اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طاهر سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 698 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر بنده حدود 3ساله بی اختیاری ادرار دارشت
    که الان چند هفته که احتباس ادار داره همراه با لخته خون
    میشه راهنمایی کنید این مشکل از پروستات هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد نوار مصانه بگيرند
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سوال من مربوط به مادرمه که 70 سالشه و شهرستانه بعد از عملی که بخاطر تنگی مجاری ادراری انجام داده تو کلینیک و به صورت بی حسی موضعی با وجود گذشت دو هفته بهبودی نداشته و دچار بی اختیاری شدید ادراری شده به طوری که ادرارش بند نمیاد بخاطر سنش خیلی اذیت میشه به تشخیص دکترش افتادگی شدید مثانه هم داره، لطفا راهنمایی کنید چکاری میشه براش کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    پسرم حدود 18 سال سن دارد ولی هرشب
    شب ادراری دارد پارسال دکتر مراجعه کردم آزمایش دیابت داد انجام داد و موردی نداشت یک نوع قرص واسپری بینی داد که فقط یک ماه خوب بود ولی بعد از اتمام دارو دوباره شب اداری شروع شد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید تست ارودینامیم بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ارودینامیک ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    29 شهریور ماه دو هفته پس از ارتباط جنسی به دلیل سوزش ادرار و تکرر مداوم و خارج شدن ترشح از آلت به دکتر مراجعه داشتم که با تجویز داروهای جنتامایسین 80 به تعداد 3 عدد و پنی سیلین 1200000 دو عدد و سازولین 3 عدد و مصرف قرصهای مترونیدازول به بهبودی نرسیدم و پس از دوروز با همین شرایط با مراجعه دکتر متخصص دیگر با مصرف 2عدد سفتریاکسن وریدی و مصرف سیپرو فلوکساسین 500 و داکسی سایکیلین 100 بعد از حدود ده روزبه بهبودی رسیدم مجددا بعد از گذشت 3 الی 4 هفته از اولین رابطه و 2 هفته بعد از بهبودی به دلیل ارتباط مجدد به همان وضعیت دچار شدم و همچنان پس از گذشت یک ماه علاوه بر درمان های متعدد مانند سیپرو و داکسی و سفتریاکسون همچنان دارای تکرر ادرار با حجم کم و فشار تخلیه کم و احساس به تخلیه مداوم در ناحیه آلت دچار هستم کلیه آزمایشهای ادارا هم انجام دادم ولی همه نرمال بودند حتی آزمایشات هپاتیت bو c و ایدز هم دادم که نگاتیو بودند مجددا با مراجعه به دکتر متخصص دیگر داروهای سیفیکسیم 200 روزانه دوعدد و ویزیکر بطور روزانه 1عدد مصرف کردم (حدود 8 روز مصرف میکنم )و لی باز هم به بهبودی نرسیدم از زمانیکه دفغه دوم به اتکرر دچار شدم برای جلوگیری از کادوم استفاده کردم در آزمایش کشت ادار هم چیزی مشاهده نشده در ضمن با کسی هم که رابطه جنسی داشتم به دکتر مراجعه کردیم و در آزمایش کشت ادرار ایشون هم چیزی مشاهده نشده و از نظر انواع هپاتیت و ایدز سالم هستند آیاممکن در بدن من و ایشون باکتری باشه که نست به درمانهای متعددی که من انجام دادم مقاوم شده باشه در قسمت بیضه و آلت احساس سردی میکنم 6روز پس از استفاده ویزیکر رو قطع کردم و فقط در جال حاضر سیفیکسیم 200هر دوازده ساعت مصرف میکنم آیا ممکنه کلامیدیا باشه؟ انگار ادار از ابتدای آلت به سمت نوک آلت حرکت میکنه ولی و عذاب دهنده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عادل یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری 18 ساله هستم . چند سالی میشه که خودارضایی میکنم
    و الان هم فقط بعد از ادرار چند قطره ادرار ازم خارج میشه می خواستم بدونم دلیلش خودارضایی هست یا مشکل دیگه ای دارم .ممنون میشم اگه توضیح بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ترك كنيد بهتر ميشود
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 30 سال سن دارمو مجرد هستم 8 ساله ک تا اخرین قطره ادرار میکنم وقتی هم بلند میشم استرس شدیدی میگیرم بطوری که دست و پاهام میلرزه و از من چن قطره ادرار خارج میشه یا احساس فوری ادرار باز میکنم باید بعد ادرار کردن 1 ساعت بخابم تا استرسم بخابه با کوچکترین عطسه یا سرفه ای چن قطره انگار از من خارج میشه تنها زمانی خوب هستم ک نوار بهداشتی استفاده میکنم خیلی اذیت میشم مخصوصا ک از حمام میام بیرون استزس میگیرم همش پیش متخصص رفتم گفته اهمیت نده اما اهمیتم نمیدم خودبخود استرس میگیرم میخام جا بجا شم موقع نشستن یا کار کردن فوری ادرارم میریره احساس دستشویی فوری میگیرم هرچقدرم توضیح بدم باز نمیتونم توضیح بدم همش نفس عمیق میکشم بهترشم اما نمیشه شبا هم دستشویی میرم بخاطر اینکه دستشوییم نگیره اب کم مصرف میکنم لطفا راهنماییم کنین چن وقت پیش سونو دادم گفتن ی کیست ریز تو کلیه دارم راستی اقای دکتر از بچگی کجی ادرار داشتم انگار چن تا سوراخ داره مثانم بهرجهت ادرارم میپاشه مجبورا با چکمه دستشویی میرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،من بیست سالمه
    مشکل تکرر ادرار دارم و و دائم احساس ادرار دارم و ریزش ادرار البته فقط بعد از دفع ادرار تا دقایقی ریزش ادرار دارم و در طول روز ندارم و مشکل دو شاخه شدن ادرار گاهی وقت ها،همچین احساس میکنم آن عضله که باید ازاد شود تا من راحت ادرار کنم آزاد نمیشود

    برای این مشکل آزمایش سونوگرافی پروستات دادم و میخواستم راهنمایی کنید و بگید نتیحه نرماله یا غیرطبیعی خیلی نگرانم،ممنون میشم

    سایز
    17cc
    ابعاد
    32×34×28
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نظر تنگی محرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر زهیر سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.آقای دکتر چهل روز است که تصادف کردم مهره تی دوازده ام خورد شده و نخاعم آسیب دیده . بعداز چهل روز سوند ادرار برداشتم یه خورده زور میزنم ولی راحت ادرار میکنم. مشکل اینجاست که احساس ادرار ندارم مگراینکه مثانه ام پر بشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مهیار جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    من پسرم 11 سالشه شب روز هر وقت میخوابهجاشو خیس میکنه خیلی سخته لطفا بگید چکار کنم
    1. تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      h79Ks3138804
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام. ممنون از اینکه وقت میزارید و به سوالات جواب میدید. پدرم 69 سال دارد و 18 ماهه پیش عمل پروستات انجام دادن و پروستات کامل در آوردند ولی تا به امروز مشکل بی اختیاری ادرار دارند آیا مشکل ایشان درمانی دارد البته بعد از عمل هم به علت گرفتگی مجرای اداری 4 دفعه میل زدند لطفاً راهنمایی کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين از عوارض عمل است مراجعه به دكتر خودتان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب