اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من و همسرم مدت 15 سال است که ازدواج کرده‌ایم و با وجود اینکه آزمایشات هر دوی ما طبیعی است و مشکل خاصی را نشان نمی‌دهد، نابارور هستیم. تصویر آخرین آزمایشم را به‌پیوست خدمتتان می‌فرستم. لطفا در صورت امکان راهنمایی فرمایید.
    با تشکر پیشاپیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز، یکبار آزمایش اسپرم دادم که آزو شد فرمودین آزمایش هورمون بدم، برگه آزمایش و سنوگرافی رو پیوست میکنم، به نظر شما امیدی به تولید اسپرم و استفاده از باروری با روش‌های مکمل مثل ivfهست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام ایا درمانی جهت افزایش کیفیت اسپرم وجود دارد؟منظور وجود اسپرمهای معیوب است البته طی آزمایش واریکوسل هم وجود ندارد؟ممنون از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر واریکوسل دارید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 33 دارم حدود 3 سال است که اقدام واسه بچه دار شدن کردیم ولی متاسفانه نشده تعداد اسپرمم کم است حدود 4 میلیون.به مرکز ناباروری خوزستان هم مراجعه کردیم میکرو انجام دادیم ولی هیچکدام از تخمکها بارورنشدن
    عکسهای ازمایش لطفا چک کنید.ممنون میشم راهنمایی ام کنید چکار کنم تا تعداد اسپرم زیاد شود و بچه دار شویم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید ایوی اف کنید
  • تصویر کاربر شروین جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با سلام
    من سنم 36 و همسرم 33 ساله و 5 ماهه که ماهیی دوبار حدودا اقدام کردیم ولی بچه دار نشدیم ازمایش رو فرستادم متخصص اورولوژی معاینه کرد گفت مشکلی ندارم ولی از آزمایشم راضی نبود و کپسول کانت بوست و ال کارنیتین و کتوتیفن و تاموکسیفن برای دو ماه اینده داد و گفت در این دوماه برای بارداری اقدام نکنیم چون احتمال سقط وجود داره . میخاستم نظر شمارو در مورد آزمایش و داروهای تجویز شده بپرسم و اینکه مشکل چیه و آیا قابل حله .
    Viscosity very thick
    semen valume 2.6
    semen ph 8.2
    concentration 35
    total count 91
    total motility 60
    progressive type A 0
    progressive type B 32%
    total progresive (A+B) 32%
    nonprogressive type c 28%
    immotile 40
    total normality 1
    abnormal 99
    head 99
    tail 20
    immature 30
    lowacrosome 50
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      حرکت تسپرم ضعیف است اگر واریکوسل دارید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر یونس یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    من و همسرم حدود یک ساله تحت نظر متخصص زنان و زایمان برای بچه دار شدن اقدام کردیم بعد از پنج شش ماه خانم دکتر به خانمم گفتن باید هم شوهرتون هم تست اسپرم بدن ولی بعد از اینکه دو بار خانمم تست پس از نزدیکی ( pct ) انجام دادن و جوابها رو به دکتر نشان دادن گفتن شوهرت مشکلی نداره تست اسپرم لازم نیست و مراحل درمان خانمم را ادامه دادن ولی هیچ نتیجه ای نگرفتیم تا اینکه خانم دکتر گفتن باید آی یو آی انجام بدین که ماهم به این نتیجه رسیدیم بریم پیش یه دکتر دیگه.
    اون دکتر جدید هم توی اولین مرحله یه سری آزمایش برای خانم و برای من هم تست اسپرم نوشتن که من پس از دیدن نتیجه آزمایش اسپرموگرام احساس کردم مشکل دارم نتیجه این آزمایش و همچنین دو تا تست پی سی تی رو خدمتتون فرستادم اگه ممکنه بفرمایید آیا اسپرم بنده مشکل داره و اینکه چرا توی تست های پی سی تی خانمم حجم اسپرم و تعداد اسپرم های متحرک و ... من نرماله ولی توی تست اسپرموگرام تفاوت خیلی فاحشی داره و در حد صفره؟ دوم اینکه احتمال داره توی این فاصله برام مشکل بوجود آمده باشه مثلا دچار واریکوسل شده باشم آخه احساس میکنم اخیرا آلتم شل و کوچک شده و گاه گاهی هم توی بیضه چپم احساس درد و تیر کشیدن دارم ضمنا بنده کارمند هستم و روزانه حدود ده ساعت رو صندلی و زمین میشینم زیاد فعالیت بدنی ندارم
    نکته آخر اینکه من به صحت آزمایش اسپرم مشکوک هستم چون 35 دقیقه پس از نمونه گیری آزمایش انجام شده و اینکه شب قبل از نمونه گیری حس کردم محتلم شدم ولی مطمئن هم نبودم. لطفا بفرمایید چنانچه مشکل خاصی دارم آیا درمان آن در شهرستان امکانپذیر هستش یا باید خدمت شما برسم؟ ( بنده ساکن ارومیه هستم و تا تهران خیلی فاصله داریم)
    پیشاپیش از بذل توجه جنابعالی متشکرم
    1. تصویر کاربر یونس پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من ازازمایش قابل قبول است
    3. تصویر کاربر یونس جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر یعنی از نظر شما میشه به صورت طبیعی (بدون آی یو آی یا آی وی اف) بچه دار بشم؟
      و اینکه چرا میزان اسپرم های متحرک و پیشرونده و بی حرکت در تست های پی سی تی ارسالی با اسپرموگرام اینقدر تفاوت داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بله باید ۱۸ ماه مداوم اقدام کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    محمدایرانی:
    سلام محمد ایرانی هستم .
    در آزمایش اسپرم من همه چیز نرمال بود بجز
    میزان wbc که 1.68 میلیون بر مل بود . این احتمال وجود عفونت هست یا واریکوسل یا غیره
    ؟...اگر عفونت هست با دارو درمان میشه یا خیر؟
    ودر قسمت other cell ;
    Rbc [hpf] 2-3
    Wbc[HPF ] 8-10
    ....
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش نرمال است
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام خدمت استاد گران قدر پروفسور کرمی افتخار اسلام و ایران
    استاد من دانشجوی پزشکی هستم و در حال حاضر اکسترنم
    در احکام شرعی ما خود ارضاعی حرام بین است
    با جستجو در اینترنت مضرات فوق العاده زیادی از قبیل کاهش قدرت حافظه افسردگی و..... برای آن ذکر شده است اما متخصصان محترم روان شناسی اصلا این موضوع را قبول نداشته و می گویند در کتب text اورولوژی هیچ ضرری برای خودارضاعی و masturbation ذکر نشده و اینها صرفا بر اساس base دینی این مسائل رو مطرح می کنند
    می خواستم نظر حضرتعالی رو در این باره جویا بشم با توجه به این که صاحب نظر هستید
    ممنونم که توجه کردید🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است شماره را بفرستید تماس داشته باشیم
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      حسین شمسی پور
      09134015866
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ضرر عمده ان اعتیاد به این کار تسریع زود انزالی وشرطی شدن ان وعدم اذت از سکس طبیعی است که خیلی از زوجین که معتاد میشوند به ارگاسم نمیرسند وباید با همان شرطی سازی برای انزال خود ارضایی میکنند وختم کلام. وش معقولی نیست وخداوند سکس را تنها گزیده این مسیله قرار داده است در رابطه با ضررهای بیش از حد ان اغراق میشود که پایه علمی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر من آزمایش اسپرم دادم و اسپرم نبوده اف اس اچ و ال اچ هم هرکدام 004 و 005 هست
    یک ماهی هست هاش سی جی مصرف میکنم بنده امکان دارد بتونم بچه دار بشم؟؟؟ هر دو بیضه هم کوچک هست
    کم کاری ثانویه هیپوفیز دارم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید ازمایش را بعد از مدتی تکرار کنید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام
    سی سال سنمه ویک سال ونیمه که ازدواج کردم هیچ روش جلوگیری استفاده نکردیم وهمسرم باردارنشد آزمایش دادم وتستستورونم پایین بود بعد از استفاده از ۱۲آمپول hcgآزمایش دادم وتستستورونم بالا بود ودکتر گفته جهش اسپرمم کمه ۱۳آمپول و قرص موتیلیتی بوست و کلومیفن داده و دارم استفاده میکنم عکس آزمایشاتم رو میفرستم خواهش میکنم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اقدام کنید اگر نشد باید ای وی اف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب