اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاس شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر. این ازمایش در مرکز ناباروری انجام شده.لطفا تفسیر کنید
    Volume:3/5
    Liquefaction time:30
    Color:yellow
    Sperm concentration:18
    Motility:63
    G0:37
    Classed:13
    Classic:27
    Class:23
    Morphology:18
    دکتر در این مرکز نرمال تعداد بالای 15 و نرمال مورفولوزی بالای4 درصد است.پس چرا بعصی جاها نرمال تعداد بالای20 میلیون و نرمال مورفولوزی بالای 30 گفته میشود؟ ایا رنگ زرد غیر طبیعی است؟
    من تصمیم به pgd تعیین جنسیت لقاح ازمایشگاهی دارم ایا این ازمایش برای انجام اینکار خوب است؟ممنون میشوم اگر تمام سوالاتم را جواب دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر ش.بختی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 805 مشاهده پرسش
    سلام شوهرم ۱۵ماه پیش جراحی واریکوسل انجام داد۴۱سالشه تعداداسپرم۲۳میلیون ولی متحرک حدود۳میلیون آیاامکان داره تحرک اسپرمش باداروافزایش پیداکنه وطبیعی بچه دار بشیم,چه دارویی بایدمصرف کنه تاحالا Eواسیدفولیک,الکارنیتین,وکلومفین مصرف کرده,
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      صبر كنيد
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما،من جوانی۳۳ساله هستم که۵سال است ازدواج کرده ام ولی متاسفانه بعلت اینکه مادرزادی بیضه هایم بالا بوده ودر ۱۰سالگی عمل کردم مبتلا به آزواسپرم شده ام.پس از بیوپسی بیضه ها نشانه هایی از وجود اسپرم مشاهده شد که به پژوهشگاه رویان راهنمایی شدم و پس از یکسری آزمایشهای طولانی و عمل tesa بوسیله سرنگ اسپرم از من گرفته شد و پس از لقاح٨ عدد جنین تشکیل شد که بار اول ۳تا از اونا انتقال که متاسفانه نتیجه نشد وبار دومم بازم انتقال ناموفق بود،مجددا پس از اسپرم گیری و لقاح ۲عدد جنین تشکیل و انتقال داده شد که بازم نتیجه نداد،حالا به نظر شما مشکل از اسپرم منه؟؟؟؟لطفا راهنماییم کنید واقعا دیگه کم آوردم چه روحی چه پولی.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مركز ناباروري
  • تصویر کاربر ی.حیدری سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید.ببخشید من آزمایش اسپرم دادم شکل اسپرم ۹۶درصد سر و۴درصد گردن داره.میشه تفسیرش کنید.با درمان طبیعی میشه حل شود.نگرانم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر پارسا7295 سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1005 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید . میخواستم بدونم که توی جواب آزمایش اسپرموگرام من مشکلی هست و اینکه مشکلی برای باروری دارم یا خیر.
    Liquefaction 30min
    Viscosity normal
    Color straw yellow
    Odor fishy smell
    Semen volume 2.3 ml
    Semen ph 8.5
    Sperm count(density) 288.6 m/ml
    Progressive(A+B) 59.1%
    Motile(A+B+C) 82.4%
    Round cell 0 m/ml
    Germ cell 0 m/ml
    WBC 0.7 m/ml
    RBC 1 m/ml
    Normal morphology 65%
    Tzi 1

    Head pathology 40%
    Neck pathology 44.8%
    Tail pathology 15.2%
    Cytoplasmic droplet 0%
    Sperm deformity index(SDI) 0.21
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلاممن 29 سالمه،آزمایش اسپرم دادم تمام موارد نرمال بود،حرکت نوع
    A ،18 وحرکت نوع b،39 میباشد،در ضمن
    سنوگرافی دادم که خوشبختانه واریکوسل نداشتم،
    آیا میتونه مشکلی ایجاد کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام
    آزمایش خدمتتون فرستادم
    لطفا اگه میشه یه راهنمایی بکنید و اینکه خوبه یا بد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر MK سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 821 مشاهده پرسش
    Macroscopy
    volume: 4 ml
    appearance: milky opal
    color: gray white
    viscosity: normal
    liquefaction: 30 min

    Microscopy
    germ: -
    lekocute:1-2 mil/ml
    round cell: 2-3 mil/ml
    RBC: -
    agglutination: -
    spermcount: 37.15 mil/ml

    Motility before process
    progressive: 50%
    non progressive: 17%
    total immotile: 33%

    Morphology
    total number : 18%
    head pathology: 92%
    neck pathology: 8%
    tail pathology: -
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر مقیمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 887 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    1 سال پس از عمل واریکسل شماره 2 ارمایش اسپرم همسرم دارای 20 میلیون اسبرم تحرک 65 در صد میباشد ولی مورفولوژی از حد نرمال پایین تر بود حدود 35 درصد پزشک برای ایشان سلنیوم و اسید فولیک تجویز کردند آیا برای سریعتر شدن روند افزایش مورفولوژی سالم کار دیگری امکان پذیر است ؟ یا نوع تغذیه خاصی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من خوب است
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
    خونی بودن منی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب