسی اولتراسونیک به عمل امده با پروب سطحی بیضه راست با ابعد 40*16 میلی متر با اکوی کاهش یافته و مختصر coarse همراه با چندین کانون کلسیفیکاسیون منتشر با قطر 1 تا 2 میلی متربا احتمال اتروفیک می باشد
    بیه چپ به ابعاد 24*47 میلی متر و با اکوی هموژن و نرمال است
    اپیدیدیم دو طرف ابعاد و اکوی نرمال دارند ))
    1-- بیضه سمت راست خیلی کوچیک و موقع تحریک بین کلیه و بیضه درد میگیره؟
    2—ایا بیضه سمت چپ من کاملا از بین رفته و باید خارجش کنم؟ علت کوچک شدن بیضه چیه؟
    3— ایا این مشکل در رابطه جنسی و بارداری تاثر گذار است؟
    4—در موقع رابطه جنسی در حین تغییر حالت و پوزیشن التم خیلی زود افت میکند و کوچک میشود و دیگر امکان انجام حالت دیگر نیس ایا این ربطی به مشکلم داره؟
    5—کنار همسرم اصلا احساس لذت ندارم و منی ازم خارج نمیشود ولی وقتی خودمو بمالم خیلی زود شاید در عرض 30 ثانیه منی ازم خارج میشه نمیدونم مشکلم روحیه یا جسمی؟
    ضمنا ایا پروستات من مشکل داره و نیاز به ازمایش psa دارم؟
    ضمن در سونوگرافی چند سال قبل نوشته بود من واریکوسل دارم اما در سونو جدیدی چیزی نیس
    خواهشا راهنمایم کنید ببخشید وقتتونو گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر مشكل شما عصبي است
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مشکل بیضه امو چطور میتونم حلش کنم باید عمل کنم بیضه که کوچکتره؟
      احتمال هست واریکوسل داشته باشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      درمان دارويي ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت هشت سال از که ازدواج کرده و هنوز صاحب فرزندی نشده ایم, سه بار عمل واریکسل انجام داده ام, یک بار IUI, و یک بار IVF انجام داده ایم, ایا راهی وجود دارد,؟؟؟تا پنج ماه قبل تحت درمان دکتر بوده ایم.طبق اخرین ازمایش مقدار اسپرم 40 میلیون بوده است که کم تحرک یا تحرک ندارند.؟
    1. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام
      اقای دکتر من جوابی دریافت نکرده ام..!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام تكرار اي وي اف
    3. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام مجدد خدمت اقای دکتر
      من دو بار IVF کردم نتیجه نگرفتم,
      1-ایا درمان بهتری هست..؟
      2-به نظر شما کدام بیمارستان یا مراکز ناباروری بهتر است..؟(شما کجا رو توصیه می کنید)
      3-ایا نیازی به معاینه از طریق شما هست..؟
      ممنون از وقت میگزارید و سپاس از زحمات شما..
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه مركز ناباروري
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ضمن خسته نباشید جواب آزمایش اسپرم من به صورت زیر است می خوام بدانم مشکلی از نظر باروری دارم یا نه؟
    volume:2
    color:milke
    pH:alkaline
    seperm count: H 115
    Normal morfolgy:60
    motality grade (rapid) 50
    motality grade 0( no motalitu) 50
    Agglutintion: Yes
    WBC:0-1
    RBC:5-6
    Immature germ cell : few
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه خوب است
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام،
    اگر امکان دارد علت کم شدن مقدار و غلظت منی که باعث ناباروری می شود و نحوه درمان آن(درمان دارویی یا غیر دارویی) را توضیح بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ازمايش را ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب