اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (که به آن “احساس باقی‌ماندن ادرار” یا “ادرار ناقص” نیز گفته می‌شود) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف باشد. برخی از دلایل شایع آن عبارت‌اند از:

علل احتمالی:

  1. عفونت ادراری (UTI): شایع‌ترین علت این احساس است، به‌ویژه در زنان. ممکن است با سوزش، تکرر ادرار و درد همراه باشد.

  2. التهاب مثانه (سیستیت): به‌ویژه در موارد مزمن، حس فشار و نیاز مکرر به ادرار را ایجاد می‌کند.

  3. پروستات بزرگ‌شده (در مردان): بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات می‌تواند باعث تخلیه ناقص مثانه شود.

  4. مشکلات عضلانی مثانه یا اعصاب کنترل‌کننده آن: مثلاً در بیماران دیابتی یا مبتلایان به MS.

  5. سنگ مثانه یا حالب: وجود سنگ می‌تواند باعث تحریک و احساس مکرر نیاز به ادرار شود.

  6. اضطراب و استرس: برخی افراد در شرایط استرس‌زا دچار تکرر ادرار و احساس تخلیه ناقص می‌شوند.

  7.  

چه باید کرد؟

اگر این احساس مکرر یا آزاردهنده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایش ادرار، سونوگرافی و معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص علت کافی است. درمان بسته به علت زمینه‌ای ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک، داروهای شل‌کننده عضلات مثانه یا درمان مشکلات پروستات باشد.

علت بیضه ی نهفته
او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

  • باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
  • شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
  • بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

عکس بزرگی پروستات

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

  • درد یا ناراحتی در زمان ادرار
  • ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
  • از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
  • دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
  • تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
  • افزایش اشتها یا تشنگی
  • تب یا لرز
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • درد کمر یا پهلوی خفیف
پوست ختنه گاه سفت (فیموزیس)

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

  • الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
  • بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
  • بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
  • آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
  • چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

  • آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
  • سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
  • تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
  • تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
  • آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

درمان تکرر ادرار

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

  • زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
  • ثبت مقدار ادرار تولید شده
  • سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

  • تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
  • نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
  • سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

پروستاتان

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

  • اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
  • سولیفناسین (وزیکر)
  • تول ترودین (دترول)
  • فزوترودین (توویاز)
  • تروسپیوم (سانک تورا)
  • اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
  • داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

قرص تکرر ادراری

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و  شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

  • الکل
  • آب مرکبات
  • قهوه
  • چای
  • گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
  • شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (204 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محراب دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر نزدیک ب 1 هفته است سر آلت تناسلیم ب اندازه ی عدس تغییر رنگ داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محراب یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس ارسال شد
    3. تصویر کاربر محراب یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر سوزش خارش نداره اهمیتی ندارد بهبود می یابد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سه ماهه بدنم خارش داره دکتر های زیادی رفتم گفتن گال داری تمام داروها رو مصرف کردم تا حدودی خوب شد ولی الان روی آلت و بیضه هام دونه قرمز در اومده خوب نمیشه دارو مصرف کردم متخصص دیگه دیروز رفتم گفت زگیل داری لیزر کرد سوزوند ولی الان مشکلم اون دونه های قرمز روی آلت هستش
    ممنون میشم راهنمای کنید الان دو دکتر دیگه گفتن گال نیست پماد سرتا کونازول و زوویدرم با قرص ویرابکس نوشتن از دیشب مصرف کردم الان نمیدونم خوب میشه چجوریه
    لطفاً راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      از طریق تلگرام جواب داده میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      احتمالا ضایعه قارچی هست داروهارو ادامه بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر عمل جراحی بواسیریا شفاق هم میکنند. لطفا" راهنمایی بفرمائبد .باتشکر وآرزوی تندرستی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر مربوط به رشته جراحی عمومی است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید پسر من ۲۳ سالش واریکوسل درجه سه داره خیلی هم درد داره لطفا راهنمایی کنید چی کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازدواج کردین ؟ ازمایش انالیز مایع منی sperm analysis بدید بفرستید
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده 36 ساله و مجرد هستم.تا به امروز رابطه جنسی نداشتم و اگر خیلی از نظر جنسی تحت فشار باشم،گاها در ماه 3 یا 4 مرتبه خود ارضایی انجام میدم.مدتی بود بدلیل درد مبهمی در ناحیه تحتانی سمت چپ کمر اطراف کلیه چپ که داشتم دچار سردرگمی بودم.واسه همین رفتم سونوی کامل شکم و لگن انجام دادم.همه چیز نرمال بود جز سایز پروستات که 30 سی سی بود.اکوش نرمال و هیچ ضایعه ای اطرافش نبود.رزیجو بعد از تخلیه مثانه صفر بود.جواب سونوگرافی رو به یک دکتر اورولوژی نشون دادم گفت مشکل خاصی نیست و هیچ دارویی نداد.ولی هنوزم درد مبهم کمر رو دارم.کلا آدم بی تحرکی هستم.وزنم 100 کیلو و قدم 183 هست.30 آبان ماه آزمایش خون و ادرار دادم که همه چیز نرمال بود.میزان  psa total  برابر 33 صدم بود.سیگار هم میکشم.امروز صبح که موقع دستشویی به آلتم نگاه میکردم متوجه شدم ادرارم دوشاخه هست.البته باید خیلی دقت میکردید تا متوجه بشید.من آخر ادرار که فشارش کم شدم متوجه شدم.تکرر ادرار ندارم.ادرار شبانه ندارم.چای و آب زیاد مینوشم.پدر بزرگم دچار سرطان پروستات بود و فوت کرد.پروستات پدرم هم بزرگ ولی با اکوی نرمال هست و هیچ دارویی مصرف نمیکنه.ترسم از اینه که منم دچار سرطان پروستات بشم و یا اینکه بچه دار نشم.بنده دی ماه 1400 هم سونوی مثانه و کلیه و مجاری ادرار انجام دادم که حجم پروستاتم 19 سی سی بود.البته دکتر رادیولوژیست که از اقوام بودن بهم گفتن که پروستات التهاب داره و ممکنه بعلت عفونت باشه.احساس میکنم یه چیزی شبیه منی. ولی خیس بودن لباس زیرم رو احساس میکنم.همش فکر میکنم لباس زیرم خیس هست.چهارشنبه شب آخر وقت رفتم دستشویی برای تخلیه مدفوع.اولش ادرار بخوبی اومد.بعد مدفوع بصورت نرم دفع شد.ولی بعدش که احساس ادرار داشتم دیگه نتونستم ادرار کنم و خودم رو شستم و رفتم خوابیدم تا صبح.پنجشنبه صبح رفتم برای دفع ادرار،دیدم ادرارم خیلی ضعیفه و کامل تخلیه نمیشه.انگار شاش بند شده بودم.تا غروب همون روز خیلی سعی کردم ادرار کنم ولی همونجوری بود و زرد رنگ.خیلی ترسیدم.تو اینترنت سرچ کردم.انواع بیماریهای مرتبط با پروستات اومده بود.ناگهان غروب احساس کردم ادرار دارم و جوری که انگار مثانه ام مثل همیشه هشدار ادرار میده.رفتم ادرار کردم و کلی ادرار دفع شد.خیلی راحت و بدون هیچ دردی.تا شب چند لیوان آب خوردم.سه یا چهار بار رفتم دفع ادرار کردم و خوابیدم تا صبح.جمعه صبح به دوستم که اورولوژیست هست،پیام دادم و موضوع رو گفتم.ایشون فرمودن روزی یک قرص سفکسیم 400 بمدت دو هفته بخورم.اگه خوب نشد برم آزمایش ادرار بدم.من ظهر جمعه یک عددش رو خوردم.همه چیز عادی بود.دیروز شنبه عروب از سر کار اومدم و با احساس دفع مدفوع رفتم دستشویی.طبق معمول اول ادرار کردم و بعد مدفوع دوباره بصورت نرم و زیاد دفع شد.دوباره اومدم ادرار کنم،دیدم نمیتونم و همون مشکل دوباره پیش اومد.شاش بند شده بودم.یه دردی شبیه احساس سوزش تو ناحیه داخلی کشاله ران دقیقا یک وجب پایین تر از کشاله ران به طرف ران و زانو و بعد ساق پا داشتم.چند لیوان آب خوردم.بعد یکساعت احساس کردم ادرار دارم.با تعجب رفتم دستشویی و ادرار با فشار خوب و به رنگ شفاف شبیه آب دفع شد.دیگه مشکلی نداشتم.اکثرا تو خواب نعوظ دارم.مخصوصا صبح که از خواب پا میشم.خجالت میکشم تو اون شرایط از اتاقم بیام بیرون.ولی همچنان فکر میکنم شورتم همیشه خیس هست.ناگفته نماند که من اضطراب GAD دارم و بمدت 15 سال تا اردیبهشت 1401 روزانه دو عدد سیتالوپرام 20 میلی صبح و شب،آلپروزالام نیم میلی صبح و شب و تری فلئوپرازین یک میلی هم صبح و شب مصرف میکردم.از اردیبهشت آلپروزالام رو قطع کردم و بجاش کلردیاسپوکساید 5 میلی،صبح و شب مصرف میکنم.اون دو تا قرص رو هم میخورم.دچار سندروم روده تحریک پذیر هستم.هر چند ماه یکبار،دفع مدفوعم کم میشه تا چند روز .یعنی برای دفع مدفوع دستشویی میرم ولی نسبت به مقدار غذایی که میخورم،دفعم کم هست.همیشه به کوچکترین تغییرات بدنم حساسم.الانم خیلی میترسم.به مرگ فوبیا دارم.الان دیگه از دفع مدفوع میترسم که نکنه دوباره شاش بند بشم.میترسم دچار سرطان پروستات بشم.ترس دارم نازا باشم.همش خواب میبینم دکتر بهم میگه سرطان پروستات داری و نازا هستی.من روزانه از 7 صبح تا 5 عصر،7 لیوان تو محل کار چای مینوشم.کلا یکبار تو محل کار برای دفع ادرار میرم.ولی خونه میام تا چند لیوان اب و چای میخورم،تا موقع خواب سه یا 4 بار ادرار دفع میکنم.من تقریبا روزی یک پاکت سیگار میکشم.تحرک خاصی ندارم.کارم پشت میز و با کامپیوتر هست.وزنم 104 و قدم 185 هست.لطفا راهنماییم کنید چیکار کنم.تکرر ادرار یا بی اختیاری ادرار یا ادرار شبانه تا لان نداشتم.حتی از ترس دیگه نمیتونم وقتی از لحاظ شهوت بهم فشار میاد،خود ارضایی کنم.میترسم مشکل پروستاتم تشدید بشه و دچار مشکل لاعلاجی بشم.از ناراحتی و اضطراب دارم دیوونه میشم.الانم تصمیم دارم ازدواج کنم ولی میترسم تو روابط زناشویی دچار مشکل بشم.ضمنا چندبار قبلا موقع خود ارضایی مایع منی بصورت زرد رنگ و شبیه چرک یا خلط بینی ازم خارج شده بود.آیا نیاز به معاینه و ویزیت حضوری توسط شما هست؟ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید.بخدا به سرم زده کارمو ول کنم و پیگیر این مشکلم باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر اگر در سونوگرافی مشکلی رویت نشده درد پهلو به هیچ عنوان از کلیه نیست و از عضلات یا کمر است وزنتان زیاد است به متخصص طب فیزیکی مراجعه نمایید جهت بررسی منشا درد هیچ اقدام ارولوژی نمیخواهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      از ۴۵ سالگی سالیانه psa بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    پدرم 2ماه قبل دچار تب و لرز شدن که اوایل تشخیص آنفولانزا دادن، ولی 3هفته بعد بعلت تکرر ادرار بهشون سوند وصل کردن و آزمایش خون دادن psa20 بود، قرص فیناستراید و امنیتی دادن، بعد از 2 هفته psaشد 11، الان مشکل ادرار ندارن ولی هر چند روز یکبار تب و لرز دارن، سونوگرافی پروستات حجم 118 رو نشون میده، دوباره دکتر رفتن معاینه کردن گفتن بنظر پروستات نرم هست و توده نیست ولی دوباره ام آر آی نوشتن، ولی 1ماه دیگه وقت دادن.. پدرم تب و ارز داره و بیحاله....
    چه کار میشه کرد آقای دکتر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      حتما سوند داشته باشند ازمایش کراتینین بدن یا mri یا نمونه برداری باید حتما انجام بشه Mri خیلی از مراکز امروز هم انجام میدن
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر فعلا تکرر ادرار و مشکل ادراری ندارن، فقط بی‌حال هستن و هرزگاهی تب و لرز شدید دارن. از چی میتونه باشه،؟ این نوع ام آر ای فقط در تبریز در یک محل انجام میشه که اونم 1 ماه دیگه وقت داده.. آیا نیاز هست عمل بشه یا با داروهای خاص دیگه ای میشه کنترل کرد؟ و اینکه چرا بجای نمونه برداری آم ار آی نوشتن؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      فرقی نمیکنه هم میشه نمونه برداری کرد هم ام ار ای که دومی دقیق تر هست به هر حال قبل از هر اقدامی باید یکی از این دو انجام بشه
    4. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عذر میخوام آقای دکتر تا 1ماه دیگه که وقت ام آر ای بشه، دارویی هست که بشه تب و لرز رو کنترل کرد؟ فقط امونتیک و فیناستراید روزی یک عدد میخورن و اینکه با این حجم پروستات حتما نیاز به جراحی هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      احتمالا عفونت ادراری هم دارن ازمیش کشت ادرار هم بدن براساس اون انتی بیوتیک بخورن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    وقت بخیر.

    بنده دارای آلت پرده‌دار هستم و قصد جراحی دارم.

    آیا ممکنه جراحی آلت پرده‌دار باعث ایجاد پلاک پیرونی شود ؟

    به این شکل که مثلا زخم جراحی به خوبی ترمیم نشود و از درون پلاک تشکیل بشه.

    یا مثلاً جراحی باعث التهاب آلت شده و درنتیجه پلاک پیرونی شود.

    آیا به هر نحوی احتمال چنین چیزی حتی تا1 درصد وجود دارد ؟

    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام هر عملی عوارض خاص خودش را دارد اما پلاک پیرونی از عوارض این عمل نیست .
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد.
      خیلی ممنونم.

      خب با این حساب ؛ جراحی آلت پرده‌دار به طور کلی چه عوارضی خاصی دارد ؟

      سپاس فراوان از شما.
      موفق باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اول باید معاینه شوید ببینیم میشه عمل کرد یا خیر عوارض مثل عفونت محل عمل میتونه وجود داشته باشه
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد.
      خیلی ممنونم.

      فقط یه سوال دیگه.
      ارضا نشدن طولانی مدت و فعالیت جنسی کم ممکنه باعث ایجاد اسپرماتوسل و تجمع اسپرم شود ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر مگر انسداد مسیر باشد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مانی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر عزیز
    تاریخ ۱۲ بهمن با درد در ناحیه کمر(پهلو) سمت راست و در ناحیه شکم و تهوع مواجه شدم ولی دردم شدید نبود قابل تحمل بود.گزارش سونو سنگ ۶ میل نوشته از اون تاریخ تا به امروز هرشب بمدت ۱ ساعت پیاده روی روزی ۱/۵ لیتر آب و سنکل روزی ۸۰ قطره+امنیک شبی ۱ عدد+سیستون قبل نهار و قبل شام استفاده میکنم ولی وقتی ورزش میکنم کمی کلیه ام و بیضه سمت راستم و زمانی که ادرار تخلیه میشه بعد از تخلیه سوزش الت تناسلی میگیرم که ثابت نیست.با این همه دارو و آب و فعالیت چرا سنگم دفع نمیشه☹️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید بفرستید ببینم گزارش را
  • تصویر کاربر Mj67k یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام و درود آقای دکتر پسر هستم ۲۶ ساله بنده مشکل دیر انزالی دارم و تا حدودی میتونم بگم که پارتنر سکسم اصلا قادر به ارضا کردن من نیست و خودم تنها میتونم خودمو ارضا کنم من در گذشته زیاد خود ارضایی میکردم و اکثرا سعی میکردم جلوی انزال زود رس خودمو بگیرم آیا مشکل از این هست؟ البته به بیماری واریکوسل گرید دو سه هم مبتلا هستم

    ممنون از شما دکتر منتظر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام ارتباطی به واریکوسل ندارد جنبه روانی دارد اگر با پارتنر رابطه عاطفی مناسبی نداشته باشید این مشکل ایجاد میشه
  • تصویر کاربر سپیده یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    بنده از 3 سال پیش سوزش ادرار پیدا کردم که عفونت نبود و سونگرافی سنگ نشون نداد بعدن زمان میبرد ادرار بیاد و درد پهلو داشتم و با فشار تخلیه میشد مثانه
    تنگی مجاری ادرار گفتن داری عمل کردم اما سوزش دارم و احتباس بازم که فشارمیدم بر گردن مثانه و تکون میدن کیسه مثانه رو تخلیه میکنه و آب زیاد باعث تخلیه بهتر میشه و راه میرم سوزش بهتر میشه و تا تکون بخورم گاهی توی خواب هم توالت باید برم به دلیل سوزش
    خیلی شبیه سنگ مثانه شده و حالت تهوع صبحه ها کمی دارم بیدار میشم بعد از دستشویی بهتره و و درد زیر شکم و پشت دارم توی خواب و بیداری اما کم
    سی تی اسکن برم نشون میده سنگه یا شن و یا کریستال؟در ضمن وقت صوزش فشار به مدفوع کردن هم دارم اما نمیاد
    چون درست خروجی و پیشابراه رو باید تکون بدم تا ادرار بیاد و اونجا هم سونوگرافی گرفته نشده
    پیشاپیش از پاسخ شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چه دداروهایی مصرف کرده اید ؟ عکس سونو و ازمایشات رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر پدرم 81 سالشه بعلت بزرگی پروستات و احتباس اداری دچار عفونت شدید مثانه شد که چند روزی در بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریقی عفونت برطرف شد سپس عمل TURP پروستات انجام داده پس از برداشتن سوند ادرارش نیومد مجبور شد مجدد از سوند مجرا استفاده کنه علت تخلیه نشدن ادرار مثانه بخاطر چیه؟ سونوگرافی مثانه و آزمایشات اولیه پیوست می باشد باتشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه انجام دهید02122642744
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    با سلام.چند روز پیش لطف کردید در مورد سوال من که سوزش مجاری ادراری و التهاب پروستات بود تشخیص مشکل اعصاب دادید.حالا درمان چطوره?آیا باید نزد روانپزشک بروم.یا به مطب شما مراجعه کنم.البته 6ماه قرص زاناکس میخورم!بسیار سپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها راهش بیخیالی است با مصرف اب زیاد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب