اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر،شوهرم واریکوسل داشت که پنج ماه پیش عمل کرد و بعد ازاون آزمایش داد ولی همچنان اسپرمش صفره و بی حرکت هستن،باید چیکارکنم تا بچه دار بشیم؟خواهش میکنم کمکمون کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید اقدام به ایوی اف کنید
    2. تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام با ایوی اف بچه دار میشیم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ممنون آقای دکتر.ببخشید کدوم مرکز ناباروری بهتره برای ایوی اف؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من مشکل ناباروری دارم و مقدار اسپرم من صفر بود که بعد از مصرف مقداری داروی گیاهی مقدار اسپرم من افزایش یافت(تصویرشو براتون ارسال میکنم)،من در خارج از کشور(آمریکا) اقوامی دارم که بزودی میخوان بیان ایران میخواستم بپرسم آیا دارویی هست که از اونور برام بیارن و به درمان من کمک بکنه؟؟اگه هست اسم اون دارو یا دارو هارو برام بفرستین تا به درمانم کمک بکنه(جسارت نشه چون دکتر های اینجا جوابم کردن این سوال و پرسیدم).ممنون میشم کمکم کنین.
    مرتضی سعیدی 32 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایشت ضعیف است ولی صفر نیست شانس باروری دارید نا امید نباش
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر میخواستم ببینم مصرف متادون در کیفیت و تعداد اسپرم تا چه حدی میتواند تاثییر گذار باشد؟؟؟؟
    ایا تاثییرش در حدی هست که بتواند جواب ازمایش را منفی کند؟؟؟؟
    لطفا با جواب کامل راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اثر کنفی دارد قطع کنید
  • تصویر کاربر لیدا دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی
    همسرم مشکل ضعیف بودن اسپرم داره.برای درمان پیش مختصص اولوروژیست رفتیم براشون ی سری قرص تجویز کردن برای مدت3ماه.همسرم بعد از خوردن 40روز قرص ی ازمایش اسپرم دادن که به این صورت بود
    Semen volume 2.90
    Semen ph 7.80
    Sperm count(millml) 8.45 more than 15
    Motile sperms 36
    more than40
    Progressive sperms 36 more than 32
    Round cell 1.06
    Wbc 0-1
    Normal morphology 30 more than 4
    من با این ازمایش پیش دکتر زنان رفتم گفت شما کاندیدای ای وف هستید با این ازمایش همسرت.میخواستم بدونم نظر شما در مورد این ازمایش همسرم چیه؟؟
    در ضمن برای فرزند دوم میخوایم اقدام کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام من كاملا مخالفم ازمايش خوبند صبر كنيد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام بنده 5ساله ازدواج کردم یکسال بیشتره تصمیم به بچه دارشدن داریم اما اتفاق نیفتاده مهرماه سال گذشته متوجه شدم شکل اسپرم و حرکت غیرنرمال است و تعداد اسپرمم 6 میلیون بود لذاعمل واریکوسل دادم مدتی قرص تاموکسیفن استفاده کردم آزمایش اسپرم در اردیبهشت امسال دادم نتیجه پیوست تقدیم میشه لطفا راهنمایی بفرمایید با این نتیجه تا چندماه آینده احتمال باروری هست یا خیر هنوز با تجویز دکتر قرص کلومیفن و تاموکسیفن و نیزوپرد5 و ویتامین ای و سی مصرف میکنم امید داشته باشم یا باید کاشت کنم آزمایش خانمم سالمه فقط یک فولوکول غالب دارد جواب قطعی بدید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر طبق قانون بعد از ٢سال اقدام نسد بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    Moh3en:
    بنده ازمایش اسپرم دادم تعداد اسپرم های متحرک خیلی کم هست و اسپرم های بی تحرک بسیار زیاد میخواستم دلیلش را بدونم وباید چیکار کنم تا به صورت نرمال برگردد؟ Moh3en:
    چه داروهایی باید مصرف کنم که بهتر شود؟ Moh3en:
    ایا استفاده از داروهای مسکن خیلی قوی قبل از ازمایش اسپرم باعث اثر گذاشتن روی جواب ازمایشم میتواند باشد؟؟؟ اگر اثر گذار میگذارد تا چقدر میتواند جواب را تحت تاثییر قرار دهد؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر در معاينه واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر قاسم شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک سال ازدواج کردم هیچگونه جلوگیری نداشتم هنوز باردار نشدیم الانم آزمایش اسپرم دادم گویا اسپرم ها کم‌تحرک هستند آیا درمان دارویی دارد لطفا جواب بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اقدام به باروري كنيد يك سال اگر نشد بياييد بررسي٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت آقای دکتر،،منو همسرم 5سال ازدواج کردیم وصاحب فرزند نشدیم،6ماه پیش آزمایش اسپرم در مرکز ناباروری آرش دادم دکتر پیشنهاد ای وی اف داد،گفت هم شکلش خوب نیست هم حرکتش کم بود..ای وی اف انجام ندادیم به مدت 4ماه انواع ویتامین ها وداروی گیاهی مصرف کردم بعدش آزمایش دادم،،A)Rapid progressive) 20,93 B B slow progressive 43,61 C Non progressive 6,61 D Immotile 28,85 Semen volume 8,70. Semen pH 7,70. Sperm count millml 48,16. Motile sperms{87df91011183890671000ff5401628aea31b3770abbb9141e19a6b09aa0f3a4b} 71,15. Progressive sperms{87df91011183890671000ff5401628aea31b3770abbb9141e19a6b09aa0f3a4b} 64,54. Round cell millml 0,54. WBC Density millml 0,16. Normal Morphology {87df91011183890671000ff5401628aea31b3770abbb9141e19a6b09aa0f3a4b} 60,00. Liquefaction:Entire,41min 37.0 c color and smell:Gray;opaque. Viscidity:Normal. Agglutination: None. Aggregation: None آیا با این جواب آزمایش به صورت طبیعی باروری انجام میشود،خواهش میکنم آقای دکتر نظر تون بدین،، ممنون خدا خیرتون بده 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد ايوي تف كنيد
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من مجرد هستم و حدود دو سال هست تر گلیسرید بالا و اختلال نعوذ دارم. فوق تخصص غدد برام آزمایش اسپرم نوشت. نتیجه اش رو که گرفتم با توجه به اطلاعات موجود در سایتهای اینترنتی نتیجه نگران کننده بود برام تصویر آزمایش رو میفرستم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخير بياييد معاينه كنم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    چند وقتي هست الت تناسلي انقدر کوچک ميشود که به داخل ميرود و خيلي اذيت ميشم مشکل ناباروري دارم و اسپرمم از نظر کروماتيک مشکل دارد بيضه هام درد ميگيرند و ميل جنسي خيلي کمي دارم و گاهي اوقات به زير پوست ميروند بدنم دائم خسته و کوفته ميباشد مقدار اسپرمم کم است و به رنگ زرد ميباشد و با شدت کم بيرون مي ايد اشکال نعوظ کامل دارم و اندازه التم کوچيک است حدود 12 سال ازدواج کردم و هنوز بچه دار نشدم و يک دفعه IVF انجام دادم ولي هيچ جنيني تشکيل نشد حدود 9 سال پيش عمل واريکوسل يکطرفه انجام دادم داروي اعصاب مصرف ميکنم زود انزالي متوسط دارم ببخشيد الان بايد چکار کنم ؟؟؟ گاهي اوقات عفونت دارم و بيشتر اوقات ادرارم به رنگ زرد خيلي تيره ميشود در مورد شکل و تعداد اسپرم دکتر ها ميگن در حد متوسط است ولي باازماشهايي که بعد از IVF انجام دادم متوجه شدن که از نظر کروماتيک و DNA مشکل دارد و دارو دادن وبعداز استفاده و ازمايش مجدد دکتر گفت بهتر شدم
    ظمنا تمام اين ازمايشات و IVF رو در مرکز توليد مثل يزد انجام دادم اخرين مراجعه ام فکر کنم برج 11 سال گذشته بود
    داروهاي تقويتي که به جز داروهاي اعصاب استفاده ميکنم
    کيوتن پلاس ، سلن پلاس ، فوليک اسيد ، ويتامين E ، ويتامين C
    که روزانه از هر کدام يک عدد استفاده ميکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      تنها را ه شما ادامه درمان در مرکز ناباروری میباشد
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      خسته نباشید . کجا و کدام مرکز ؟
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      من ساکن کرمان هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      مراكز ناباروري رويان
    5. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم ـ لطف کردید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب