اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1678 مشاهده پرسش
    سلام .من ۴۳ از مازندران .در حدود ۲ماه هنگام ارگاسم از نزدیکی با همسرم احساس ادرار شدید میکنم وقتی به تولت میروم اون حس شدت داشتن ادرار که داشتم خیلی کم اونم بعد چندین ثانیه ادرار کمی میریزد لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار و paa انجام شود
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    داداش من سندرم دون هست، یه مدته که بعد از اینکه ادرار میکنه بعدش ادرار قطره ایی داره، این حالت بعضی وقتا نیم ساعت طول میکشه و بعد قطع میشه، البته بعضی وقتا یا نیست یا کمتره، سونوگرافی انجام داد کلیه و پروستات مشکلی نداشت، فقط کمی ضخامت مثانه داره البته یه مدت هم هست نمیتونه راه بره، چون پاهاش درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS یا همان نوار مثانه باید انجام بده
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت خدمت جناب دکتر.بنده 40 سال سن دارم-مشکلی که داشتم بعد از اتمام ادرار درصورت خم شدن چند قطره بی اختیار ادرار ریزش میکرد یه دوره تولترودین یه دوره تاوانکس و پروزاسین خوردم و استبرا هم که فرمودید انجام دادم که خیلی خوب و موثر بود--در هنگام استبرا وقتی ماهیچه PC(بین مقعد و بیضه) رو که فشار میدهم ادرار زیادی خارج میشود..ممکن است دچار تنگی مجاری شده باشم که این مقدار ادرار پس از اتمام دوباره خارج میشود؟آیا داروها رو ادمه بدم؟مشکل پروستات بود یا مثانه؟سونوگرافی نرمال بوده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر،طبیعی هست ممکنه بزرگی مختصر پروستات پیدا کرده باشید
  • تصویر کاربر سیفی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید با عرض معذرت بنده کرونا گرفتم ومدت ۱۰ روز در آی سی یو و بخش بستری بودم سوند فولی داشتم حالا پس از در آوردن‌ سوند و ترخیص قادر به تخلیه ادرار نمی باشم و خیلی سخت خارج می شود در ضمن آلت هم خیلی کوچک و جمع شده است ممنون میشم راهنمایی بفرمایید با تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و بررسی پروستات و حجم باقی مانده ادراری در مثانه انجام بدید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۳۰ ساله هستم و بعد از ادرار با اینکه سعی میکنم کامل خارج بشه بعد از خروج از دستشویی و هنگام اولین نشستن یا ایستادن با اولین فشار یه مقدار ادرار (یا هر مایعی) خارج میشه ... میخواستم بدونم راه درمان این مشکل چیه و آیا دارویی وجود داره؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پس ادرار کردن مجرای ادراری رو با دست تخلیه کنید این مورد طبیعی هست
  • تصویر کاربر دریکوند دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
    ببخشید من خانم مجردو 34 ساله هستم سابقه هیچ گونه عمل جراحی نداشتم ... مشکل من بر می گرده به چند سال پیش من وزن ثابت داشتم و 50 بودم طی چند وقتی که بودم به 78 رسیدم به محض تموم شدن و برگشتن طی دو ماه بدون گرفتن رژیم به علت وضعیت بد به 47 رسیدم از اون موقع مشکلات شروع شد و مثلا ماهی چند بار بی اختیار اون هم وقتی سردم میشد یا لباس تنگ ولی بیشتر اوقات موقع اومدن از حموم که مجبور بودم چند باره برم طی این چند سال بارها دکتر مختلف رفتم و تمام آزمایشات رو انجام دادم بارها سونو از کلیه و مثانه و وقت ادرار و غیره ... اول گفتن که عضلات کف لگن شل شدن و باید تقویت بشن خودم مربی ورزش هستم ولی هیچ گونه تاثیر نداشت روم به خاطر این مشکل تهران رفتم گفتم شاید افتادگی رحم و غیره باشه که نبود و چند جلسه بیوفیدبک گفتن انجام بدم که گفتن چون مجرد هستم نمیشه بعد گفتن از اضطراب و استرس هست و چون این مشکل روز به روز بیشتر میشد گفتن مشکل وسواس پیدا کردم و مدام در حال تعویض لباس بودم به خاطر طهارت و نماز خوندن به اجبار خانواده ی ماه بیمارستان اعصاب و روان بستری بودم و تحت نظر روانپزشک بودم و اونجا داروهای کلومیپرامین . الانزاپین و سرترالین دادن روزی دو وعده چند تایی و اکسی بوتنین از لحاظ بدنی خیلی بد بودم و به اجبار خودم بیرون اومدم تا چند مدت هم بعد مصرف کردم ولی حالم خیلی بد بود و زیر دلم درد می گرفت و احساس سنگینی داشتم و نمی تونستم بشینم فقط دراز کشیده خودم داروها رو قطع کردم و سرچ کردم دیدم که داروهای احتباس ادرار هستن و کلا قطع کردم به دکتر مراجعه کردم گفت که تنگی مجرا داری و باید سیستکوپی بشی انجام دادم ولی آنلاین با ی فوق تخصص صحبت کردم گفت اصلا محال هست که تنگی باشه .. به خاطر شرایط خانوادگی امکان رفتن شهرهای دیگه و دکتر های بهتر رو نداشتم ناچار پیش دکتر رفتم و سونو از مثانه پر و خالی نوشتن که 130بود و داروی باکلوفن و قرص ترازوسین 2 برام نوشتن و مصرف کردم ... کلا وقتی شب ها می خورم و صبح ها بیدار میشم حجم ادرار دارم ولی بعدش دوباره که برم با حجم کم و هر بار که دستشویی هستم خودم رو می شورم دوباره قطره ای دارم و باید مدام خودم رو بشورم و طول می کشه... کلا همیشه اول میرم و همین طور هست بیرون که میام دوباره سنگین هستم و بعد چند دقیقه باید برم و دوباره بقیه رو تخلیه کنم هر روز داره بدتر میشه حجم کم و تعداد زیاد رفتن و برای چند ساعت راحت نیستم ناچار پیش روانشناس و تکنیک های اونجا رو انجام دادم مثلا من کلا چایی . قند . نوشابه . و غیره رو خیلی وقت هست که مصرف نمی کنم . اونجا گفتن که حجم آب زیاد بخور بیشتر سردی جات و چیزهای آب دار مصرف کنم ولی مصرف می کردم همش دستشویی برای تخلیه بودم و مشکلات همیشگی پیش طب سنتی رفتم گفتن که بدنت سرد شده و باید گرمی بخور و سرد نخورم در نهایت گفتن قرص فنازوپریدین بخور و پد بذار اگر رنگ پد نارنجی شد که بی اختیاری داری که داشتم الان نمی دونم چکار کنم مدام اضطراب دارم و فقط به نظر خودم دچار اضطراب و استرس شدید هستم و فقط قرص پوکساید و ترازوسین مصرف می کنم و متأسفانه به پد وابسته شدم .... ولی شب ها اصلا و به هیچ عنوان بیدار نمیشم که دستشویی برم ساعت 12 تقریبا می خوابم تا 5 که بیدار میشم و دوباره شروع ماجرا خرم آباد مزاحم میشم اینجا نوار مثانه انجام نمیدن چه کار کنم روز این مشکل رو دارم شب که بخوابم اصلا بیدار نمیشم... هربار از دستشویی بلند میشم دوباره سنگین و مجبورم دوباره بشینم و باعث شده زیاد آب بگیرم دوباره بعد ی ربع برم که بقیه تخلیه بشه ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهتره UDS (نوار مثانه) انجام بدید و جوابشو بیارید ببینم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۲ ماه پیش درد شدید در نوک آلت تناسلی بنده شروع شد
    اولین پزشک اورولوژی انتی بیوتیک داد درد کم شد ولی خوب نشد و درد برگشت
    پزشک دیگر مراجعه کردم همین راه پیشنهاد داد ولی باز خوب نشدم
    به سومین پزشک اورولوژی مراجعه کردم گفت مشکل پوستی داری
    به دکتر پوست آقای احسانی مراجعه کردم فرمودن به دکتر ارولوژی مراجعه کن
    در نهایت ۲ هفته پیش حضوری خدمت شما آمدم قرص ب ۱ و مسکن دادین ولی همچنان درد دارم و شروع به ترشح کرده به رنگ سفید لازم به ذکر است لباس نداشته باشم درد ندارم ولی وقتی شورت شلوار میپوشم راه نمیتوانم برم از درد ممنون میشوم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص آزیترومایسین ۵۰۰ ،دو عدد همزمان قرص داکسی سایکلین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد تا یک هفته مصرف کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    دخترمن در هفت ماهگی مننگوسل عمل کرده والان هفت سالش هست سال قبل یعنی درشش سالگی به دلیل جمع شدن آب نخاعی عمل کرد وآب را از بین مهره های پایینی کمر تخلیه کردن اما تازگی دچار بی اختیاری ادرار شده دلیل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS (نوار مثانه) انجام بده تا بررسی از نظر مشکلات اعصاب مثانه صورت بگیره
  • تصویر کاربر پژمانصادقی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام
    بخاطر عدم رعایت احتیاط و چون مهره های 4 و 5 کمرم مشمک داشتن و ی جابجایی تخت و کمد داشتم، کمرم درد و دولا دولا راه میرم و از اون زمان تکرر ادرار پیدا کردم و در اصل ادرارم کامل تخلیه نمیشه و خیلیییییی ملایم ازم خارج میشه.
    قرص سلکوکسیب 200 استفاده میکنم، هر 12 ساعات یکبار.
    دوز اول واکسن سینوفارم رو هم زدم.
    دو روز قبلم ی آمپول متاکاربامول زدم.

    چ راه حلی وجود داره که ادرارم درست بشه چون بهم فشار میاره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید و سونوگرافی از نظر بررسی پروستات انجام بدید
    2. تصویر کاربر پژمانصادقی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      البته سال قبل سیستوسکوپی هم انجام دادم و مشکلی نداشتم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات و سونوگرافی انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از یک هفته پیش درصرف سمت چپ التم یکی از رگهام سفت شده انگار که سیم تو رگ هست ولی هیچ دردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب