علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

با سلام و عرض ادب
بنده 39 سال دارم و پس از انجام سونوگرافی مشخص شد، پروستات دو برابر اندازه طبیعی ست.
تست PSA دادم، به گفته دستیار پزشک نرمال بود!!!

با سلام خدمت دکتر کرمی، من چند مدت پیش سونوگرافی و ازمایش ادرار دادم که گفتند پروستاتت برجسته است با اندازه 30×34×53 و سایز 29 , عفونت اداری هم در ازمایشم مشهود بود،psa هم بار اول 1.3 و بار دوم 0.95 بود. نیازی به دارو و پیگیری وجود داره ؟ با تشکر

دکتر سلام خسته نباشید پسر من نارس دنیا امد والان یازده سالشه در بچگی عمل واریکوسل انجام شد دلم میخواد بیارم خدمت شما بفرمایید نیاز به عمل داره یانه چون چندین دکتر دیدنش ولی دوتا از دکترها فرمودن باید سریعا عمل شه بقیه گقتن نیاز نیست من سردر گم شدم در ضمن معذرت میخوام الت تناسلیش اصلا بیرون نیست اگه قبول زحمت کنید وبه من یه وقت بدید ونظر شمارو بدونم واقعا محبت میکنید ودعا گو هستم

سلام
من مبتلا به زگیل تناسلی هستم و دو ساله که با کرایو تقریبا میشه گفت به ندرت این ضایعه در من دیده میشه. میخوام عروسی کنم و همسرم دوز اول واکسن گارداسیل رو دریافت کرده. بعضی وبسایتها نوشتن دوز دوم دو ماه بعد از اولین تزریق هست و بعضی نوشتند یک الی دو ماه بعد از تزریق اول دومین دوز باید تزریق شود. میخواستم بدونم
۱. دوز دوم رو در سریعترین زمان کی میشه دریافت کرد؟
۲. ما هنوز رابطه نداشتیم، میخواستم بدونم چه زمانی بعد از تزریق واکسن سطح آنتیدود به حدی میرسه که امکان رابطه بی خطر و یا کم خطر وجود داره؟
۳. آزمایشی برای سنجش ایمنی بدن برای کسایی که واکسن تزریق میکنند وجود داره؟
با تشکر

دکتر سلام وقت بخیر اینا زگیل هستن؟؟؟

از استاد گرامی درخواست راهنمایی و مشورت دارم در مورد این بیمار برای مشکل پروستات

بیمار اقای 70 ساله بدون سابقه بیماری خاصی( work up پزشکی نداشتن اما دوره های یبوست واسهال احتمالا IBD رو از جوانی ذکر میکنن)
مورد توتال کولکتومی دوماه قبل به دنبال ولولوس سیگمویید و گانگرن و پرفوراسیون سیگمویید
که پاتولوژی :
Mucusal infarction and hemorrhage in sigmoid and mucusal atrophy in descending colon up to secum
*volvulus of sigmoid*
که توسط 2 پاتولوژیست گزارش شده است .

بیمار ده روز بعد از ترخیص با احتباس ادراری و
کراتینین 5.6 (Base Cr:0.9) و ادم دو پلاس اندام تحتانی با AKI در سرویس نفرو-اورو بستری شدند

در سونوگرافی بیمار :
علاوه بر هیدویورترونفروز متوسط دو طرفه،کالکشن 500 سی سی رتروپریتوئن در ناحیه ساب دیافراگماتیک دو طرفه گزارش شد
که در سونوهای بعدی به فاصله 3 روز به 100 سی سی و بعد دیگر کالکشن و یا مایع آزاد و یا آبسه و یا شواهد چسبندگی شدید در حفره شکم مشاهده نگردید.

بیمار از سرویس نفرولوژی با cr: 1 مرخص گردید

از سرویس اورولوژی با سوند مرخص گردید و حدود دو ماه هست که سوند فیکس هست
حجم پروستات 56 cc و دوبار تکرار آزمایش PSA
14 و 13.09 گزارش شد.
که بیمار کاندید بیوپسی پروستات هست.
ولی از طرفی کاندید آنژیو قلب هم هست
که فعلا از نظر بیوپسی دست نگه داشته شده


و یک هفته بعد مجدد با تب و تاکی کاردی با ro سپسیس 3 روز بستری گردید که کشت ادرار و خون منفی بود‌.


🔴
✔از نظر کاردیولوژی :
EF :55{b3546c72605b4a4c26aee6bdd08ba432c7b4c033d990a99a4fb6796c0a8f1766}
البته با شواهد ایسکمی در ecg در زمان تاکی کاردی که کاندید آنژیو و یا Ct angio هست

تاکی کاردی بیمار همچنان ادامه دارد و در حالت استراحتHR: 120 دارد که متورال 25 Bd شروع شده که بیمار بعد از چند روز استفاده خودسرانه قطع کرده است.

✔از نظر تیروئید :
در آزمایشات حین بستری در زمان عمل چک شده که فکر میکنم در فاز حاد بیماری ارزش نداره
TSH : 0.13 ⬇️
T4: 6.9
T3: 37.5 ⬇️

✔از نظر کلیوی در حال حاظر با اخرین سونو و ازمایش
BUN: 14
Cr: 1
سونوگرافی سایز کلیه ها : 102 و 117 با پارانشیم 16و 18 و کیست 25 mm پارانشیم میانی کلیه چپ بدون سنگ و هیدرونفروز

✔از نظر کبدی :
سونو کبد و مجاری داخل و خارج کبدی و پورت و و کیسه صفرا و CBD نرمال.
فقط بیمار از حدود دوماه قبل تا الان در آزمایشات افزایش ALKP دارد
ALKP: 177 124 400 323
AST 23
ALT 19
Bili T 0.5

❌جهت بیمار GGT چک شد که 71 ⬆️بود


✔سونو کالرداپلر شریانی ووریدی اندام های تحتانی :

فلوی شریانی از فمورال مشترک تا شاخه های دیستال در foot ,تری فازیک با اتدکس طبیعی گزارش شد
سونوی وریدی از نظر DVT منفی بود با فلوی نرمال.


⚠️در سیر بستری AKI بیمار، دو روز بعد از شروع سفتریاکسون و هپارین 5000 واحد S.C ، پلاک اریتماتو در ناحیه forefoot و 13 تحتاتی ساق هر دو پا به همراه ادم ایجاد شد و بعد ایجاد پتشی پراکنده در ساق و ران ها
که داروهای بیمارhold شد و به علت کالکشن در سونو بستری داروی مروپنم آغاز شد.

مشاوره روماتولوژی و پوست درخواست شد ‌.
درمان موضعی فقط دریافت کرد.

ضایعات بیمار بدون دریافت کورتون سیستمیک و فقط دریافت کورتون موضعی و لوبریکانت رو به بهبود رفت و هم اکنون محو شده است.

✔بیوپسی پوست : drug reaction گزارش شد و از نظر ایمونوفلوروسانس منفی گزارش شد.



✔از نظر روماتولوژی:
کمپلمان ها نرمال
RF: 1+
Lupus anticoagulant: 50.1⬆️
PANCA و CANCA منفی
Anti Ro و La Ab منفی
ANti RNP Ab منفی
Anti ds DNA منفی
Anti cardiolipin منفی


از نظر هماتولوژی :

سیر Hb
13.2 14.4 12.5 11.8 10.8 10
9.5 10.1 8.8 8.8 9.8 7.8 8.6
10 8.8 9.5 10
بوده است


اخرین CBC بیمار دو روز گذشته
WBC : 7100( neut :56{b3546c72605b4a4c26aee6bdd08ba432c7b4c033d990a99a4fb6796c0a8f1766})
Hb: 10
Mcv 86.5
Mch 27.7
Mchc 32
RDW 15.7
PLT 362

Retic 3.5
RPI 1.6
Corrected retic 2.4

Ferriin 273
Iron : 13⬇️
TIBC :329

Coombs direct & indirect : neg



✔به علت کلسیم های پایین بیمار در سیر بستری مثل کلسیم 6.8 و 6.6 با آلبومین 3.2 و منیزیم نرمال که کلسیم گلوکونات دریافت میکرده است

آزمایشات زیر درخواست گردید:
Ca 9
P 4.1

Pro 7.2
Alb 4.3
Mg 2.4

25(oH) Vit D3 : 5.6 ⬇️⬇️
PTH : 91⬆️⬆️

🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴

Drug Hx :
در سیر بستری AKI :
آمپول سفتریاکسون یک گرم Bd
هپارین 5000 s.c TDs

آمپول مروپنم یک گرم TDS

و بیمار با سیپرو تینیدازول مرخص گردید.


در سیر بستری به علت تب و تاکی کاردی با R0 سپسیس:
مروپنم یگ گرم tds
ونکومایسین یک گرم BD
و بعد ونکو dc شد
و آمپول کلیندامایسین 600 tds شروع شد

بیمار با سیپرو و کواموکسی کلاو مرخص گردید.


داروهای حال حاظر :
Tab ciprofloxacin 500
قرص B6 و اسید فولیک
Tamsulucin daily
Finasteride 5mg daily در حال حاظر فعلا با توجه به تب و تاکی کاردی دو هفته قبل و از طرفی highrisk بودن از نظر کاردیو
بیوپسی انجام نشده
و دست نگه داشته شده

و برای بیمار
Amp Dipherelin 3.75 ماهیانه
و
TAB Flutamide 250 mg TDs

و چک مجدد PSA ماه بعد

تجویز شده که بیمار هنوز دارو را دریافت نکرده .

در مورد plan درمان نظر شما رو میخواستم جویابشم ؟ اگر plan شما هم همین هست
با توجه به افزایش Alkp بیمار اجازه دریافت و شروع قرص فلوتاماید را دارد؟

البته اخرین ازمایش alkp بیمار روز گذشته در رنج نرمال امده

با سلام،آقای دکتر بنده واریکوسل گرید 3 دارم از طرفی هم بسیار کم محتلم میشم(نهایتا شاید یک بار در سال).میخواستم بپرسم آیا این دو به هم مربوط هستند؟یا این کمی احتلام میتونه علت دیگه ای داشته باشه؟

سلام وقت بخیر
زیر شکم سمت راست و بالای آلت تناسلی یک ورم احساس میکنم که کاملا بدون درد است.علت چیست؟!

سلام دکتر من در شهرستان هستم نمیتونم بیام تهران برای مراجعه به شما
من ۱۹ سال شن دارم من طول الت و قطر کم هست
در حالت نعوظ ۱۲ سانت هست.
بلوغ من دیر رسیدم موی صورتم هم تازه درامده
ایا امکان رشد الت هست؟ تتسرون بزنم چیکار کنم

سلام آقای دکتر
پدر بنده مبتلا به زگیل تناسلی هستند و از لیف من استفاده کردن.من در جریان نبودم و از همون لیف استفاده کردم.یعنی منم مبتلا شدم؟ تورو خدا راهنمایی کنید خیلی نگرانم

باسلام و تشکر از سایت فوق العاده خوبتون . جوانی هستم 26 ساله بعد از فعالیت جنسی ادارم به طور کامل تخلیه نمیشود این مشکل تا چند روز ادامه دارد میخواستم بپرسم این مشکل عادیه یا پروستاتم بزرگ.شده ؟ میانگین هفته ای دو مرطبه انزال دارم. با تشکر

با سلام وخسته نباشید
پدر بزرگم دچار تکرر ادرار است و مدتی است از سوند استفاده می کند . با توجه به اینکه ایشان 92ساله و دارای مشکل شدید ریوی و همچنین قند بالا و فشار خون می باشند احتمال عمل پروستات به صورت لیزری برای ایشان چقدر است؟ لازم به ذکر است مدتی در بیمارستان بستری بوده و دکتر احتمال عمل را مشروط به درمان سایر بیماری های ایشان دانستند.

با سلام بنده 52 سال سن دارم و پس از انجام تست psa 0.3 وخوش خیم بودن ان و مشخص شدن اندازه پروستات 41سی سی بعد از سونوگرافی دکتر معالج فرمودند که ممکن هست بعد از عمل دوباره عود کند ؟؟؟؟
سوال بنده این است که ممکن است در صورت خوش خیمی بعد از عمل لیزر یا جراحی باز دوباره عود کند و همچنین برای بنده عمل باز لازم است یا بسته؟
ضمنا دکتر معالج گفته اند که پروستات به سمت داخل مثانه و بد فرم بزرگ شده
free psa 0.35

درود، من مرد، سی و یک ساله و چند ماه است متاهل شده ام. متاسفانه وقتی شب یا بعد از ظهر قبل از خوب دستشویی می روم تنها یکساعت یا نیم ساعت بعد از خواب مجددا بیدار می شوم و دستشویی می روم ولی بعدش راحت می خوابم، شاید سه چهار سالی هست اینطوریم، آیا مشکلی هست؟ قبلا یعنی یکسال پیش تمام ازمایشات کلیه و مثانه را دادم همه سالم بودند باکتری نبود و فقط مقداری ادرار در مثانه باقی می ماند در یک دوره دیگر از پیگیری و دکتر رفتن و ازمایش دادن چیزی باقی نماند چون ان روز بعدش شکمم کارکرد و خلاصه کامل تخلیه شد. هر وقت شکمم هم کار کند احساس می کنم زمان تا دفعه بعدی بیشتر می شود و کلا تعداد دفعات دستشویی از نرمال بیشتر است و تقریبا هر یکساعت یکبار می باشد، این روز ها که سرما امده گاهی احساس یک تیر یا درد خفیف در ته دلم نزدیک مجرا می کنم ولی با گرم شدن کمتر می شود. شرت هم زرد می شود. (همچنین راه های پیشگیری از پروستات چیست؟)
با تشکر

سلام وقت بخیر خدمت آقای دکتر من یک سوال از ایشان داشتم آیا ختنه لیرزی از ختنه حلقوی بهتر است و آیا کودک ضعیف باشد نمی توان ختنه کرد ممنون

سلام آقای دکتر خسته نباشید من 32 سال سن دارم در حدود یک ماه پیش سر آلتم یکدفعه تیر کشید و درد گرفت واز فردای آن روز دچار لرز - درد بدن- درد کمر - کمی سوزش ادرار - و سپس ضعف و خستگی و درد پهلوها وبیضه ها شدم سونوگرافی معمولی کلیه و داپلر بیضه و سی تی اسکن انجام دادم همش نرمال بود و در آزمایش ادرار خون با گلبولهای قرمز بالا دیده شد کترا یکیشون میگه مال سنگ یکی دیگه میگه عفونت پروستات و الان یک ماه قرص تاوانکس و روانتینکس میخورم اما حالم هیچ فرقی نکرده میترسم بماریم خطرناک باشه با خوردن قرص اذیت میشم چون کولیت روده ام دارم ممکن بیماری جنسی باشه راهنماییم کنید

با عرض سلام
من دختری 26 ساله هستم که حدود 7 سال هست که دچار تکرر ادرار هستم که چند سال پیش دچار بی اختیاری شدید هم شدم که با مصرف دارو تا حدودی بهتر شد ولی هنوز دچار تکرر ادرار هستم به طوری که وقتی کمی دیر تر به دستشویی مر روم ادرار با شدت زیادی خارج می شود و هر وقت از دستشویی بیرون می آیم معمولا مقدارکمی ادرار در مثانه ام می ماند که بی اختیار خارج می شود نگرانم که بعد از ازدواج دچار مشکل شوم . آیا دچار مثانه پر کار هستم ؟ لطفا مرا راهنمایی کنید . با تشکر فراوان

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر پدرم 81 سالشه بعلت بزرگی پروستات و احتباس اداری دچار عفونت شدید مثانه شد که چند روزی در بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریقی عفونت برطرف شد سپس عمل TURP پروستات انجام داده پس از برداشتن سوند ادرارش نیومد مجبور شد مجدد از سوند مجرا استفاده کنه علت تخلیه نشدن ادرار مثانه بخاطر چیه؟ سونوگرافی مثانه و آزمایشات اولیه پیوست می باشد باتشکر .

با سلام.چند روز پیش لطف کردید در مورد سوال من که سوزش مجاری ادراری و التهاب پروستات بود تشخیص مشکل اعصاب دادید.حالا درمان چطوره?آیا باید نزد روانپزشک بروم.یا به مطب شما مراجعه کنم.البته 6ماه قرص زاناکس میخورم!بسیار سپاسگذارم.