اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر من بعد از ادرارم خیلی بیشتر از چن قطره خون میاد 20سالمه لطفا اگه میشه کمکم کنید اثن نمیدونم ب کی بگم که دیگه تنها امیدم شمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر یونس یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 772 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقته که دچار شب ادراری شدم چون دچار ناراحتی قلبی ستم دکتر برایه بنده قرصهایه فشار خون وچندا قرص دیگه رو داده بود که اونها هم تا مصرف میکردم تاصبح باید چندین بار البته تابستانه در ایوان میخابیدم بخاطر ادرار بیش از حد ولی الان چند وقته که صبح بلن میشم میبینم شب خراب کاری کردم این در روحیه کاری من بدجو تاثیر گذاشته اقای دکتر من چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مال دارو است
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من بعد دستشویی کردن میخوام که بلند شم چند قطره ادار میاد ازم قبلا خودارضایی میکردم میخواستم بدونم داروی فیناستراید به علت بزرگی پروستات موثره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مهم نیست
  • تصویر کاربر فريد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
    من بعد از مصرف قرص لوزارتان باعث سد كه تعداد دفعات دستشوييم به ١٠ برابر بيشتر بشه شب ٧ .٨ مرتبه ادرار ميكنم راه چاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من دختر 26 سالم که تقریبا دو ساله مشکل تکرر ادرار دارم. از طریق دکتر زنان چک آب و آزمایش تیروئید دادم و مشکلی ندارم اما این تکرر ادرار اذیتم میکنه، میشه راهنمایی کنید که در شهر همدان به کدوم دکتر مراجعه کنم برای پیگیری مشکلم آیا باید به دکتر کلیه و مجاری ادرار مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نمیدانم
  • تصویر کاربر سودابه چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادرم 60 سالش اس و البته زایمان های سخت و خون ریزی موقع زایمان و چن بار سقط داشته و خیلی زحمت کش بود به علت اینکه کارش کندن زمین خشک و کشاورزی است. همیشه یعنی هیچ گاه نیس که بتونند ادرار خود را نگه دارند بلافاصله قبل از رسیدن به دستشویی ادرارش می ریزه و خودش را خیس می کند هیچ وقت موقع ادار حتی چن ثانیه نمی تونه خودش را نگه دارد. نمی دونم چطور او را درمان کنم این درحالی است که ما دفترچه بیمه نداریم . لذا سوالم این است که آیا درمانی وجود دارد برای این مشکل که نیاز به جراحی نداشته باشد؟ یا واقعا چه کاری از دستم بر میاد که برایشان انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744اول نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام به دکتر کرمی عزیز،،خسته نباشید...
    آقای دکتر عکس های نوار مثانه بنده را که به آدرسی جیمیل شما که در سایت زده بودید ارسال کردم ،آیا فرصت کردید عکس ها را ببینید؟ بنده منتظر نظر حضرتعالی هستم...در ضمن یاد رفت این مطلب را هم بگویم که در آندوسکوپی که از مثانه ام گرفته شده است به من گفته اند که مثانه ات ضخیم هم شده است همچنین لازم به ذکر است که آن عکس ها ی نوار همانطور که قبلا هم عرض کردم مربوط به تاریخ93/7/23 میباشد،و اکنون اوضاع و شرایط تکرر ادرار بنده تشدید یافته است...ممنون میشوم بنده را راهنمایی فرمایید...... با تشکر...بهنام کریمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما دکتر محترم.
    آقای دکتر همانطور که قرار شد ،بنده نوار مثانه ام را به آدرس جیمیل شما drkarami.com@gmail.com ارسال کردم. ممنون میشوم نظر خود را در خصوص نوار مثانه عرض بفرمایید.
    با تشکر ... بهنام کریمی.94/10/9
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      همینجا بفرستید
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر محترم.بنده جوانی هستم23ساله که حدود 5سالی هست که از تکرر ادرار رنج می برم و شرح مشکلم بدین شکل هست که وقتی به دستشویی می روم،بعد از اتمام بول و انجام استبراء هنگاه خارج شدن از دستشویی متوجه میشوم که مثانه ام خالی نشده است که میگویند تا حدی این قضیه طبیعی است،اما با توجه به اینکه من به این قضیه وسواسی هم خرج نمی دهم اما چند لحظه بعد احساس میکنم که بول در انتهای مجرای ادراری ام جمع شده و احساس سوزش و تخلیه مجدد به من دست می دهد که در این حالت سریع به دستشویی میروم ولی حجم ادرار خارج شده کمتر از آن چیزی هست که احساس میکردم و این کار باعث شده تا در کارهای روزمره ام بطور مثال(دویدن-ورزش کردن-عطسه کردن یا خندیدن یا وسیله سنگین بلند کردن و ...احساس تخلیه مجدد آزار دهنده به سراغ ام بیایید ).حتی بعد از اینکه از دستشویی خارج شدم برای گرفتن وضو بایستی مدتی صبر کنم چون احساس تخلیه بول به حدی شدید هست که اگر بخواهم مقاومت از خودم نشان دهم ممکن است ادرار از من خارج شود.به همین خاطر کمی صبر میکنم تا رطوبت بدنم نشست پیدا کند(شاید بگویید تلقین بیش از حد هست ولی واقعیت دارد)و از همه مهمتر عاملی که بیش از همه منو اذیت میکنه سرماست که گاهی منو خونه نشین میکنه.در این مدت در شهر خودمان متخصص های اورولوژی زیادی رفتم که تشخیص یکی پروستاتیسم مزمن بوده و دیگری تحریک پذیر بودن مثانه را/در این مدت داروهای زیادی هم مصرف کردم از قرص های tamsulosin./4-ciprpfloxcin500-tolerin1-vesicare و قطره های خوراکی گرفته تا داروهای سنتی مثل ریشه گزنه و..." خلاصه که هیچ اثر مطلوبی را شاهد نبودم و همچنان با این مشکل درگیرم .لازم به ذکر است چند وقت پیش هم نوار مثانه هم از بیمارستان تهران تهیه کردم که اگه لازم میدونید تا برای شما ارسالش کنم...از شما دکتر محترم خواهشمندم که بنده رو راهنمایی کنید تا بتونم ان شا الله و به امید خدا از این مشکل رهایی پیدا کنم.....با تشکر فراوان
    اجرکم عندالله"
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خستع نباشید
    از اول دی ماه بصورت ناگهانی دچار تکرر ادرار شده ام - با خوردن یه لیوان آب مجبورم چن بار دستشویی بروم _ برای اولین بار هستش که دچار این حالت میشوم - 33 سالمه - دقیقا چکار کنم ؟
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب