خانه / مثانه / مثانه پیش فعال / علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

مثانه پیش فعال

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

دکترحسین کرمی

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (که به آن “احساس باقی‌ماندن ادرار” یا “ادرار ناقص” نیز گفته می‌شود) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف باشد. برخی از دلایل شایع آن عبارت‌اند از:

علل احتمالی:

عفونت ادراری (UTI): شایع‌ترین علت این احساس است، به‌ویژه در زنان. ممکن است با سوزش، تکرر ادرار و درد همراه باشد.
التهاب مثانه (سیستیت): به‌ویژه در موارد مزمن، حس فشار و نیاز مکرر به ادرار را ایجاد می‌کند.
پروستات بزرگ‌شده (در مردان): بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات می‌تواند باعث تخلیه ناقص مثانه شود.
مشکلات عضلانی مثانه یا اعصاب کنترل‌کننده آن: مثلاً در بیماران دیابتی یا مبتلایان به MS.
سنگ مثانه یا حالب: وجود سنگ می‌تواند باعث تحریک و احساس مکرر نیاز به ادرار شود.
اضطراب و استرس: برخی افراد در شرایط استرس‌زا دچار تکرر ادرار و احساس تخلیه ناقص می‌شوند.

چه باید کرد؟

اگر این احساس مکرر یا آزاردهنده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایش ادرار، سونوگرافی و معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص علت کافی است. درمان بسته به علت زمینه‌ای ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک، داروهای شل‌کننده عضلات مثانه یا درمان مشکلات پروستات باشد.

او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

درد یا ناراحتی در زمان ادرار
ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
افزایش اشتها یا تشنگی
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ
درد کمر یا پهلوی خفیف

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

آزمایش‌های نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
ثبت مقدار ادرار تولید شده
سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
سولیفناسین (وزیکر)
تول ترودین (دترول)
فزوترودین (توویاز)
تروسپیوم (سانک تورا)
اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

الکل
آب مرکبات
قهوه
چای
گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (199 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مثانه پیش فعال

لیست پرسش‌ها (64,618 پرسش)

مصطفی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
سلام ودرود
جناب دکتر بنده برای چکاب ازمایش خون وسونوگرافی پروستات انجام دادم باتوجه به اینکه مشکل خاصی در دفع ادرار ندارم ولیکن سونوگرافی نشان از عارضع هایی کرده لطفا بنده راراهنمایی بفرمایید سن بنده ۵۰ سال می باشد بل احترام🙏🌷
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  ام آر آی پروستات انجام شود
رضا پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یه مدت دچار سوزش ادرار شدید شدم فقط هنگام ادرار نوک التم میسوخت و با تشخیص اینکه عفونت مقاربتی هست انتی بیوتیک خوردم البته هیچ شواهدی از باکتری در ازمایشاتم نبود ، سوزشم ادرارم نمیافتاد تا اینکه گفتند سفتریاکسون تزریق کن و داکسی بخور بالاخره بعد از ده روز انتی بیوتیک سوزش ادرارم افتاد ولی خب حس خارش در مجرا داشتم من سونوگرافی هم دادم که گفتند غدد لنفاوی ام متورم شده چون دردناک هم بود
من رفتم ازمایش سیتولوژی ادرار دادم یک نوبته که اینطوری نوشته شده

Microscopy:
Slides show cellular smears, composed of some squamous cells and some isolated urothelial cells in a clear background.
Diagnosis:
Designated as "Urine X 1", cytology:
- No malignant cell is seen

دوباره سونوگرافی دادم میگن غدد لنفاوی متورم و با یافته های کلینکی باید تطابق پیدا کنه

من دیگه خسته شدم چیکار باید بکنم
1. رضا چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
  اینم بگم ازمایش cbc دادم که نرمال بود و ازمایش ویروس هرپس هم دادم که منفی بود و همینطور ازمایش ادرار و کشت هم داده بودم قبلا که اوناهم منفی بودن از لحاظ باکتری ولی
  ادرارم مث اسپری میاد بیرون یا دو شاخه میاد بیرون البته نه همیشه
  
  من احساس میکنم این درد پهلو راست و درد کشاله ران بعد از خود ارضایی بوجود میاد یا بدتر میشه
  اصلا نمیدونم چیکار کنم
  
  الان یک ماه هست انتی بیوتیک نمیخورم و
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید ترجیحا به متخصص عفونی مراجعه کنید
3. رضا پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  دکتر جان‌ الان این سیتولوژی ادرارم مشکل نداشت؟ اوکی بود؟
  
  پیش دکتر عفونی برم یا اندورولوژی؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  مشکلی نداشت عفونی بهتره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Qz یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من 18 سالمه
من از حدود یکسال پیش متوجه شدم که احساس دفع ادرارم ضعیف شده یعنی خودم باید میرفتم دستشویی تا بفهمم دستشویی داشتم بعد از اسفند کلا همین احساس ضعیف هم رفت و بدون احساس شد خودم چند ماه بعد اتفاقی وقتی دستشویی بودم وقتی آب سرد رو به نوک آلت تناسلی میزدم سرد بودن آب رو نمی‌فهمیدم در صورتی که قسمت های پایین تر آلت و بیضه سردی آب رو می‌فهمیدم و اینکه به خاطر این بی حسی کمی ادرار داخل مجرا میمونه و بعد از اینکه از دستشویی خارج میشم اون چند قطره با مثلا راه رفتن و نشستن تخلیه میشه و شورت اون قسمت خیس بودن و اینکه ادرار هست معلومه و اینکه رنگ اسپرم هم سفید و زرد هست انگار که داخلش ادرار هست نعوظ هم مثل قبل نیست این که سریع و هر وقت بخوام بشه چون تحریک با نوک آلت هست به خاطر این بی حسی حتی هنگام خود ارضایی اون لذت قبل رو نداره و بیضه هم مثل قبل کامل کامل سفت نمیشه هنگام نعوظ
سونوگرافی کلیه و مثانه دادم مشکلی از لحاظ سنگ نبود و ریزدوی ادرار وجود نداشت کراتین هم اوکی بود تستوسترون هم عادی بود فقط دو تا مشکل بود یکی کمبود B12 که کمتر از 150 بود که با آمپول به 190 رسیده و اینکه دکتر تشخیص اسکولیوز دادن و مشکلم رو هم گفتم گفت که مشکلی از لحاظ نخاعی وجود نداشت که باعث این مشکل بشه از لحاظ شکل آلت و بیضه و رنگ هم دکتر دیدن مشکلی نبود مثلا واریکوسل اینا نداشتم فقط گفتن که یه تنگی مجرا خفیف دارم که احتمالا به خاطر ختنه هست که مشکلی نیست و نیاز به اقدام خاصی نداره و اندازه آلت هم 9 سانت هست که از 13 سالگی تغییری نکرده خود ارضایی هم از 13 سالگی انجام میدم ولی شدید نبود مثلا هفته ای یا ماهی یکبار ناحیه کشاله ران هم قارچ پوستی دارم ولی سر آلت خارش یا جوشی تا الان ندیدم الان هم به صورت روزانه قرص B12 1000 میخورم
به نظرتون مشکل از کجاست و چه چیزی باعث بی حسی نوک آلت تناسلی شده؟البته درد رو اگه با دست ضربه بزنم میفهمم
و اینکه چرا طول آلت از 13 سالگی رشد نکرده؟ درصورتی که تستوسترونم که در آزمایشگاه محدوده 1و خوردی تا 7 و خوردی داشت واسه من 6 و خوردی بود یعنی کاملا عادی و از نظر ریش و پر مویی آدم کم مویی هستم مثلا ریش و سبیل کم پشت هست و مو های بدن هم ناحیه تناسلی در حد متوسط در میاد ولی نه مثل دوستام که پرمو هستن
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  سوزن رو اگه بزنید نوک مجرا متوجه نمیشوید؟
اجمدی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
با سلام واحترام پیرو سوال شما در مورد نتیجه psa جدید پدرم؛
بله در حدود یک ونیم ماه از داروی فینوپروست و omnic 0/4استفاده کردن و نتیجه psa 2/49 میباشد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  Psa قبلی چند بود؟
2. اجمدی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  نزدیک ۷ بود
3. اجمدی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  نزدیک ۷ بود
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  داروها رو ادامه بده ۶ ماه بعد مجددا psa چک بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
با سلام
خدمت جناب آقای دکتر کرمی
بنده معمولا بعد از انزال دچار تورم پروستات می شوم
گاهی علاوه بر تورم احساس داغی و سوزش و خشکی هم در ناحیه کنار مقعد دارم که
این تورم و (سوزش گهگاه ) به تدریج ظرف چند روز از بین می رود
هنگام تحریک جنسی نیز اندکی تورم رو احساس می کنم
اتفاق افتاده است که گاهی بعد از دفع دچار درد مقعد هم شده ام اما بسیار نادر شاید در ماه یک بار

واقعا این مسأله تورم مرا کلافه نموده است . مشکل ادراری ندارم
سن من 47 سال است
ضمنا در گذشته های دور که چنین مسأله ای نداشتم به پزشک مراجعه کردم گفت واریکوسل خفیف داری که نیازی به جراحی ندارد الان درد خفیف در ناحیه بیضه راست و طنابهای آن دارم که شاید بخاطر همان واریکوسل خفیف باشد
آیا می تواند این دو به هم مربوط باشند ؟
در مجموع مشکل من چگونه درمان می شود ؟😞
من نسبت به بیماری به شدت حساس و از نظر روانی در قبالش ضعیف هستم

ممنون میشوم در این خصوص مرا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
مریم پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر۳ ماهه ازدواج کردم شوهرم بسیاربسیارسردمزاجن واصلا انگار شهوتی دروجودش نیست یکبارهم تقاضای رابطه نداده ۱۰ ۱۵ روزیکبار با اصرار من با کلی قرصو گریه دعوای من ..درحد دودقه بدون معاشقه زیر یک دقه انزال میشع.با سیندافیل وداپوکسیتین هم باید رابطه بگیره بازم کوتاهه.ایا راهی برای درمانش هست.؟قرص دارو..مبگن قرص افرودیت..با ایکس اید ..چی ممکنه شهوت وتوان جنسیش ببره بالا وکیفیت رابطه هم خوب شه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  درمان نیاز به تمایل همسرتون داره باید بخوان که این مشکل حل بشه تا دارو اثر کنه
بهزاد پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من ۲۶ سالم هست
من سال ۹۶ خدمتتون رسیدم برای مشکل مثانه که تشخیص مثانه بیش فعال دادید بعد از انجام یورودینامیک و گفتید با تحمل کردن و تاخیر در رفتن به سرویس بهتر میشم...
الان مجدد در شهر خودم این تست رو انجام دادم و پیش پزشک اینجا بردم،بهم گفتن که نیازه سوند بزنی...
نظر شما چیه اقای دکتر؟واقعا باید سوند بزنم؟
سونوگرافی و نتایج تست یورودینامیک هم پیوست کردم.
1. بهزاد پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  زمانی که تست اوروفلومتری هم انجام شد
  کلا ۸۰ سی سی ادرار داشتم که به خاطر استرس با تاخیر چند ثانیه ای هم تونستم اون رو تخلیه کنم
2. بهزاد پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  عکس اورفلومتری دی ماه قبل هم که با مثانه پر انجام دادم پیوست شد
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر سونداژ لازم نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
زهره جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من مبتلا به اچ پی وی نوع 31 و 56 هستم و به این دلیل به من توصیه اچ پی وی شد چون جواب پاپم تغییرات سلولی داشت،،در پاپ جدید جواب نرمال بوده دکتر گفته چون قبلی مشکل داشته باید کلپو کنید،،.من دارم نگرانی میمیرم از این به بعد باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  کولپوسکوپی انجام بدین سالانه پاپ اسمیر انجام بدین و واکسن گارداسیل تزریق کنید
مجید جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
باسلام من ۵۱سالمه دکترالان ۳ماه عدم نعوظ دارم وزودانزالی دارم ولشب توخواب ۳تا۴ بار نعوظ کامل دارم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  نعوظ صبحگاهی دارید؟
2. مجید پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  بله نعوظ صبحگاهی دارم ولی وقتی بلند میشم نعوظم تمام میشود
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  مشکل قلبی و فشار خون دارید؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سهراب جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
آقای دکتر بنده چند وقتی بود که بعضی وقتا درد مبهمی رو در طرف پهلوی راست حس میکردم که از بالای شکم شروع میشد و تا زیر دنده هام و تا پایین پهلوم گاهی تا پشت ،حس میکردم ،از اونجایی که بنده قبلا کبد چرب گرید ۲ داشتم ،به خودم میگفتم شاید این درد برا کبدم هست ،تا اینکه رفتم سونوگرافي ،بعد سونوگرافی مشخص شد که یه کیست کورتیکال در کلیه سمت راستم دارم ،آقای دکتر میشه گفت که علت این درد که بعضی وقتا میاد سراغم طرف راست، از اون کیست باشه؟؟ضمنا این درد بعضی وقتا خفیفه و بعضی وقتا شدیده، مخصوصا اون وقتایی که پرخوری میکنم و شکمم پر میشه یا مثلا بعد از خوردن بعضی از غذاها، این درد نسبتا شدید میشه ،
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر دردهای شما هیچ ارتباطی با کیست شما نداره
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  کیست هم اقدام خاصی لازم نداره
3. سهراب پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر کرمی ،همزبان بنده ،تشکر از مراغه 🙏🙏
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  در خدمت شما هستم🌺
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 ... 6462 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (179 پرسش)

حمید پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
باسلام و تشکر از سایت فوق العاده خوبتون . جوانی هستم 26 ساله بعد از فعالیت جنسی ادارم به طور کامل تخلیه نمیشود این مشکل تا چند روز ادامه دارد میخواستم بپرسم این مشکل عادیه یا پروستاتم بزرگ.شده ؟ میانگین هفته ای دو مرطبه انزال دارم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
کریمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
پدر بزرگم دچار تکرر ادرار است و مدتی است از سوند استفاده می کند . با توجه به اینکه ایشان 92ساله و دارای مشکل شدید ریوی و همچنین قند بالا و فشار خون می باشند احتمال عمل پروستات به صورت لیزری برای ایشان چقدر است؟ لازم به ذکر است مدتی در بیمارستان بستری بوده و دکتر احتمال عمل را مشروط به درمان سایر بیماری های ایشان دانستند.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در این سن جراحی خطرناک است کاری نکنید
هادی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام بنده 52 سال سن دارم و پس از انجام تست psa 0.3 وخوش خیم بودن ان و مشخص شدن اندازه پروستات 41سی سی بعد از سونوگرافی دکتر معالج فرمودند که ممکن هست بعد از عمل دوباره عود کند ؟؟؟؟
سوال بنده این است که ممکن است در صورت خوش خیمی بعد از عمل لیزر یا جراحی باز دوباره عود کند و همچنین برای بنده عمل باز لازم است یا بسته؟
ضمنا دکتر معالج گفته اند که پروستات به سمت داخل مثانه و بد فرم بزرگ شده
free psa 0.35
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چون جوانید دست نگه دارید عمل زود است
فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
درود، من مرد، سی و یک ساله و چند ماه است متاهل شده ام. متاسفانه وقتی شب یا بعد از ظهر قبل از خوب دستشویی می روم تنها یکساعت یا نیم ساعت بعد از خواب مجددا بیدار می شوم و دستشویی می روم ولی بعدش راحت می خوابم، شاید سه چهار سالی هست اینطوریم، آیا مشکلی هست؟ قبلا یعنی یکسال پیش تمام ازمایشات کلیه و مثانه را دادم همه سالم بودند باکتری نبود و فقط مقداری ادرار در مثانه باقی می ماند در یک دوره دیگر از پیگیری و دکتر رفتن و ازمایش دادن چیزی باقی نماند چون ان روز بعدش شکمم کارکرد و خلاصه کامل تخلیه شد. هر وقت شکمم هم کار کند احساس می کنم زمان تا دفعه بعدی بیشتر می شود و کلا تعداد دفعات دستشویی از نرمال بیشتر است و تقریبا هر یکساعت یکبار می باشد، این روز ها که سرما امده گاهی احساس یک تیر یا درد خفیف در ته دلم نزدیک مجرا می کنم ولی با گرم شدن کمتر می شود. شرت هم زرد می شود. (همچنین راه های پیشگیری از پروستات چیست؟)
با تشکر
1. فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادامه (فرشید)
  همجنین یک روز حساب کردم، 7 لیوان اب و چای در یک روز شد و 8 بار دستشویی شد. البته قبل از رفتن به خواب.
2. فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادامه (فرشید)
  فاصله دستشویی گرفتن دقیقا یک ساعت هست دقیق دقیق. ولی صبر می کردم سر دوساعت دستشویی می رفتم ولی دیگر خیلی شدید می شد بنابراین با فاصله دو ساعت یکبار در یک روز 8 نوبت دستشویی شد و حدود 7 لیوان آب و چای خودم.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خدمت آقای دکتر من یک سوال از ایشان داشتم آیا ختنه لیرزی از ختنه حلقوی بهتر است و آیا کودک ضعیف باشد نمی توان ختنه کرد ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  حلقه و باز بهتر هستند
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  3ماهگی بهتر است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 32 سال سن دارم در حدود یک ماه پیش سر آلتم یکدفعه تیر کشید و درد گرفت واز فردای آن روز دچار لرز - درد بدن- درد کمر - کمی سوزش ادرار - و سپس ضعف و خستگی و درد پهلوها وبیضه ها شدم سونوگرافی معمولی کلیه و داپلر بیضه و سی تی اسکن انجام دادم همش نرمال بود و در آزمایش ادرار خون با گلبولهای قرمز بالا دیده شد کترا یکیشون میگه مال سنگ یکی دیگه میگه عفونت پروستات و الان یک ماه قرص تاوانکس و روانتینکس میخورم اما حالم هیچ فرقی نکرده میترسم بماریم خطرناک باشه با خوردن قرص اذیت میشم چون کولیت روده ام دارم ممکن بیماری جنسی باشه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
زهرا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من دختری 26 ساله هستم که حدود 7 سال هست که دچار تکرر ادرار هستم که چند سال پیش دچار بی اختیاری شدید هم شدم که با مصرف دارو تا حدودی بهتر شد ولی هنوز دچار تکرر ادرار هستم به طوری که وقتی کمی دیر تر به دستشویی مر روم ادرار با شدت زیادی خارج می شود و هر وقت از دستشویی بیرون می آیم معمولا مقدارکمی ادرار در مثانه ام می ماند که بی اختیار خارج می شود نگرانم که بعد از ازدواج دچار مشکل شوم . آیا دچار مثانه پر کار هستم ؟ لطفا مرا راهنمایی کنید . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید
امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر پدرم 81 سالشه بعلت بزرگی پروستات و احتباس اداری دچار عفونت شدید مثانه شد که چند روزی در بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریقی عفونت برطرف شد سپس عمل TURP پروستات انجام داده پس از برداشتن سوند ادرارش نیومد مجبور شد مجدد از سوند مجرا استفاده کنه علت تخلیه نشدن ادرار مثانه بخاطر چیه؟ سونوگرافی مثانه و آزمایشات اولیه پیوست می باشد باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید02122642744
حمیدرضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام.چند روز پیش لطف کردید در مورد سوال من که سوزش مجاری ادراری و التهاب پروستات بود تشخیص مشکل اعصاب دادید.حالا درمان چطوره?آیا باید نزد روانپزشک بروم.یا به مطب شما مراجعه کنم.البته 6ماه قرص زاناکس میخورم!بسیار سپاسگذارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راهش بیخیالی است با مصرف اب زیاد