خانه / مثانه / مثانه پیش فعال / علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

مثانه پیش فعال

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

دکترحسین کرمی

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (که به آن “احساس باقی‌ماندن ادرار” یا “ادرار ناقص” نیز گفته می‌شود) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف باشد. برخی از دلایل شایع آن عبارت‌اند از:

علل احتمالی:

عفونت ادراری (UTI): شایع‌ترین علت این احساس است، به‌ویژه در زنان. ممکن است با سوزش، تکرر ادرار و درد همراه باشد.
التهاب مثانه (سیستیت): به‌ویژه در موارد مزمن، حس فشار و نیاز مکرر به ادرار را ایجاد می‌کند.
پروستات بزرگ‌شده (در مردان): بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات می‌تواند باعث تخلیه ناقص مثانه شود.
مشکلات عضلانی مثانه یا اعصاب کنترل‌کننده آن: مثلاً در بیماران دیابتی یا مبتلایان به MS.
سنگ مثانه یا حالب: وجود سنگ می‌تواند باعث تحریک و احساس مکرر نیاز به ادرار شود.
اضطراب و استرس: برخی افراد در شرایط استرس‌زا دچار تکرر ادرار و احساس تخلیه ناقص می‌شوند.

چه باید کرد؟

اگر این احساس مکرر یا آزاردهنده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایش ادرار، سونوگرافی و معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص علت کافی است. درمان بسته به علت زمینه‌ای ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک، داروهای شل‌کننده عضلات مثانه یا درمان مشکلات پروستات باشد.

او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

درد یا ناراحتی در زمان ادرار
ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
افزایش اشتها یا تشنگی
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ
درد کمر یا پهلوی خفیف

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

آزمایش‌های نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
ثبت مقدار ادرار تولید شده
سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
سولیفناسین (وزیکر)
تول ترودین (دترول)
فزوترودین (توویاز)
تروسپیوم (سانک تورا)
اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

الکل
آب مرکبات
قهوه
چای
گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (198 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مثانه پیش فعال

لیست پرسش‌ها (63,557 پرسش)

مهدی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر جناب آقای دکتر گرانقدر.
حدود دو سال پیش آلت در حالت نعوظ صبحگاهی و روبه شکم خواب بودم که ناخودآگاه و در حال عدم هوشیاری محکم اون رو در همون حالت که دراز کشیده بودم به زمین کوبوندم که خیلی سریع نعوظ از بین رفت و اونو جدی نگرفتم و تا چند روز حالت کبودی و تورم مثل بادمجان به خود گرفته بود و پس از بهبودی کبودی و تورم تا چندین روز و حتی حدود یکماه میل جنسی نداشتم و به اصطلاح بلند نمیشد و حتی در حالت خوابیده و شل مثلا در وضعیت ادرار هم تکون نمیخورد و البته الانم همینطوره و میزان کمی تکون میخوره
و از این اتفاقات به بعد در حالت خوابیده و شل احساس میشه بلندتر از قبل شده و همینطور پایه آلت مخصوصا در حالت شلی لاغرتر و کم حجم تر شده و همینطور بالای پایه آلت از سمت بدن و مثانه یه حالت گودی و تو رفتگی هلالی شکل ایجاد شده که قبلا نبود، وکجی رو به پایین به خود گرفته و زاویه حدود ۴۵ درجه بابدن رو نداره و کمتره و رفته رفته و بعد از مدت کوتاهی در حالتی که نعوظ رو دارم اما در حال ضعیفتر شدنه کلا رو به پایین میوفته انگار که یه عاملی مثل رباط معلق لیگامان ضعیف شده باشه یا ضربه دیده باشه و جزئی یا بطور کامل پاره شده باشه که البته با خیلی سرچ کردن و هوش مصنوعی محتمل ترین دلیل رو بنا به همین توضیحات و علائمی که ایجاد شده همین مساله آسیب به لیگامان معلق آلت که وظیف نگهداری در حالت نعوظ رو داره میدونن که ظاهراً پیشنهاد دادن إم آر آی انجام بدم
خواستم از خدمتتون جویا بشم نظر حضرتعالی که واسه اینجانب بسیار حائر اهمیته چیه و آیا علاوه بر مطرح کردنش در اینجا امکان ویزیت حضوری هستش که خدمتتون برسم، بنده شهرستان هستم
اگر اجازه ملاقات و ویزیت رو بفرمایید خدمتتون برسم
1. مهدی شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  در ضمن طی این دو سال با مراجعه به همکارانتون تمام آزمایشات مربوطه رو انجام دادم و مشکلی نبوده
  دارو هم تجویز کردن مثل تادالافیل مصرف کردم نتیجه بخش نبوده
  سونوگرافی با تزریق پاپاورین هم دو بار انجام دادم که هر دو سری به نعوظ کامل نرسید اما با همون شرایط سونو رو انجام دادن که واسم خیلی عجیب بود حتی با تزریق به نعوظ کانل نرسیده اما با این وجود تشخیصی که دادن مشکلی از نظر عروقی هم نیستش
  حتی طی این دو سال با وجود اینکه مسئله روانی و دغدغه های اینشکلی هم نداشتم و ندارم اما توصیه کردن که با روانپزشک مربوط در این زمینه مشاوره کنم که چندین جلسه طی این حدود دو سال طی شد اما حتی خود اونهام اذعان داشتن که از نظر سلامت روانی مشکلی ندارم و نمیتونه دلیل بر این مشکل باشه، هرچند از قبل مطمعن بودم اما با احترام به پزشک متخصص اورولوژی این راه رو هم رفتم و بی نتیجه بود و از قبل مطمعن بودم دلیلش همون آسیبی بود که ابتدای عرائضم در پیام قبل بهش اشاره کردم اما جالبه هیچ کدوم این مساله رو جدی نگرفتن و تنها اِم آر آی هستش که انجام ندادم
2. مهدی شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  در ضمن طی این دو سال با مراجعه به همکارانتون تمام آزمایشات مربوطه رو انجام دادم و مشکلی نبوده
  دارو هم تجویز کردن مثل تادالافیل مصرف کردم نتیجه بخش نبوده
  سونوگرافی با تزریق پاپاورین هم دو بار انجام دادم که هر دو سری به نعوظ کامل نرسید اما با همون شرایط سونو رو انجام دادن که واسم خیلی عجیب بود حتی با تزریق به نعوظ کانل نرسیده اما با این وجود تشخیصی که دادن مشکلی از نظر عروقی هم نیستش
  حتی طی این دو سال با وجود اینکه مسئله روانی و دغدغه های اینشکلی هم نداشتم و ندارم اما توصیه کردن که با روانپزشک مربوط در این زمینه مشاوره کنم که چندین جلسه طی این حدود دو سال طی شد اما حتی خود اونهام اذعان داشتن که از نظر سلامت روانی مشکلی ندارم و نمیتونه دلیل بر این مشکل باشه، هرچند از قبل مطمعن بودم اما با احترام به پزشک متخصص اورولوژی این راه رو هم رفتم و بی نتیجه بود و از قبل مطمعن بودم دلیلش همون آسیبی بود که ابتدای عرائضم در پیام قبل بهش اشاره کردم اما جالبه هیچ کدوم این مساله رو جدی نگرفتن و تنها اِم آر آی هستش که انجام ندادم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  شما دچار شکستگی آلت شدین (همون موقع که شبیه بادمجان شده)
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  باید همون موقع مراجعه به اورژانس مبکردین و عمل جراحی انجام میشد ممکنه در محل شکستگی یا فیستول شریانی وریدی ایجاد شده یا پلاک به هر حال جهت تشخیص باید در مرکز معتبر سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه ام آر ای کمک کننده نیست در مرکز معتبر و توسط رادیولوژیست اکسپرت حتما تکرار کنید سونوگرافی رو
5. مهدی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  ممنون از پاسختون آقای دکتر عزیز
  من از همون اول مطمعن بودم مشکل جسمی و فیزیکی هستش اما متاسفانه اونموقع هم مراجعه نکردم و در واقع ناآگاه بودم و دردم نداشتم و به ذهنم اصلا خطور نکرده بود اما از سه چهار هفته بعدش که مراجعه کردم تا الان فقط دگیر تشخیص درست بودم که یکی از عزیزان متخصص متوجهش بشن
  
  امکانش است یه نوبت حضوری ازتون داشته باشم جهت معاینه و معرفی جهت سونوگرافی به متخصص مجربی که خودتون صلاح بدونین، خواهش میکنم تنهام نذارین آقای دکتر
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  پیش دکتر حقیقت خواه سونوگرافی رو انجام بدین بفرستید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
جواد یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
سلام دکتر ماه قبلی خوابگاه محل کار من عوض شد و وقتی جابجا شدیم خوابگاه جدید متاسفانه دچار ساس شدم به تشخیص دکتر پوست. تمام پایین تنه و دور شکمم را گرفته بود.
مدتی پماد های کالامین و پرمترین و زینک اکساید و هنگام حمام از صابون گوگرد استفاده کردم و تمام بدنم خوب شد بجز ناحیه تناسلی که هنوز همون دونه ها و خارش های شدید و التهابات باقی مانده. دیگر از آن موقع پمادی مصرف نمی کنم.
خیلی اذیت هستم و مدتی هم هست سر آلتم یه حالت زبر یا پوست پوست پیدا کرده و دونه های تقریبا بنفشی هم در کشاله ران هم پیداست که خارش دارند. عکس هم بارگزاری کرده ام که بهتر متوجه بشید. خیلی موقع کار کردن و فعالیت اذیت هستم. لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  بايد به متخصص پوست مراجعه کنید و از نزدیک زیر نور مخصوص معاینه بشید
محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقا هستم ۶۸ ساله هستم از آبادان ۲سال هست کلیه هام کراتینشون نوسان داره از ۱.۳۸ اندازه کراتین تا ۱.۸۶ بوده آخرین بار هفته پیش ۱۱ تیرماه دکتر رفتم ۱/۴شده و دکتر گفته کلیه هات کوچکتر شده سابقه قبلی داشتم ۸سال پیش ،کراتینم کم شده بود اورولوژیست رفتم خوب شده که تو این مدت اتفتقات بالا افتاده البته پروستات دارم چندسال ۴ یا۵ سال قرص میخورم کنترل شده ۳/۰۸ شده
الان برای کوچک شدن و کراتین کلیه هام و کم کار شده باید چه کارهایی باید انجام بدم لطفا راهنمایی کنید چه پیشنهادهایی دارید و رژیم غدایی لطفا راهنمایی کنید سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  دیابت یا فشار خون دارید؟
2. محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  فشارخون بله دارو مصرف میکنم
3. محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  فشارخون دارم بله
4. محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  راهنمایی کنید لطفا چکار باید انجام بدم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  باید به نفرولوژیست مراجعه کنید نیاز به اقدام جراحی نداره ولی باید تحت نظر باشید از یه سری داروها که شرایط کلیه رو بدتر میکنند خودداری کنید و رژیم غذایی مناسب داشته باشید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مجید یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
وقتی که آب کم میخورم دچار التهاب ادراری خفیف میشم و زمانی که آب به مقدار کافی میخورم هیچ التهابی وجود نداره.
(به دلیل مشکل تنگی مجاری ادراری،اسفند سال 94 توسط شما در بیمارستان نیکان اقدسیه،عمل جراحی بسته شدم (به طریق آندوسکوپی)و تا شش ماه بعد هم با استفاده از سیستوسکوپی و سوند گزاری تحت نظر بودم)
+ هم اکنون منطقی ترین کار جهت درمان چیست؟ آیا بلند کردن اجسام سنگین به طور متناوب در عود مجدد این بیماری تاثیر داره؟ممنون از پروفسور کرمی عزیز
1. مجید شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  سنم هم 34 سال
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  خیر بلند کردن اجسام سنگین ربطی نداره علایمی که گفتید اگر فقط با خوردن آب کافی برطرف میشه نیاز به هیچ اقدامی نداره
3. مجید شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  وقتی آب کم میخورم علایم برمیگرده...آیا التهابی در مجاری ادراری وجود نداره؟یا احتمال عفونت و یا تنگی مجرا؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  خیر با توجه به اینکه فشار ادرارتون مشکلی نداره نیاز به اقدامی نیست
5. مجید یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  سپاس پروفسور.سلامت و تندرست باشید
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  🌺
7. نمایش سایر 5 پاسخ
خضریان شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
پدرم 82 سال دارد، قبلاً عمل قلب باز انجام داده‌اند و دچار تحلیل عضلانی هستند،و نیاز به عمل پروستات دارد و در حال حاضر سوند دارند و مدارک پزشکی به پیوست ارسال خواهد شد
آیا امکان جراحی با لیزر را دارند ؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  باید از متخصص قلب اجازه ی عمل بگیرید و اگر در حال حاضر داروی رقیق کننده خون دریافت میکنند امکان قطعش هست یا خیر؟
ایمان یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
من چند وقتی هست که متوجه شدم بالای هر دو بیضه من یک چیز نرم شبیه به رگ یا توده چسبیده هست که اندازه هر دو مثل هم هست ولی شاید بیضه سمت چپ کمی این چیز بزرگتر باشد
این رگ تقریبا بالای بیضه و پشت بیضه هست و از همین جنس رگ دقیقا در پایین هر دو بیضه هم مشاهده می‌کنم
این ها به راحتی قابل لمس هستند و هیچگونه درد یا سنگینی در بیضه های من وجود ندارد
میخواستم ببینم آیا این طبیعی هست یا مشکلی مثل سرطان بیضه یا ... وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  با سلام احتمالا کیست اپیدیدیم باشند سونوگرافی از بیضه هاساده و کالر داپلر انجام شود
2. ایمان شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  آقای دکتر میشه بفرمایید چقدر احتمال داره که کیست اپیدیدیم باشه ؟ چون این توده در هر دو بیضه دقیقا یک شکل هستند میگم شاید ساختار طبیعی باشه . و اینکه مراجعه کردن به سونوگرافی با توجه به اینکه زیاد شرایطش رو ندارم واجبه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  خیر انجامش ضروری نیست مورد نگران کننده ای هم نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ماردین شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
سلام آغای دکتر لطفا اگه ممکنه به سوالاتم پاسخ دهید
۳۵ سال سن دارم و ۱۰ ساله متاهلم هیچگونه مشکلی نداشتم بچه ندارم و میخواستیم سال دیگه اقدام کنیم
ولی الان مدت ۳ هفته است که دچار اختلال نعوظ شدید شدم و به هیچ صورتی نعوظ ندارم حتی نعوظ صبحگاهی هم تجربه نکردم
مشکلاتی مثل پروستات و دیابت و فشار خون ندارم
رفتم پیش دکتر برام قرص دابل بول هر شب یک عدد و قرص ویاگرا ۵۰ میل هر سه شب یک عدد تجویز کرد
یک هفته س مصرف میکنم با ویاگرا مشکلم حل میشه ولی آیا این قرص هارو همیشه باید مصرف کنم یا اینکه درمان میکند و بعد از مدتی لازم نیست مصرفشون کنم
از روزی که دچار این مشکل شدم خیلی استرس و اضطراب دارم و ناراحتم و حتی اشتهام رو ازدست دادم و به زور غذا میخورم
خواهش میکنم کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هستند داروهایی که تجویز شده رو قطع کنید سعی کنید دغدغه های ذهنی که دارید رو برطرف کنید و در نهایت اگر مشکلتون برطرف نشد قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده بشه
رضا یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید
من52ساله هستن درست 25سالگی ازدواج کردم ازهمون اوایل ازدواج من زودانزالی شدیدکمتراز2دقیقه داشتم نعوضم خوب بودولی بعدهادچارمسکل شلی آلت هم شدم میل جنسیم خوبه ولی درحین رابطه دچارشلی آلت پزودانزال میشم من قبلا عمل وارکوسل انجام دادم واین بیماری دوبارعودنموده درجوانی هم خودارضایی داشتم ممنون ازلطف جنابعالی راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  به واریکوسل ربطی نداره مشکل قلبی یا فشار خون ندارید؟
2. رضا شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  خیرندارم اهل دودوسیگارهم نیستم
3. رضا شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  خیرمشکل قلبی وفشارخون ندارم وسیگارودودهم نمیکشم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
5. رضا یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  باسلام آقای دکتراین قرص رافقط دوساعت قبل رابطه یعنی اگررابطه نداشته باشم مصرف نکنم وآیااین قرص درمانی هستش یاموقت فقط برای رابطه هستش درضمن آقای دکترمن بخاطرهمین موضوع باهمسرم مشکل پیداکردم ونزدیک به چندماه که رابطه ای ندارم یعنی طلاق عاطفی بودیم وخالا قانونی داریم جدامیشیم اگه نزدیکی نداشته باشم چگونه بایداستفاده کنم ودوست دارم داویی رامعرفی کنیدکه درمانی باشدتاازاین مشکل نجات پیداکنم ممنون ازلطف شما
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  عرض کردم مشکل ذهنی روانیه برای شما دارو به صورت موقت تا زمانی که این دغدغه های ذهنیتون برطرف بشه کمک خواهد کرد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
Behnam شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ممنون میشم کمکم کنید
من بعداز تزریق واکسن کرونا دچار عدم نعوذ بی میلی جنسی زود انزالی و یه جورایی ناتوانی جنسی شدم و از همه مهمتر التم هم خیلی خیلی کوچیک شده مثه بچه های ۱۰ یا ۱۲ ساله و واقعا خیلی اعتماد به نفسم اومده پایین ۱۰ ساله پیش هم عمل واریکوسل انجام دادم و پرده بیضه هم الان دارم وهمیشه همین الت کوچیک که برام مونده داخله و بیرون نمیاد جوری که خودم باید بکشمش بیرون واصلا نعوذ ندارم حتی صبحگاهی و در خواب هم اصلا ارضا نمیشم ودیگه تادالافیل و سیدلافیل هم اثری ندارد و باز هم تاکید میکنم الت و کلاهک خیلی خیلی کوچیک شده
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
الف شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
برای آقایی 51 ساله، که حدود 20 سال پیش عمل وازکتومی انجام داده, روش بازگشت وازکتومی تا چه حد شانس بازگشت باروری را دارد؟ آیا این فرایند زمان بر است؟
همسر ایشان خانم 37ساله هستند
آیا روش دیگری برای باروری را توصیه میکنید که احتمال موفقیت بالاتر در زمان کوتاهتر داشته باشد؟

آیا شما عمل بازگشت وازکتومی را انجام می دهید؟ اگر هزینه تقریبی و زمان نقاهت حدودی هم بفرمایید بسیار سپاسگزار میشم آقا سالم و بدون بیماری زمینه ای هستند. غیر سیگاری اما سایقه مصرف مشروبات الکلی در گذشته را دارند.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
  با توجه به اینکه ۲۰ سال گذشته امکان برگشت از عمل وازکتومی جهت باروری معمول خیلی کمه میشه،به صورت مستقیم از بیضه ها اسپرم برداشت کرد و با روش های کمک باروری بارداری اتفاق بیوفته باید به همکاران فلوشیپ نازایی مراجعه کنید

« قبلی 1 ... 49 50 51 52 53 54 55 ... 6356 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (177 پرسش)

هادی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام بنده 52 سال سن دارم و پس از انجام تست psa 0.3 وخوش خیم بودن ان و مشخص شدن اندازه پروستات 41سی سی بعد از سونوگرافی دکتر معالج فرمودند که ممکن هست بعد از عمل دوباره عود کند ؟؟؟؟
سوال بنده این است که ممکن است در صورت خوش خیمی بعد از عمل لیزر یا جراحی باز دوباره عود کند و همچنین برای بنده عمل باز لازم است یا بسته؟
ضمنا دکتر معالج گفته اند که پروستات به سمت داخل مثانه و بد فرم بزرگ شده
free psa 0.35
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چون جوانید دست نگه دارید عمل زود است
فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
درود، من مرد، سی و یک ساله و چند ماه است متاهل شده ام. متاسفانه وقتی شب یا بعد از ظهر قبل از خوب دستشویی می روم تنها یکساعت یا نیم ساعت بعد از خواب مجددا بیدار می شوم و دستشویی می روم ولی بعدش راحت می خوابم، شاید سه چهار سالی هست اینطوریم، آیا مشکلی هست؟ قبلا یعنی یکسال پیش تمام ازمایشات کلیه و مثانه را دادم همه سالم بودند باکتری نبود و فقط مقداری ادرار در مثانه باقی می ماند در یک دوره دیگر از پیگیری و دکتر رفتن و ازمایش دادن چیزی باقی نماند چون ان روز بعدش شکمم کارکرد و خلاصه کامل تخلیه شد. هر وقت شکمم هم کار کند احساس می کنم زمان تا دفعه بعدی بیشتر می شود و کلا تعداد دفعات دستشویی از نرمال بیشتر است و تقریبا هر یکساعت یکبار می باشد، این روز ها که سرما امده گاهی احساس یک تیر یا درد خفیف در ته دلم نزدیک مجرا می کنم ولی با گرم شدن کمتر می شود. شرت هم زرد می شود. (همچنین راه های پیشگیری از پروستات چیست؟)
با تشکر
1. فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادامه (فرشید)
  همجنین یک روز حساب کردم، 7 لیوان اب و چای در یک روز شد و 8 بار دستشویی شد. البته قبل از رفتن به خواب.
2. فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادامه (فرشید)
  فاصله دستشویی گرفتن دقیقا یک ساعت هست دقیق دقیق. ولی صبر می کردم سر دوساعت دستشویی می رفتم ولی دیگر خیلی شدید می شد بنابراین با فاصله دو ساعت یکبار در یک روز 8 نوبت دستشویی شد و حدود 7 لیوان آب و چای خودم.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خدمت آقای دکتر من یک سوال از ایشان داشتم آیا ختنه لیرزی از ختنه حلقوی بهتر است و آیا کودک ضعیف باشد نمی توان ختنه کرد ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  حلقه و باز بهتر هستند
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  3ماهگی بهتر است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 32 سال سن دارم در حدود یک ماه پیش سر آلتم یکدفعه تیر کشید و درد گرفت واز فردای آن روز دچار لرز - درد بدن- درد کمر - کمی سوزش ادرار - و سپس ضعف و خستگی و درد پهلوها وبیضه ها شدم سونوگرافی معمولی کلیه و داپلر بیضه و سی تی اسکن انجام دادم همش نرمال بود و در آزمایش ادرار خون با گلبولهای قرمز بالا دیده شد کترا یکیشون میگه مال سنگ یکی دیگه میگه عفونت پروستات و الان یک ماه قرص تاوانکس و روانتینکس میخورم اما حالم هیچ فرقی نکرده میترسم بماریم خطرناک باشه با خوردن قرص اذیت میشم چون کولیت روده ام دارم ممکن بیماری جنسی باشه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
زهرا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من دختری 26 ساله هستم که حدود 7 سال هست که دچار تکرر ادرار هستم که چند سال پیش دچار بی اختیاری شدید هم شدم که با مصرف دارو تا حدودی بهتر شد ولی هنوز دچار تکرر ادرار هستم به طوری که وقتی کمی دیر تر به دستشویی مر روم ادرار با شدت زیادی خارج می شود و هر وقت از دستشویی بیرون می آیم معمولا مقدارکمی ادرار در مثانه ام می ماند که بی اختیار خارج می شود نگرانم که بعد از ازدواج دچار مشکل شوم . آیا دچار مثانه پر کار هستم ؟ لطفا مرا راهنمایی کنید . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید
امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر پدرم 81 سالشه بعلت بزرگی پروستات و احتباس اداری دچار عفونت شدید مثانه شد که چند روزی در بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریقی عفونت برطرف شد سپس عمل TURP پروستات انجام داده پس از برداشتن سوند ادرارش نیومد مجبور شد مجدد از سوند مجرا استفاده کنه علت تخلیه نشدن ادرار مثانه بخاطر چیه؟ سونوگرافی مثانه و آزمایشات اولیه پیوست می باشد باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید02122642744
حمیدرضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام.چند روز پیش لطف کردید در مورد سوال من که سوزش مجاری ادراری و التهاب پروستات بود تشخیص مشکل اعصاب دادید.حالا درمان چطوره?آیا باید نزد روانپزشک بروم.یا به مطب شما مراجعه کنم.البته 6ماه قرص زاناکس میخورم!بسیار سپاسگذارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راهش بیخیالی است با مصرف اب زیاد