اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

قطعی ترین درمان کجی آلت تناسلی مردان در منزل و مطب

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه کجی آلت تناسلی مردان یکی از مشکل های عمده این افراد مخصوصاً در سنین میانسالی که از نظر فعالیت جنسی فعال هستند می باشد. مردان جوان زیادی را می بینیم که دچار کجی آلت تناسلی هستند این انحناء می تواند به شکل های زیر باشد:

انحناء در آلت

علت کجی آلت تناسلی چیست؟

دو علت شایع کجی آلت تناسلی مردان عبارتند از کجی مادرزادی آلت که اغلب به همراه بیماری هیپوسپادیازیس دیده می شود ولی در بسیاری از موارد به صورت تنها دیده می شود و یا به صورت ثانویه و به علت بیماری پیرونی دیده می شود.


کجی آلت

درمان کجی آلات تناسلی

عمل به صورت سرپائی و بدون بستری در بیمارستان انجام می گردد. به وسیله بی حسی نخاعی، برش حلقوی در محل ختنه انجام می شود و سپس پوست تا پایه آلت تناسلی کنار زده می شود و سپس با ایجاد نعوظ مصنوعی که اصولاً با تزریق آب و یا فنتولامین داخل آلت ایجاد می شود، محل انحناء را دقیقاً مشخص می کنیم و سپس بدون برش جراحی تنها با استفاده از چند بخیه در طرف مقابل انحناء، آلت تناسلی را به حالت اولیه و راست در می آوریم و پس از کنترل نهائی پوست را به محل ختنه گاه می آوریم و بخیه زده می شود و عصر همان روز بیمار بدون بستری در بیمارستان مرخص می شود.

طول عمل جراحی حدود نیم ساعت است و یک پانسمان فشاری در محل عمل گذاشته می شود و به بیمار توصیه می کنم که 4 هفته رابطه جنسی نداشته باشد و جهت ترمیم بهتر محل عمل و جلوگیری از نعوظ شبانه اینجانب داروهای خواب آور و شل کننده به مدت یک ماه برای بیمارانم تجویز می کنم. این عمل در 95% موارد کاملاً موفقیت آمیز می باشد.

عمل کجی آلت تناسلی
عکس قبل از عمل
کجی آلت تنسالی با روش بخیه
عکس بعد از عمل

 

از عوارض احتمالی عمل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کوتاهی آلت که اغلب کمتر از یک سانت است که خیلی مهم نمی باشد.
  • عود مجدد انحناء که کمتر از 5% موارد دیده می شود که ناچیز می باشد.
  • سوزش و درد محل و تورم و کبودی که پس از چند روز خودبخود از بین خواهد رفت.

بزرگترین حسن این تکنیک این است که به خاطر عدم عدم برش روی پرده آلت تناسلی امکان از بین رفتن توان جنسی تقریباً صفر می باشد و لذا من بدون نگرانی این عمل را به صورت روتین برای بیمارانم انجام می دهم.

در زیر شما میتوانید صحبتهای دکتر کرمی در باره انحنا الت را گوش کنید.

درمان کجی آلات تناسلی بدون جراحی

درمان های غیرجراحی کجی آلت شامل تزریق ها، دارو های خوراکی و درمان های پزشکی می شود. این درمانها برای درمان بیماری پیرونی در مرحله حاد استفاده می شوند. عکس سرطان تناسلی مردان راببینید و علائمآن را بشناسید.

تزریقات: تزریق مستقیم دارو به پلاکها، تزریق داخل ضایعه ای نامیده می شود و می تواند در مرحله حاد بیماری پیرونی انجام شود. اغلب اوقات پیش از تزریق، محل آن بی حس می شود. این درمان ها را می توان در مطب پزشک انجام داد.

کلاژناز: تزریق های کلاژناز داخل ضایعه ای (Xiaflex)، در حال حاضر تنها درمان تأیید شده توسط سازمان غذا و دارو برای درمان بیماری پیرونی هستند. کلاژناز، آنزیمی است که به تجزیه ماده تشکیل دهنده پلاک ها کمک می کند. شکستن پلاکها، انحنای آلت تناسلی را کاهش می دهد و عملکرد نعوظ را بهبود می بخشد. این درمان برای مردانی انجام می شود که دارای انحنای آلت تناسلی بیشتر از 30 درجه هستند.

وراپامیل: وراپامیل برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود و با تزریق مستقیم به پلاک، ممکن است درد آلت تناسلی و کجی آن را کاهش دهد.

وراپامیل

اینترفرون -آلفا 2 بی: اینترفرون، پروتئینی است که از گلبول های سفید ساخته شده است. تحقیقات نشان می دهند که این دارو می تواند درد، کجی آلت تناسلی و اندازه پلاک را کاهش دهد.

دارو های خوراکی: هیچ داروی خوراکی وجود ندارد که بتواند به طور مؤثر انحنای آلت تناسلی را درمان کند. گرچه، از پتاسیم پارا آمینو بنزوات، برای درمان انقباض دوپویترن استفاده می شود و ممکن است اندازه پلاک را کاهش دهد. این دارو هیچ تأثیری روی انحنای آلت تناسلی ندارد. در صورتی که احساس درد می کنید، پزشک اورولوژیست ممکن است مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDها) را توصیه کند.

درمان های پزشکی غیر دارویی: محققان، هنوز در حال تحقیق روی اثر بخشی سایر درمان های پزشکی برای درمان بیماری پیرونی هستند. این درمان ها عبارتند از: دستگاه کشش مکانیکی و وکیوم، با هدف کشش یا خم کردن آلت تناسلی برای کاهش انحنا. موج شوک درمانی – از امواج الکتروشوک متمرکز و با شدت پایین، ممکن است برای کاهش درد استفاده شود.

درمان بیماری پیرونی در منزل

اگرچه درمان قطعی پیرونی در منزل امکان‌پذیر نیست، اما شما می‌توانید با استفاده از روش‌های حمایتی و تغییرات سبک زندگی که در طب سنتی و پزشکی مکمل نیز توصیه می‌شوند، به کاهش درد و جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کنید.

۱. مدیریت سبک زندگی و عادات غذایی

-ترک سیگار و الکل:

استعمال دخانیات و مصرف الکل به شدت توصیه نمی‌شود، زیرا جریان خون را مختل کرده و روند التهاب و فیبروز را تشدید می‌کنند.

-مصرف مکمل‌های خوراکی (با مشورت پزشک):

    • ویتامین E: به عنوان یک آنتی‌اکسیدان قوی، ممکن است در مراحل اولیه (فاز حاد) به کاهش التهاب و جلوگیری از پیشرفت پلاک کمک کند (اگرچه شواهد قطعی نیستند).

    • کوآنزیم Q10 (CoQ10) و اِل-کارنیتین: برخی تحقیقات نشان داده‌اند که این مکمل‌ها می‌توانند خواص ضد التهابی داشته باشند و در کاهش درد و شاید کاهش انحنای خفیف مؤثر باشند.

  • رژیم غذایی ضدالتهاب: مصرف مواد غذایی سرشار از آنتی‌اکسیدان (میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل) و اسیدهای چرب امگا-۳ (ماهی‌های چرب) برای کاهش التهاب عمومی بدن

رژیم مناسب

۲. ماساژ و گرمادرمانی موضعی

-گرمای مرطوب: استفاده از کمپرس آب گرم یا حوله گرم در ناحیه مورد نظر می‌تواند به شل شدن بافت‌ها، افزایش جریان خون موضعی و کاهش درد در فاز حاد کمک کند.

-ماساژ ملایم: ماساژ ملایم ناحیه پلاک (در صورتی که دردناک نباشد) ممکن است کمی انعطاف‌پذیری را در بافت‌های اطراف بهبود بخشد، اما باید بسیار احتیاط کرد تا به آلت آسیب نرسد.

۳. تمرینات کششی و ابزارهای مکانیکی (با تجویز پزشک)

اگر پزشک شما روش‌های مکانیکی را تجویز کرده باشد، می‌توانید آن‌ها را در منزل استفاده کنید:

-ابزارهای کشش آلت: این دستگاه‌ها با اعمال کشش ملایم و تدریجی به آلت تناسلی در طول زمان، می‌توانند به کشیدگی بافت‌های فیبروز کمک کرده و انحنا را به آرامی کاهش دهند. این ابزارها باید تحت نظر و با دستورالعمل‌های دقیق پزشک استفاده شوند، زیرا استفاده نادرست می‌تواند آسیب‌زا باشد.

-وکیوم تراپی: استفاده از پمپ وکیوم می‌تواند به بهبود جریان خون و اکسیژن‌رسانی به بافت‌ها کمک کرده و از کوتاهی آلت جلوگیری کند یا آن را کاهش دهد. این روش اغلب در کنار تزریقات تخصصی توصیه می‌شود.

 منبع: niddk

2.4/5 - (244 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    باعرض سلام.پسرم هجده ساله است.پارسال عمل واریکوسل انجام داده.اما از ان موقع به بعد رشد قدیش تقریبا متوقف و موهای صورتش(ریش وسبیل)بسیار کم پشت هست.آیا این ربطی به عملش دارد؟برای درمانش چکار کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد
    2. تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      باسلام مجدد.آقای دکتر بسیلر متشکرم از بزرگواریتون که جواب سئوال بنده رو دادید.از نظر شما لازم نیست آزمایش هورمونی ویا اسپرم بده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی
    اقای دکتر هزینه عمل جراحی واریکوسل گرید ۳ که ایستاده هم عروق قابل مشاهده هست چقدر است با ازمایش های قبل و بعد عمل
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      براساس تعرفه وزارت بهداشت است
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    من با معاینه خودم تقریبا فکر میکنم واریکوسل دارم درضمن من ۱۷ سالمه میشه راهنمایی کنید که الان موقع عمل جراحی هست یا نه!!!!
    خیلی ممنون خواهشا جواب رو ایمیل کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر ع.ا شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی:پدر بنده 60سال سن دارند،حدود 8ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند،بعد از عمل بهبودی پیدا کردند،فقط یکبار به علت بلند کردن جسم سنگین خونریزی داشتند که مشکلی به وجود نیامد.ولی الان در 1ماه اخیر مثل قبل از عمل تکرر و سوزش ادرار دارند همچنین شبها چند بار برای رفتن به دستشویی بیدار میشوند،سونوگرافی انجام دادند که دکتر رادیولوژی گفتند تورم و التهاب دارندو تصویرsoft tissueبه ابعاد
    45#28#33mmو به حجم 21ccدر محل آناتومیک پروستات مشاهده شد و رزیجوی ادرار پس از تخلیه 19ccرویت شد، چک PSAجهت افتراق رزیجوی پروستات از بافت فیبرو توسط دکتر رادیولوژی توصیه شد که جواب آزمایش PSAایشون نیز به این شرح است:Total PSA:1.26ng/ml -Free PSA:0.140ng/ml با عرض معذرت آقای دکتر میشه لطفا نظرتونو را در مورد آزمایش ایشون بفرمایید. آیا بعد از برداشتن پروستات میزان PSA باید صفر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر بالاي ٦ است نمونه برداري توصيه ميشود فيلم نمونه برداري سايت من را ببينيد
  • تصویر کاربر طالب شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام.ایا باوجود کیست درموئیدی همسرم میتواند باردار شود که حین زایمان کیست رو عمل کنه یا مشکلی وجود داره؟دکترش گفته باید وقت زایمان عمل کنی.هرچی قرص مصرف کرده فایده نداره.ایا راهی برای خوب شدن بجز عمل وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    ایا کسی که عمل واریکوسل را انجام داده ویکبار بچه دار شده وبرای دومین باره میخاهم بچه دار شوم عمل واریکوسل باید انجام دهم وچرا هر کاری میکنیم برای بچه دار شدن نمیشه الان دخترم 7سالسه چیکار کنم اقای دکتر لطفا راهنمای کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اي وي اف كنيد
    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکترای وی اف چگونه است وباید کجا رفت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مراكز ناباروري
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهپر پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    با عرض سلام سنگی در انتهای حالب محل ورود به مثانه گیر کرده پس از استفاده از داروهای مختلف به مدت سه ماه از 5میلی به 7میل رسیده به نظر شما بهترین راه خروج این سنگ چیست (سنگ شکن یا سیستوسکپی )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل سنگ حالب من در سايتم را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    از پرسنل استاد حاج عباس سلیمی در حرم حضرت عبدالعظیم الحسنی (ع )هستم سنگ کلیه دارم ولی سونوگرافی کردم دکتر گفت ریزه ، ولی شبها موقع خواب دو طرف کلیه انگار یک هندوانه اینطرف و یکی آنطرف آویزانه اصلا نمیزاره بخوابم دو یا سه ماه اینجوری هست دکتر شما صلاح میدونی چیکار کنم راهنمایی فرمائید دکتر شماره موبایلت را محبت کنی ممنون میشم خیلی از بچه ها ی حرم میخواهند با شما در این مورد صحبت کنند سپاسگزارم التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      فقط اب زياد بخوريد حل ميشود
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام خواستم بدونم ازمایش پیوستی روی عدم نعود تاثیر داره یا خود ارصایی زیاد
    Vitd23
    Ldl30
    Creatinine1
    Triglcerides121
    Hdl41
    Ldlcholestrol3.2
    Prolactin9
    Testostron6.7
    Progestron.o.8
    SGOT22
    SGPT33
    ALKALINPHOSPHATE341
    T4 114
    T3 1.5

    Tsh1.7
    Plt216
    Pdw13.9
    Mpv10
    Plcr26.8
    HGB5.12
    HCT43
    Mcv83
    Mch30
    Mchc35.7
    Rdw12.7
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دفعه قبلی فرمودید با توجه به سنتون که مشکل شما عصبی هستش و نیاز به قرص نداری
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايشت خوب است علت عدم نعوظ به ازمايش ارتباطي ندارد وبايد بررسي شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نظر پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من 35 سالم هستش تا هنوز ختنه نشدم تازگی ها هم ازدواج کردم برای ختنه در این سن چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ختنه كنم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    دکتر سلام...میخواستم بدونم که من بیمه ایران دارم...ظاهرا بیمارستان نیکان فرارداد داره با بیمه من..بخوام شما انحنای آلتمو جراحی کنین هزینه جراحی من چقدر میشه؟؟؟آیا شما با بیمارستان حساب میکنین یا من مبلغی رو به شما پرداخت کنم؟؟ممنون میشم که توجیه کنین منو.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      من در خدمت شما هستم نگران نباش به مطب تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من مقاله ی شما رو خوندم ولی در مورد مشکل خودم چیزی اشاره نشده بود
    آلت من اون انحنایی رو که توی عکس و توضیحات بود نداره
    آلتم به سمت بالا نعوظ میکنه که خوب تا اینجا مشکلی نیست مشکلم اینه که هنگام نعوظ آلتم به سمت پایین خم نمیشه و فقط تا حد 90 درجه (عمود به بدن) میاد و دیگه بعد از اون اگه بخواد پایین بره به شد درد داره (در واقع انقدر سفت هست و درد داره که اصلا بیشتر نمیره)
    آیا این طبیعی هست؟
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر مانع نعوظ شود باید درست شود با جراحی
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    در خصوص عمل جراحی کجی آلت با توجه به خطر از دست دادن توان جنسی بعد از عمل آیا شما عمل corporeal plication را انجام می دهید؟ لطفا در خصوص این عمل توضیح فرمایید و آیا این عمل در ایران انجام می شود؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله و فقط زمانی که نتوانید نزدیکی کنید وگرنه نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    چگونه درصد انحنا آلت رویفهمیم؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را باموبایل بگیرید و بفرستید
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر..
    من آلتم شبیه عکس موزی است که در ابتدای مقاله "هر انچه که در باره کجی آلت تناسلی باید بدانید" قرار دارد..منتها بر عکس آن و رو به پایین انحنا دارد...
    به نظرتون آقای دکتر نیاز به عمل داره و ایجاد مشکل خواهد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر مانع دخول نیست نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      خب من دانشجوی دکترا هستم و حالا حالاها فرصت ازدواج ندارم...میخواستم ببینم که اگه به نظرتون نیاز به عمل داره قبل از ازدواج بیم خدمتتون...
      میشه یه نگاهی به همون موز بکنیید..
      سپاسگذارم..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهراد دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید
    آقای دکتر آلت من از قسمت نزدیک به سرآلت به طرف پایین کج هست و این باعث بدشکلی آلت من گردیده است اونطور که مقاله سایتتون رو خوندم نوشتین میتونین با یک جراحی ساده و 4 بخیه رفعش کنین آیا واقعا به این سادگی میتونین این کجی نسبتا کم رو رفع کنین؟عوارضی نداره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      تنها زمانی که دخول نتوانید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    من 27 سالمه و انحراف آلت به چپ رو دارم و میخواستم که جراحی بکنم و درست بشه اگه میشه در مورد عمل وهزینه عمل و بیمارستان که باید عمل کنم راهنماییم کنید با سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اول عكس درحالت نعوظ باموبايل بگيريد ببينم نظربدهم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب