اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

قطعی ترین درمان کجی آلت تناسلی مردان در منزل و مطب

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه کجی آلت تناسلی مردان یکی از مشکل های عمده این افراد مخصوصاً در سنین میانسالی که از نظر فعالیت جنسی فعال هستند می باشد. مردان جوان زیادی را می بینیم که دچار کجی آلت تناسلی هستند این انحناء می تواند به شکل های زیر باشد:

انحناء در آلت

علت کجی آلت تناسلی چیست؟

دو علت شایع کجی آلت تناسلی مردان عبارتند از کجی مادرزادی آلت که اغلب به همراه بیماری هیپوسپادیازیس دیده می شود ولی در بسیاری از موارد به صورت تنها دیده می شود و یا به صورت ثانویه و به علت بیماری پیرونی دیده می شود.


کجی آلت

درمان کجی آلات تناسلی

عمل به صورت سرپائی و بدون بستری در بیمارستان انجام می گردد. به وسیله بی حسی نخاعی، برش حلقوی در محل ختنه انجام می شود و سپس پوست تا پایه آلت تناسلی کنار زده می شود و سپس با ایجاد نعوظ مصنوعی که اصولاً با تزریق آب و یا فنتولامین داخل آلت ایجاد می شود، محل انحناء را دقیقاً مشخص می کنیم و سپس بدون برش جراحی تنها با استفاده از چند بخیه در طرف مقابل انحناء، آلت تناسلی را به حالت اولیه و راست در می آوریم و پس از کنترل نهائی پوست را به محل ختنه گاه می آوریم و بخیه زده می شود و عصر همان روز بیمار بدون بستری در بیمارستان مرخص می شود.

طول عمل جراحی حدود نیم ساعت است و یک پانسمان فشاری در محل عمل گذاشته می شود و به بیمار توصیه می کنم که 4 هفته رابطه جنسی نداشته باشد و جهت ترمیم بهتر محل عمل و جلوگیری از نعوظ شبانه اینجانب داروهای خواب آور و شل کننده به مدت یک ماه برای بیمارانم تجویز می کنم. این عمل در 95% موارد کاملاً موفقیت آمیز می باشد.

عمل کجی آلت تناسلی
عکس قبل از عمل
کجی آلت تنسالی با روش بخیه
عکس بعد از عمل

 

از عوارض احتمالی عمل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کوتاهی آلت که اغلب کمتر از یک سانت است که خیلی مهم نمی باشد.
  • عود مجدد انحناء که کمتر از 5% موارد دیده می شود که ناچیز می باشد.
  • سوزش و درد محل و تورم و کبودی که پس از چند روز خودبخود از بین خواهد رفت.

بزرگترین حسن این تکنیک این است که به خاطر عدم عدم برش روی پرده آلت تناسلی امکان از بین رفتن توان جنسی تقریباً صفر می باشد و لذا من بدون نگرانی این عمل را به صورت روتین برای بیمارانم انجام می دهم.

در زیر شما میتوانید صحبتهای دکتر کرمی در باره انحنا الت را گوش کنید.

درمان کجی آلات تناسلی بدون جراحی

درمان های غیرجراحی کجی آلت شامل تزریق ها، دارو های خوراکی و درمان های پزشکی می شود. این درمانها برای درمان بیماری پیرونی در مرحله حاد استفاده می شوند. عکس سرطان تناسلی مردان راببینید و علائمآن را بشناسید.

تزریقات: تزریق مستقیم دارو به پلاکها، تزریق داخل ضایعه ای نامیده می شود و می تواند در مرحله حاد بیماری پیرونی انجام شود. اغلب اوقات پیش از تزریق، محل آن بی حس می شود. این درمان ها را می توان در مطب پزشک انجام داد.

کلاژناز: تزریق های کلاژناز داخل ضایعه ای (Xiaflex)، در حال حاضر تنها درمان تأیید شده توسط سازمان غذا و دارو برای درمان بیماری پیرونی هستند. کلاژناز، آنزیمی است که به تجزیه ماده تشکیل دهنده پلاک ها کمک می کند. شکستن پلاکها، انحنای آلت تناسلی را کاهش می دهد و عملکرد نعوظ را بهبود می بخشد. این درمان برای مردانی انجام می شود که دارای انحنای آلت تناسلی بیشتر از 30 درجه هستند.

وراپامیل: وراپامیل برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود و با تزریق مستقیم به پلاک، ممکن است درد آلت تناسلی و کجی آن را کاهش دهد.

وراپامیل

اینترفرون -آلفا 2 بی: اینترفرون، پروتئینی است که از گلبول های سفید ساخته شده است. تحقیقات نشان می دهند که این دارو می تواند درد، کجی آلت تناسلی و اندازه پلاک را کاهش دهد.

دارو های خوراکی: هیچ داروی خوراکی وجود ندارد که بتواند به طور مؤثر انحنای آلت تناسلی را درمان کند. گرچه، از پتاسیم پارا آمینو بنزوات، برای درمان انقباض دوپویترن استفاده می شود و ممکن است اندازه پلاک را کاهش دهد. این دارو هیچ تأثیری روی انحنای آلت تناسلی ندارد. در صورتی که احساس درد می کنید، پزشک اورولوژیست ممکن است مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDها) را توصیه کند.

درمان های پزشکی غیر دارویی: محققان، هنوز در حال تحقیق روی اثر بخشی سایر درمان های پزشکی برای درمان بیماری پیرونی هستند. این درمان ها عبارتند از: دستگاه کشش مکانیکی و وکیوم، با هدف کشش یا خم کردن آلت تناسلی برای کاهش انحنا. موج شوک درمانی – از امواج الکتروشوک متمرکز و با شدت پایین، ممکن است برای کاهش درد استفاده شود.

درمان بیماری پیرونی در منزل

اگرچه درمان قطعی پیرونی در منزل امکان‌پذیر نیست، اما شما می‌توانید با استفاده از روش‌های حمایتی و تغییرات سبک زندگی که در طب سنتی و پزشکی مکمل نیز توصیه می‌شوند، به کاهش درد و جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کنید.

۱. مدیریت سبک زندگی و عادات غذایی

-ترک سیگار و الکل:

استعمال دخانیات و مصرف الکل به شدت توصیه نمی‌شود، زیرا جریان خون را مختل کرده و روند التهاب و فیبروز را تشدید می‌کنند.

-مصرف مکمل‌های خوراکی (با مشورت پزشک):

    • ویتامین E: به عنوان یک آنتی‌اکسیدان قوی، ممکن است در مراحل اولیه (فاز حاد) به کاهش التهاب و جلوگیری از پیشرفت پلاک کمک کند (اگرچه شواهد قطعی نیستند).

    • کوآنزیم Q10 (CoQ10) و اِل-کارنیتین: برخی تحقیقات نشان داده‌اند که این مکمل‌ها می‌توانند خواص ضد التهابی داشته باشند و در کاهش درد و شاید کاهش انحنای خفیف مؤثر باشند.

  • رژیم غذایی ضدالتهاب: مصرف مواد غذایی سرشار از آنتی‌اکسیدان (میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل) و اسیدهای چرب امگا-۳ (ماهی‌های چرب) برای کاهش التهاب عمومی بدن

رژیم مناسب

۲. ماساژ و گرمادرمانی موضعی

-گرمای مرطوب: استفاده از کمپرس آب گرم یا حوله گرم در ناحیه مورد نظر می‌تواند به شل شدن بافت‌ها، افزایش جریان خون موضعی و کاهش درد در فاز حاد کمک کند.

-ماساژ ملایم: ماساژ ملایم ناحیه پلاک (در صورتی که دردناک نباشد) ممکن است کمی انعطاف‌پذیری را در بافت‌های اطراف بهبود بخشد، اما باید بسیار احتیاط کرد تا به آلت آسیب نرسد.

۳. تمرینات کششی و ابزارهای مکانیکی (با تجویز پزشک)

اگر پزشک شما روش‌های مکانیکی را تجویز کرده باشد، می‌توانید آن‌ها را در منزل استفاده کنید:

-ابزارهای کشش آلت: این دستگاه‌ها با اعمال کشش ملایم و تدریجی به آلت تناسلی در طول زمان، می‌توانند به کشیدگی بافت‌های فیبروز کمک کرده و انحنا را به آرامی کاهش دهند. این ابزارها باید تحت نظر و با دستورالعمل‌های دقیق پزشک استفاده شوند، زیرا استفاده نادرست می‌تواند آسیب‌زا باشد.

-وکیوم تراپی: استفاده از پمپ وکیوم می‌تواند به بهبود جریان خون و اکسیژن‌رسانی به بافت‌ها کمک کرده و از کوتاهی آلت جلوگیری کند یا آن را کاهش دهد. این روش اغلب در کنار تزریقات تخصصی توصیه می‌شود.

 منبع: niddk

2.4/5 - (244 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام
    عليرغم اينكه جواب نمونه برداري وMRIگرفته شده خوش خيم بوده است وفقط بزرگي پروستات رانشان ميدهدولي PSAمن 10.44ميباشدلطفابفرمائيدآيابالابودن PSAميتوان منجربه سرطان پروستات شودياخير؟براي كاهش آن چه راهكاري راپيشنهادمي فرمائيد.درضمن درحال حاضركپسول ضدالتهاب مصرف ميكنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد تحت نظر باشيد
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده 36 سال سن دارم. حدود 29 سال پیش عمل هیپوسپادیاس در سه مرحله انجام دادم. کلاً در حال حاضر، هنگام نعوظ آلتم نیمه سفت و به سمت پایین است و هیچ وقت راست و عمود بر بدنم نمی شود، ولی به اندازه ای سفت می شود که با دست راست نگه داشته و عمل دخول را در پوزیشن های خاص بتوانم انجام دهم. همسرم از دخول لذت می برد ولی به ارگاسم نمی رسد و من بعد از ارضای خودم، با مالش ایشان را به ارگاسم می رسانم. در ضمن هیپوسپادیاس من کامل رفع نشده و هنوز مجرا به اندازه کمی زیر کلاهک است. طول آلتم هم کوچک (حدود 11 سانت) می باشد.لطف فرمایید و راهنماییم کنید آیا قابل درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      كار من نيست
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام ...بنده با مراجعه به سونوگرافی جواب اینگونه بوده...واریکوسل گرید یک در سمت راست و گرید دو در سمت چپ رویت شده.....حال گاهی اوقات درد خفیفی دارم...اما نکته مهم برای من این ایا برای بچه دار شدن مشکلی ندارم ..جواب ازمایش اسپرم هم نرمال بوده است ...ایا نیاز به عمل دارم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر ك.ح جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام مجدد دكتر جان،عكس رو براتون ايميل كردم ولي هنوز بعد ده روز جوابي نگرفتم،،الان عكس رو همينجا براتون ميفرستم لطف كنيد نظرتون رو بفرماييد،،سوالم هم همون كجي و رو به پايين بودن الت هستش و در بعضي مواقع نعوذ كامل نميشه احساس شل بودن ميكنم،ايا به نظر شما اين احتياج به عمل داره !؟ وآيا اين كجي به حالت قرار دادن الت در شورت ربط داره يا نه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      زياد نيست
  • تصویر کاربر مهدی1998 جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام.من دچار چرخش آلت تناسلی هستم.میخواستم بدونم راه های درمان این مشکل چیه و آیا عوارض خاصی داره یا نه.
    ممنون میشم اگه پاسخ بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه درمان ندارد
    2. تصویر کاربر مهدی1998 جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون از پاسختون.میشه عکس بزارم.شاید چه چیز دیگست من اشتباه گفتم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بفرست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام.بیماری خاص هستم که قبل از عقدم دکتر فوق تخصص خون بهم گفت احتمال داره بچه دار نشی.حالا 3سال از ازدواجم گذشته و دوبار iui و یکبارivf واسه خانمم انجام دادن اما نتیجه نداده.در دو موردش جنین بعد از دو هفته از رشد متوقف شده و دفع شده. آیا دلیلش ساختار ضعیف یا ژنتیک اسپرمم هست؟ حدود 40 میلیون اسپرم دارم که 18درصدش شکل صحیح دارن اما ممکنه بخاطر تالاسمی بودن بدنم ساختار DNA اسپرم خراب باشه و جنین نتونه رشد کنه؟ فرتین و هموگلوبین بدن خوبه و خوب کنترلش کردم اما دلم میخواد بدونم اون دکتر بد اخلاق که روز اول بهم گفت احتمالا بچه دار نشی از رو چه منبعی این حرفو زده که انگار صحیح در اومد.بعدها هم هرچی رفتم سراغش جوابمو نداد. خواهشا راهنماییم کنید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه وبررسي كنم
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      میشه آزمایشاتم رو بصورت عکس بفرستم ببینید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      چطوری میتونم عکساشو بفرستم براتون؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      همينجا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام خدمت آقای دکتر
    شما در استان های دیگر بغیر از تهران فعالیت دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر ساره جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دختر من 12 سالشه و مدتی دل درد بود چندین بار آزمایش داد اما متوجه چیز خاصی نشدن برای اخرین بار با انجام آزمایش ها و سنوگرافی با مشاهده مقداری خون در ادرار و دفع پروتئن توسط کلیه تشخیص دکتر تنگی مجاری ادرار بود. و عمل سستوسکپی انجام شد و حالا برای ادامه درمان دکتر به مدت شش هفته ، هفته ای یک بار میل انداختن را تجویز کرده ... آیا این روش درمان نتیجه خواهد داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر حمزه جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر ببخشی آقای دکتر بنده یک ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم ولی الان درد بسیار شدیدی روی محل عمل ومثانه دارم وحتی نمیتونم ده دقیقه وایسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر اقبال جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1182 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و درود خدمت دکتر عزیز
    آقای من عمل انحراف آلت انجام دادم وطبق عکس مورد نظر رو جای بخیه رو آلتم یه تکه نخ سفید رنگ باقی ماده که فکر نکنم نخ بخیه بیرونی باشد آخه نخه بیرونی بخیه زرد رنگ بود و گره داشت که خودشون به مرور بعد از جذب افتادن...
    آقای الان من این رو چکارش کنم به همین حالت ولش کنم مشکلی پیش نمیاد و عادیه؟؟؟
    یا نمیدونم بکشمش یا هر راه حلی که شما دکتر عزیز بهم پیشنهاد میکنید؟؟؟
    در ضمن من تاریخ عملم 95/6/25 بوده
    لطفا کمک وراهنماییم کنید باسپاس فراوان از شما دکتر مهربان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    دکتر سلام...میخواستم بدونم که من بیمه ایران دارم...ظاهرا بیمارستان نیکان فرارداد داره با بیمه من..بخوام شما انحنای آلتمو جراحی کنین هزینه جراحی من چقدر میشه؟؟؟آیا شما با بیمارستان حساب میکنین یا من مبلغی رو به شما پرداخت کنم؟؟ممنون میشم که توجیه کنین منو.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      من در خدمت شما هستم نگران نباش به مطب تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من مقاله ی شما رو خوندم ولی در مورد مشکل خودم چیزی اشاره نشده بود
    آلت من اون انحنایی رو که توی عکس و توضیحات بود نداره
    آلتم به سمت بالا نعوظ میکنه که خوب تا اینجا مشکلی نیست مشکلم اینه که هنگام نعوظ آلتم به سمت پایین خم نمیشه و فقط تا حد 90 درجه (عمود به بدن) میاد و دیگه بعد از اون اگه بخواد پایین بره به شد درد داره (در واقع انقدر سفت هست و درد داره که اصلا بیشتر نمیره)
    آیا این طبیعی هست؟
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر مانع نعوظ شود باید درست شود با جراحی
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    در خصوص عمل جراحی کجی آلت با توجه به خطر از دست دادن توان جنسی بعد از عمل آیا شما عمل corporeal plication را انجام می دهید؟ لطفا در خصوص این عمل توضیح فرمایید و آیا این عمل در ایران انجام می شود؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله و فقط زمانی که نتوانید نزدیکی کنید وگرنه نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    چگونه درصد انحنا آلت رویفهمیم؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را باموبایل بگیرید و بفرستید
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر..
    من آلتم شبیه عکس موزی است که در ابتدای مقاله "هر انچه که در باره کجی آلت تناسلی باید بدانید" قرار دارد..منتها بر عکس آن و رو به پایین انحنا دارد...
    به نظرتون آقای دکتر نیاز به عمل داره و ایجاد مشکل خواهد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر مانع دخول نیست نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      خب من دانشجوی دکترا هستم و حالا حالاها فرصت ازدواج ندارم...میخواستم ببینم که اگه به نظرتون نیاز به عمل داره قبل از ازدواج بیم خدمتتون...
      میشه یه نگاهی به همون موز بکنیید..
      سپاسگذارم..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهراد دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید
    آقای دکتر آلت من از قسمت نزدیک به سرآلت به طرف پایین کج هست و این باعث بدشکلی آلت من گردیده است اونطور که مقاله سایتتون رو خوندم نوشتین میتونین با یک جراحی ساده و 4 بخیه رفعش کنین آیا واقعا به این سادگی میتونین این کجی نسبتا کم رو رفع کنین؟عوارضی نداره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      تنها زمانی که دخول نتوانید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    من 27 سالمه و انحراف آلت به چپ رو دارم و میخواستم که جراحی بکنم و درست بشه اگه میشه در مورد عمل وهزینه عمل و بیمارستان که باید عمل کنم راهنماییم کنید با سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اول عكس درحالت نعوظ باموبايل بگيريد ببينم نظربدهم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب