اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام دختر من 5سالش ولی هنوز بیشتر شب ها جیش می‌کنه وقتی می خوات جیش بکنه تکون میخوره یعنی احساس می‌کنه ولی متاسفانه بلند نمیشه از جاش بره دستشویی به نظرتون درست میشه یا لازم ببرمش دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام تا پایان ۵ سالگی صبر کنید اموزش های لازم جهت ادرار کردن را بدهید toilet training پس از ان اگر بهبود نیافت مراجعه کنید جهت بررسی بیشتر
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    باسلام
    قبل از اینکه مشکلمرو خدمتتون عرض کنم یه بیوگرافی کلی از سابقه بیماریم خدمتتون ارائه بدم.
    بنده یک سال پیش به عفونت ادراری دچار شدم و با مصرف آنتی بیوتیک به لطف خدا خوب شدم الان حدود یک ماه است که اول ها احساس میکردم چیزی در زیر آلت تناسلیم تکان میخوره به دکتر مراجعه کردم گفت که عفونت مجرای ادراری هست و قرص دادا این عارضه خیلی بهتر شده در ضمن بنده آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام دادم و هیچیم نبود ادامشرو خدمتتون عرض کنم الان مشکلم اینه که بعد از دفع ادرار به حالت های نشده و خوابیدن بیشتر این حسرو دارم احساس میکنم ادرار یا چیز دیگری خیلی مطمئن نیستم میاد داخل لوله آلت تناسلی و به شدت اذیت می‌کنه اما وقتی که واقعا دستشوییم میگیره دیگه این احساس رو ندارم بعد یک مشکل دیگه ام که دارم تا یه زره آب یا نوشیدنی میخورم سریع دستشویی و یه مسیله دیگه ام که هست خود ارضایی هم میکنم ممکن هست این مشکلاتی که گفتم به خود ارضایی ربطی داشته باشه خیلی ممنون میشم راهنماییم کنید چون واقعا خیلی اذیت میشم باتشکر سنمم۱۵سال هست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. بنده پسری ۲۶ ساله هستم که حدود ۱ سال میشه با مشکل ریزش ادرار مواجه هستم . این مشکل من همیشگی نیست اکثر مواقعی که از حموم یا دستشویی درمیام ، احساس میکنم ادرار از آلتم خارج میشود . البته ابتدا سعی میکنم کامل تخلیه کنم بعد بیرون بیام ، اما بعد از بیرون آمدن باز احساس وجود دو سه قطره ادرار در مجرای خود دارم که هر چقدر هم تلاش کنم انگار تمامی ندارد و باید تا ۱ ساعت در دستشویی بمانم تا تخلیه شود . کلا این مشکل آرام و قرار را از من گرفته و نمیتوانم به عنوان مثال سرپا بدون حرکت وایستم باید هی جنب وجوش داشته باشم به عنوان مثال پای خود را فقط تکان دهم تا ادرار نریزد و خارج نشود . کلا خیلی اذیتم میکند . این مشکل اکثر مواقع بعد از اینکه آلت و بیضه در حمام یا دستشویی با آب تماس پیدا میکند بیشتر رخ میدهد و فکر میکنم ادرار از من خارج میشود چون وجود ادرار وحرکت آن را در مجرای ادرار خود حس میکنم گاهی اوقات خارج میشود و گاهی اوقات نیز میبینم که حرکت ادرار را حس کرده ولی به سر آلت نرسیده و خارج نمیشود .ولی حرکت ادرار را در مجرای خود کاملا حس میکنم که بعضی اوقات خارج شده و بیشتر اوقات نیز خارج نمیشود . ولی کلا آرامش را از زندگی بنده گرفته است و توانایی ایستادن ثابت و بدون حرکت را از من گرفته است .
    بنده به دکتر نیز رفتم و مرا به سونوگرافی کلیه ، مثانه ، و پروستات ارجاع داد که بعد از سونوگرافی، دکتر گفت مشکلی ندارم و جواب آن را در آخر متن نوشتم . برای من به مدت ۱ ماه قرص تاسیکر ۵ (سولیفناسین سوکسینات ) ۱ عدد در روز ، و هم چنین قرص( افلوکسیر ۳۰۰) هر ۱۲ ساعت ۱ بار تجویز کرد . که متاسفانه تاثیر و فایده ای نداشت . جواب سونوگرافی :
    ضخامت جدار مثانه : ۲.۶ میلی متر
    حجم مثانه : ۱۴۰ سی سی
    حجم مثانه پس از تخلیه : ۵ سی سی
    حجم پروستات : ۲۱ سی سی
    بقیه موارد نوشته شده نرمال است .
    آقای دکتر ممنون میشم راهنماییم کنید . مرسی از سایت خوبتون 🙇‍♂️🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام
    من یه مشکلی دارم اینکه استبرا که میکنم و دستشویی میام بیرون بعد از چن دقیقه و شاید حتی چن ساعت آبی ازم خارج میشه یا این آب ممکنه براثر طرز نشستن عطسه سرفه یا....ازم خارج بشه
    مشکل دیگه هم اینکه مثلا بعد از چن ساعت که از دستشویی گذشته و اصلا ادراری هم ندارم یکهو آبی ازم خارج میشه ولی آنقدری که بخواد همه جا رو خیس کنه نیست و در حد یک قطره یا خیس شدن سر آلت هست به همین منظور مجبورم همیشه خودمو سفت بگیرم یا آروم بشینم و‌....
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      و آزمایش کشت ادراری
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرزو شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام دختری ۳۰ ساله هستم حدود ۱۰ سال است ک دچار بی اختیاری ادرار شدم... ۱۹ سالگی ازدواج کردم والان یک سال است ک جدا شدم... تشکل من یکسال بعد از ازدواج شروع شد... دچار بی اختیاری در ادرار شدم و همش حس ادرار دارم و وقتی هم سرویس میرم کامل تخلیه نمیشم و باید آب گرم رو خودم بگیرم تا کامل تخلیه بشم... و اصلا کنترلی در نگه داشتن ادرارم ندارم و همیشه پد مصرف میکنم و قطره قطره خیس میشوم و موقع احتیاح به سرویس بهداشتی فورا خودمو خیس میکنم...
    الان حدود ۵ سال هست ک بی اختیاری در مدفوع هم گرفتم و دقیقا مثل حالت ادرار کردنم هست همش حس سنگینی در لگن دارم و اصلا مقعدم تمیز نیست و همیشه و موقع خارج شدن باد شکم کمی مدفوع ازم خارج میشه و در هنگام دفع هم کامل تخلیه نمیشم
    چنسال پیش دکتر رفتم ولی جواب نگرفتم دیگم روم نشد برم
    الان میخوام دوباره ازدواج کنم و این موضوع خیلی عذابم میده
    اگه شما راه درمانی دارید لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    من به دلیل مصرف زیاد چای و قند بالا(طبق ازمایش 170 بود) بیش از حد معمول نیاز به تخلیه مثانه دارم. اما حدود یک ماهی هست به دلیل فشار کلاهک الت دچار کجی و انحراف ادرار شدم که باعث شده فشار کافی وجود نداشته باشه و گاهی باقی مونده ادرار بصورت قطره قطره خارج بشه. در حال حاضر بطور مداوم نیاز به تخلیه مثانه دارم بطوری که حتی در نیم ساعت گاهی شاید 4 5 بار نیاز باشه.استبرا کمک خاصی نکرده.
    طبق مطالعه ای که داشتم گیر کردن منی باعث چنین وضعیتی میشه و بعد مدت چسبندگی ایجاد شده در مجرا خود به خود رفع و خوب میشه اما هنوز با گذشت یک ماه این مشکل حل نشده.

    لازم به ذکره گاهی که ادرار از فشار زیادی برخورداره بصورت کج خارج نمیشه و انحراف نداره اما 90 درصد مواقع اینطور نیست. نگه داشتن ادرار ازار دهنده هست اما دچار نشتی ادراری تقریبا نیستم.
    چه کاری میتونم انجام بدم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    2. تصویر کاربر میثم دوشنبه ۵ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کدوم قسمت ها؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      کلیه مثانه و مجاری ادراری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    متوجه شدیم برادرم خود ارضایی انجام میده و مشکل کلیوی هم داره گاهی اوقات دچار بی اختیاری ادرار در حد دو سه قطره میشه امکانش هست از خود ارضایی باشه؟ در صورت ترک این مشکل حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      خیر به خود ارضایی ربطی نداره
  • تصویر کاربر مادر یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دختر 13 ساله ای دارم که برای کنترل ادار خود ضعیف است بیرون میرویم اگر بیشتراز نیم ساعت بیرون باشیم خودش را خیس میکند برای دومین بار هم در خواب شب اداری داشته لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر زهرااکبری پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسرم ۱۵ سالش شب ادراری داره هر راهی رو پیش گرفتم دیگه خسته شدم بخدا و خیلی هم خودش ناراحت بخاطر این موضوع ب اعصاب روانش تاثیر گذاشته خشن شده و بی حوصله اگه میتونید کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
  • تصویر کاربر t.t یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، پسری۳۲ ساله هستم ومجرد ،مدت یک ماه میشه که بعد از هربار تخلیه ادرار و خروج از سرویس بهداشتی مجددا احساس تخلیه مجدد بهم دست میده و حتی احساس میکنم اگه دسشویی نرم چندقطره خروج دارم،هنگام سرما و سرپا ایستادن این علائم تشدید هم میشه، .و یجور انقباض غیرارادی در قسمت مقعد و آلت دارم که هر وقت یادش میوفتم میتونم اون انقباض رو رها کنم و دوباره و دوباره این انقباض برام تکرار میشه وهروقت متوجه بشم میتونم بصورت ارادی اون انقباض رو از بین ببرم. ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب