اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

PCNL

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

  • سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
  • سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
  • سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.
برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

Check Mark on LG Velvet قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

Check Mark on LG Velvet قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

Check Mark on LG Velvet حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

Check Mark on LG Velvet قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

Check Mark on LG Velvet صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

IMG_2876[1]

با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.IMG_2916[1]

بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.IMG_0498

با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

IMG_0527

پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

IMG_0554

روز بعد از عمل PCNL

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

  • خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
  • آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
  • تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (70 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    باسلام من موقع رابطه جنسی الت شل میشه و زود انزالی میشم چکار کنم .....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ نعوظ صبحگاهی دارید یا خی
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام من 26سال سن دارم و نزدیک به یک ونیم الی دوسال مشکل اختلال نعوظ دارم با استفاده از دارو های ک اخیرا طبق دستور دکتر ارولوژی مصرف کردم نتیجه ای نگرفتم ، وهمچنین داروهای طب سنتی ،جدیدا به دکتر متخصص غدد مراجعه کردم چند نو آزمایش خون و هرمونی دادم همچی نرمال بود درصد خیلی کمی سطح تستوسترونم پایینه برام داروی ویتامین E،جینکو،و سیدنافیل تجویز کردن و گفتند تا دوماه استفاده کن و در این حین تحت دکتر اورولوژی باشین ،عقیده من اینه ک درصده خیلی زیاده این مشکلم بر اثر مشکلات خانواده ،عصبی بودن و استرسی دارم می‌تونه باشه از ین موضوع خیلی رنج میبرم لطفاً کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با دارو بهتر میشین یا خیر؟
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۴ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشیدیه سوال بنده ناتوانی جنسی ازقبیل شلی آلت کوتاهی آلت وعدم نعوظ
    دکترجان بنظرشماآمپول یا زل یاقرص تستسترون میتوانم استفاده کنم.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      کوتاهی آلت رو که نمی‌شه کاری کرد راجع به شلی آلت و عدم نعوظ هم ابتدا باید پاسخ بدین که نعوظ صبحگاهی کافی دارید یا خیر
    2. تصویر کاربر حسن جمعه ۲۱ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام گاهی اوقات نعوظ صبحگاهی دارم بی ادبی نباشه دیشب نزدیک صبح بودکه جنوب شدم که بعدامجبورشدم که به حمام بروم نعوظ کمی دارم ولی نمی تونم حفظش کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      زود انزالی منجر به از دست رفتن نعوط میشه؟
    4. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      شب بخیردکترجان به نظرشمامیتونم ازقرص یاآمپول ویاژل تستسترون استفاده کنم وازاین مشکل نجات پیداکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بله این رابطه هم از ژل لیدوکائین و هم از کاندوم استفاده کنید قرص تادالافیل ۲۰ میلی‌گرم ۲ ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
    6. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام ممنون آقای دکتراین ژل میتونه تاثیری روی نعوظ آلت بگذاره چنددرصدش بهتره من به قرص تادالافیل حساسیت دارم
      ممنون میشم کمی واضحتربفرمایید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ژل باعث حس کمتر و همینطور دیرتر انزال شدن شما خواهد شد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر شاولی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام وقت تون بخیر
    25 ساله و حدود شش سال پیش یک رابطه حیوانی بر قرار کردم و بعد از اون موقع دچار شدید اختلال نعوظ شدم مطب دکتر شهر یار ناطق ویزیت کردم برام تادافیل داد حدود دو ماه استفاده کردم اثرش کاملا موقت بود بعدش دوباره ویزیت کردم برام آزمایش و سنوگرافی آلت داد انجام دادم دکتر گفت هیچ مشکلی نیست بعد ب من امپول تستسترون داد تزریق کردم اثرش کاملا موقت بود نمیدونم چکار کنم خیلی نگران هستم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      چجور رابطه ای داشتید؟ بعد اون اتفاق نعوظ داشتید؟
    2. تصویر کاربر شاولی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      حدود 6 سال قبل.
      قبل اون اتفاق من تازه جوان بودم خود ارضایی میکردم دست به آلتم میزدم راست میشود
      رابطه که با حیوان الاغ برقرار کردم. به طور ایستاده
      رابطه ام که تمام شد آلتم خوابید و حدود یه هفته الی ده روز بلند نشود
      بعدش کم کم بلند میشود و زود میخابید هر روز بد تر شده رفت تا امروز الان اصلا نعوظ ندارم هر کاری میکنم نعوظ نمیکنه!؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ممکنه حین رابطه دچار شکستگی آلت شده باشید و دلیل عدم نعوظ شما می‌تونه همین باشه
    4. تصویر کاربر شاولی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      فکر نمیکنم چون که رابطه به طور ایستاده انجام شود و خیلی. ساده بود!
      خب به اعتمال یک درصد اگر شکسته باشد چی آزمایش یا سنوگرافی پیشنهاد میکنید که انجام بدم تا مشخص شود!

      خدمت تون عرض کردم. سنوگرافی که دکتر شهر یار ناطق برام نوشته بود با تزریق پاپاورین انجام دادم دکتر نگاه کرد گفت هیچ مشکیلی نداری!
      البته باید بگم ک نعوظ من کاملا قطع نیست هرزگاهی نعوظ میکنه با داروی تادافیل ک دکتر ناطق برایم داده بود فکر میکردم کاملا خوب شدم ولی اثرش موقت بود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      دوست عزیز شکستگی‌های بسیار کوچک منجر به آسیب اعصاب و رگ‌های آلت می‌شود که رفته رفته می‌تواند منجر به کجی آلت یا اختلال نعوظ شود الزاماً در حالتی نیست که شما متوجه شده باشید تادافیل ۱۰ میلی‌گرم رو روزانه استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب بنده ۳۶ سالمه بدنی کاملا ورزشکارانه دارم مرتب ورزش می کنم ۹ ساله متاهلم قد و وزنم کاملا نرمال و طبیعیه هیکل ورزیده ای دارم بدون استفاده از مکمل های دارویی، کوچک ترین استرس و دغده ی فکری و مالی ندارم، به طور ناگهانی میل جنسیم به شدت کاهش یافته به طوری که اصلا ندارم جهت انجام ازمایش به دکتر مجاری ادراری مراجعه کردم همه جوابها نرمال بود حتی تستسترونم، نعوظ صبحگاهیم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ضربه به بیضه یا آلت نخوردهگ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام و درود، خیر کوچک ترین ضربه ی نخورده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    5. تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      البته با دیدن فیلم پورن کاملا به نعوظمی رسم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خوب اگر اونجوری به نعوظ می‌رسید مشکل شما روانی هست باید به روانپزشک مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر برای شروع رابطه جنسی مشکل عدم نعوظ دارم و همیشه استرس عملکرد دارم و وا حتمال میدم از نظر ذهنی نمیتونم تمرکز داشته باشم نعوظ صبحگاهی و میان روز دارم منتها قوی قوی نیست یه سری مکمل ام استفاده کردم جنسینگ او رد جنسینگ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید تا بتونم مشکل او حل خیلی باعث عدم اعتماد به نفس می‌شود وکل روز به این موضوع فک میکنم که مشکل ام حل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      از قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
    من ۳۵ سالمه دیابت نوع ۲ دارم البته کنترل شده است a1c از ۹.۱ به ۶.۱ رسوندم
    مشکل نعوظ دارم و تادالافیل ۱۰ مصرف کردم ولی هیچ تاثیری نداشت اوایلش خوب بود ولی بعدش هیچ تاثیری نداشت
    به نظرتون چه قرصی مصرف کنم که نعوظ بهتر بشه ، آزمایشی هورمونی و موارد مربوط به تستسترون هم دادم ولی مشکلی نداشتم خیلی دارم اذیت میشم سر مسئله نعوظ لطفاً بفرمایید سیدنافیل بهتره یا تادالافیل و چه دوزیشو مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدید
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      تا زمانی که سونوگرافی انجام بدم به نظرتون چه قرصی مصرف کنم که برای نعوظ بتونه خیلی کمک کننده باشه با توجه به شرایطم ؟
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      لطفاً یه قرصی معرفی کنید که برای نعوظ بتونه کمک کنه با توجه به این شرایط تا زمانی که بخوام سونوگرافی رو انجام بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      تادالافیل ۲۰ دو ساعت قبل رابطه مصرف شود
    5. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با اینکه تداروفیل ۱۰ گرم مصرف کردم ولی تاثیر نداشته به نظرتون ۲۰ اوکیه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید
    بنده 55 ساله و متاهل هستم
    حدود 6 - 7 ماهی است که دچار اختلال نعوظ هستم ولی در ضمن هم اکنون با مشکلات زیر دست و پنجه نرم می‌کنم
    همسرم 25سالی است که دچار افسردگی است و قرص سیتالوپرام و کلوزاپین مصرف می‌کند تمایل جنسی آنچنانی ندارد
    وخودم دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی دارم، و حدود 30 روزی است که متوجه شده ام فشارخون بالی 16 دارم وبا مصرف قرص والواسپ کنترل شده است و همچنین حدود 30 سالی است که کم کاری تیروئید داشتم و با دارو کنترل شده است
    ناگفته نماند مشکل اصلی بنده مشکل روحی و روانی است که فرزند بزرگم که پسر 23ساله است برام به وجود آورده است
    از قبيل :دیی آمدن به خانه، سیگار کشیدنش،فحاشی ودشنام دادن به من و مادرش، عدم حرف شنوی وهمکاری با ما و....
    در ضمن بنده ازسیگار وقلیان و مشروبات الکلی به شدت متنفرم
    لطفاً مرا راهنمایی بفرمائید که چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روحی و روانی هست اینکه رابطه جنسی منظم هم ندارید موثره حتما با متخصص قلب از نظر تغییر داروی فشار خون مشورت کنید و جهت شروع تادالافیل به صورت مقطعی قبل از رابطه اجازه مصرف بگیرید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    آقای دکتر بنده 7سال پیش واریکوسل عمل کردم و تا حالا بازگشت نداشته الان24سالمه چند وقتی میشه که بشدت خستگی ضعف و کاهش میل جنسی کاهش حجم منی دارم چهار سال پیش چندین بار آزمایش تستوسترون دادم که سژحش 5.8تا6بود
    الان سر همین قضیه آزمایش هورمونی مجدد دادم که بعد چند سال شاهد افت شدید تستوسترون شدم
    8.3 _ 2.49 3.6 : Testostron

    25 _ 1.1 3 :LH

    11.8 _ 1.5 3 : fsh:

    433 _ 31 360 :Prolactin

    4.6 _ 0.06 3.3 : Dhea
    آقای دکتر علت کاهش تستوسترون از5.8به3.6چیه واریکوسلم ندارم سونوگرافی رنگی دادم سایز اکو نرمال خون رسانی نرمال
    خیلی نگرانم دکتر بهم گفت میتونم آمپول هم استفاده کنم نمیشه بصورت طبیعی به سطح قبل برگشت؟ممنون ببخشید طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سطح تستسترون شما در محدوده نرمال هست مسلماً جوان ۱۸ ساله نسبت به جوان ۲۴ ساله سطح پایه تستوسترون بالاتری خواهد داشت
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      علت کاهش میل جنسی خستگی و کاهش شدید حجم منی چیه الان واریکوسل گذشته رو سطح تستوسترون تاثیر نداره؟
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      علت کاهش میل جنسی خستگی مفرط کاهش شدید حجم منی چیست آقای دکتر
      آیا واریکوسل گذشته ام رو سطح تستوسترون تاثیر داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ابتدا آزمایش مایع منی انجام بدین آزمایشات تکمیلی خونی هم باید انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    حدود يك است كه به شلي الت گرفتار شدم البته واروكوزيل بيضه هم دارم راهنمايي ميفرمايد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام
    دكتر همسر من سابقه سنگ كليه داره يكبار هم tulكرده
    سنك به اندازه 20*10mm در كليه چپش مشاهده شد كه سنگ شكن كرديم بعد از سنگ شكن دردش خيلي بيشتر شد كراتين خونش بالاست سي تي انجام داديم يك سنگ 5mدر كليه و يك سنگ 12mدر حالب ديده شد
    درد شديد داره
    ايا اين سنگ حالب امكان دفعش وجود داره يا خير بايد tulانججام شود.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      باید تی یو ال ودابل جی گذاشته شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    آقای دکتر کلیه سمت چپ من یک سنگ 16 میلی متری در قسمت کالیس میانی داشت که حدود 2 ماه پیش سنگ شکنی انجام دادم چند روز بعد مقدار زیادی شن خورده دفع کردم بعد از سه هفته سونو جدید انجام دادم این بار همان سنگ به قطر 17 میلی متر در پل تحتانی مشاهده شد قسمت پشت کمر من سمت چپ بیحس شده ممنون میشم راهنمای کنید تا خدمتتون برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 16623 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. بنده پارسال بعلت درد کمر و سوزش در ادرار به متخصص کلیه مراجعه کردم که سونوگرافی برایم نوشت. در سونو یک سنگ 7 کمیلی نشان داد ولی مشکوک بود(تو سونو نوشته بود تصویر کانون اکوژن ظریفی در کالیس تحتانی کلیه چپ دیده شد که فاقد سایه خلفی بوده و می توند سنگی کوچک، کلسیفیکاسیون، بخشی از جدار یک رگ یا چربی Prominent سینونس کلیه باشد). برای اطمینان سی تی اسکن کردم و در سی تی چیزی نشان نداد. من هم دیگه بیخیال شدم(اما مایعات رو مصرف میکردم) تا 1 ماه پیش که باز هم درد کمرم زیاد شد. دوباره سونو گرفتم و اینبار یک سنگ 8.5 میلی نشون داد. (هر دو سونو شکلهاشون شبیه هم هستن و تو همون کالی تحتانی)

    الان بنظرتون چکار کنم؟ دیروز پیش متخصص بودم بهم گفت سی تی اشتباه کرده احتمالا و سنگ شکن برام نوشت.
    اگر ممکنه نظرتون رو راجع به داروی رواتینکس هم بفرمایید. ممنون میشم
    موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من مشکل کلیه دارم کلیه راست کوچکتر از کلیه چپه .کلیه سمت چپ سنگ 9 میلیمتری داره کلیه سمت راست دو تا سنگ 4mm داره الان سوزش ادار دارم دو دوره دارو مصرف کردم هنوز خوب نشدم عفونت هم ترشح دارم در ضمن رنگ منی زرد رنگ شده زیاد احساس تشنگی دارم شب هم برای ادرار از خواب بیدار میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش وكشتادرار دهيد
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    A adm:
    A adm:
    سلام اقای دکتر
    سپاس از زحماتتون,
    دو شکایت و مشکل دارم بعلاوه درخواست راهنمایی در باب دو موضوع.
    شرح حال:
    اقا , 30ساله ,مجرد,کارمند ,با سابقه سنگ کلیه و کلیه سنگ ساز هستم,چک اپ کامل پزشکیم پیوست میباشد. خانوادگی با مشکل سنگ درگیر هستیم.
    اخرین سونوگرافی هفته قبل :
    ورم کلیه ندارم مثانه و حالب ها و پروستات مشکلی دیده نشده فقط
    دو سنگ 5 میل و یک سنگ 13میل کلیه چپ,
    کلیه راست ,دو سنگ 4 میل,
    طبق ازمایش قبلی سنگ:
    جنس سنگ ها
    45درصد اگزالات کلسیم,
    45درصد امونیوم اورات ,
    10درصد منیزیم فسفات
    شکایت اول:
    قبلا سالی یک بار نهایت دو بار سنگ دفع میکردم و هیچ تغییری در سبک زندگیم نداشتم و نمیدونم چرا الان تقریبا یک سالی هست تقریبا دو ماه یکبار سنگ های 5الی6میل دفع میکنم و سنگ سازیش بشدت زیاد شده؟دلیل این موضوع و برای کاهش این روند چه درمانی میفرمایید؟
    شکایت اصلی:
    توی یک ماه گذشته تقریبا دو روز در میان و بیشتر زمانی که خیلی کم فعالیت بدنی دارم منظورم مثلا درحد ده دقیق پیادروی یا خرابی اسانسور و چهار طبقه پله رفتن ,دفع خون به صورت ماکروسکوپی در ادرار دارم و رنگ ادرارم شبیه نوشابه مشکی که با اب مخلوط شده باشه میشه , ازمایش هم دادم و خون در ادرار بسیار زیاد و دفع شدید پروتین دارم و پی اچ ادرار 5 گزارش شد,سوزش و احساس نیاز به دفع مجدد ادرار دارم و یک در نسبتا کم ولی دایمی در پشت کمرم همون جایی که موقع دفع سنگ وحشتناک درد میگیره دارم.
    این مشکل از کجا ناشی میشه؟و درمان را میفرمایید؟
    دو سوال دیگر به عنوان اخرین مزاحمت:
    ایا این سنگ 13میلی که در لگنچه کلیه هستش نیاز به سنگ شکن دارد؟ اگر جواب مثبت هستش کدام روش را شما توصیه می فرمایید اس وال یا لیزر ( tul) ؟(واقعا دیگه نه من و نه اطرافیانم تحمل درد را نداریم به هیچ وجه)
    و اینکه ایا با توجه به نوع سنگ به غیر از رعایت رژیم غذایی مربوط به سنگ های اگزلاتی, داروی خاصی جهت حل شدن و دفع راحتر و نیز کاهش سنگ سازی توصیه میفرمایید؟
    عذرخواهی بابت طویل شدن متن و ممنون از اینکه وقت گذاشتید. ببخشید خودمونی بگم,
    خسته شدم و دیگه نمیکشم.
    میخوام هر طور شده زودتر بصورت کلی تموم بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بله درمان اول سنگ شكني است سه جلسه مداوم ونتيجه را بررسي ميكنيم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    عزیزی @:
    سلام دکتر جان بنده یک سنگ 46 میلی در لگنچه میانی کلیه راست دارم آیاغیراز روش cpnl راه دیگری وجود دارد یا خیر؟درضمن جنس سنگ از اسید اوریک هستش ممنون میشم مشاوره بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين درمان PCNLاست فيلم من در اپارات را ببينيد
  • تصویر کاربر شاهین جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی کلیه و مثانه مشاهده شد که طول ساژیتال کلیه ی راست 107 میلیمتر و طول ساژیتال کلیه چپ 93.4 میلیمتر است...آیا ممکن است کلیه ی چپ بنده دچار نارسایی شده باشد و اصولا آیا این امر نگران کننده است?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش خونتان وا نيز بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محبوبه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.خسته نباشید.برادر من پاییز 95 متوجه شد که یک سنگ تقریبا 11 میلی متری در حالب کلیه چپ دارد.طبق نظر دکتر برای سنگ شکنی اقدام کرد.در مرحله ی اول سنگ شکنی در بیمارستان دولتی خرم آباد به او گفتند که سنگ از حالب به داخل کف کلیه برگشته.کلا سه مرحله سنگ شکنی کرد ولی سنگ نشکست.و سنگ در پل تحتانی کلیه چپ بود.الان اردیبهشت 96 طبق سونو ی جدید سنگ در کالیس کلیه چپ به ابعاد تقریبا 12میلی وجود دارد و نظر دکتر عمل از طریق پوست است .میخواهم بدانم آیا امکان سنگ شکنی دوباره وجود دارد؟ آیا در بیمارستان شما برای این ابعاد سنگ شانس شکستن وجود دارد؟ نظر شما در اینباره چیست؟ برادرم موقع بچگی یک الماس شمعدانی را قورت داده آیا امکان دارد این سنگ همان الماس باشد؟ لطفا راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر تاجیک چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1501 مشاهده پرسش
    روی پوست آلت زیر کلاهک یک سری سوراخ هایی به وجود اومده که هیچ دردی ندارن ؛ ابتدا پوست کمی چروک میشه بعد کم کم حفره میشه . چند سال پیش چند تا دیدم فکر کردم طبیعیه الان دوباره داره زیاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      مهم نيستند
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام و. خسته نباشید بنده زیر آلتم یک جوش یا تبخال بزرگی در اومده و. الان 3 روزه در اومده و هرروز بزرگتر میشودو به آن دست میزنم درد میکند میخواستم بپرسم این چیه و باید چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام رگيل نيست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب