خانه / مثانه / مثانه پیش فعال / علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

مثانه پیش فعال

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

دکترحسین کرمی

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (که به آن “احساس باقی‌ماندن ادرار” یا “ادرار ناقص” نیز گفته می‌شود) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف باشد. برخی از دلایل شایع آن عبارت‌اند از:

علل احتمالی:

عفونت ادراری (UTI): شایع‌ترین علت این احساس است، به‌ویژه در زنان. ممکن است با سوزش، تکرر ادرار و درد همراه باشد.
التهاب مثانه (سیستیت): به‌ویژه در موارد مزمن، حس فشار و نیاز مکرر به ادرار را ایجاد می‌کند.
پروستات بزرگ‌شده (در مردان): بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات می‌تواند باعث تخلیه ناقص مثانه شود.
مشکلات عضلانی مثانه یا اعصاب کنترل‌کننده آن: مثلاً در بیماران دیابتی یا مبتلایان به MS.
سنگ مثانه یا حالب: وجود سنگ می‌تواند باعث تحریک و احساس مکرر نیاز به ادرار شود.
اضطراب و استرس: برخی افراد در شرایط استرس‌زا دچار تکرر ادرار و احساس تخلیه ناقص می‌شوند.

چه باید کرد؟

اگر این احساس مکرر یا آزاردهنده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایش ادرار، سونوگرافی و معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص علت کافی است. درمان بسته به علت زمینه‌ای ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک، داروهای شل‌کننده عضلات مثانه یا درمان مشکلات پروستات باشد.

او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

درد یا ناراحتی در زمان ادرار
ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
افزایش اشتها یا تشنگی
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ
درد کمر یا پهلوی خفیف

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
ثبت مقدار ادرار تولید شده
سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
سولیفناسین (وزیکر)
تول ترودین (دترول)
فزوترودین (توویاز)
تروسپیوم (سانک تورا)
اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

الکل
آب مرکبات
قهوه
چای
گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (204 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مثانه پیش فعال

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

امید جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب.چند سالی هست که درگیر زود انزالی شدم و هرساله بدتر شدم جوری که الان خروسی شدم.حتی با اسپری تاخیری هم به انزال میرسم هیچ گونه حسی ندارم اما بازم به انزال میرسم.لطفا راهنمایی بفرمایید قبلا زیاد سوالایی که جواب داده بودین خوندم قرص داپوکسین معرفی کرده بودین و قرص پاروکستین اما بازم ازتون خواستم بپرسم لطفاً راهنمایی بفرمایید 33ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ازدواج کرده اید ؟ داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه اگر بهبودی نداشتید سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه بخورید که بعد از دو هفته از مصرف اثر میکند
امیر پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام من 14 سالمه و هر سه شب درمیون در خواب ارضا می شم این انفاق باعث شده که همه کارهام به مشکل بخوره از جمله درسی و ورزشی چی کارکنم که این اتفاق نیوفته و چی کار کنم که سریع تر جبران بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام در طول روز ورزش کنید . از تماشا تصاویر شهوت برانگیز پرهیز کنید . جهت جبران ان مواد مغذی مثل اجیل و خرما مصرف کنید
2. امیر پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  آخه من هرروز ورزش جودو رو به طور سنگین انجام می دم و به خاطر مسابقاتی که هست اصلاً سمت موبایل و این جور حرف ها نمی رم در واقعیت نمی تونم که برم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خب خوبه نگران نباشید بخاطر جوانی است
4. امیر پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  دارویی و راهکاری هست که این اتفاق کمتر بشه ؟
  من حتی وقت خواب آلتم رو سمت پایین می زارم که تماس کمتری داشته باشه و لباس زیرم رو سفت می کنم که ثابت بمونه ولی باز هم به مشکل می خورم می خواستم بدونم به جز این ها راهکار های دیگری هم هست ؟ممنون
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  توصیه میکنم از داروهای سرکوب جنسی استفاده نکنید روش هایی مثل دوش اب سرد قبل خواب کمک کننده است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
و پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
درود آقای دکتر من زود انزالی شدید دارم یعنی شاید به ۱ دقیقه هم نکشه ممنون میشم کمکم کنید که درمان بشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کردین ؟
2. و پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  33 سال دارم بله ازدواج کردم
3. و پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  جناب دکتر ترامادول یه مدت استفاده کردم بخاطر همین موضوع ولی دیگه استفاده نکردم البته قبل استفاده هم زود انزالی داشتم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ابتدا رفتار درمانی در سایت را که توضیح داده ام مطالعه و اجرا کنید داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Kaka جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
درود آقای دکتر
من به تشخیص و توصیه جنبعالی وقت گرقتم برای مشاوره روانشناسی.
فقط خواستم دو تا سوال ازتون بپرسم قبل اینکه برم مشاوره تا خودم از نظر روانی این دو تا مساله رو تو ذهنم باهاش مشکل نداشته باشم.
اول اینکه آقای دکتر من تو پرسشهای خیلی قبل تر خدمتون گفتم که من قبل از استفاده از لیدوکایین تو یه دوره ای واسه خودارضایی از بافت نرم چیزی شبیه پتو استفاده میکردم. خیلی جاها خوندم که اصطکاک زیاد باعث بی حسی میشه. من قبل از استفاده از لیدوکایین هم این کارو میکردم ولی چیزی از بی حسی بخاطر این کار احساس نکردم و این بی حسی دقیقا از اخرین باری که از لیدوکایین استفاده کردم و الت واسه دو هفته نعوذ نداشت بوجود اومد. و بعد از اون هم این روش رو استفاده نکردم.
من چون نمیخوام هی به خودم تلقین کنم واسه همین میخوام ازتون بپرسم که واقعا بی حسی های فیزیکی این مدلی موندگاره.؟ یا با گذشت زمان خوب میشن؟ ایا به عصب الت اسیبی وارد میشه؟و پوست اگرم ساییده شده باشه بازسازی میشه؟و این حسی که من الان تو التم دارم که اواقعا نمیدونم باید چجوری توضیحش بدم
اینکه احساس میکنم گاهی وقتا آلتم مخصوصا لبه کلاهک الت حین راه رفتن حتی به لباسامم میخوره درد میگیره پوستش نازک شده چروک شده نسبت به قبل
ممنون میشم اگه از این نظر خیالمو راحت کنین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام پوست در زمینه اصطحکاک مجدد ترمیم میشه مگر اسیب وارده به قدری شدید باشد که تمام لایه ها از بین برود مثل سوختگی
2. Kaka جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  درود آقای دکتر
  اگه روند درمان خوب باشه حالا من واقعا نمیدونم چقدر زمان میبره و شما هم گفتین مشخص نیس. آقای دکتر واقعا حس برمیگرده؟ینی این بی حسی که الان آلت مخصوصا نوک آلت تقریبا کامل بی حسه، میشه اون احساس قبلی رو دوباره بدست آورد؟ و من امیدوارم باشم به این موضوع؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ایشالا با روان درمانی به تدریج بهبود می یابد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام ، بنده ۲۵ سالمه و نامزد هستم اوایل مشکل زود انزالی داشتم ولی کم کم با مطالب شما کنترل کردم ولی در نامزدی هیچگونه دخول نداشتیم و با عشق بازی ارضا میشدیم این چند وقت پیش در هنگام نعوظ در حین عشق بازی چندین ضربه به سر آلتم وارد شد و بعد این که رابطه تموم شد یه احساس تحریک دائمی زیر سر آلت حس میکنم و خیلی به سختی توانایی نعوظ دارم نمیدونم علتش از اون هست یا نه ، یکبار قرص ویگادول مصرف کردم و در نعوظ مشکلی نداشتم ولی بدون قرص خیلی به سختی میشه، بعضی صبح ها هم نعوظ دارم بعضی موقع ها خیر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام جنبه روانی دارد استرس و مشکلات را کنار بگذارید
اشکان چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
با سلام
۲۶ سالم هست و مجردم ( در آستانه ازدواج)
تقریبا ۱۰ سالی هست که درگیر خودارضایی هستم تقریبا هفته ای ۲ مرتبه
در حال حاضر دچار زود انزالی و نعوظ ضعیفی هستم
تا ۵ سال پیش چندین مرتبه رابطه جنسی داشتم و بعد از گذشت ۲ الی ۳ دقیقه ارضا میشدم ولی به تازگی که چندین مرتبه رابطه جنسی داشتم در کمتر ۳۰ ثانیه ارضا شدم
الان خیلی نگران هستم و لطفا دارویی بهم معرفی بکنید تا مشکل زود انزالی و نعوظ ضعیفم رو برطرف بکنه در آستانه ازدواج هستم
و اینکه آیا با ترک خودارضایی امکان بهبود مشکلاتم هست؟
ممنون از دکتر کرمی عزیز
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مشکل نعوظ و زود انزالی پس از ازدواج قابل قضاوت است و بسیاری از این مشکلات پس از ازدواج برطرف میشه . فعلا دارو مصرف نکنید
حسین چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من37سال سنمه ده سال ازدواج کردم ویک فرزند دارم از ابتدامشکل زودانزالی داشتم ولی به دلایلی پیگیری نکردم ولی این اواخر شدیتر شده کمتر از یک دقیقه وداروی خاصی هم مصرف نکردم ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام رفتار درمانی را کامل در سایت توضیح داده ام پس از ان داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید .
صالح دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
من حدود 3سال هست که ازدواج کردم و توی این مدت بخاطر تایم کوتاه انزال امکان برقراری رابطه ایده آل رو نداشتم،درمان دارویی(سرترالین،داپوکستین،سیتالوپرام و...) هم انجام دادم ولی جواب نگرفتم،حتی از سکس تراپی هم نتیجه ای نگرفتم.
خواستم بپرسم خوردن مشروب تاثیری توی طولانی شدن زمان انزال داره؟!
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر مشروب اثری ندارد
2. صالح دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  تزریق بوتاکس چی؟! شما تایید میکنید؟!
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بوتاکس و این موارد موثر نیستن رفتار درمانی گزینه اول است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
kaka جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
درود آقای دکتر
من تو پرسش قبلی در مورد اینکه بی حسی الت درمان میشه یا نه و اینکه چقدر زمان میبره ازتون پرسیدم. شما گفتین که زمان مشخص نمیشه کرد و درمان طولانی مدته. ولی با تکنیکهایی میشه تسریعش کرد. خواستم بپرسیم چه تکنیکهایی میشه استفاده کرد.
این تکنیکها روانشناختی هستن یا فیزیولوژی؟
و من از شما باید کمک بگیرم یا روانپزشک؟
لطفا راهنمایی کنین ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام تکنیک ها توسط روانشناس ارائه میشه و تمامی مراحل درمان شما با ایشان است
2. kaka سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  آقای دکتر هر روانشناسی میتونه کمکم کنه تو این موضوع یا نیاز به روانشناس تو زمینه تخصصی داره؟
  و شما کسی رو میتونین پیشنهاد بدین که بیشتر بتونه به من کمک کنه؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام یک روانشناس مجرب در نظر بگیرید گزینه خاصی مد نظر نیست
4. kaka پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر
  من تو چند تا پرسش قبلی در مورد اینکه اخیرا زودانزالیم شدید شده ازتون پرسیدم. راستش من تا حالا رابطه نداشتم و قبلا مشکل خاصی نداشتم و فکر مینکم اگه نرمال هم نبودم زود انزال شدید هم نبودم.
  من خدومتون عرض کردم که قصد ازدواج دارم و نگران این موضوع هستم.
  میدونم شاید درمان قطعی نداشته باشه ولی بهترین کار از نظر شما چیه؟
  درمانهای طبیعی رو شروع کنم مثل تمرینات کگل یا روشهای دیگه و یا بعد از ازدواج شرایطم بهتر میشه به مرور زمان و اون موقع دارو استفاده کنم یا راههای دیگه رو امتحان کنم؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام پس از ازدواج با تمرین و رفتار درمانی بهبود می یابد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
جهان شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
36 ساله ام یک مدت کوتاهی است الت به اندازه کافی سفت نمیشود میل جنسی دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  اگر نعوظ صبحگاهی دارید و اخیرا به مشکل خوردید احتمالا در زمینه استرس اخیر زندگی و یا فشار کاری بالاست این موارد را کنار بگزارید نعوظ درست میشه

« قبلی 1 ... 64 65 66 67 68 69 70 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (182 پرسش)

امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر پدرم 81 سالشه بعلت بزرگی پروستات و احتباس اداری دچار عفونت شدید مثانه شد که چند روزی در بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریقی عفونت برطرف شد سپس عمل TURP پروستات انجام داده پس از برداشتن سوند ادرارش نیومد مجبور شد مجدد از سوند مجرا استفاده کنه علت تخلیه نشدن ادرار مثانه بخاطر چیه؟ سونوگرافی مثانه و آزمایشات اولیه پیوست می باشد باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید02122642744
حمیدرضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
با سلام.چند روز پیش لطف کردید در مورد سوال من که سوزش مجاری ادراری و التهاب پروستات بود تشخیص مشکل اعصاب دادید.حالا درمان چطوره?آیا باید نزد روانپزشک بروم.یا به مطب شما مراجعه کنم.البته 6ماه قرص زاناکس میخورم!بسیار سپاسگذارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راهش بیخیالی است با مصرف اب زیاد