اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان بیماری مثانه بیش فعال ( تکرر ادراری) چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیش فعالی مثانه چیست؟ آیا درمان قطعی مثانه بیش فعال امکانپذیر است؟ بیش فعالی مثانه عبارت است از میل شدید ناگهانی (ارجنسی) برای خالی کردن مثانه است که ممکن است با بی اختیاری ادرار همراه باشد. به طور معمول تکرر ادرار و ادرار شبانه نیز از علائم دیگر این بیماری هستند. مجموعه این علائم به علائم ادراری تحتانی تحریکی یا Storage LUTS معروف هستند. اثر عمده این بیماری کاهش کیفیت زندگی بیماران و مغایرت آن با زندگی اجتماعی معمولی می باشد.

برگشت ادراری
برگشت ادراری

میزان ابتلا به بیماری چقدر است؟

این بیماری در عالم از علل عمده صرف هزینه درمانی برای بیمار و سیستم بهداشتی درمانی است. مطالعه ارزیابی بیش فعالی مثانه در سطح ملی در مقیاس وسیع و در افراد اجتماع آمریکا به اندازه گیری شیوع و اثر بیش فعالی مثانه در ایالات متحده اجرا شده است.

در اروپا حدود 49 ملیون و در آمریکا نزدیک به 33 ملیون نفر به علائم بیش فعالی مثانه مبتلا هستند. این نسبت بالاتر از شیوع بیماری فشار خون، آسم و دیابت می باشد! شیوع بیش فعالی مثانه با بالارفتن سن افزایش می یابد و البته این بیماری یک فرآیند طبیعی در نتیجه بالارفتن سن نمی باشد. به نظر می رسد در ایران تعداد این بیماران زیاد است اما تاکنون مطالعه ای در این مورد انجام نشده است.

وضعیت درمانی مبتلایان چگونه است؟

به دلیل ناشناخته ماندن این بیماری و نسبت دادن علائم بیماری به سایر بیماریها، تنها عده معدودی از درمان مناسب بهره می برند.

در تعدادی از این بیماران میزان علائم در حد غیر قابل تحمل بوده و باعث صرف هزینه قابل توجه از جانب بیمار و دستگاه های بهداشتی برای درمان می شود. به علاوه به دلیل وحشت اکثر مردم از بیماریهای کلیه و نسبت دادن علائم ادراری ناشی از بیش فعالی مثانه به احتمال خرابی کلیه، کیفیت زندگی مبتلایان به مقدار بیشتر از معمول صدمه خواهد دید.

در ویدئوی زیر دکتر کرمی زمان مناسب برای تخلیه ی ادرار را بیان می کند.

تشخیص بیماری بیش فعالی مثانه چگونه است؟

شرح حال، معاینه و استفاده از پرسشنامه های تدین شده مناسب اولین قدم در تشخیص بیماری است.

رد عفونت های ادراری و سایر بیماریهای دارای علامت مشابه با آزمایش های مناسب یا بررسی های تصویربرداری مختلف ابتلا به ساکن لازم است. برای تشخیص خود بیماری از تست اورودینامیکی استفاده می شود.

درمان بیش فعالی مثانه چگونه است؟

درمان شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

  • تغییر در شیوه رفتار شامل اجتناب از مصرف نوشابه و چای و سایر مایعات در مواقع خاص تجویز داروهای آرام کننده عضله و مخاط مثانه.
  • تجویز دارو به داخل مثانه
  • درمان با امواج الکتریکی متعادل کننده ندرتاً استفاده از اعمال جراحی

نتایج درمان چگونه است؟

شناسایی و درمان بیش فعالی مثانه در اوایل بیماری، در مراقبت بیماران نقشی بهتر و در کاهش هزینه ها نیز مؤثرتر خواهد بود. اما در عمل تأخیر زیاد در شناسایی و در تداوم پیگیری درمانی وجود دارد. شناساندن بیماری به افراد جامعه از پدیده “شرم از اعتراف به بیماری” و تسلیم شدن در مقابل این طرز فکر که بی اختیاری بخشی از بالا بردن اعتماد به نفس و کیفیت زندگی مبتلایان کمک خواهد کرد.

آیا بیماری پیش فعالی مثانه ارثی است؟

درمان خانگی مثانه بیش فعال

1- مصرف غذا ها و نوشیدنی هایی را که موجب تحریک مثانه می شوند، کاهش دهید. غذا ها و نوشیدنی های خاصی وجود دارند که مثانه را تحریک می کنند. شما می توانید درمان مثانه بیش فعال را با پرهیز از نوشیدنی های ادرارآور شروع کنید. این نوشیدنی ها حاوی الکل و کافئین هستند که بدن شما را تشویق به تولید ادرار بیشتر می کنند. شما همچنین می توانید چندین غذا را از برنامه غذایی خود حذف کنید، سپس آنها را یکی یکی اضافه کنید.

این کار به شما نشان می دهد که کدام غذاها علائم شما را تشدید می کنند، بنابراین می توانید از مصرف آنها خودداری کنید. شما می توانید برای بهبود هضم غذا، فیبرها را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. غلات و بلغور جو دو سر بسیار مفید هستند. میوه های تازه و خشک شده، سبزیجات و حبوبات نیز می توانند به شما کمک کنند. بسیاری از افراد، وقتی که روش خوردن و نوشیدن خود را تغییر می دهند، احساس بهتری پیدا می کنند.

برخی از غذاها و نوشیدنی ها که ممکن است مثانه شما را تحت تأثیر قرار دهند:

تاثیر غذاهای تند بر مثانه

درمان قطعی مثانه بیش فعال

تست عصب مثانه (اورودینامیک) یکی از روش‌های تشخیصی است که عملکرد عصب‌ها و عضلات مثانه را بررسی می‌کند. این تست به شناسایی علت دقیق مشکلات مثانه کمک می‌کند، به‌ویژه در مواردی که مثانه بیش‌فعال به درمان‌های مرسوم پاسخ نمی‌دهد. اگر نتایج این تست نشان‌دهنده مشکلات عصبی مثانه باشد، درمان‌های زیر می‌توانند مؤثر باشند:

1. تحریک الکتریکی عصب (Neuromodulation)

این روش، سیگنال‌های عصبی که به مثانه ارسال می‌شوند را تنظیم می‌کند:

الف) تحریک عصب خاجی (Sacral Nerve Stimulation)

  • یک دستگاه کوچک شبیه به ضربان‌ساز در ناحیه پایین کمر قرار داده می‌شود.

  • این دستگاه با ارسال پالس‌های الکتریکی به اعصاب خاجی، عملکرد مثانه را تنظیم می‌کند.

ب) تحریک عصب تیبیال خلفی (PTNS)

  • تحریک عصب تیبیال که در مچ پا قرار دارد، سیگنال‌های مثانه را از طریق اعصاب بهبود می‌بخشد.

  • این روش غیرتهاجمی است و در جلسات هفتگی انجام می‌شود.

برای بررسی بیشتر مقاله ی: نوار مثانه در تهران کجا انجام میشود را بخوانید!

2- تعداد دفعات ادرار کردن خود را یادداشت کنید. به مدت چند روز، تعداد دفعات دستشویی رفتن خود را ثبت کنید. این کار به شما کمک می کند که درک بهتری از بدن خود داشته باشید. این یادداشت ها ممکن است به شما نشان دهند که علائم شما بدتر شده است. برای مثال، آیا علائم شما پس از نوشیدن یا خوردن غذاهای خاصی تشدید می شوند؟ وقتی که مایعات کافی نمی نوشید، علائم شما بدتر می شوند؟

3- ادرار کردن مجدد. در این حالت شما دوبار مثانه خود را تخلیه می کنید. این راهکار می تواند برای کسانی که در تخلیه کامل مثانه خود مشکل دارند، مفید باشد. پس از این که به دستشویی می روید، می توانید چند ثانیه منتظر بمانید، سپس دوباره تلاش کنید.

4- به تأخیر انداختن ادرار. قبل از رفتن به دستشویی صبر کنید، حتی اگر نیاز فوری به ادرار کردن دارید. در ابتدا فقط چند دقیقه باید صبر کنید. به تدریج ممکن است قادر باشید دو تا سه ساعت دستشویی رفتن خود را به تأخیر بیندازید. این کار را فقط در صورت توصیه پزشک انجام دهید. برخی از افراد وقتی که بیش از حد برای دستشویی رفتن منتظر می مانند، احساس می کنند که شرایط آنها بدتر شده یا دچار نشت ادرار شده اند.

5- زمان بندی ادرار. این روش به این معناست که برنامه ی دستشویی روزانه داشته باشید. به جای دستشویی رفتن در صورت نیاز، شما باید در طول روز در زمان های مشخصی به دستشویی بروید. شما و پزشکتان یک برنامه ی منطقی تنظیم خواهید کرد و شما باید سعی کنید هر دو تا چهار ساعت یکبار به دستشویی بروید، چه احساس نیاز داشته باشید، چه نداشته باشید. هدف این است که از نیاز مبرم و فوری به ادرار جلوگیری کنید و کنترل آن را دوباره به دست آورید.

مثانه تحریک پذیر

6- تمریناتی برای تقویت عضله ی مثانه.

◾ تمرینات کگل: سفت کردن و محکم نگه داشتن عضلات لگن برای تقویت کف لگن

◾ انقباض های سریع: در این تمرین باید عضلات کف لگن خود را بارها و بارها فشرده و رها کنید. بنابراین، وقتی که نیاز فوری به دستشویی رفتن دارید، چند انقباض سریع می تواند نیاز مبرم به دستشویی رفتن را کنترل کند. پزشک یا فیزیوتراپیست به شما نحوه انجام این حرکات را آموزش می دهد.

تمرینات ذهن آگاهی و بازخورد زیستی نیز به شما در شناخت مثانه کمک می کنند. این روش از صدا ها و نمودارهای کامپیوتری برای بررسی حرکات عضلات استفاده می کند. این تمرینات به شما آموزش می دهند که عضلات لگن چگونه حرکت می کنند و چقدر قوی هستند.

قرص های مناسب برای درمان مثانه بیش فعال

داروهای آنتی کولینرژیک: این داروها می توانند مثانه بیش فعال را درمان کنند و برای بی اختیاری ادراری مفید باشند. اُکسی بوتینین (دیتروپان)، تولترودین (دترول)، داریفناسین (انابلکس)، فسوترودین (توویاز)، سولیفناسین (وزیکر) و کلرید تروسپیوم، نمونه هایی از داروهای آنتی کولینرژیک هستند.

تزریق بوتاکس برای درمان مثانه

یک اورولوژیست یا متخصص زنان می تواند این کار را انجام دهد. آنها ممکن است خدمات بوتاکس مثانه را ارائه دهند. بوتاکس با شل کردن عضله ی دیواره مثانه، بی اختیاری ادرار و نیاز فوری به ادرار را کاهش می دهد. بوتاکس همچنین، از فشار بیش از حد به مثانه جلوگیری می کند. پزشک برای تزریق سم بوتولونیوم به مثانه، از یک سیتوسکوپ برای مشاهده درون مثانه استفاده می کند و سپس مقدار کمی از ماده را به عضله ی مثانه تزریق می کند.

این رویکرد در مطب پزشک با بیحسی موضعی انجام می شود. تأثیر بوتاکس تا 6 ماه دوام دارد. وقتی که علائم مثانه بیش فعال برمی گردد، تکرار درمان ضروری خواهد بود. پس از آن، پزشک شرایط شما را بررسی می کند تا ببیند درمان بوتاکس برای شما تأثیر مثبتی داشته است یا خیر.

او شرایط شما را بررسی می کند تا متوجه شود که مشکل شما رفع شده است یا هنوز هم نمی توانید حجم ادرار زیادی را در خود نگه دارید. اگر ادرار شما به خوبی آزاد نمی شود، ممکن است لازم باشد به طور موقت از یک سوند استفاده کنید.

تزریق بوتاکس برای درمان مثانه

تحریک عصب

درمان دیگر برای افرادی که نیاز به کمک دارند، تحریک عصب می باشد که درمان نورومدولاسیون نیز نامیده می شود. این نوع درمان، پالس های الکتریکی را به عصب هایی می فرستد که مسیر مشترکی به مثانه دارند.

در مشکل مثانه بیش فعال، سیگنال های عصبی بین مثانه و مغز ارتباط درستی ندارند. این پالس های الکتریکی به مغز و عصب ها کمک می کنند تا ارتباط بهتری با مثانه داشته باشند، به طوری که مثانه بتواند عملکرد درستی داشته باشد و علائم بیش فعالی مثانه بهبود پیدا کند.

دو نوع روش تحریک عصب وجود دارد:

تحریک عصب تیبیال از طریق پوست (PTNS): PTNS روشی است که عصب های مثانه را ترمیم می کند و با قرار دادن یک الکترود کوچک در نزدیکی قوزک پا انجام می شود. در این روش، پالس هایی به عصب تیبیال ارسال می شود. عصب تیبیال در امتداد زانو به عصب های پایین کمر می رسد. پالس ها به کنترل سیگنال هایی کمک می کنند که عملکرد درستی ندارند. اغلب اوقات، بیماران بسته به تأثیر درمان، به 12 جلسه درمانی نیاز خواهند داشت.

نورومدلاسیون ساکرال (SNS): این روش نحوه عملکرد عصب ساکرال را تغییر می دهد. این عصب، سیگنال هایی را بین نخاع و مثانه جابه جا می کند. عملکرد این روش، کمک به نگهداری و آزادسازی ادرار می باشد. در بیماری مثانه بیش فعال، این سیگنال های عصبی، وظیفه خود را به درستی انجام نمی دهند. در این روش، از یک ضربان ساز مثانه برای کنترل این سیگنال ها استفاده می شود.

اولین قدم، کاشت یک سیم الکتریکی در زیر پوست پایین کمر می باشد. این سیم در ابتدا به ضربان ساز دستی متصل می شود تا پالس هایی را به عصب ساکرال بفرستد. شما و پزشکتان باید بررسی کنید که آیا این ضربان ساز می تواند به شما کمک کند یا خیر. در صورتی که این روش مؤثر باشد، دومین مرحله، کاشت یک ضربان ساز دائمی است که می تواند ریتم عصب را تنظیم کند.


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

4.1/5 - (21 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .

    آقای دکتر بنده جوانی مجرد 27 ساله چند ماه پیش مشکل شکستگی آلت تناسلی برایم پیش آمد که رفتم دکتر و من عمل کردن

    چند روز بعد که برگشتم خونه و استراحت چند هفته ای داشتم رفتم سر کار که یک پارکینگ عمومی دارم و با رفت امد و سوار شدن ماشین ها روز اول کارم احساس درد کمی در پاین شکمم تقریبا در هر دو سمت کردم زود برگشتم خونه که برای چند روز دیگه استراحت کنم

    بعد چند روز استراحت احساس میکردم بیضه سمت راستم هنگام ادرار کردن اول صبع یا نشستن در سرویس بهداشتی باد میکنه ولی بعد ادرار کردن اگه کمی با دست بیضه را ماساژ میدادم تقریبا به شکل نرمال برمیگشت

    از همان روز که چند ماه پیش میشه گفتم که من سرطان بیضه گرفتم

    چند بار پیش دکترم رفتم به دکترم گفتم ولی بدون معاینه فقط به بیضه هایم نگاه کرد و گفت سرطان نیست شاید واریکسل خفیف خیلی از دکترم خواهش کردم گفتم برای بنده سونوگرافی بنویسید

    جواب اولین سونوگرافی را همان روز بردم دکتر گفت واریکسل یک ماه دیگه ازمایش اسپرم بده ببینم جواب چیه واریکسل عمل کنیم

    یک ماه بعد که اولین ازمایش اسپرم دادم تقریبا همه اسپرما غیرطبیعی بودنند نوشته بود در هر میزان میکروسکوپی 2 الی 1 عدد اسپرم زنده اکثرا غیر طبیعی مشاهده شد

    خیلی ناراحت بودم استرس شدیدی داشتم که تاثیر سرطان بیضه هست که اسپرم من صفر کرده جواب پیش دکتر بردم گفت برو سه روز دیگه یک ازمایش اسپر دیگه و یک ازمایش خون هورمون بده جواب بیار ببینم

    خودم یک ادرار و یک تومور هم به ازمایش اضافه کردم

    جواب پیش دکتر بردم گفت باید واریکسل عمل بشه من باز خواهش کردم گفتم دکتر یک سونوگرافی دیگه بنویس که سرطان بیضه نداشته باشم سونوگرافی اخرم که دادم گفت باید واریکسل عمل بشه !؟


    آقای دکتر چند روز اینقدر استرس دارم که انگاه اسلحه گرفتن رو سرم از یک طرف میگم سرطان بیضه دارم میدونم ولی دکترم بلد نبود تشخیص بده اخرشم بیضه هام هردو باید بیرون بیان کلا از مردونگی میوفتم از یک طرف میگم دیگه هیچ وقت نباید فکر زن گرفتن باشم چون اگه سرطان بیضه هم نداشته باشم مردی نیستم که بتونم بچه دار شم

    عادت های خیلی بد زندگیمم در چند سال اخیر تا به امروز تقریبا هر روز 2 قلیون کشیدم + حد معمول 5 نخ سیگار + لباس زیر و شلوار تنگ پوشیدم +کم کم 6 سال واریکسل داشتم توجه نکردم + در این چند سال حد اقل هفته ای 3 خود ارضای داشتم یعنی همه خود ارضای ها کم کم 50 دقیقه ای بوده چون هر سری خواستم ارضا شوم این کار نکردم و تا حد اقل یک ساعت این کار کردم + هر روز صبع و هر شب دوش آب گرم خلی گرم در این چند سال گرفتم + قرص ترامادول هم در این چند سال حد نرمال روزی 150 الی 200 خوردم که بدبختانه تو سربازی یاد گرفتم البته ناگفته نماند که قرص ترامادول یک ماه کاملا ترک کردم + کل زندگیم موقع خواب رو شکم خوابیدم


    اقای دکتر این تمام کار های بود که کردم حالا شما بگید چکار کنم خیلی پشیمونم از این همه اشتباهاتی که در زندگیم کردم

    اول این که عکس سونوگرافی و ازمایش اسپرم ازمایش هورمون غیره فرستادم شما بگید چکار کنم

    بگید که سرطان بیضه دارم یا به نظر شما مشکوک به سرطان هستم و باز برم سونوگرافی بدم

    دوم این که امکان داره با تغیر سبک زندگی سالم و عمل واریکسل بنده به شرایط نرمال برگردم ؟

    و در اخر که من حد نرمال چند ماه وقت دارم تا خودم برای عمل پیش شما اماده کنم به خاطر شرایط کاری خودم میگم و پیشنهاد شما برای عمل و بهترین روش عمل چیه ؟ و کلا چقدر باید هزینه کنم


    اقای دکتر خیلی سپاسگزارم و شرمندم که پر حرفی کردم .
    1. تصویر کاربر احسان شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر ۲۰ روز شد جواب سوال بنده نمیدید راستی یادم رفت اینم بگم من مایع منیم خیلی وقت که زرد رنگ ،
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از مظر من شما سالمید ونیتز به درمان نیست
    3. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر شما ازمایش اسپرم بنده دیدید من ۶ عدد اسپرم زنده دارم ۶ عدد کجا ۲۰ ملیون کجا الان کجام سالم دارم دیونه میشم افسردگی گرفتم تازه هنگام نشستن در سرویس بهداشتی بیضه راستم باد میکنه انگار کج میشه میزنه بیرون بعد وقتی بهش دست میزنم به حالت نرمال برمیگرده به نظر شما سرطان بیضه نیست من احساس میکنم فتق بیضه شاید باشه چون سیستم گوارشم هم به هم خورده باد معده زیادیم گرفتم از موقعی که عمل شدم

      الان شما بگید اسپرم من چی میشه چکار کنم

      تازه در مرکز باروری دکتر گفت اگه واری کسل عمل کنی شاید کلا نازا شی

      شما دقت کنید به ازمایش اسپرم اسپرم من نزدیک به صفر اگه نرمال ۲۰ ملیون حساب کنیم مال من همین الانش صفر !!؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      کاری جز ای وی اف نمیاوان کرد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز من ۳۲ سال سن از چند سال قبل گاهی نصف شب ها توی خواب جنب میشدم و سوزش داشتم بعد خوردن چند لیوان اب سوزش ناحیه تمام میشد البته سوزش های خفیفی کلی دارن این مدت مشکل ادرار نداشتم راحت ادرار میکردم دکتر رفتم و سنوگرافی که در مورد پروستات نوشته اکو پارنشیم هموژن رویت شد .مشکلی هست ؟ممنونم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها بیشتر علی است اهمیت مدهید
  • تصویر کاربر ایران پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر خانم آزمایش پاپ اسمیر داد مشکوک بود آزمایش اچ پی وی نوع ۱۶ هم دادن مثبت شد احتمال زیاد از من گرفتن با توجه به اینکه ما تو ۳ سال زندگیمون با کاندوم رابطه داشتیم احتمال دارد که من نوع هایی دیکه از اچ پی وی داشته باشم که هنوز به ایشون سرایت نکرده باشه ؟آیا نیاز هست که ایشون واکسن بزنن؟شما فرمودین فقط تست پاپ اسمیر بدن اما برای سرطانهای مقعد دهان و گلو و آلت چه کار کنیم روش تشخیص نداره؟
    1. تصویر کاربر ایران چهارشنبه ۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدین ۱ ماه شد سوال پرسیدم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      نه احتمالالودهگی جدید نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیلی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    من تقریبا یکماه پیش یک ضربه به بیضم وارد شد ضربه متوسط با دست بود و خیلی شدید نبود
    از فردای ضربه دچار دل درد و نفخ مداوم شدم پیش دو سه تا دکتر اورولوژیست رفتم بعد از معاینه گفتن چیزیت نیست
    البته دکتر آخری بهم دستور سونوگرافی از بیضه داد که تو اونم بیضه ها سالم بودن و فاقد مشکل ولی درد التهابی نسبتا خفیف هنوز دارم و دل دردم هم هنوز هست باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر Hamid پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر و روز خوش
    42 سالمه ، از دو سال پیش درگیر بیماری پیرونی شدم ، دو تا توده ، درمان کامل نشده ولی درد ندارم ، دارو ی potaba و ویتامین e مصرف کردم ، تقریبا از 5 ماه پیش دچار سوزش ادرار و درد کشاله ران شدم ، پس از مراجعه به متخصص اورولوژ و سونو گفتن که پروستاتم بسیار اندک متورم شده ، آنتی بیوتیک و پروستو باریج و انواع داروها رو مصرف کردم ، آب گرم و کمپرس گرم و ...
    نمیتونم بگم خیلی بدتر ولی بهتر نشدم ، آزمایش psa دادم دو بار ، مشکلی نبوده ،
    الان فینستراید 5 و ترازوسین 5 و پروستو باریج استفاده میکنم ، درد هر روز به یک قسمت جدید میزنه ، گاهی سوزش در آلت ، گاهی سمت مقعد ، گاهی بیضه و گاهی مثانه و بعضی روزها خیلی کم میشه ، فشار ادرارم خیلی کم نشده و خون هم در ادرار و منی دیده نشده .
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    پیشاپیش متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این بیماری علتش مشخص نیست ودرمان نیز ندارد تبلیغات دروغند
  • تصویر کاربر Dark پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    در عکس ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر Dark دوشنبه ۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      D
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش در نعوظ را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر ..من 21سالمه از بچگی بیضه سمت چپم از راستم یکم پایین تر بوده و وقتی به خدمت سربازی رفتم اونجا بارها پیش اومده بود حالا یانمیزاشتن یا وقت نبود نمیرفتم دستشویی و سر همین اونقدرا فشار به بیضهام ورگهاشون اومد که بزرگ شدن و .. 6 ‌...7 سالی هست خودارضایی میکنم و الانم بیشتر از حد معمول بزرگ هستن دست که میزارم سمت چپم کوچیکتره وراستم بزرگتر ولی وقتی حالت عادی نگاه کنی خیلی بزرگ به نظر میان ..وسمت چپم وقتی ورزش یا کار میکنم میره لای پاهام ودردم میگیره و الانم تو حالت عادی بالا وپایین میشن بیضهام تو کیسه یعنی جمع میشن و شل میشن وتا الانم بخاطر وضعیت بد مالیم نتونستم به پزشک یا جایی مراجعه کنم حالا هم این چند اونقد نگران هستم که شب وروز خواب ندارم .ازتون خواهش میکنم هر چه میتونید بهم بگید اگه روشی هست که تو خونه یاسرکارم انجام بدم خوب میشه بهم بگید ممنون باتشکر ..
    1. تصویر کاربر حمید شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقلی دکتر لطف کنید پاسخ بدهید
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر عکس هم براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید ببینم۲-سعی کنید خود ترضایی را ترک کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ،اقای دکتر من بیست و یک سالمه و مدت زیادیه دچار حرارت در ناحیه پروستات هستم و تکرر ادرار دارم چندین بار به دستشویی میرم در طول روز تا ادرارم کامل تخلیه بشه،طی این دو سال که دچار این مشکل شدم داروهایی زیادی برایم نوشت دارو هایی برایم نوشته شد ولی مشکلم همچنان حل نشده آخرین سری
    قرص (پروستاتان،کوتریموکسازول400)مصرف کردم بعد از مصرف مدتی حرارت توی ناحیه پروستات و اون احساس سوزش ادرارم کم شده بود تقریبا بعد از پنج روز که دچار تب شدم چند روز ادامه داشت قرص رو که قطع میکردم تبم برطرف میشد،الان میخواستم بدونم چکار کنم
    جواب آزمایش سونوگرافی هم برایتون ارسال میکنم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این طبیعی ونیاز به درمان مدارید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    وقت بخیر
    اقای دکتر من درسال۸۶ جراحی واریکوسل انجام دادم در طرف چپ بود امروز دوباره سونوگرافی انجام دادم در سونوگرافی بازهم واریکوسل داشتم هم طرف چپ وهم طرف راست .
    چکار باید کرد دوباره باید جراحی انجام داد.
    علت به وجود امدن واریکوسل چیه
    چکار هایی نباید انجام بدهم .تا بهتر بشوم . مجردم و۲۸ سالم هست ضمنا اسپرماتوسل هم دارم .
    علت وجود اسپرماتوسل چیست .۱۰ سال هست که اسپرماتوسل دارم باید چکاری براش انجام داد.
    تصویر سونوگرافی را هم ارسال میکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است نیاز به درمان دیگری میست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام
    در حد فاصل 50 روزه 2 آزمایش , به دستور پزشک تاموکسیفن مصرف کردم.تعداد بالا رفت اما سرعت کم شد.
    بعد از آزمایش دوم دکتر توصیه به میکرواینجکشن کرد.به نظر شما به این سرعت تصمیم گرفتن صحیحه؟
    افزایش سرعت اسپرم راه حل دارویی نداره؟
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مجردی اهمیت مدارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام
    پس از معاینه پزشک و سنو گرافی تشخیص واریکوسل بود لطما بفر ماییدبا توجه به داشتن درد نیاز به عمل است یا نه؟
    اکر نه برای رفع درد باید چه کرد؟
    ضمنا اینجانب دارای فرزند می باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل ندارید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب