کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

پیمان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 27سالمه از بچگی دچار شب ادراری داشتم هر ماه چند بار این اتفاق میفتاد و الان چند سالی هست که در سال شاید 2یا سه بار اتفاق بیوفته و هر موقع که هوا سرده پتو روم ميندازم احساس گرمی میکنم خوابم سنگین میشه تو خواب که خواب میبینم دسشویی هستم و این اتفاق میفته که سریع از خواب پا میشم چنتا هم آزمایش دادم مثل نوار مثانه سونو گرافی من چیکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  نوار مثانه انجام بدید
2. پیمان دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر نوارمثانه انجام دادم مشکلی نداشت
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  گزارش نوار مثانه رو بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
با سلام خانم من 58 ساله و مبتلا به بیماری ام اس حدود 15 سال می باشد الان مشکلی که داره اینکه تقریبا 1 ساله دچار بی اختیاری و تکرر ادرار شده به دکتر معاتجش مغز و اعصاب مشکل را

بیان کردیم و قرص ویسول 5 و 10 را تجویز کردنند ولی متاسفانه کارایی چندانی نداشت لذا خواهشمندم راهنمایی کامل و جامع بفرمایید با تشکر فراوان
م
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره نوار مثانه(UDS) انجام بدید
آذر سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.طبق توصیه شما واینکه قبلا به پزشک مراجعه کرده بودم برای مشکل تکرر ادرار ونشتی ادراری که داشتم وازاسترس زیادی هم رنج میبردم از دهم تیر امسال باز شروع کردم به مصرف قرصهای ویسول ۵و ایمی پرامین.
تواین مدت ازشدت استرس ام خیلی کم شده و مشکل بی خوابی هام بخاطراسترس و مثانه عصبی ام حل شده. قدرت تحمل نگهداری ادرارم هم بیشترشده. هراز گاهی که دچار استرس شدید میشم کمی نشتی ادرار دارم اما نسبت به قبل خیلی بهترم.
سوالم اینه که تا کی باید قرصها (ویسول۵ وایمی پرامی۲۵) را بخورم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  با توجه به اینکه علایمتون بهتر شده میتونید تا یک سال مصرف کنید
جواد پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام ، من 26 سالمه مجردم ، موقع ادرار کردن مایعی لزج شبیه منی ازم خارج میشه سه ساله این مشکلو دارم بخاطر خودارضایی زیاد ، و مشکل بعدیم زیاد در خواب جنب میشم . من برا همین مشکلم ب دکتر مراجعه کردم بهم شیاف ایندوستامین داد بعد از اتمام شیاف ها حالا 6 ماهه در خواب زیاد جنب میشنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
مریخی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من هفته ایی یه بار خواب میبینم دسشویی ادرار میکنم کقتی بیدار میشم واقعیت رختخواب ادرار کردم گاهی وقتها یه ماه خواب نمیبینم ولی گاهی هم این اتفاق هم شب هم روز وقتی خوابم میفته تا روزی سه بار هم شده ک بخوابم وخواب ببینم وادرار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اسپری دسموپرسین هر 12 ساعت 2 پاف در بینی
Peyman پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر ،اميدوارم حالِ دلتون خوب باشه
٢٤سالمه
مشكل من احساس ادرار هست
بعد اينكه از دستشويي خارج ميشم احساس ميكنم بازم ادرار دارم ،و زماني كه مشغول كارم و فكرم در گير هست احساس نميكنم
اين احساس رو زير ختنه گاه آلتم دارم
و داره اذيتم ميكنه
ميشه لطفا كمكم كنين
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قرص Vsol 5 روزانه یک عدد مصرف کنید
امیرعلی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۲۱ سالمه پسر هستم دوساله که پر ادراری دارم هر دو ساعت شایدم کمتر باید ادرار کنم اونم حجم ادرار به اندازه طبیعی و وقتی دیر میرم دستشویی مثانه یا همون زیر شکم درد میگیره و با تخلیه ادرار دردم تموم میشه تا دوباره مثانه پر بشه هرچه ادرار شفاف تر باشه پر ادراری هم بیشتره یعنی هر ۲۰ دقیقه یک بار ولی بیشتر اوقات رنگ ادرار زرد کم رنگ هست که باید تقریبا هر دو ساعت شاید هم‌کمتر برم سرویس بهداشتی واینم بگم بیشتر وقتا نه همیشه باید با فشار تقریبا متوسط شکم ادرار تخلیه کنم همون موقع که پر ادرای شروع شد آزمایش ادرار و کشت ادرار دادم مشکل دیده نشده بعد سونوگرافی از کلیه ها مثانه و بیضه که فقط هیدروسل خفیف در سمت چپ نشون داد انجام دادم بازم مشکلی نبود الان باید چکار کنم؟اصلانم ربطی خوردن مایعات زیاد نداره چون خیلی کم مایعات مصرف میکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  نوار مثانه انجام بدید و بیارید مطب
امیرعلی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۲۱ سالمه پسر هستم دوساله که پر ادراری دارم هر دو ساعت شایدم کمتر باید ادرار کنم اونم حجم ادرار به اندازه طبیعی و وقتی دیر میرم دستشویی مثانه یا همون زیر شکم درد میگیره و با تخلیه ادرار دردم تموم میشه تا دوباره مثانه پر بشه هرچه ادرار شفاف تر باشه پر ادراری هم بیشتره یعنی هر ۱۰ دقیقه یک بار ولی بیشتر اوقات رنگ ادرار زرد کم رنگ هست که باید تقریبا هر دو ساعت شاید هم‌کمتر برم سرویس بهداشتی واینم بگم بیشتر وقتا نه همیشه باید با فشار تقریبا متوسط شکم یا مثانه ادرار تخلیه کنم همون موقع که پر ادرای شروع شد آزمایش ادرار و کشت ادرار دادم مشکل دیده نشده بعد سونوگرافی از کلیه ها مثانه و بیضه که فقط هیدروسل خفیف در سمت چپ نشون داد انجام دادم بازم مشکلی نبود الان باید چکار کنم؟اصلانم ربطی خوردن مایعات زیاد نداره چون خیلی کم مایعات مصرف میکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  نوار مثانه انجام بدید و بیاید مطب
رضا چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام 27 سالمه مشگل اولم اینه که گاهی اوقات که ادرار میکنم وقتی میشینم بعدش احساس میکنم قطره ادرار داره خارج میشه و وقتی نگاه میکنم و استبرا میکنم در حد یه قطره خارج میشه و بعد نیم ساعت خود به خود درست میشه باید بگم قبل 15 سالگی اصلا چنین مشگلی نداشتم و داستان ازین جا شروع شد که تو سن 15 سالگی اولین بار بود که جنب شدم و همش احساس ادرار میکردم و نوک آلتم سرد بود و خیلی اذیت میشدم و به کسی هم چیزی نگفتم تا الان که با شما در میان میزارم در ضمن زود انزالی بسیار شدید دارم ببخشید در حد 20 ثانیه و واقعا منو ازار میده چون رابطه جنسی نداشتم فک میکردم عادیه و از زمانی فهمیدم که زود انزالیه که یروز با برخورد آب دوش حموم انزال شدم!!! حالا نمیدونم چکار کنم لطفا راهنمایی کنید دکتر واقعا تو این چند سال این که ادرارم نگه دارم برام یه عادت شده و واقعا رنج میبرم مخصوصا زمستان ها و زمانی که استرس دارم و وقتی استبرا میکنم همش یه قطره خارج میشه و همچنین چند وقتیه موهای زهارم چنتاش به سفیدی رفته و ... ت
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  خروج این یک قطره طبیعی هست و توصیه به مصرف دارو نمیکنم
حامد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.بنده چند سالی شدیدا به خودارضایی مبتلا بودم و همین کار باعث بوجود آمدن مشکلاتی برام شد.مشکلی که برام پیش اومده در ادرار کردن هست.من وقتی میرم سرویس بهداشتی مثانه‌ام به طور کامل تخلیه نمیشه یعنی بعد از اینکه از سرویس اومدم بیرون باید حتما کمرم رو خم کنم تا اون یک قطره ادرار باقی مونده از مثانه‌ام خارج بشه و مدتهاست این مشکل من رو اذیت میکنه.من اولین قدمی که برای بهبودی خودم برداشتم ترک اعتیاد به خودارضایی است که خداروشکر دوماهی هست که موفق شدم اما علاوه بر این نیاز به درمان دارویی هم دارم.من تو خدمت سربازی‌ام و امکان مراجعه به دکتر و گرفتن آزمایش یا سونوگرافی رو ندارم و فقط میتونم دارو بخرم.من مطالب سایت شما رو مطالعه کردم و متوجه شدم که مشکل من احتمال زیاد یا عفونت مثانه‌اس یا التهاب پروستات.و این رو هم بگم که تو آخرین سونوگرافی که چند ماه پیش گرفتم حجم پروستاتم نرمال بود.و من علائم دیگه‌ای مثل سوزش ادرار یا قطره قطره شدن رو ندارم شب ادراری هم خیلی خیلی کم برام پیش میاد شاید ماهی یکی دوبار.حالا با توجه به این توضیحات از شما میخوام بهم بگید مشکلم دقیقا چیه و داروی مناسبی حالا چه برا مثانه چه برا پروستات چه برا هردو برام تجویز کنید.ممنونم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  قرص vsol 5mg هر روز یک عدد مصرف کنید

« قبلی 1 ... 38 39 40 41 42 43 44 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (212 پرسش)

امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش