اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر AA جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تا ۱۵سالگی شب ادراری داشتم بعد خوب شدم طوری بود که فکر میکردم دستشویی ام بعد سریع بیدارمیشدم الان بعد ۱۱سال دوباره اتفاق افتاده باید چیکار کنم باقرص رفع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احسن چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت آقای دکتر
    مردی ۴۵ ساله هستم از قدیم الایام و از سن جوانی در ایام زمستان همیشه یه مشکل داشتم اون هم احساس نشت ادرار و بعد از خروج از دستشویی است درحالی که به طور کامل استبراء را انجام می دهم
    در حال حاضر داروی فلوکستین مصرف می کنم و این مشکل تشدید شده است چند سال پیش سرترالین هم مصرف کردم این مشکل را داشتم
    میخوام علت را بدونم و راهکار آیا باید داروی فلوکستین را قطع کنم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۳۵ سال دارم بیش از ده سال بود که گاهی بعد از ادرا و استبراء اگر مینشنستم مقدار بسیار کمی رطوبت (شاید به اندازه سر سوزن) خارج میشد از آنجا که استبراء میکردم و خود را سالم میدانستم اعتنا نمیکردم شاید ۳ سال پیش بود که با خود گفتم در اینترتنت نگاه کنم ببینم این قطره چیست. با امراض مختلف از تنگی مجرا تا پروستات و التهاب آن و امراض مختلف آن آشنا شدم. من بیش از ده سال است که وسواس شدیدطهارت دارم دیابت ۱۳ سال و صرع ۲۰ سال. به چندیدن متخصص همکارتان مراجعه کردم همه سنو مینوشتند و در نهایت سالمی و اضراب داری و برو اما یکی از آنها قرصی برای رنگی کردن ادرار داد و از آن زمان روزگارم سیاه تر شد. بعد رنگی شدن قطره ها دوباره نزد متخصص دیگر رفتم او مثل بقیه گقفت رها کن آقا از من هم خارج میشود آن قرص همه مخاط بدن را رنگی میکند دیگر نخور. البته آن ابتدای راه بود یعنی فقط بعد از ادرار و استبراء زمان نشستن رطوبت بیرون میزند اما شاید دو سال است که با یک شیب ملایم حالتی در من تشدید شده و آن گیر کردن شاید قطره ادرا یا کمتر بعد از تخلیه ادرار باشد که استبراء هم خارج نمیشود ولی با سرفه کردن شدید سر کاسه توالت و فشار خارج میشود بعد استبراء میکنم اما بلافاصله آن قطره جایگزین میشود حالا بعد که آرام میشوم وقتی خوابیدم یا مشغول نوشتن مقاله چیزی هم البته در حالت دراز کشیده آرام آن رطوبت خارج میشود تو به خدا راهنمایی کنید زنگی فردی ،خانوادگی و اجتماعی من در حال نابود است .راستی زمان تخلیه ادرار هیچ مشکلی ندارم ادرا به فشار مناسب بدون باریک شدن یا چند شاخه شدن و غیره خارج میشود اما آن یک قطره شده مصیبت برای من البته برخی روانشناسانان به من توصیه کردن اعتنا نکن و خود را بدون مشکل بدان و پاک من هم گاهی اعتنا نمیکردم و حالم خوب بود ولی گاهی واقعا نمیتوانستنم از آن قطره گیر کرده یا آن قطره ای که بدون گیر بعد از استبراء موقع نشست بیرون میزند بگزرم کمکم کنید مت دانشجوی دکتری هم و همه چیزم در حال از هم پاشیدن است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر hanieh جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳ ماهه پشت سر هم عفونت ادراری با سوزش شدید میگیرم دفعه اولwbcبالای ادرار ۲۰/۳۰ میکروب اشرشیا کلی سیپرو خوردم و تاوانکس خوب شدم دفعه دوم چون تاوانکس خورده بودم آزمایشم نشون نداد میکروب رو نیتروفرانتویین دکتر دادن خوردم. این بار هم میکروب باسیکلار پنومونی من توجه کردم بعد از رابطه جنسی سوزش میگیرم اینبار دکتر عفونی ۶ تا جنتا مایسین داخل سرم و ۲ تا پودر فسمومایسین دادن خوب شدم و گفتن ۱/۴ نیتروفرانتویین تا ۳ ماه و بعد نزدیکی یک عدد قرص سیپرو فلوکساسین بخورم
    سونوی شکم و لگن هم انجام دادم مشکلی نداشتم
    چکاپ زنان هم شدم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید من دیگه این مشکل رو دچارش نشم
    اگر درمانم درست هست الان در حال حاضر بفرمایید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله مسیر درمان درستی رو پیش رو دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چند وقته رابطه ی جنسی دارید؟
    3. تصویر کاربر hanieh سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ۱۰ سال‌رابطه جنسی دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      تو این مدت همیشه عفونت داشتید؟
    5. تصویر کاربر hanieh چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر ۳ ماهه فقط اینطوری شدم هی خوب میشم باز برمیگرده عفونت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      داروهای تجویز شده رو ادامه بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مريم یکشنبه ۲۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    من دختري ٣٠ساله هستم كه متاسفانه مادرزادي دچار بي اختياري ادراري هستم و از اين مشكل خيلي رنج ميبرم
    ميخواستم از شما سوال كنم كه درماني براي من وجود داره؟
    ممنون از پاسخگويي شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      علتش چی بوده؟
    2. تصویر کاربر مريم شنبه ۲۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      هنگام تولد يك توده بيروني در كمرم بود كه بعد از جراحي اون اينطور شدم
    3. تصویر کاربر مريم شنبه ۲۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      هنگام تولد يك توده بيروني در قسمت كمرم بود كه بعد از جراحي اون اينطور شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین اخیراء
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر باستان پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    بنده به خاطرتکررادراربه پزشک اورولوژی مراجعه کردم دکتربرام سونو وآزمایش نوشت.توجواب مشکل کلیوی وسنگ وصفرانداشتم.پروستات نوشته به حجم27سیسی بااکوی هتروژن کانون کلسیفه وبرجستگی مختصربه قاعده مثانه مشهوداست.دکتردارونوشته قرص تاونکس وآلفن ایکس وپروستیکاوتاسیکروشربت اورتیکا دارم مصرف میکنم الان نزدیک ده روز یکم بهترشدم ولی کامل قطع نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      داروهاتون رو ادامه بدین
  • تصویر کاربر سلیمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با عرض معذرت که من دائم مزاحمتون میشم چون محدودیت پاسخ وجود داره من نمیتونم پیام بزارم گفتید ویزیکیر در صورت بهبود باید بخورم درصورت بهبودی یعنی تا اخر عمر باید دارو مصرف کنم یا مدت زمان طولانی بخورم مثلا یکسال و بعدش کامل خوب میشم و میتونم قرصو قطع کنم؟؟؟؟ و اینکه بخوام با خوردن قرص ویزیکیر یا میربتریک میتونم حامله شم ؟ مشکلی نداره؟؟؟ میشه یه مقدار بیشتر راجب مشکلم توضیح بدید اخه من نمیدونم جواب نوار مثانم چیه و مشکلم چیه اصلا ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید تحت نظر باشید هر ۶ ماه مراجعه کنید جهت تنظیم دوز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      منعی جهت بارداری وزیکر ندارد
    3. تصویر کاربر سلیمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یعنی تا اخر عمر باید دارو مصرف کنم؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      فعلا مصرف کنید ببینید بهتر میشین یانه
    5. تصویر کاربر سلیمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اگه بهتر بشم یمدت بخورم دیگه نیازی نیس مصرف کنم؟؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      فعلا بخورید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حکیمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر خسته نباشی
    پسر کوچک من ۱۰ سال سن داری حدود یک ماهی میباشد که اختیار ادراری خود را از دست داده است هر پنج دقیقه یک با دست شویی می‌رود
    آزمایش هم داده دکتر گفته از استرس میباشد قرص داده ولی هیچ تاثیری نکرده
    لطفا بفرمایید چکار کنیم و کدوم دکتر ببریم ارومیه هستم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص اطفال یا روانپزشک اطفال مراجعه کنید
  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من 30 سالم هست. متاسفانه چند سالی هست مشکل عدم تخلیه کامل دارم این عدم تخلیه شامل یک یا دو قطره ادرار در بیشتر موارد میشه.اگر سرپا باشم مشکلی نداره اما بشینم حتما یک یا دو قطره تا 10 دقیقه پس از ادرار پیش میاد. سونو هم دادم چیز خاصی نبود.احساس میکنم بیضه راستم کمی دردناک شده . در حالت عادی دردی نداره اما دستم میخوره درد میگیره. میخواستم اگر دارویی یا آزمایشی لازم هست بفرمایید انجام بدم.
    همچنین من مشکل سایز الت تناسلی دارم . حدود 11 الی 12 سانت است و ایا راهی برای افزایش سایز وجود دارد؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      استبرا انجام دهید
  • تصویر کاربر شهروز چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من 30 سالم هست. متاسفانه چند سالی هست مشکل عدم تخلیه کامل دارم این عدم تخلیه شامل یک یا دو قطره ادرار در بیشتر موارد میشه.اگر سرپا باشم مشکلی نداره اما بشینم حتما یک یا دو قطره تا 10 دقیقه پس از ادرار پیش میاد. سونو هم دادم چیز خاصی نبود.احساس میکنم بیضه راستم کمی دردناک شده . در حالت عادی دردی نداره اما دستم میخوره درد میگیره. میخواستم اگر دارویی یا آزمایشی لازم هست بفرمایید انجام بدم.
    همچنین من مشکل سایز الت تناسلی دارم . حدود 11 الی 12 سانت است و ایا راهی برای افزایش سایز وجود دارد؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سایز در محدوده ی نرمال است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بعد دفع ادرار استبرا انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب