کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

ارضی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام به دلیل بی اختیار ادرار پارسال عمل کردم و نتیجه ای نگرفتم بدتر هم شدم دکتر گفت یه دستگاهی گذاشته که اون دستگاه هم باید خودمون تهیه میکردیم حالا من چیکار کنم خیلی اذیت میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 اول نوار عصب مثانه بگیرید
حمید یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دوروز تکرر ادرار گرفتم مایعات زیاد نمیخورم . رنگ ادرارم شفاف کامل خارج میشه .اما تقریبا نیم ساعت بعد دوباره ادرار میاد بدون اینکه ابی مصرف کنم. در ضمن قبلا سنگ کلیه داشتم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش دهید
2. حمید جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  چه ازمایشی
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کمال جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
اقای دکتر ببخشید بنده بعد از ادرار کردن وقتی از سرویس بهداشتی بیرون میایم مقداری ادرار خارج می شود البته به پیشنهاد یکی از دکترها اقدام به استبرا می نمایم که این کار مفید است ولی می خواستم بدانم که ایا این بی اختیاری درمان دیگری دارد و یا عارضه و خطر ی ندارد از شما تشکر می کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار بگیرید
محسن پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام.مدت زیادیست که دراثر نشستن و خم شدن با اینکه مثانه ام پر نیست ولی ادرارم میریزد.پس از سیستوسکوپی دکتری داروی تولترودین تدافارم2 و پرازوسین را تجویز کردند با وجود 1سال هنوز درمان نشدم.ضمنا دکترم گفت که چون از بچگی درست ادرار نمیکردی و موقع دفع ادرار گردن مجاری را میگرفتی تا از سرعت بیرون آمدن ادرار بکاهد این باعث شده که دچار مشکل شوی.به نظرتان راه حل چیست؟خیلی از این مشکل رنج میبرم به ویژه اینکه موقع نماز و حین خم شدن برای سجده رفتن اکثرا ادرارم میریزد.شما را به خدا راهنماییم کنید تا از این بیماری خلاص شوم.ضمنا مردم و مجرد و 29ساله و 55کیلوگرم وزن.ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 باید نوار مثانه بگیرید
ع چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام من ۲۲ ساله و حدود ۱۰ ساله که استمنا میکنم از حدود سه ماه پیش تصمیم شدید دارم که دیگه استمنا نکنم گاهی حدود یک هفته گاهی ۴۰ روز موفق به ترکش میشم ولی دوباره حتی تا ۵ بار مرتکب این عمل میشم هفته پیش بعد از ۱۰ روز که این کار نکرده بودم دوباره این کار را برای ۳ بار کردم فرداش قبل از اینکه ادرار کنم منی ازم خارج شد بعد از همون شب تا الان دچار تکرر ادرار و درد کلیه شده ام دیروز هم بیضه سمت راستم درد میکرد ضمنا ادرارم اگه اب کم بخورم به صورت قطره قطره یا کم میاد ولی اگه اب خوب بخورم ادرارم با فشار میاد من چه مشکلی دارم قبلا در روز نهایتا ۳ بار دستشویی میرفتم ولی الان بالای ۱۰ بار در روز ضمنا ph ادرارم ۵ هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
سیدمیلادامامی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام من بیست سالمه تکرر ادرار دارم همش فکر میکنم ادرار دارم وقتی میرم مقدارش کمه و ادرار ک میکنم بازم حس دستشویی داشتن دارم ازمایش ادرار و کشتم دادم نیتریت نگاتیو بود گلوبول سفیددرادرارم ده تا دوازده بود باکتری fewبود mucucهمmanyبود..پروتعین همtraceبودبقیه هم نگاتیو یا درحدنرمال بودن سنوگرافی از مثانه و پروستات هم چیزی نشون نداد پروستاتم حجمش سیزده سی سی بود در محدوده ی نرمال ابعادشم 32mm,29mm,27mmبودتو این ی ماه که شدت گرفته بودچهارروز سیپروفلوکساسین دکتر داد خوردم سه روز بعدش خیلی خوب شدم اما دو هفته بعد باز شروع شد رفتم دکتر سفیکسیم داد شیش روزه میخورم خوب نشدم همش فکر میکنم ادرار دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه بگیرید
2. سیدمیلادامامی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشیدهزینه ی درمان مثانه ی بیش فعال زیاده؟
3. سیدمیلادامامی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکترعلایم مثانه ی پرکاربا علایم مثانه ی عصبی ناشی از ام اس چه فرقی میکنی؟من از دوسال پیش تایه کمی اونم گاهی شبا احساس ادرار کردن داشتم با اینکه میزانش کم بوداز دوهفته پیش شدید شد بعد یه هفته خوب شد بعد یه شب دوباره شروع شد فرداش خوب شد دوباره چند روزه شروع شده مثلا صبح خوب بودم الان شدت گرفته شهر ما نوار مثانه نمیشه گرفت دکتر یه ظرف مندرج داده گفته حجم مایعاتی ک میخوری با دفع میکنی و یادداشت کن این علایم من مال چیه؟توروخدا صادقانه بگی
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه به دکتر شهر خودتان
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علیرضا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.جوانی26ساله هستم.چند سالی میشه که کاملا بی اختیار در خاب استمنا میکنم وقتی از خاب بیدار میشم اطرافیانم بهم میگن که تو همچین کاری کردی.دیگه عابرویی برام نمونده.نمیدونم چیکار کنم.خاهش میکنم کمکم کنید.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  88209216 دکتر ستوده روانکاو
مینا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام
من 37سال دارم و چندین ساله که مشکل تکرر ادرارشان مایعات کم میخورم ولی دستشویی زیادمیرم شب حداقل دوباره قصدبارداری دارم بعدازنزدیکی که نبایدازجا بلندشم و نیم ساعتی درازباشم بلافاصله دستشویی میگیره دویاسه بار علتش چی میتونه باشه ممنون از راهنماییتون موقع دفع ادرار مقدار ادرارم حجم کم نیس نسبتا زیاده.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار عصب مثانه
مینا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام
من 37سال دارم و چندین ساله که مشکل تکرر ادرارشان مایعات کم میخورم ولی دستشویی زیادمیرم شب حداقل دوباره قصدبارداری دارم بعدازنزدیکی که نبایدازجا بلندشم و نیم ساعتی درازباشم بلافاصله دستشویی میگیره دویاسه بار علتش چی میتونه باشه ممنون از راهنماییتون موقع دفع ادرار مقدار ادرارم حجم کم نیس نسبتا زیاده.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه مشخص میکند
مهدی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
در طول هفته میانگین وقتی شب ها میخوابم 3 بار ادرار میکنم در خواب،بچه که بودم دستشویی زیاد میرفتم ولی وقتی با پدرم رفتم آزمایش ادرار بدم،ادرارم خیلی کم خارج شد یا نشد،اگر قبل خواب آب بخورم نمیتونم بخوابم،احتمال ادرارمم در فردا صبح خیلی بالا است،با وجود اینکه قبل خواب دستشویی میروم،حتی وقتی دستشویی میرم و خودمو خالی میکنم ولی باز هم وقتی میام بیرون انگار مقداری از ادرارم مونده،ولی وقتی میرم دوباره دستشویی،ادرارم نمیاد،مشکلم چیست،باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار عصب مثانه بگیرید

« قبلی 1 ... 102 103 104 105 106 107 108 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (212 پرسش)

امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش