اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. من دچار یه مشکل شدم. البته در شهر خودم به پزشک مراجعه کردم ولی بهبود حاصل نشده است. دختر ی 27 ساله و مجرد هستم. مشکل من اینه که در حین کار کردن ، راه رفتن نماز خواندن و کلا فعالیت روزانه احساس میکنم لباس زیرم خیس میشه گاهی اوقات بلافاصله شک میکنم و میبینم لباسم خشک هست و بعضی اوقات یه کمی نم داره .یا در تابستان وقتی فعالیت میکنم احساس خیس شدن دارم. اینقدر به این موضوع حساس شدم که نمیدونم واقعا این خیسی ونم ادرار هست یا عرق یا ترشحات زنانه. موقعی که به دستشویی میرم زمان شستشوم خیلی طول میکشه و مدام احساس میکنم ادرار ازم خارج میشه. همانطور که گفتم به پزشک مراجعه کردم متخصص زنان و داخلی و مجرای اداری وکلیه. ازمایشات کلی و سونوگرافی کلیه ومثانه ورحم وتخمدان انجام دادم. همه ازمایشات سالم بودم . و در نهایت پزشکان بهم گفتند سالم هستم ولی مشکل من حل نشده. ازشما خواهش میکنم بهم کمک کنیدو به من بگید مشکلم چیه وچه باید بکنم.از شما متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نوار مثانه مشخص میشود تماس بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    با سلام و ممنون از پاسختون ببخشید ایا تحریک شدن تا مرز انزال و تمام کردن باعث پر شدن کیسه منی میشود آیا این کار مشکلی برای مثانه و پروستات نخواهد داشت؟ با تشکر از زحمتای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ایجاد نمیکند
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است احساس میکنم ادرارم کامل دفع نمیشود/و وقتی بشین پاشو میکنم مقدار کمی ادرار خارج میشود.آیا احتمال سنگ کلیه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      چند سالتون است
  • تصویر کاربر آذري شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    باسلام آقاي دكتر آيا خودتان به سوالات پاسخ ميدهيد؟من چند روز پيش سوالي در مورد مادرم مطرح كردم كه شما در پاسخ بنده به طور ناباورانه فرموده بوديد كه با پزشكان ديگر مشورت كنم درصورتي كه آن سؤال فقط مربوط به دكتر كليه ومجاري ادرار بود. شما با اين سواد وآگاهي وبه روز بودن چرا پاسخ قانع كننده به من نداديد؟ممنون ميشوم اگر يكبار ديگر به متن سوالم دقت كرده وجواب دهيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      دو باره بفرستید مطمینا جواب را خودم میدهم
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 848 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من تکرر ادرار وبی اختیاری ادراری دارم.میخوام معافیت سربازی بگیرم گفتن باید در بیمارستان ارتش بستری شوم میخوام بدونم چه ازمایش های روی من انجام میشود و باید بیماری من در چه سطحی باشد که معاف شوم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر آذري سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    باسلام مادرم٥٥سال سن دارند در اثر كمر درد وانجام ام آر آي ،پزشك متوجه مشكلي در مهره مادرم شده اند كه ظاهراً بر روي مهره كمر فشار وارد است وپزشك گفته اند در آينده شايد بي اختياري ادرار بگيرند آيا اين گفته به تشخيص اين پزشك محترم صحيح است يانه؟واگر درست است راههاي پيشگيري ازاين موضوع را بفرماييد؟درضمن آقاي دكتر عزيز آرزوي سلامتي وطول عمر را برايتان ازخداوند منان خواهانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با دکترهای دیگر مشورت کنید
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر از سایت بسیار خوبتون.
    من پسری 21 ساله هستم و مشکلم ب این صورت است که بعضا بعد از خروج از دستشویی مقداری ادرار در مجرا می ماند و ناخودآگاه خارج میشود . البته خیلی کم است در حد یک یا دو قطره!
    و همچنین آیا با خودارضایی ارتباط دارد یا نه؟؟
    لطفا ی راهنمایی کامل بفرمایین . خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه بزرگش نکنید اصلا ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید پسری 21 ساله هستم از حدود دوسال پیش دچار تکرر ادار شدم راسیتش خیلی خود ارضایی میکردم در این دوسال دکتر خیلی رفتم اما نتیجه نگرفتم ازمایش psa نرمال بود سونوگرافی مثانه و کلیه ها و پروستات نرمال بود البته سونوگرافی بعداز تخلیه ادرارم حدود 300لیتر ادرار در مثانه وجود داشت ادرار با تاخیر شروع میشه و خیلی از مواقع فشار کم و بصورت منقطع هستش باید کمی صبر کنم و مقداری ادرار ازم خارج بشه دارو های پروستاتان و تدافام و اکسی بوتنین و پروترال مصرف کردم اما نتیجه نگرفتم اخرین بار دکترم بهم گفت بیا سیتوسکوپی رو برات انجام بدم لطفا راهنمایی کنید به نظر شما مشکل کجاست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید از مثانه
  • تصویر کاربر sana دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود 5ماه خودارضایی مالشی داشتم که حتی گاهی اوقات به روزی سه بار هم میرسید.از ان پس دچار تکرر ادرار شدید شدم وبه متخصص کلیه باتجربه ای مراجعه کردم واز خجالت جریان خودارضایی رو نگفتم اونم گفت ارمایش ادرار بده وازمایشمو دید گفت هیچ مشکل وعفونتی نداری و گفت از اعصاب مثانته احتمالا ویک قرص اعصاب داد که من مصرف کردم ولی تکرر ادرارم خوب نشد.توروخدا کمکم کنید تکررادرار بیچارم کرده مخصوصا بلافاصله بعد هربار مدفوع سریع تکرر میگیرم ویا وقتی تحریک جنسی بشم من حدود شش ماهه خود ارضایی نمیکنم ولی تکررم همون طوریه میترسم راجب خودارضایی چیزی به خانوادم بگم توروخدا کمکن کنید.یعنی ممکنه سرطان مثانه گرفته باشم؟؟؟؟ وای خدایا من میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مال استرس بیخودی است نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب