کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

امید سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام وعرض خداقوت. پسری 26 ساله هستم که سابقه ی خودارضایی هم دارم. ممنون میشم جواب سوال هامو بدین.خداوند خیر وسلامتی بدهد. 2تا سواال داشتم: همیشه بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف یا همان ادرار با گذشت زمان كمي از الت تناسلي خارج ميشه .و اذییت کننده ست از لحاظ ذهنی. . 1- سوالي كه هست اين است که اين مشكل به چه دليلي ميتونه پيش اومده باشه و از چه ناحيه اي هست يعني مربوط به اندام هاي تناسلي هست يا مربوط به مثانه و كليه و براي درمان اون بايد چيكار كرد؟؟و-حدود 1سالی هم است که دچار آی بی اس (سندرم روده تحریک پذیر) بودم و هستم وبا دارو فعلا رفع شده.که همیشه با فشارزیادی اجابت مزاج داشتم که آیا به ناحیه شکم و زیرشکم فشار امده؟؟ که باعث ضعف لگن شده که بی اختیار بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف از الت تناسلي خارج ميشه. 2- مشکل دوم اینکه در سونوگرافی بیضه واریکوسل چپ با قطر وریدی 3میلی متر مشاهده شد و مهمتر اینکه آیا این موضوع دلیل ایجاد واریکوسل در بنده شده؟یا دلیلش شغل موقتم که بازاریابی سنگ بوده وفقط 2ماه کیسه و بار سنگین حمل.وجابجا کردم طی مسافت روزانه بوده؟؟!
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  جهت ویزیت تشریف بیاورید
سحرنقی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
من تمام ازمایشات دادم اما خوب نشدم
شبها خواب ندارم
چه دکتری برم
ازمایشات ادرار سونوگرافی و خون و قند را دادم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار عصب مثانه بگیرید09351142080
سید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام من 20 سال دارم نزدیک به 2 سال هست به این مشکل برخوردم نمی دونم چه کنم ؟بعضی موقع به دستشویی میرم ادرارم خیلی زیاد هست انقدر زیاد هست نمی تونم بلند شم ازمایش هم دادم اما چیزی معلوم نیست اقای دکتر اگه میشه یه راه حلی بگین واقعا نمی دونم چه کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چکاپ
2. سید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با سلام
  من تمامی ازمایشات از جمله خون سونو گرافی انجام دادم
  اما نتیجش چیزی معلوم نکرده جوابش خوب بود
  چکار باید کنم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس بیخیال چون نتیجه نمیگیرید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فرشاد سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت دکتر حسین کرمی ..عیدتون مبارک..اقای دکتر من تقریبا 4 ماهه تکرار ادارار گرفتم 26 سالمه روزی 20 الی 40 بار در روز چند بارم دکترم رفتم هنوزم خوب نشدم دارم رنج میکشم نمیدونم چیکار کنم حتی از داروهای گیاهی هم استفاده کردم تاثیری نداشت اگه میشه راهنماییم کنین که چیکار کنم ..با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه بگیرید
سلیانی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با عرض سلام و تبریک عید فطر. جناب آقای دکتر مادر من در فواصل خیلی کوتاه دستشویی رفته و تا رسیدن به دسشویی نمیتواند خودش را کنترل کند. به دکتر مراجعه کرده و ایشان اکسی بیوتین تجویز کردند. میخواستم نظر شما رو جویا شوم. و توصیه شما رو راجع به مصرف این دارو بدانم. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه بگیرید
حامد شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.وقتتون بخیر.من از سال 1384 در سن 9 سالگی به دیابت نوع یک(وابسته به انسولین) مبتلا شدم.الان هم نزدیک به 3 الی 4 سال هست که مشکل بی اختیاری ادرار((بعد از ادرار کردن)) دارم.قند خون اینجانب هم دچارنوسانات زیادی می باشد و کنترل نیست.البته مقداری هم پروتئین هم دفع می کنم.آزمایش سونوگرافی هم که یک هفته پیش دادم نوشته بود که:ذرات دبری فراوان در داخل مثانه رویت می گردد.بررسی از نظر عفونت ادراری توصیه می شود.آزمایش ادرار هم که انجام دادم پزشکان گفته بودند که عفونت ادراری نداری و گفتند که بخاطر کنترل نبودن قند خون و عوارض عصبی دیابت((نوروپاتی)) هست و یکی از آنها برایم قرص((تولرین 1)) نوشت.توصیه شما چیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ابراهیم یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر
من 27 ساله هستم و مجرد،قریب به 1 سالی هست که از مشکل تکرار ادرار رنج میبرم با خوردن مایعات بعد چند لحظه احساس میکنم مثانه پر شده و نیاز به دستشویی ،همچنین بیضه هام سرده و در هنگام ادرار تکرار ادراری دارم و گاهی وقتا با فشاری که برای ادرار وارد میکنم قطراطی شبیه منی بیرون میاد البته بیشتر ادرار من در ماه رمضان در شب موقع خوابه،رنگه ادرار 2 ماهی هست که زرده.
ممنون میشم راهنماییم کنید. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه
تینا یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
من دختری مجرد 28 سالم حدوده 3 ساله دچار بی اختیاری ادرار شدم یعنی موقعی که از خاب بیدار میشم یاعطسه سرفه ورزش یا موقع خروج از دسشویی حس میکنم ادرارم میریزه در حد چند قطره .ازمایش و سونوگرافی دادم عفونت دیده نشد ولی تو سونو مشخص شد ادرارم کامل تخلیه نمیشه . من خیلی دکتر رفتم از دکتر رفتنم بیزارم واقعا نمیدونم چیکار کنم دارویی واسه درمان این مشکل من نیست ؟ دیگه خسته شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه
آرش جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما . سال هاس که مشکل تکرر ادرار دارم . به صورتی که هر 10 ،15 ،یا 20 دقیقه ادرار دارم و بعضی اوقات ادرارم کمه اما حس شدید ادرار دارم . از طرفی در زمان تخلیه کردن ادرار ، ادرار کمی با تاخیر بیرون میاد و تا حدودی با فشار . اما سوزش ادرار به هیچ عنوان ندارم و به حدی هم نیس که خودمو خیس کنم . بعضی اوقات هم پس از ادرار باز هم حس ادرار دارم .من در حال حاضر 26 سال دارم . با خوردن یه لیوان آب بارها باید ادرار بکنم . بعضی اوقات هم بدون خوردن مایعات بازهم تکرر ادرار دارم . فکر میکنید در مورد من کدام گزینه صدق میکنه ؟ با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه بگیرید
ستاره جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
ضمن تشکر از پاسخ شما به سوال قبل بنده
من یه سوال دیگه هم دارم ، من همیشه حالت ادرار دارم و مجبور از my lady استفاده کنم تا اذیت نشوم . البته نمیدونم این بی اختیاری ادرار هست یا نه ؟ اما فقط اذیتم . میشه لطفا راهنماییم کنید . ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید09351142080

« قبلی 1 ... 107 108 109 110 111 112 113 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (212 پرسش)

امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش