اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الناز دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    همسر بنده 34 ساله است دوسال پیش TUL شد بعد از اون زمان دچار تکرر ادرار بخصوص در شب شده.متاسفانه دیر انزال شدن و دچار زگیل تناسلی که یکبار چند ماه پیش لیزر کردن اما مجدد داره رشد میکنه زگیل ها روی الت تناسلی نیستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من چه كمكي ميتوانم
    2. تصویر کاربر الناز یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بنا به تخصص شما در این زمینه تشخیص شما چی هستش ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    پدرم 75 سال دارن قند دارن پروستاتشون هم بزرگ شده و بی اختیاری ادرار دارن چطور مشگل بی اختیاری رو حل کنیم دکتر گفتن نمیتونه عمل کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 اول نوار مثانه
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    بسه تعالی
    با سلام و عرض ادب حضور محترم جناب اقای دکتر
    در ابتدا سپاسگزاری می نمایم از وقت ارزشمندتون به جهت پاسخگویی ب سوالات

    بنده دچار نشت خفیف ترشحات ادراری به خصوص بعد از تخلیه مثانه و استبراء که نهایتا و حداکثر یه قطره و ترشحات گاه و بیگاهی که خیلی خفیف است و بیشتر فقط در حد خیس شدن سر الت و البته بسیر کمتر از یک قطره ولی به دفعات هستم به متخصصین و همکاران حضرتعالی مراجعه کردم ک در ابتدا پس از بررسی ظاهر و البته ازمایش ادرار به بنده فرمودند توجه خاصی نکنم .

    پس از مراجعه مجدد گفتن قرص فنازوپریدین مصرف کنید شاید ترشحات دیگری غیر از ادرار است ولی ظاهرا تشرحات ادراری بود با توجه به اثر باقیمانده ؛ در نهایت دکتر به بنده فرمودند برا اطمینان خاطر از جهت یالم بودن تست یورودینامیک انجام دهید که پس از انجام تست ظاهرا مشکلی مشاهده نشد و همه چیز نرمال بود و حجم مثانه در حداکثر ظرفیت ۳۹۸ سی سی بود .

    ولی دکتر مشکل بنده به قوت خود پا بر جاست و دچار وسواس فکری و عملی در زندگی و انجام فرائض دینی شده ام .ایا این موارد طبیعی است یا بنده دچار مشکلی هستم.

    خواهشمندم بنده را راهنمایی کنید .
    و به عنوان اخرین سوال جسارتا دکتر قدرت و ضعف عضلات مرتبط با دستگاه ادراری ایا در تست یورودینامیک مشخص میشود یا خیر..

    سن بنده ۳۰ و چاق هم نیستم و حتی کمبود وزن هم دارم .
    باز هم ممنون از لطف شما و وقت ارزشمندتان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مورد شما روحی است
    2. تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام و تشکر از پاسخ و راهنمایی شما ؛ پس با احتساب این مورد بنده باید به روانپزشک مراجعه نمایم

      بسیار ممنون از راهنمایی ارزشمند شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      روانکاو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر گلناز جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من از 15 سالگی سوزش ادرار داشتم متسفانه بعد از 3تا زایمان طبعی کنترل ادرار خود را ندارم وقتی که سر پا ادرار میکنم خیلی راحتم ولی وقتی که میشنم ادرار کامل تخلیه نمیشه
    پیشاپیش از راهنمای شما سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه ضروری است
  • تصویر کاربر حشمت جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد مشکل من از وقتي شروع ميشه که هوا رو به سردي ميره و چند مشکل برايم پيش مياد قبلش توضيح بدم که با شروع شدن فصل گرما بتدريج اين مشکلاتم برطرف ميشوند
    1- زمان اطلاع از داشتن ادرار تا بتونم به دستشويي برم خيلي کم شده حتي بعضي مواقع باعث ريزش ادرار ميشود
    2- تکرار بيرون روي شب ها تقريبا هر 2 ساعت ميباشد ولي نه تکرر ادرار دارم نه سوزش و نه اينکه احساس کنم کامل تخليه نشده باشد فقط مشکلم دو ساله اينه که تا هوا سرد ميشه هم دفعات دستشويي رفتنمزياد ميشه هم تحمل گير دادن خودم تا رسيدن به دستشويي بطوري که محل توالت نزديک باشه چند بار چکاب کامل دادم هيچ مشکلي نبود فقط در ادرارم خون بود که پس از سونوگرافي معلوم شد کلييه سمت چپ شن وجود داشت ممنون ميشم دارويي تجويز کنيد براي کنترل و گير دادن بيشتر خودم هنگام فهميدن اينکه بايد برم دستشويي
    ممنون و تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دارو از راه دور قانونی نیست
  • تصویر کاربر مه شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام پسری۱۸ساله هستم
    مدتی است که پس از ادرار از دهانه آلت تناسلی ام ادرار چکه میکند علت وراه درمانش را می خواستم بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام.
    من بعد از اینکه ادرار میکنم و طهارت میگیرم هرچقدر هم که آلت تناسلی رو میشورم باز هم بعد از خروج از توالت و موقع خم شدن مثلا موقع نماز خوندن چند قطره ادرار ازم خارج میشه که واسه نماز خیلی ب مشکل میخورم.
    میخوام بدونم آیا درمانی داره یا خیر.
    بنده ساکن مشهد هستم،در صورتی ک پزشک خوب در مشهد سراغ دارید معرفی کنید البته اگه نیاز ب پزشک هست.
    خیلی وقته اینطوری ام.
    من 26 سالمه مجرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر وسواس است
  • تصویر کاربر کمال یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 765 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    آقای دکتر من پدرم عمل پروستات کرده ولی بعد عمل هم هیچ فرقی نکرده میفرمایید دلیلش چیه آیا قرصی چیزی هست مصرف کنه خوب شه
    وضع مالی هم خوب نیست تا دوباره عمل کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.مصرف طولانی مدت فنازوپریدین.مثلا 4ماه روزی دو عدد عوارض خاصی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      هر دارويي مضر است
  • تصویر کاربر اعتمادی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    همسر بنده 29 سوال سن دارد در یک ماه اخیر به صورت تصادفی 2 باردچار بی اختیاری ادار شده است قبلا اصلا سابقه نداشته است دلیل چه می تواند باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب