اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبي جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    آياآزمايش اسپرم به روش سنتي كه توسط يك ليوان آب انجام ميشود معتبراست من خيلي نگرانم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه درست نيست
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    من دوبار عمل واریکوسل انجام دادم و گرید ش 3 بود ، ترانسلوکیشن 13و14دارم.در رویان دوبار میکرو همراه با پی جی دی انجام دادم نگرفت ،،،نگرانی من درباره مورفولوژی اسپرم م است(سه آزمایش ضمیمه)مورفولوژی من چرا پایین اومده؟؟؟ آیا ما میتونیم بطور طبیعی بچه دار بشیم با توجه به ترانس لوکیشن و مورفولوژی اسپرمم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ديگر اقدامي نيست
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام . مدتیست که اقدام کرده ایم ولی نتیجه ای نداشته است . آزمایش دادم . لطفا برام تفسیر کنید و اگر مشکلی هست باید چکار کنم .

    volume 4
    Color Gray
    Viscosity Normal
    Liquefaction 20
    PH 8
    coun 82
    Total percent motility 75
    progressive 35
    Medium Motile 40
    Non Motile 25
    WBC 2-3
    RBC 0-1
    Germ cell 0-1
    Normal Morphology 85
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش بد نيست بايد از نظر واريكوسل معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    اين آزمايش اسپرم بنده است كه وارسكوسل و درد گهگاه بيضه چپ دارم. با توجه به اينكه تا الان به منظور بچه دار شدن نزديكي نكرده ايم، درخصوص ميزان باروري بنده با توجه به آزمايش راهنمايي فرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اول اقدام كنيد اگر يك سال نتيجه نگرفتيد بررسي ميخواهد
  • تصویر کاربر پورصفر شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    نتیجه ازمایش اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بفرستيد
    2. تصویر کاربر پورصفر سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خسته نباشید تازه رفتم ازمایش اسپرم میخواستم نتیجه را برایتان بفرستم شما راهنمایی و توضیح دهید
      خلاصه ازمایش👇
      1.Semen volume(ml)
      4.90👉 normal

      2.Semen ph
      7.80👉normal

      3.Sperm density(mil/ml)
      12.17👉abnormal

      4.motile sperm(%)
      74.26👉normal

      5.progressive sperm
      72.28👉normal

      6.Wbc density(mill/ml)
      0.00👉normal

      7.normal mophology
      80.00👉normal

      شماره ۳ غلضت اسپرم اب نرمال هست من را نگران کرده ایا برای بچه دار شدن به مشکل گیر میکنم؟ درمانش چیست؟
      ممنون
    3. تصویر کاربر پورصفر سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سوال دیگر
      کیست بیضه دارم اندازه اش کوچک هست شاید اندازه یک نخود اما بعضی وقتا درد دارم درمانش چیست قبلا هم سونو را برایتان فرستادم و آیا اگه ورزش و دویدن آسیبی وارد میکند؟ چون هروقت سالن فوتسال میروم بعدش درد کمی دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      همه نرمال هستند
    5. تصویر کاربر پورصفر جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سوال دیگر
      کیست بیضه دارم اندازه اش کوچک هست شاید اندازه یک نخود کوچک اما بعضی وقتا درد دارم درمانش چیست قبلا هم سونو را برایتان فرستادم و آیا اگه ورزش و دویدن آسیبی وارد میکند؟ چون هروقت سالن فوتسال میروم بعدش درد کمی دارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      مدارا كن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 791 مشاهده پرسش
    با عرض وقت بخیر خدمتتان

    اثر منفی گرما بر اسپرم برگشت پذیر است و اگر بله تا چه مدت؟ ( توضیح اینکه من در زمستان روزی بیشتر از 3 تا 4 ساعت بر رو یک گرم کن می نشستم و الان آزمایش اسپرم دادم که خیلی ضعیف بود می خواستم بدونم آیا به هم مرتبط است یا نه در ضمن واریکسل گرید 2 دارم و اندازه بیضه نرمال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر ادامه ندهيد طبيعي ميشود
    2. تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با تشکر فراوان

      من دلایل کم شدن اسپرم رو تو نت سرچ کردم فقط همین گرما و واریکسل شامل حالم می شد و می خواستم بدونم به جز دلایل معروف امکان داره مسئله دیگه ای باشه از طرفی با توجه به جواب آزمایش اسپرمم دکتر گفت می تونی با استفاده از ivf بچه دار بشی می خواستم بدونم با عمل واریکسل و سرد نگه داشتن بیضه ها می شود به حالت طبیعی برگشت یا نزدیک شد

      مممنون از اینکه وقت گرانبهایتان را در اختیار می گذارید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نيازي نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتربنده بمدت8سال خودارضایی میکردم ولی بافشردن انگشتم اززیربیضه ها جلوی خروج مایع منی رو میگرفتم حالاآزمایش اسپرم دادم که فقط چند عدد اسپرم جنبده درمنی من هستش.آیابستن مجاری ومانع خروج منی درخودارضایی مشکلی برام پیش آورده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر رضامطلبجوگرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتردرآزمایش اسپرم تعدادکمی اسپرم درحدچن عدددرمایع منی دیده شده.همیشه ادرارم زردرنگه میخاستم بدونم احتمالش هست اسپرمهابه مثانه برگشت بخورن.توصیه میکنیدچه آزمایشی بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      هر ٢ ساعت يك ليوان اب
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      هر ٢ ساعت يك ليوان اب
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بدون سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3025 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مردی ۴۰ ساله هستم پانزده ساله ازدواج کردم بعداز سه سال با را تزریق آمپول هورمونی همسرم حامله شددر هفت ماهگی سقط جنین شددوسال بعدخانمم باردار شد خدارا شکر هم اکنون دختر ۹ ساله داریم بعد از دخترم خانمم دو بار باردار شد که یک پسر در ۴ ماهگی به علت ایست قلبی سقط و یکی دیگه در شش هفتگی حاملگی پوچ شد قبل از حاملگی پوچ مرکز ناباروری یزد رفتیم کلیه آزمایشات ژنتیکی بعمل آمد مشکلی نداشتیم آزمایش اسپرم ازم گرفتندتو آزمایش مورفولوژی یک درصد و حرکت هم کم بودمعاینه شدم واریکوسل هم نداشتم لطفا. راهنماییم کنید آیا امکان بچه دار شدن بدون روش های کمکی بدون سقط جنین وجود دارد(بعد از آزمایش بارداری پوچ را تجربه کردیم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر طبيعي نشد اي وي اف كنيد
    2. تصویر کاربر بدون یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      طبیعی میشه علت سقطش میخواستم بدونم
    3. تصویر کاربر بدون یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      آیا اسپرم با سرعت پایین و مورفولوژی یک درصد علت سقط هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ماندانا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.8ماه است که ازدواج کردم .تا الان هم تصمیمی برای بچه دا شدن نگرفتیم.چند روز پیش آزمایشی را در کیف همسرم پیدا کردم که قاعدتا باید آزمایش اسپرم باشد.لطفا بفرمایید نتیجه این آزمایش چیست . و آیا همسر من از قبل مشکلی داشته است در این آزمایش نشان داده شود.
    عکس آزمایشات را پیوست میکنم .از لطف شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام باه ولي ارمايش خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب