اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من پسری 26 ساله ام چند روز میشه تکرر ادرار پیدا کردم متاسفانه من خودارضایی زیاد داشتم و زمان انزال قسمت پایین شکمم درد شدید پیدا می کرد الان بعد از ادرار سوزش دارم و در قسمت ختنه گاه احساس سنگینی دارم که باعث میشه احتیاج به دستشویی پیدا کنم در حالت عادی ترشح دارم که اذیت میکنه و باعث سوزش میشه حتی بعد از استبرا ترشح مداوم دارم 4 روزه که قرص سیپروفلوکساسین و فنازومکس مصرف میکنم ولی نتیجه نگرفتم ممکنه راهنماییم کنید ممنون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      با قطع خود ارضايي تمام مشكلات حل خواهد شد
  • تصویر کاربر اکرم جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 954 مشاهده پرسش
    samoodi:
    samoodi:
    سلام دکتر جان
    من دخترم 5 ماه پیش عمل بینی انجام داد با بیهوشی کامل، بعد از عمل دچار احتباس ادراری شد، طبق نظر دکتر اورولوژی سوند گذاشتن 72 ساعت و قرص بتانکول10 و باکلوفن چند روز خورد و خوب شد...
    دخترم رفته تو 20 سال

    چند روز پیش دچار مسمومیت غذایی شده بود و شهرستان بود و بهش سرم زده بودن و ادرارش کم کم و قطره ای می اومده و شکمش هم کار نکرده بوده خلاصه با کلی ورم شکم و درد اومد تهران بردمش باز بهش سوند زدن و تخلیه کردن و باز قرص ها رو برای 10 روز دادن بهش و قرص سفکسیم برای جلوگیری از عفونت الان امروزه 3 روز بود سوند درآوردیم و قرص ها رو داره میخوره
    ولی ادرارش به صورت شره ایه با مکث.
    امروز سونوگرافی کرد گفت ادرار کم هست تو مثانه نگران نباشید تا داروها اثر کنه.

    البته نظر دکترش خوردن عوارض یه سری از داروهاس. که انتی کولونرژیک داره س
    مدت 3 ماهه دخترم روزی یه قرص 50 سرترالین بهش دکتر دیگه داده بود میخورد
    و سرما هم خورده بود سترزیزین. و کلدستاپ خورده بود


    حالا خواستم محبت کنید علتش چیه که دچار این مسله شده اصلا قبل عمل و در سال های پیش اصلا نه عفونت ادراری تا حالا داشته نه احتباس.
    الان خواستم نظر شما رو هم بدونم
    چه کاری باید انجام بدم به نظر شما که این مشگل کلی حل شه
    ممنون از لطف تون 🌺 دکتر جان نظر شما راجع به احتباس ادراری در دختر 20 ساله چیه؟ و کارهایی که باید انجام بدیم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ایمیل جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقایی دکتر من خانمی 24 ساله هستم خیلی زیاد تکرر ادرار میگیرم اما با سوزش و درد همراه نیس اداره زیاد و سفید رنگ با تعداد دفعات زیاد مخصوصا وقتی که زیاد سرپا می ایستم پهلوی چپ سوزش و درد کمی احساس میکنم البته دیسک کمر خفیفی هم دارم مو قع سوزش پهلوی و کمر درد نمی توانم تشخیص دهم دیسک کمر هست یا مربوط به کلیه البته من بچه دو قلو دارم و موقع حاملگی هم تکرر ادرار داشتم نزدیک به پنج ساله از حاملگی میگذره ولی حس میکنم تکرار ادرارم زیاد شده و احساس میکنم ادرارم خوب تخلیه نمیشه امروز هم درد خفیف و سوزش پهلو و کمر دارم با تشکر از شما البته چن وقت پیش خارش واژن هم داشتم که بر طرف شد و بعضی از شبها نصف شب باید به دستشویی بروم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سر فرصت بايد تست نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1060 مشاهده پرسش
    سلام مادرم بیماری آلزایمر مبتلا است و در سونوگرافی مشخص شدکه مثانه عصبی دارند و بی اختیاری ادرار هم دارند برای درمان چه شیوه ای برای این نوع بیماران پیشنهاد می‌شود سن 66سال و با دارو های مثل تولترودین و اکسی بوتینین به علت آنتی کولینرژیک بودن به شدت وضعیت حافظه و شناختی دچار اخلال میشود و حالت دلریوم شدید پیدا میکنند .و آیا درمان دارویی به جز این دارو ها و درمان کم دردسر و جراحی های سبک و بدون بیهوشی برای این بیماران وجود دارد.با عرض پوزش از طولانی شدن سوال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اول تست اروديناميك بايد انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر غلامحسین یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من تنگی نخاع داشتم و با مشورت پزشکم عمل کمر انجام دادم .بده عمل مشکله راه رفتن ندارم فقط مشکل بی اختیاری ادرار دارم .الان حدوده ۲ ماه هست
    که عمل کردم و هر روز باید تخلیه کنم روزی ۳ یا ۴ بار.پزشک خودم هم میفرماین
    مشکلی نیست خودش خوب میشه .۷۵ ساله هستم .لطفآ میشه شما هم نظرتون رو بفرمایین .
    با ارز تشکر
    باقرابادیان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 788 مشاهده پرسش
    سلام مادرم بیماری آلزایمر مبتلا است و در سونوگرافی مشخص شدکه مثانه عصبی دارند و بی اختیاری ادرار هم دارند برای درمان چه شیوه ای برای این نوع بیماران پیشنهاد می‌شود سن 66سال و با دارو های مثل تولترودین و اکسی بوتینین به علت آنتی کولینرژیک بودن به شدت وضعیت حافظه و شناختی دچار اخلال میشود و حالت دلریوم شدید پیدا میکنند .و آیا درمان دارویی به جز این دارو ها و درمان کم دردسر و جراحی های سبک و بدون بیهوشی برای این بیماران وجود دارد.با عرض پوزش از طولانی شدن سوال.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر اعصاب وروان برويد
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من37سالمه وخانم هستم.تقریباازیک سال پیش ادرارم کامل تخلیه نمیشدوبعدازاینکه ازدستشویی بیرون می اومدم چندقطره ادرارازمن خارج میشد چندبارهم به دکترمراجعه کرده بودم ودکترهم دارومیدادندوهیچ اثری نمیکردوتقریبایک ماه پیش به دکترمتخصص کلیه مراجعه کردم ومنونوشتن سونوگرافی وبعدازانجام دادن سونوگرافی دوباره رفتم پیش اقای دکتروگفتن یکم جداره مثانت ضخیم شده و10سی سی ادراراضافه درمثانت میمونه .دارونوشتن والانم که داروهارواستفاده میکنم هیچ اثری نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      مثانه شما خوب تخليه ميكند بيشتر روحي ورواني مشكل داريد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام. پدرم 69 سال دارد و سال گذشته پروستات خود را کامل درآوردند و پس از عمل تا به امروز مشکل بی اختیاری ادرار دارند. آیا درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسافر جمعه ۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    دختری28 ساله و به مدت 15 سال دچار بی اختیاری ادرار و تکرر ادرار شده ام....طبق آزمایشات انجام شده مشکل خاصی تو آزمایشات نشون نداده...آزمایش 24 ساعت ادرار و حجم ادرارم دادم مشکلی نبوده...از کلیه هام سونوگرافی شده باز مشکل خاصی نبوده...این مسئله منو خیلی زجر میده همه کارامو تحت تأثیر خودش قرار داده مخصوصا دیگه برای نماز و اینجور مسائل واقعا راهی نمیتونم پیدا کنم....به هر دکتری رفتم تشخیص ندادن و با تجویز داروهایی مثل یوراسین و اینجور چیزا و بالا بردن دوزشون باز نتیجه خاصی ندیدم...البته قرصای دیگه م دادن ولی اونا رو نمیدونم چی بود...اصلا کنترلی برای ادرارم ندارم یعنی به این صورت که حتی مثانه م خالی هم باشه باز من همچنان نشتی ادرار دارم گاها خودمم متوجه نشتی میشم گاها حتی نمیشم تو سرویس با پد و دستمالی که برای جلوگیری از سرایتش استفاده میکنم میبنم خیس شده و کلا کلافه م میکنه و اینکه کمتر پیش حس کنم مثانه م خالیه
    دوس دارم بتونم مث مردم عادی زندگیمو بکنم برای 1 روز هم شده با لباس زیر خشک روبرو شم...
    و در آخر سر با استفاده از صحبتهای شما فهمیدم نوار مثانه چیه...دیگه دکترا از سر وا میکردن و راهی برام نشون نمیدادن بنده خودم به دکتر گفتم برام بنویسین برم تست نوار مثانه...
    ولی متأسفانه شهر ما این امکان رو نداره..تو یکی از بیمارستاناش بود ولی دیگه خراب شده و تستی صورت نمیگیره...راه و فاصله مونم از شما دوره که شخصا وقت بگیرم برای درمان پیش شما بیام...
    اما سوال من اینه که آیا امیدی به درمان قطعی من هس؟ یا باید با این مشکل مزمنم که 15 سال از روش هم میگذره دست و پنجه نرم کنم و کار از کار گذشته ؟
    خواهشااااا خواهشا فقط واقعیت رو بگین من نمیخوام امید واهی کسی بهم بده چون واقعا بعدا از اینکه درمان نشدم بدتر بهم میریزم....
    آقای دکتر بزرگوار آیا برای بنده درمانی وجود خواهد داشت؟؟؟ میتونم خوش بین باشم؟حالا تکرر ادرار به هرسختی شده آدم 1 کاریش میکنه ولی سلس ادرار و نشتی گاه و بیگاه و خوب خالی نشدن مثانه م خیلی آزار دهنده س...
    برای بیماریم درمانی وجود داره؟
    چیکاااااار کنم؟چیکااااااار؟
    کم آوردم دیوونه میشم بخاطر این بیماری من حتی نمیتونم بفکر ازدواج بیفتم ...واقعا ریسکه ازدواج کردنم
    همه چیم تحت الشعاع این بیماریم قرار گرفته و راه گریزی برام نیس. ....
    خواهشا راهنماییم کنین تا از این وضع خلاص شم...
    من خیلی وقته دنبال شما میگشتم و بجز شما دکتر دیگه ای رو قبول ندارم خیلی برام محترمین خیلییییییی.....
    تا عمر دارم دعاگوتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسری ۲۰ ساله هستم ی چند وقت هست ک وقتی ادرارم تمام میشود حس میکردم ی مایعی در مجرای ادرارم باقی مانده و خارج نمیشود به خاطر همین به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و برای من آزمایش ادرار و سونو مثانه و کلیه و حالب وپروستات نوشت ک خداروشکر مشکلی در اینا نبود .بعد برای من توضیح داد که این مایعی که در مجرا مانده ادرار نیست و یک مایعی است که توسط مجرا ایجاد میشه و یکم غلظت داره و طبیعی هستش .چند وقت پیش وقتی ادرارم تموم شد بعد یکم زور زدن این مایع از مجرام خارج شد و دیدم ک یک مایع سفید رنگ کدر و غلیظ هستش .خواستم بدونم ک این مایع همین چیزی است ک دکتر گفت ؟و این برای یکی همسن من طبیعی هست ومشکلی نیست؟در ضمن من سوزش ادرار و تکرر ادرار ندارم و مایعی از مجرای من خودبخود به بیرون ترشح نمیشه اگرم باشه درحد یک قطره دو قطره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش دادهايد جاي نگراني نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب