اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لیلی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من دختری ۲۸ ساله و مجرد هستم که هر ۱.۵ ساعت یه بار باید بروم دسشویی و بعد از دسشویی هم باز احساس میکنم دسشویی دارم.به خاطر همین مشکل هم نمی توانم زیاد مایعات مصرف کنم.حجم ادرار در هر بار دسشویی رفتن کمه ولی مشکل قطره اول رو دارم يعني اگر به موقع دسشویی نرم یه قطره از ادرار بیرون میاد و لباسمو کثیف میکنه وگرنه میتونم ادرارمو تا ساعات زیادی نگه دارم.دکتر هم رفتم سونوگرافی هم دادم همه چیزم سالمه.آیا راهی برای درمان وجود داره یا باید این وضعیت رو تحمل کنم؟خواهش میکنم راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    باسلام.28سالمه،مرد و مجرد و 60کیلوگرم وزنمه.حدود 13ساله که در اثر نشستن و بلندشدن یا عطسه یا خم و راست شدن و پریدن و ...قطرات ادرارم دفع میشود.همان اوایل عمل گشادکردن مجرای بیرونی ادرار کردم که تاثیری نداشت.پارسال سیستوسکوپی کردم و دکتر تشخیص دادند که علت برمیگردد به اینکه من از بچگی درست ادرار نمیکردم و گفتند که موقع ادرار ،مجرایم را تنگ میکرده ام که همینطور هم بوده و از بچگی برای اینکه ترشح ادرار به دست و پایم نریزد و همیشه ادرارم سرعت داشته و دارد من هم موقع ادرار زیر آلتم را کمی فشار میدادم تا از سرعت بیرون آمدن ادرار جلوگیری کند و با این وجود دکتر داروی پرازوسین و تولترودین تدافارم2 را تجویز کردند و اینک حدود 2ساله که دارم مصرف میکنم پون دکتر گفت باید مصرف کنی تا مثانت که شل شده سفت شود(با انگشت اشاره کرد که از حالت مخروط برعکس به یک خط در امتداد هم تبدیل شود)و تا حالا خودم این دو قرص را بدون نسخه از داروخانه گرفته و مصرف میکنم.لطفا راهنماییم کنید تا حالا دیگه از این بیماری نجات یابم چون به خاطر این بیماری قید ازدواج هم زدم.ضمنا بگید این دو قرصی که مدام مصرف میکنم وپس از اتمام دوباره مصرف میکنم خوبه یا مضره چون دکترم گفت هروقت دارو تموم شد دوباره بگیر.ضمنا تیپ شخصیتیم هم Aهست.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر مشکل شما عصبی است
  • تصویر کاربر اعظم شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید اقای دکتر من چند بار به دکتر مراجعه کرده ام اما هیچ فرقی نکرده ام خواهش میکنم شما به من کمک کنید من دختری 24ساله هستم که هنگامی که ادرارم تخلیه شد باز هم کمی ادرارم میماند ومن منشینم تا تخلیه شوم اما وقی خودم را میشورم باز هم احساس میکنم کمی ادرار دارم وقتی بلند میشوم احساس سوزش دارم قرص فنازوپریدین خوردم که ادرارم رنگی بشه اما ترشحاتم هم رنگی شده به طوری که نمدانم ترشحم است یا ادرارم که میریزد قرص پرازوسین وقرص اکسی بوتینین هم خوردم صد درجه بدتر شدم وقی ادرارم تخلیه میشه قطع و وصل میشه وقمن احساس میکنم مقانه ام پره اما ادرارم قطع میشه ومن زور میزم دوباره ارم ادرار تخلیه میشه البته لازم با ذکر است که بگم من سنوگرافی وازمایش داده ام ودکتر بهم گفته هیچ مشکلی در سنو وازمایش هایت نیست لطفا مرا راهنمایی کنید باز هم خواهش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ نوار عصب مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام وعرض خداقوت. در شرايط عادي يعني بدون اينكه هيچ گونه تحريكي صورت بگيره يا اينكه اتفاق خاصي افتاده باشه وهمچنین حین اجابت مزاج مقداري مايع لزج مانند ودقیقا مایع منی از الت تناسلي خارج ميشه /.لطفآ راهنمایی بفرمایید.نگران هستم و مشکل دوم و مهمتر ایتکه همچنين بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف یا همان ادرار با گذشت زمان كمي از الت تناسلي خارج ميشه .و اذییت کننده ست از لحاظ ذهنی و سوالي كه هست اين است که اين مشكل به چه دليلي ميتونه پيش اومده باشه و از چه ناحيه اي هست يعني مربوط به اندام هاي تناسلي هست يا مربوط به مثانه و كليه و براي درمان اون بايد چيكار كرد/لازم به ذکر است عنوان کنم سابقه ی خودارضایی هم دارم و هم سابقه ی مشکل دفع مدفوع که 1سالی هست به سختی وبا فشارزیادی اجابت مزاج داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما در كل مشكلي جز حساسيت بيش از حد نداريد ان ترشحات طبيعي است
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام زمانیکه دستشویی می روم بعدازحدود ده دقیقه احساس نیازمکرر به دستشویی دارم وزمانیکه به مسافرت زیارتی می روم این مشکل به شدت مرا اذیت میکند ومدام باید وضو بگیرم ازشما خواهشمندم مرادر این مشکل عظیم یاری بفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام بنده بیست سال است که بعداز ادرار دوسه قطره باقی مانده وبعد خارج میشود دوماهی است شدت ان زیادتر شده وبه چندین قطره رسیده در سنوگرافی کمی پروستات بزرگتر شده برای پروستات دارو دادند ولی گفتند قطره قطره امدن درمان ندارد قطع و وصل وسوزش هم ندارم فقط بعد ادرار چند قطره خارج میشود ایا درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويد
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.بنده 28 ساله ودارای معلولیت جسمی حرکتی و بی اختیاری در کنترل ادرارمادرزادی هستم .در بعضی مواقع با کوچکترین استرس و یا هنگام احساس کردن مدفوع و یا پیچش گاز در شکمم اختیار کنترل ادرارم را به طور کامل از دست می دهم.به پزشک هم مراجعه کردم و با انجام سنوگرافی و نوار مثانه بهم گفتند مثانه مثانه ام مشکل عصبی دارد و راه درمانی وجود ندارد.مدتی هم از قرص باکلوفن و ایمی پرامین استفاده میکردم که که کاملا بی نتیجه بود.لطفا راهنمایی بفرمائید من باید چی کارکنم ؟؟از بیماریم به شدت رنج میبرم و...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد نوار بگيريد٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
  • تصویر کاربر reza شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 841 مشاهده پرسش
    با سلام وسپاس
    جناب دکتر جوانی 30 ساله هستم.پس از اجابت مزاج احساس می کنم پس از بلند شدن مایعی خارج می شود.
    یاپس از عطسه کردن این حالت بهم دست می دهد البته این موضوع در فاصله زمانی تا حد اکثر 10دقیقه پس از اجابت مزاج رخ می دهد.البته وقتی می خوام بررسی کنم دقیقا متوجه نمی شوم که آیا این خیسی ورطوبت مربوط به اون قسمته یا از نواحی اطراف به اون قسمت سرایت کرده.به دکتر مراجعه کردم .معاینه کردن وانگشتان دو دست خودش رو روی نواحی مثانه قرار دادوبه من گفت رو کدام نواحی فشار بیشتری احساس می کنی .حقیقتش من فشاربیشتریرو در طرف خاصی احساس نکردم والبته دکتر هم چیز خاصی نگفت. آقای دکتر این موضوع خیلی اذیتم میکنه وباعث شده خیلی دستشوییم طول بکشه به خصوص که به خاطر زانو درد دکتر گفته باید حتما از دستشویی فرنگی استفاده کنی .آیا استفاده از این نوع دستشویی باعث عدم تخلیه کامل مثانه میشود یا ربطی با این موضوع ندارد. آقای دکتر آیا من دچار افتادگی مثانه شده ام.البته من دستور شرعی رو پرسیدم وگفتند استبرا کنید آقای دکتراین روش استبرا که باعث لمس پروستات می شود در دراز مدت باعث بزرگ شدن پروستات نمی شود؟البته آقای دکتر من کلیه چپم دارای 2 سنگ یکی به قطر 3mm در کالیس میانی ودیگری به قطر 5mm در کالیس تحتانی بود .که بعداز سنگ شکن در سونو جدید دیگر 3mm دیده نشد اما 5mm در همان کالیس تحتانی وجود داشت .دکتر گفت که خرد شده اما دستگاه ذرات خرد شده رو به صورت یه تیکه نشون میده . آقای دکتر واقعا این سنگه خردشده چون من بعدازمصرف دارو وانجام سونوی مجدداز سونو گرافی که پرسیدم گفت که نه خرد نشده.جناب دکتر لطف بفرمایید نظر شما راجع به این مشکل چیه سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما مشكلتان عصبي و نياز به درمان نداريد
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
    سلام وخسه باشید.من28سالمه هر نیم ساعت حتما یه بار ادرار میرم اگه یه لیوان آب بخورم نیمساعت نشده همش دفع میشه در ضمن بیماری قند ندارم خواهش میکنم راهنمایی ام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و خسته نباشید در حدود 3 ماه پیش پدرم ( 80 ساله ) بدلیل بی اختیاری ادرار عمل جراحی پروستات باز انجام داد . بعد از گذشت 1 ماه تقریبآ بی اختیاری ادرار نزدیک به صفر شده بود ولی جدیدآ دوباره دچار بی اخیاری حتی شدیدتر از قبل شده است و اصلآ کنترلی ندارد. خواهشمندم در این مورد راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شوند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب