اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    من تعداد اسپرم بالا دارم ولی درصد تحرک پایین هستش. با این وجود همسرم چند بار طبیعی حامله شد ولی در هفته های اولیه سقط می شد. متخصص زنان گفت حاملگی مولار بوده و قلب تشکیل نشده. آیا علتش مربوط به ژنتیک اسپرم من هستش .آیا من لازم است آزمایش DNA اسپرم بدهم.؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر در معاینه واریکوسل دارید بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام.دکترم فرتیل اید .موتیلیتی بوست .و آمپول کارما اچ ام جی/ تجویزکرد منم یک دوره درمان کامل سپری کردم درآخرین آزمایش دکتر فرمود نتیجه خوبه نزدیکی کنید ولی 6ماه سپری شده نتیجه نگرفتیم
    دکترخانمم براش گفته مشکلی نداره سوالم ازآقای دکتراینه که اثربخشی این داروها برای چند وقته وآیا من این داروها رو ادامه بدم یا چکارکنم اگرخاستید کپی تستو بفرستم . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر در معاینه واریکوسل دارید باید عمل کنید با باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام بنده به دلیل بیماری هم انژیوبلاستوما درپانزده سالگی موردعمل جراحی نخاع قرار گرفتم وبعداز عمل تایکسال هم راه میرفتم وبعد کم کم معلولیت شدید پیدا کردم درحال حاضر 27سال سن دارم 12سال هست درگیرهستم وتواین چندسال بیماریم پیشرفت کرده وچون صعب اعلاج هست باعث شده چشم راستم نابینا بشه توپانکراس هم تمور هست این بیماری با ایجاد رگ ها عروقی باعث میشه هرجا که درگیرکنه از کاربیندازه ومتسفانه12سال پیش نخاع بنده درگیرشده ونوتواین چندسال رشدکرده وباعث شده از سینه به پاین دوچارمعلولیت بشوم وحس ادرار ومدفوع هم ندارم الان هم به خاطره همین بی تحرکی کبدمشکل پیدا کرده وچربی خون کلسترول اینا دارم این پیش درامد مریض بنده بود که بهترشرایط را بدونید مشکل اساسی بنده اینه چهارسال ازدواج کردم و چون از سن بلوغ دوچار معلولیت شدم باعث شد که التم رشدکافی نکنه ولی تا چندسال پیش بازم بااینکه التم مشکل داره اب منی داشتم الام چهارساله ازدواج کزدن میخوام بچه داربشوم سطح تستسترونم پاین هست ودیگه هیچ حسی ندارم چندساله ولی الت دست بزنم بلندمیشه ولی سایزش تقریبا 6الی5سانت هست وکلفت هم نیست مشکل بعدیم اینه که ارزا نمیشوم یعنی اب معنی ندارم اصلا هیچ چیزی بیرون نمیاد ازمایش هم هرمون هم دادم سطح T4 7.2 هست سطحT3 1.1هست سطح T.S.H 4.8 هست حالا باتوجه با این شرایط بنده باید چه کنم که هم التم بزرگتربشه هم اب منی داشته باشم و بتونم با زنم نزدیکی کنم وبچه دارشوم حالا هرسوالی شما داشتید بپرسید تا جواب بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      این مسایل درمان دارویی و جراحی ندارد
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر میتونید نظرتونو در باره آزمایش من بفرمایید...ممنون

    بخصوص در مورد مرفولوژی که دلیل پایین بودنش چی هست و آیا درمان داره یا نه و اگر درمان داره آیا دائمیه یا موقت؟

    همینطور در مورد اسپرم گرید آ هم بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترین درمان جراحی واریکوسل است روی مورف هم ۵۰در صد اثر دارد
  • تصویر کاربر بهرنگ شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    بيضه ها كوچك اند،اكوپترن ها طبيعى
    ابعاد بيضه راست10*13*24با حجم1/6 بيضه چپ 10*12*25با حجم 1/7
    بيمارى پارانشيمال يا ضايعه فضا گير مشخصى در بيضه ها رويت نشد
    اپيديم هاى دو طرفه داراي اندازه و اكوى طبيعى ميباشد
    قطر وريدهاى شبكه وريدي pampiniformدرسمت چپ ٢/٥ ميليمترودر سمت راست٢ ميليمتر ميباشد وبا انجام مانور والسالوا به حداكثر ٢/٨ ميليمتر در سمت چپ و ٢/٢ ميليمتر در سمت راست ميباشدكه مطرح كننده واريكوسل دو طرفه ميباشد
    نشانه اى از وجود هيدروسل در أطراف بيضه ها رويت نميشود

    ميخواستم اين سونو رو واسم توضيح بديد و با اين وضع أيا امكان بچه دار شدن هست ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر بهرنگ جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب سوْال من چى شد پس؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      واریکوسل ۲طرفه دارید باید معاینه شوید و ازمایش منی بدهید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سيدبشيردلفان سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتردر حدود٨ماه اقدام به بچه دارشدن كرديم ولي موفق نشديم.لطفا آزمايش فوق را تفسيركنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر بدون یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام.پسری 25 ساله هستم از زمانی ک ب سن بلوغ رسیدم در مواقع انزال منی ب طور کامل خارج میشد ولی الان دو سالی است ک موقع انزال هیچ مایعی خارج نميشود البته همیشه هم خشک نیست ب صورت نامنظم بعضی اوقات مایع منی بعد از انزال خارج میشه ب صورت یکی در میان یا دوتا درمیان میخواستم بدونم چاره چیه اقای دکتر چیکار باید بکنم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر انسداد مجراي كني بررسي شويد
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر بنده همسرم طی ازمایشات سقط مکرر سینا مشکلی برای بارداردشدن ندارند و سه بار هم بار دار شدن سقط شد تو هفته های اول و از من ازمایش dnaاسپرم گرفتند که گفتند مشکل از اسپرم هست خواستم تفسیر شماذاز این ازمایش رو بدونم و دکتر مجدد تکرار داد .ایا قابل حل هست و راه درمان دارد ؟ با تشکر بی زحمت تفسیر کنید و اگر راه درمان دارویی دارد پیشنهاد بدید بی زحمت با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ارتباطی بین سقط وارمایش اسپرم وجود ندارد
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل دوطرفه عمل کردم اما در نتیجه ازمایش اسپرم تاثیری نداشت نزدیک دوسال انواع دارو مصرف کردم اما تاثیری نداشت 5 بار عمل میکرو انجام دادم اما نتیجه مثبت نشد .نزدیک 4 ماه دارو گیاهی مصرف کردم ازمایشاتم خیل بالاتر رفته که براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنید که با چه روشی انجام گیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید ای‌واف کنید طبیعی احتما کم است
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل دو طرفه عمل کردم ولی نتیجه ازمایش اسپرم تغییر نکرد دوسال انواع دارو خوردم ولی جواب نگرفتم 5 بار عمل میکرو انجام دادیم اما مثبت نشد چند ماهه دارو گیاهی میخورم ازمایشام خیلی بهتر شدن براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنید با چه روشی میشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ملاک خوب شدن بارور شدن است نه ازمایش ولذا بهتر است ای وی اف را تکرار کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب