اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    آقای دکتر مدتی هستش که به تکرر و بی اختیاری در ادرار دچار شده ام که این بی اختیاری در هنگام مدفوع بیشتر هستش نمیدونم حالا بی اختیاری هستش یا تکرر ادرار در ضمن کمر درد ضعف بینایی خستگی بی حالی رنگ پریدگی کلا هیچ رمقی ندارم به ادامه زندگی همش ی گوشه اوفتادم زیاد می خوابم حوصله انجام هیچ کاری رو ندارم اعصابم بهم ریخته و خارش شدید سر و صورت و بدنم هم کلافه ام کرده به حدی این خارش ها زیاده که دونه های قرمز در سر هم بهش اضافه شده به دکتر پوست مراجعه کردم دارو شامپو و پماد تجویز کرد استفاده کردم تا ی مدت خوب بودم که کاملا دونه های قرمز سر محو شد ولی دوباره دچارش شدم به ارتوپد برای کمرم مراجعه کردم ام آر آی نوشت انجام دادم مشکل خاصی نبود فقط دکتر گفتش بیرون زدگی مهره خیلی نداری فیزیوتراپی نوشت یک جلسه رفتم ولی بعداز یک جلسه به خاطر همین بی حالی و خستگی دیگه نرفتم که این کمر درد موقع رانندگی بیشتر اذیتم میکنه برای تکرر ادرار به ارولوژ مراجعه کردم آزمایش نوشت و بعداز دیدن آزمایش گفتش هیچی نیست پاشو برو دیگه فکر کردم از افسردگی هستش به روانپزشک مراجعه کردم براش توضیح دادم نصف قرص سرترالین ۱۲ساعت و روزی ۱/۴ قرص کلونازپام تجویز کرد با مصرف دوهفته این قرص ها شب که قرص کلونازپام رو مصرف میکردم با سرترالین تا صبح خوب بودم به زندگی امیدوار ولی از صبح تا شب همون علائم پدید می آمد ولی همه از عوارض قرصهای اعصاب می گفتن تا ی مدت خوبی بعداز ی مدت به روال قبل بر میگردی من هم دیگه مصرف نکردم سرگیجه و حالت تهوع هم دارم مجردم ۲۳ سالمه آقای دکتر شمارو به خدا نجات بده منو عکس آزمایش رو هم براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      عکس آزمایش رو هم براتون فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازمایشات نرمال است . در صورتی که سونوگرافی نیز انجام داده اید بفرستید . در صورت تکرر ادرار میتوانید دارو مصرف کنید ببینید بهتر میشود یا خیر شغلتان چیست ؟
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر سونو انجام ندادم ولی دارو برای تکرر ادرار مصرف کردم ولی بهتر نشدم درحال حاضر سرباز هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری و باقیمانده حجم ادرار انجام دهید بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خدمت جناب آقای دکتر
    جوان ۲۶ ساله که یک ساله متاهل شدم و از یکی دو سال قبل که خاطر دارم همیشه بنظر خودم از دیگران بیشتر دستشویی میرفتم ولی زیاد نبود که اذیت بشم ولی چند وقتی میشه که خیلی زیاد تکرر ادرار گرفتم و حتی شب از خواب بیدار میشم و نیاز فوری به تخلیه مثانه، درصورتی که اگر زودتر خودمو به دستشویی نرسونم لباسم خیس میشه و نشت داره و در موارد خیلی شدید اصلا کنترل ندارم و مثانم خودش تخلیه میشه، ضمن اینکه گاهی اوقات که احساس دستشویی دارم حجم ادرارم واقعا کمه، هیچگونه دردی ام ندارم، خیلی بده به طوری که نمیتونم یکی دو ساعت بیشتر از منزل خارج بشم اونم با مصرف کمه مایعات، دکترم رفتم سونوگرافی آزمایش دادم و دکتر التهاب تشخیص دادن و بعدش داروهای پنتومید، ناپروکسن،فیناستراید،تامسولوسین، تولترودین،تاوانکس، یک ماه مصرف کردم، طی مدت مصرف این داروها یکم بهتر بودم ولی بعدش که داروهام تموم شد دوباره برگشتم به اول حتی بدترم شدم، دوباره ام رفتم پیشش گفت یه ماه دیگ این داروهارو بخور ولی خیلی از عوارضشون اذیت میشدم مخصوصا سردرد، دیگه نخوردمشون خواهش میکنم کمکم کنید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام با توجه به مطرح شدن پروستاتیت حداقل ۳ ماه نیاز به درمان دارید تامسولوسین ناپروکسن و تاوانکسس را فقط بخورید دیگه به غیر اینا دارویی نخورید . درمان پروستاتیت نیاز به صبر و مصرف منظم دارو دارد
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر جواب آزمایش و سونوگرافی هم مشاهده کردید؟ مشکلی نداره از نظر شما؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خیر مشکلی ندارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده یه بار از شما این سئوالو کردم فقط شماره پیگیریم باز نکرد مجبور شدم دوباره این سئوال رو خدمتتون مطرح کنم
    بنده اگر فردی قسط حمله به من را داشته باشه که درگیر بشیم خیلی میترسم ودر هنگام ترس نمیتونم ادرار خودم رو کنترل کنم کامل خودم رو خیس میکنم علت چیه آقای دکتر
    خیلی خجالت میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام جنبه عصبی و روانی دارد . به هیچ عنوان مشکل خاصی ندارید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده از شما سئوال کرده بودم که در حالت استرس بی اختیاری ادرار دارم مخصوصا در هنگام که دعوا باشه شما فرمودید طبیعیه مگر اینکه کامل خودتونو خیس کنید ومن دقیقا همین حالتو دارم کاملا خیس میکنم اصلا نمتونم جلو ادرارو بگیرم
    قربونت آقا دکتر
    یه کم جواب دقیقتر بهم بدید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام در مجموع وقتی فقط در شرایط استرس است بعید است مشکل خاصی باشد . لطفا سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و باقیمانده حجم ادرار انجام دهید بفرستید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    آقای دکتربنده ازبچه گی وقتی بزرگتری منو می زد نمیتونستم ادرارم رو کنترل کنم والان 36 سال دارم فکر میکردم که مشکلم حل شده تا اینکه یه هفته پیش با دونفر دعوا کردم نه دعوا آنچنانی دیدم که مشکلم حل نشده در حالت عادی هم هیچ مشکلی ندارم فقط هنگام استرس و دعوا نمیتونم خودمو کنترل کنم
    خدا خیر تون بده
    خیلی منواذیت میکنه
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام در شرایط استرس این وضعیت طبیعی است مگر اینکه شما کامل خود را خیس کنید و به دستشویی نرسید نگران نباشید مشکلی ندارید و از استرس دوری کنید
  • تصویر کاربر قشم دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری هستم 31 موقع کلاس های کنکور استرس سبب شد هر روز وسط جلسه برم دستشویی برام خجالت اور بود کلاسها رو رها کردم بعد از اون هر وقت اضطرابی یا دلشوره ایی به من وارد بشه در اون لحظه احتمل داره چهار پنج بارشاید هم بیشتر هر بیست دقیقه برم تخلیه شبها راحت میخوابم بدون ادرار ولی خیلی توو این ده سال زجر کشیدم شما ما رو بهتر درک میکنین دارویی داره اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام بهتر است یک سونوگرافی انجام دهید و باقی مانده حجم ادرار چک شود تولترودین میتواند کمک کننده باشد
    2. تصویر کاربر قشم یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر تولترودین رو چند ساعت در روز مصرف کنم و تا چند روز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      تا یک ماه ۲ میلیگرم شروع کنید ببینید چطور میشه
    4. تصویر کاربر قشم یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      در روز چند بار
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      فعلا یکبار
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام وقت عالی بخیر جناب دکتر
    بنده به صورت مادرزادی روی نخاع قسمت کمر کیست مننگوسل داشتم.که خوشبختانه موقع تولد با جراحی به موقع این کیست برداشته شده و هیچ مشکلی از بابت فلج بودن ندارم.تنها مشکل بنده از این بابت بی اختیاری ادراری بود که در سنین کودکی شدید تر از الان بود.حدود ۱۰ سال پیش با مراجعه به دکتر و پس از گرفتن نوار مثانه مشخص شد که مثانه بنده نوروژنیک هست و قدرت تخلیه کامل رو ندارم از این‌رو به من پیشنهاد داد برای تخلیه مثانه از سنت نلاتون استفاده کنم من از اون موقع به بعد برای تخلیه مثانه از سنت استفاده میکنم و اینکار تا حدودی مشکل بی اختیاری رو حل کرده و در حالت کلی زندگی نرمالی دارم.

    سوال بنده از جنابعالی این بود که استفاده از سنت در طولانی مدت برای بنده ضرری نداشته باشه؟
    و در ضمن یه مشکل دیگه بنده در مشکل بودن در دفع مدفوع هست که فک کنم به همون مشکل کیست بنده برمیگرده که قدرت تخلیه کامل روده ها رو ندارم.و کلا میزان مدفوع من از میزان ادرار خیلی کمه.برای این مشکل بنده چه راهکاری ارائه میفرمایید

    بنده ۳۳ سالمه متاهل و دارای فرزند هستم شغل آزاد دارم
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید در سونوگرافی باقی مانده ادرار ذکر شود بهترین درمان همان زدن سوند نلاتون متناوب است به شرطی که با ژل فراوان باشد و اسیبی به مجرا وارد نشود
  • تصویر کاربر آیسا سه شنبه ۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام دختر۱۳ ساله دارم که از بچگی شب ادراری داشته و الان هم هر از گاهی داره اما مشکل اصلی اینه که اکثر مواقع در طول روز هم لباس زیرش خیس میشه ومن فکر می کنم خودش متوجه نمیشه لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و ازمایش و کشت ادرار در قدم اول انجام شود سپس جهت ویزیت مراجعه شود
  • تصویر کاربر سیما دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مادر من 76 ساله است و مدت سه الی چهار ساله که بی اختیاری ادرار گرفته و در روز هر دو ساعت یکبار و در شب هم هر یک ساعت یکبار باید برن دستشوئی ایشون قرص قند و فشار مصرف میکنند و حدود یکساله که بخاطر بی اختیاری ادرارشون تولتریدین 2 مصرف می کنند ولی افاقه نکرده میخواستم ببینم داروی قوی تر و موثر تر دیگه ای هست که مصرف کنند برای این مشکلشون؟
    ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام ایا با سرفه و عطسه ادرار خارج میشود ؟ ایا قبل از رسیدن به دستشویی خودش رو خیس میکنه ؟ سونوگرافی انجام شده ؟ بررسی باقی مانده ادرار در مثانه ؟ تولترودین رو چقدر میخوره ؟ قندشون کنترل هست ؟ سابقه چند زایمان طبیعی داشتن ؟
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام من 14 سالم اب منی خود به خود از ادار بیرون بیاید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام لطفا ازمایش ادرار و کشت ادرار در نظر داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب