اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من وقتی ادرار میکنم تموم میشه چند ثانیه صبر می کنم تا ی خورده خیلی کم از ادرار بازدوباره خارج میشه طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام دهید از جهت باقیمانده ی ادرار
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر احتمال داره ب خاطر استرس باشه
      اخه من کلا ادم استرسی هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است بررسی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر دلسوز و مهربان
    بنده پسری ۲۳ ساله هستم متاسفانه چند سالی هستش خودارضایی میکنم والان دو سه سالی هستش که همش حس میکنم میخوام کنترولم را از دست بدهم اینگاری ادرار میخواهد ازم خارج بشه خواهش میکنم ازتون کمک ام کنید باید چکار کنم و درمان این حالت چیست واقعا زندگیم مختل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست ، میزان خودارضایی را کاهش دهید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم ازتون آقای دکتر اگر خوب نشدم باید نوار مثانه بگیرم؟ و آیا نوار مثانه درد دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه نیازی نیست. اگر ادامه دار شد ازمایش ادرار بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشد وتشکرفراوان ازخدمات عام المنفعه ورایگان شما
    بنده مدت 20 سال است که پس از دسشویی رفتن وتخلیه کامل ونسبتا راحت ادرار ، خروج قطره ای وبی اختیار ادرارم را مشاهده میکنم انگار مجاری من دیرتر جمع وبسته می شود گاها این خروج به مدت 20 تا 30 دقیقه ولی درحد بسیارکم 5 تا 10 قطره به طول می انجامد هیچ درد وسوزشی ندارم فقط آزار دهنده است در فصول سرد یا سرد بودنم این حالت تشدید می شود . بنده 20سال پیش تنگی مجاری داشتم با عمل وتست سیستوسکوپی برطرف شد ولی این بی اختیاری پیش آمد دوباره 7 سال پیش ازم تست سیستوسکوپی گرفتند موردی مشاهده نشد وپزشکانم فقط دارو وورزش جمع کردن ماهیچه مجاری رو تجویز کردند ، حل نشد وهنوز مشکل دارم . سوالاتم :
    1- آیا ممکن است این قطرات ادرار نباشند آیا روش pad test یا معرفی ر نگی که تشخیص ادرار دهد لازم است؟
    2- آیا با روش تست ارودینامیک یا گزراش روزانه bladder در تشخیص ودرمان مشکل من کمک کننده است ؟
    3- چه کنم که دریچه مثانه من ومجاری ادراری من مثل انسانهای سالم خوب وسریع بسته شود ومشکلم برطرف شود ؟ نصف عمرم رو توی دسشویی تلف میکنم آنقدر با دستمال ویا استبرا کردن نوک آلت وطول آنرا می فشارم تا زودتر قطرات متوقف شوند یا با پلاستیک آلتم را می بندم و بعد از نیمساعت دوباره آنرا می شویم . خیلی معذبم تورخدا کمکم کنید آقای دکتر عزیز.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم هر ۲۴ ساعت استفاده کنید اگر بهتر نشد نوار مثانه انجام دهید.
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترپدرمن الان نزدیک به یک هفته است که بی اختیاری ادرار البته بی اختیاری مدفوع هم گرفته اندمشکل نارسایی کلیه دارن چندسال پیش چسبندگی روده داشتند که جراحی شدن الان علت این بی اختیاری رومیخواستم بدونم ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر همزمان بی اختیاری مدفوع هم دارن با دکتر مغز و اعصاب مشورت کنید
  • تصویر کاربر اعظم شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام چند وقته من گاهی بی اختیاری ادار شبانه دا م، البته مثانه کوچک، سه سال پیش هم جراحی ستون فقرات داشتم، و یکسال پیش هم تخلیه رحم و چسبندگی به مثانه که عمل کردن، نا گفته نماند قبل عمل رحم قبلا یک بار همین حالت دست داد و موقت خوب شدم، الان باز یک ماهه بی اختیاری دارم و شبی سه بار هم حتما دستشویی میرم، میخاستم ببینم مشکل چیه البته فوق العاده آدم استرسی وکم خوابی دارم و الان دوماهه عصبی حالت فشردگی گلو از بیرون دارم چکاپ کامل سونو دادم و گفتن تیروئید و نودل هستش ولی کوچک، علائم ت اظطراب و استرس هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهیدگ جهت ویزیت و انجام نوار مثانه مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من یه ماهی هست رگ بزرگ زیر آلت از اول تا انتها درد میکنه وقتی دست میزنم بهش میسوزه انگار.
    بعد نوک الت هم از اون موقع است درد میکنه و شلوار میپوشم وقتی با شلوار برخورد میکنه یکم درد میکنه.
    بیضه هام درد میکنه و وقتی میرم سرویس ادرار میکنم باز نیم ساعت دیگه محددا باید برم ولی کم میاد اگه نرم میسوزه آلتم.
    آزمایش دادم گفتن اول عفونت ادراری هست و دارو خوردم ولی بازم درد داره. سونوگرافی رفتم گفت چیزی نیست طبیعیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرارتون رو تکرار کنین ببینید عفونت درمان شده یا نه. مایعات بیشتر استفاده کنین
    2. تصویر کاربر احسان جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر
      دوباره رفتم عفونت نیست
      دکتر رفتم معاینه کرد گفت عفونت پروستات
      ما بین معقد و الت زیرش درد میکنه و میسوزه و تهم های بیضه ها میسوخت و الت گز گز می‌کرد.
      دارو دادن نظر شما چیه. ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      درست است اگر ازمایش ادرار نرماله
    4. تصویر کاربر احسان جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر فعلا دارم دارو مصرف میکنم.
      واسه گز گز چقد طول میکشه خوب شه و وقتی رو زمین میشینم میسوزه زیر بیضه هام باید رو بالشتک بشینم.
      شما چه داروی رو پیشنهاد میکنید.
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      به مرور بهتر میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سهرابی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با درود
    یه مدتی هست که بعد از ادرار کردن باقیمانده کمی به اندازه چند قطره در التم میماند که باید با دست از مجرای الت خارج ش کنم که لباسم رو نجس نکند
    40 سال سن دارم دیابت ندارم و قرص ی مصرف نمیکنم و سابقه بیماری هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست نگران نباشید. اگر ادامه دار شد از جهت باقی مانده ی ادرار در مثانه سونوگرافی شوید
  • تصویر کاربر Pouyan دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام. پس از ازدواج #شبها دو سه مرتبه برای ادرار از خواب بیدار میشوم و مثانه ام خیلی پر میشود. در حالیکه قبل از ازدواج صبح که بیدار میشدم هم مثانه ام زیاد پر نبود و فشار وارد نمیکرد...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در صورتی که دارای تکرر ادرار و سوزش ادرار هم هستین ازمایش ادرار بدهید ، حتما قند خون هم چک شود
  • تصویر کاربر عمادی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دختر من در 6 سالگی بخاطر پیش آمدی(ترس ) دچار لکنت شد و با مراجعه به روانشناس دارویی را دریافت کرد که لکنت برطرف شد اما بعد از آن دارو و عوارضش دخترم دچار تکرر ادرار شد، به یکباره و زود باید ادرارش را خالی کند و تخلیه ادرارش به صورت ریتم معمولی و فشار منظم نمی باشد و بصورت یکباره و پخش ادرار تخلیه می شود و ادرار بوی بدی دارد و گاهی شب ادراری دارد و طی روز لباس هایش بوی ادرار میگیرد ولی خود بچه متوجه ترشح نمی شود درسونوگرافی انجام شده یک کیسه آب بین مثانه ورحم دیده میشود که بعدازتخلیه مثانه محو میشود(اولین مراجعه) با مراجعه به پزشک ارولوژی اطفال و انجام VCUG و بعد از آن سیستوسکوپی (که مشکلی دیده نشد) و فقط دریافت آنتی بیوتیک و یک دارو دیگر انجام شدکه بهبودی حاصل نشد، الان دخترم 9 ساله هست و با انجام VCUG و سیستوسکوپی تشخیصی و دریافت دارو مشکلش حل نشده از حضرتعالی خواهشمندم بفرمایید چه کنم واقعا درمانده شده ام از این موضوع لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر عمادی شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تصاویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      کشت ادرار بدهد و پس از منفی بودن ان جهت انجام نوار مثانه مراجعه کند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    باسلام من تقریبا مدت چند سالی که بعد از اینکه میرم به دستشویی بعد از ادرار احساس راحتی در تخلیه رو ندارم یعنی همش احساس دفع ناقص و یه جورایی انگار ادرارم باقی مانده داره و واقعا هم باقی مانده هم داره واینکه شب هم که مثلا ساعت 12 که قبل از خواب دستشویی میرم که بعدش بخوابم اگر تا صبح یا موقع نماز صبح که میخوام بلند بشم در ناحیه پشت و پهلو و حتی قسمت شکم احساس درد و
    سنگینی دارم و یه حالت خاصی دارم که بعد از رفتن به دستشویی درد کمتر میشه و به مرور در طی روز کم میشه واینکه بعد از ادرار همیشه استبرا که میکنم یه مایع غلیظ هم به مقداری ازم خارج میشه که نمیدونم چیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب