اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

علل و درمان ناتوانی جنسی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

زمانی که کاهش یا از بین رفتن میل جنسی در مرد دیده می شود و یا علیرغم تحریک ذهنی قدرت رسیدن به نعوظ یا سفتی کامل آلت جهت برقراری یک رابطه جنسی موفقیت آمیز وجود ندارد، فرد مبتلا به ناتوانی جنسی می باشد . طبیعی است که با گذر زمان تغییراتی در میل جنسی و توان همه مردان ایجاد می شود که اغلب در جهت ناتوانی جنسی می باشد. ناتوانی جنسی مردان امروزه به عنوان یکی از شکایت های شایع مراجعه کننده به درمانگاه ها و مطب های ارولوژی می باشد.

در این بحث بنده با یک نگاه جامع می خواهم علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و راه های تشخیصی و  درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان را برای شما بیننده سایت توضیح دهم.

علل ایجاد کننده ناتوانی و یا کم توانی جنسی کدامند؟

علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و ضعف دستگاه تناسلی مردان یا کم توانی جنسی به دو گروه تقسیم می شوند:

مشاوره برای درمان روانی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

توانائی جنسی مردان ارتباط نزدیک و تنگاتنگی با شرایط و حالت روحی فرد دارد. به عنوان مثال وارد شدن استرس های حاد زندگی از قبیل تالمات روحی مثلاً از دست دادن عزیزان یا شوک ناشی از شکست در کار و فعالیت های شغلی، خواب کمتر، استرس های زیاد روزمره، داشتن خلق عصبی و پرخاشگر، استراحت جسمی کمتر باعث کاهش شدید میل جنسی و از طرفی ناتوانی جنسی می شوند و از طرفی هر چه خواب خوب، آرامش ذهنی و جسمی بیشتر باشد و تغذیه مناسب و استراحت کافی باعث افزایش میل و توان جنسی خواهد شد.

ناتوانی جنسی با منشاء جسمی

توان جنسی یک مرد ارتباط مستقیمی با شرایط سلامت جسمی او دارد به هر علتی سلامت کلی بدن تضعیف گردد توان و میل جنسی نیز رو به افول خواهد رفت.

شایعترین علل ناتوانی جنسی مردان (با منشاء جسمی)

1- بیماری دیابت کنترل نشده

 امروزه دیابت یا مرض قند یکی از شایعترین بیماری ها در تمام دنیا است و اغلب زمانی تشخیص داده می شود که حداقل چند سال فرد قند کنترل نشده دارد و زمانی تشخیص داده می شودکه باعث آسیب های عصبی و عروقی در فرد شده است. بیماری دیابت با دو مکانیسم نروپاتی یا آسیب به عصب ها و و گرفتاری عروقی و تنگ شدن جداره عروق بدن از جمله آلت تناسیلی مرد باعث از بین رفتن تدریجی توان جنسی مرد می گردد و لذا توصیه می کنم با توجه به بی علامت بودن بیماری قند در شروع بیماری و از طرفی جهت جلوگیری از آسیب های عروقی و عصبی با چکاب منظم خون آن را به موقع تشخیص داده و دقیقاً تحت نظر بگیرید تا کمتر دچار ناتوانی جنسی گردید.

2- بیماری فشارخون

 داروهای پایین آورنده فشار خون اغلب با مکانیسم مرکزی باعث اختلال در نعوظ و ناتوانی جنسی می گردند که باید توسط متخصص قلب و عروق تنظیم گردد.

3- جراحی های وسیع لگنی

 در دو بیماری سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ و رکتوم که تحت عمل جراحی لگنی قرار می گیرند به علت آسیب به عروق و عصب آلت تناسلی باعث اختلال در نعوظ می شوند.

4- اختلالات هورمونی

یکی از عواملی که با عث ناتوانی جنسی می شود تغییرات هورمونی بدن می باشند به عنوان مثال در صورت بالارفتن هورمون پرولاکین که اغلب به علت تومور هیپوفیز قدامی ایجاد می شود باعث ناتوانی و کم توانی جنسی می گردد. مثال های دیگر تغییر در هورمون تیروئید و استروژن بدن را نیز می توان به عنوان عوامل بر هم زننده توان جنسی نام برد.

از علل دیگر ناتوانی جنسی می توان اعتیاد به الکل و مصرف زیاد سیگار و مصرف داروهای روان گردان و ضدافسردگی اشاره کرد.

علائم ناتوانی جنسی در مردان

علائم و نشانه های ناتوانی جنسی کدامند؟

در هر مرد جوان که از کاهش در میل جنسی و یا اختلال در رسیدن به نعوظ و سفتی کامل آلت تناسلی در هنگام مقاربت و یا انزال خیلی سریع قبل از مقاربت جنسی، رنج می برد باید به عنوان نشانه های ناتوانی جنسی یاد کرد.

تابلوهایی که بیماران مراجعه می کنند عبارتند از:

  • مرد جوانی که اظهار می دارد که در هنگام تحریک جنسی آلتش سفت نمی شود.
  • مرد دیگری اظهار می دارد که بلافاصله بعد از نعوظ و در حین مقاربت سفتی آلت از بین می رود.
  • مردی اظهار می دارد که علیرغم میل جنسی بالا ولی آلتش سفتی واضح جهت دخول را ندارد و آلت حالت ژله مانندی پیدا می کند.
  • مرد جوان اظهار می دارد بلافاصله بعد از نعوظ مبتلا به انزال زودرس می باشد.

تشخیص ناتوانی جنسی

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص ناتوانی جنسی وجود دارد که به اختصار توضیح می دهم:

1- ریجی اسکن

 ریجی اسکن وسیله ای است که جهت تشخیص نعوظ شبانه و همچنین جهت افتراق علل روحی ناتوانی جنسی از علل جسمی، بسیار کمک کننده می باشد. در این تست بیمار شب در بیمارستان بستری می گردد و یک وسیله ای به آلت تناسلی وصل می شود که نعوظ شبانه فرد را ثبت و اندازه گیری می کند. اگر در یک مرد جوان که از ناتوانی جنسی شاکی است نعوظ های شبانه قوی در خواب توسط ریجی اسکن ثبت شود نشان می دهد که منشاء ناتوانی جنسی روحی و روانی است.

2- تست نعوظ

هر فردی که تست ریجی اسکن آن منفی باشد، دومین اقدام بررسی صحت عملکرد عروق آلت می باشد که توسط سونوگرافی رنگی و با تزریق پاپاورین و یا فنتولامین به داخل آلت و توسط سوزن انسولین و در یک مرکز درمانی و توسط پزشک انجام می گردد و پس از تزریق شدت و قدرت نعوظ را اندازه گیری می کنیم.

از مزایای این تست دقت بالای آن در تشخیص سالم بودن عملکرد عروق آلت تناسلی می باشد. اگر بیمار نشت وریدی و نارسائی عروقی داشته باشد در این تست کاملا مشخص می گردد. (پاپاورین و فنتولامین باعث گشادی عروق آلت و ایجاد نعوظ بسیار قوی می کنند)

اندازه بیضه ها

3- بررسی بیماری های دیگر

سومین وسیله تشخیصی علت ناتوانی جنسی اندازه گیری قند خون، هورمون های جنسی و تیروئید و پرولاکتین خون می باشد که حتماً در هر مرد با شکایت ناتوانی جنسی باید انجام گردد.

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان، بر اساس علت ناتوانی جنسی می باشد به عنوان مثال:

1- بررسی داروهای مصرفی

اگر علت ناتوانی جنسی منشاء داروئی دارد مثلاً داروهای افسردگی، فشارخون و داروهای قلبی و عروقی و غیره باید در جهت تبدیل آنها به داروهائی که حداقل عوارض جنسی را دارند با مشورت پزشک متخصص مربوطه اقدام شود.

2- روان درمانی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی باید از نظر روان کاوی و روان درمانی از یک روانکار برجسته استمداد کرد و فرد باید کاملا یک دروه روان درمانی را طی کند.

3- مشاوره عروقی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء عروقی که دو عامل شایع آن نشت وریدی و تنگی شریان آلت هستند باید مشاوره عروقی انجام شود و در صورت امکان اگر خون رسانی به آلت به علت تنگی شریان مختل شده باید محل تنگی رفع گردد. متأسفانه درمان داروئی برای موارد بامنشاء نشت وریدی وجود ندارد و در موارد شدید آن باید عمل جراحی و تعبیه پروتز به عنوان درمان نهائی است.

درمان دارویی اختلال نعوظ

4- درمان داروئی

امروزه ویاگرا و تادلافیل و وردنافیل داروهای رایج در بازار هستند که جهت اصلاح نعوظ توسط بیماران استفاده می گردد این داروها که مهارکننده آنزیم فسفودی استراز هستند باعث گشادی رگ های آلت و خون رسانی بیشتر و باعث سفتی آلت و نعوظ قوی می شوند.

از عوارض این دارو ها می توان به گرگرفتگی، داغ شدن بدن، سردرد و اختلال در دید و دردهای عضلانی اشاره کرد.

مصرف این داروها باید حتماً تحت نظر متخصص انجام شود و در صورت داشتن بیماری های قلبی و فشار خون پایین و مصرف داروهای گشادکننده قلبی از قبیل نیتروگلیسیرین از مصرف این داروها شدیداً اجتناب نمائید جزء با نظر پزشک متخصص قلب و عروق

5- استفاده از واکیوم

واکیوم وسیله ای است که قبل از مقاربت آلت تناسلی را داخل آن قرار داده می شود و باعث مکش خون به داخل آلت می گردد که به خاطر عوارض پوستی و غیره و عدم روش درمانی مؤثر اینجانب توصیه نمی نمایم.

6- کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی

کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی امروزه به عنوان آخرین روش درمانی در ناتوانی های جنسی که به مصرف دارو جواب نداده است توصیه می شود. در این روش پروتز های قابل اتساع با پمپ و یا پلاستیکی انعطاف پذیر در داخل اجسام کاونروزا آلت کاشته می شوند و فرد موقع مقاربت و با ایجاد نعوظ مصنوعی کار خود را انجام می دهد.

از عوارض پروتز به عنوان جسم خارجی ایجاد عفونت و درد والتهاب محل مخصوصاً در بیماران دیابتی را می توان ذکر کرد. و اما توصیه های اینجانب: مثل مشهوری می گوید: use it or lose it . یعنی اگر استفاده نکنی آن را از دست می دهی.

نداشتن بیضه

جهت داشتن توانایی جنسی خوب:

  • از مصرف غذاهای پرچرب و پرنمک اجتناب کنید.
  • چکاب منظم را نجام دهید.
  • ورزش روزمره در حفظ توانایی جنسی فوق العاده کمک کننده است.
  • استرس روزمره زندگی را کم کنید.
  • خواب خوب و آرامش ذهنی و استراحت جسمی از ملزومات داشتن توانائی جنسی است.
  • در صورت داشتن دیابت شدیداً آن را تحت نظر پزشک غدد کنترل نمائید.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

اورولوژیست پزشکی است که در سلامت سیستم ادراری و دستگاه تناسلی مردانه تخصص دارد. اکثر اورولوژیست ها اختلال نعوظ را درمان می کنند، اگرچه برخی از آنها در درمان مشکلات زنان نیز تخصص دارند. اورولوژیست ها بسته به علت زمینه ای می توانند از دارو ها و روش های جراحی برای درمان اختلال نعوظ استفاده کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.8/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوشین شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر ۲۸ سالمه و مجرد هستم رابطه جنسی هم نداشتم
    یه ضایعاتی در واژنم بوجود اومده از دهانه ورودی ب سمت داخل
    یه چیزهای کوچک کنار هم مثل گلبرگ یا لکه های ابر از رنگ واژن سطحشون صافه از هر دو طرف دیواره
    خارش و درد ندارم
    ترشحات سفید غلیظ و سبز و زرد هم داشتم اما زیاد نبودن بعلاوه سوزش ادرار
    ب پزشک زنان مراجعه کردم بهم گفتن که اینها قارچه
    کپسول فلوکونازل ۱۵۰ ۶عددو مترونیدازول به‌علاوه کرم تجاوز کردن هیچ تاثیری نداشته
    آزمایش cbc کامل esr crp قند رماتیسم کبد تیروئید و سونو رحم و تخمدان انجام دادم مشکلی نداشتم
    خیلی خیلی نگرانم منو راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر انجام شود و تحت نظر متخصص زنان باشید
  • تصویر کاربر شهرابی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر مدت یک ماه است که سنگ به قطر ۶ میل در انتهای حالب قرار دارد و هر کاری میکنم دفع نمیشود و به شدت درد میکند آیا نیاز به عمل دارد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای نوبت عمل tul مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1600 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر ،بنده مدتی مشکل زودانزالی داشتم که با مراجعه به متخصص قرص سرترالین ۵۰ روزانه تجویز کردن بعد از یه هفته مصرف عوارض بی خوابی و مشکلات نعوظ ایجاد کرد و در مراجعه دوم دارو عوض کردن(پاروکستین ۲۰ ) و برای مشکل نعوظ پروسیال ۵ روزانه تجویز شد که الان بعد از یه هفته مصرف کمردرد و پا درد شدیدی گرفتم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سه دفعه سوال کرم ولی دقیق راهنمایی نکردیم من ازو اسپرمی هستم ولی هیچ مشکلی تو ازمایش هام نیست همشون نرماله وتو نمونه برداری از بیضیه بافت اسپرم سازی طبیعی بوده تو هر دو بیضیه و بعد سونو گرافی کردم از معقد که نوشته همه چیز نرماله فقط سمینال ویوزیکول سمت راست دیده نشد وازدفران سمت راست مشهود نبود سیمنال وزیکول سمت چپ دیده شد وبه طور طبیعی است وزدفران سمت چپ کو چکتر از حد نرمال است ونوشته احتمال علل انسدادی مطرح است اینارو نوشته اقای دوکتر ایا با عمل جراحی میشه مشکلم برطرف بشه چون خانومم اصلا با ای وی اف موافق نیست قبول نمیکنه تورو خدا دقیق راهنمایم کنید درضمن من حدود دوسال پیش یه کیست عفونی پایین کمرم تقربیا تو کشاله رانم داشتم که عمل جراحی کردم از اون نمیتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      راهش انجام ivf هست
    2. تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من راهی جز ای وی اف میگم ایا با جراحی میتونم درمان بشم یانه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر اصغر دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دلیلش چیست اقای دکتر لوله دزفران شاید انسداد داشته باشه نمیشه با عمل جراحی خوب بشود پس میگن علل انسدادی درمان داره
    5. تصویر کاربر اصغر دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر ‌چرا نمیتونم جراحی کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      انسداد در معاینه و گاهی نیاز به بررسی سرپایی سر عمل مشخص میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر، من چندین بار بعد از رابطه جنسی دچار درد خفیف سر آلت شدم.
    این اواخر همسرم دچار عفونت ادراری شد و شروع کرد دارو مصرف کردن(سابقه قبلی داشتند). من هم چند روز بعد سوزش ادرارم شروع شد، آزمایش کشت ادرار دادم چیزی مشاهده نشد با دکتری مشاوره کردم واسم تاوانکس تجویز کرد و سونوگرافی که فعلا به خاطر شرایط بد کرونا در مراکز انجامش ندادم. در هر صورت چون مشکل فشارخون دارم به تاوانکس واکنش نشون دادم و فشارم و ضربان قلبم رفت بالا (16\\10؛ 95). به توصیه دکتر فشارم فعلا تاوانکس را قطع کردم تا فشارم با داروی جدید اصلاح بشه.
    با توجه به اینکه هنوز سوزش ادرار وجود داره و داروی تاوانکس را قطع کردم ، نظر شما راجع به روند درمان چیه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت و مصرف مایعات فراوان
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    ما یه ساله اقدام کردیم بچه دار نشدیم. اینم جواب آزمایش هست و دکتر یه سری دارو مثل اسپیرمن؛ کوالی فول- کلومیفن نوشته و یه سری هم تقویتی های گیاهی میخورم. قراره یه ماه بعد بریم برای آزمایش و همینطور اورولوژیست .. من دردی نداشتم و تورم و رگ هم نمی‌بینم منتهی از موقع مصرف دارو ها بیضه و کشاله چپ احساس درد دارم.... بنطرتون واریکوسل هست؟؟؟ آیا امکان بارداری طبیعی هستش؟؟؟ یا وقت تلف نکنیم و مستقیم بریم سراغ IVF ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل
    2. تصویر کاربر سهیل شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بعد از عمل واریکوسل امکان بهبودی و بارداری به صورت طبیعی هستش؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله حتما
    4. تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر این تصویر سونو گرافی و آزمایش هم قبلاً فرستادم با توجه به اینها نیاز به عمل دارم؟؟؟ و آیا بعد عمل امکان بارداری طبیعی هست؟؟؟؟
    5. تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر این سونوگرافی و آزمایش هم قبلاً فرستادم با توجه به اینا باید عمل کنم ؟؟؟ و بعد از عمل امکان بارداری طبیعی هست؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهتره عمل انجام بدید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر وف یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام.خدا قوت.قبلا سوال خودم را مطرح کردم.پرسش شماره 249954.که فرمودید باید ازپروستات نمونه برداری شود.در حالیکه خودم را برای انجام این کار آماده میکردم ،به مدت یک ماه تا 45 روز،نیمه های شب دچار دل درد یا معده درد شدیدی در حدود 4ساعت شده بطوریکه با خوردن هرچیزی حتی آب یا نبات داغ وضعیت ام شدیدتر میشد.که عفونت ادراری تشخیص داده شد.پس از مصرف آمپول آمیکاسین 500وسفیکسیم400 چند روزی حال ام خوب بود،که ناگهان ازخواب که بلند شدم پس ازچند قدمی ناگهان وباضربه شدید با صورت به زمین برخورد کردم وبه اورژانس منتقل شدم.فشارم 9روی 6گزارش شد..این بار از12آمپول مذکوروسفیکسیم 400روزی 2عدد مصرف کردم.که خوب شدم.جهت نمونه برداری از پروستات به بیمارستان مراجعه کردم.بستری شدم ،درحالیکه قبلا اورژانس اعلام کرده بود عفونت وارد خون ام شده،آنها مجددا آزمایش خون و ادرار گرفته ومن راراهی اتاق عمل نمودند.پس ازچند ساعت که پشت درب اتاق عمل منتظر شدم ،بدون اعلام نتیجه آزمایش ها ،به من گفتند ،با توجه به پرونده تشکیل شده وآزمایشات، پارامترها لب مرزی اند واحتمال عفونت پروستات وجود داشته وچه بسا عفونت باعث افزایش psa شده باشد.لذا من را ترخیص کرده و20 عدد تاوانکس 500برایم تجویز کردند وقرار شد 1هفته پس از اتمام داروها مجددا آزمایش psa انجام داده وسپس برای نتیجه گیری مراجعه کنم که آیا افزایش psa از عفونت بوده یا نیاز به نمونه برداری است.حال به نظرشما با توجه به طول دوره بیماری ومشکلات پیش آمده ،آیا نیاز به مصرف تعداد کپسول تاوانکس بیشتری است ،ویا سفیکسیم 400را توصیه مینمایدودراین صورت به چه تعداد؟.چون بدن ام با سفیکسیم سازگارتر است.(براساس نتیجه گیری درمورد سایر بیماری هایم).درصورت نیاز مجددا نتیجه سونوگرافی اولیه و آزمایش خون psa اولیه را,برایتان ارسال خواهم کرد.قبلا ازاین لطف شما صمیمانه سپاسگزاری می نمایم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تاوانکس قوی تر و روی عفونت پروستات موثرتره
  • تصویر کاربر Sepid یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    پدرم ۹۰ سالشون هست. از شش هفت سال پیش با آزمایش که دادیم psa شون مقداری بالا بود مراجعه کردیم به پزشک و گفتن موردی نیست با افزایش سن طبیعی هستش و قرص فیناستراید بهشون دادن برای کنترل بزرگی پروستات. از اون زمان مرتب این قرص رو میخوردن و دستشویی رفتنشون خوب بود تا دو سال پیش تا حالا که با وجود خوردن فیناستراید تندتر از قبل دستشویی میرن. چندین پزشک رفتیم و نتیجه ای نگرفتیم یکی از پزشکان تامسولوسین رو برای تند تند دستشویی رفتنشون تجویز کردن که میخورن و تا حدی کمتر شده. پزشک آخری براشون آنتی بیوتیک نوشتن و گفتن فیناستراید نخوره و یک ماه بعد آزمایش بده اگه psa بالا بود نمونه برداری نیاز هست. آزمایش که دادیم مقدار psa   ۷/۸، free psa  0.5  و نسبت free به total 6 هستش.  حجم پروستاتشون هم ۳۲ سی سی هستش.همچنین پزشک دیگری پدرم رو معاینه از پشت انجام دادن و گفتن مورد بدی برنخوردم ولی ام آر ای براشون مینویسم.  حال سوالم اینه که بین نمونه برداری و ام آر ای جهت تشخیص این که آیا پدرم خدای نکرده مشکلی دارن یا نه شما کدوم رو پیشنهاد میکنید البته با در نظر گرفتن معایب و ضررها و محاسن این دو روش ؟ و سوال دوم اینکه آیا اگر خدای نکرده پروستاتشون مشکل بدخیمی داشته باشه با نمونه برداری امکان پخش شدن در بدن و بدتر شدنش هست؟ و سوال سوم اینکه ام آر ای با تزریق آیا براشون ضرر داره؟ من شنیدم  آمپولی که تزریق میشه برای کلیه ها مضر هستش یا باعث سکته میشه. خیلی نگرانم براشون آقای دکتر لطفا راهنماییم کنید. جواب آزمایش و سونوگرافی رو هم فرستادم.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در سن ۹۰ سالگی نیاز به نمونه برداری نیست. قرص وزیکر ۵ میلیگرم روزی یک عدد اضافه کنید
    2. تصویر کاربر Sepid شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ببخشید آقای دکتر میشه بگید پدر من مشکلی دادن یا نه و آیا ام آر آی پیشنهاد نمیکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مختصر حجم پروستات بزرگه،مشکل دیگه ای ندارن
    4. تصویر کاربر Sepid یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنون. ببخشید با توجه به اینکه پروستات بزرگ شده و روند psa شون هم طی چند سال افزایشی بوده آیا ام آر آی انجام بدن بهتر نیست ؟ و آیا تزریقی که بابتش میشه ضرر و عوارضی براشون نداده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر psa ۳ ماه بعد تکرار بشه
    6. تصویر کاربر Sepid یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر نسبت free به total که ۶ هستش مشکلی نداره؟ خدای نکرده مورد بدی نیست؟ من خیلی نگرانم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر متین دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۱۷ سالم هست
    من دو روز است بیضه سمت چپم درد میکنه
    همش نه وقتی ب یک قسمت خاصیش دست میزنم درد میگیره و علتشو نمیدونم
    بنظرتون چیکار کنم و اینو هم بگم ک یهو اینجوری شد و از قبل درد نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کنید
    2. تصویر کاربر متین یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      الان دردش برطرف شده و فقط همونجا ک دست میزنم خیلی کم درد میگیره باز هم نیازه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهتره انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مانی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    سلام.پسری ۲۱ ساله دارم بصورت مادرزادی دارای بیماری هیپاس پادیاس شدید و بعد از عمل تنگی مجرای ادرار بوده که با چندین عمل جراحی در همان بچگی توسط دکتر کجباف خوشبختانه برطرف گردید الان مشکل پسرم کوتاهی آلته که در حال نعوظ حدود ۵ سانته.در ۱۸ سالگی دکتر کجباف با نامه ای جهت عمل Webbed Penistone خدمت شما معرفی شدم که تا الان مقدور نشد. الان چیکار کنیم ؟آیا امیدی هست؟ آیا با این وضعیت از سربازی معاف است ؟بعد از عمل چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید معاینه کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام بنده عادل 34 ساله هستم که دیروز سوالمو مطرح کردم ولی شما فقط جواب دادین باید بررسی شوید.لطفأ بیشتر توضیح بدین مثلا چه آزمایشی یا عکسی باید گرفته شود و از همه مهمتر آیا خوب میشم؟
    لطفأ راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      توسط پزشگ ارولوزی باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر عفت پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وتشکر خدمت اقای دکتر
    دختری دارم 12 ساله حدود یک سال هست که دارای مشکل سوزش ادرار است و هر بار که ازمایش ادرار انجام می دهیم عفونت در نمونه مشاهده نمی شود .
    اما هم چنان با کم شدن اب بدن مثل تب کردن یا روزه گرفتن مشکل باز می گردد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با اب زیاد و رنگ روشن ادرار خوب میشود
  • تصویر کاربر فریبا جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    با سلام
    خواستم نظر شما را در مورد ازمایش همسرم بدانم.ممنون
    before washing
    count:100000000
    motlity:63%
    active:45%
    sluggish:18%

    after washing

    count:75000000
    motlity:99%
    active:98%
    sluggish:1%
    در ضمن همسرم واریکوسل ندارد بنطر شما بصورت طبیعی بچه دار میشویم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر جواب درست باشد ازمایش نرمال است و بله میتوانید
  • تصویر کاربر abolfazl شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    ba salam.khoda ghovat.aghaye doctor moshkeli daram moghe nazdiki mesle inke alatatam dare be jush miad engar ke mikham sari faghat erza besham,va hamintor ham mishe va aksare mogheha hamsaram narazie az man va be lezate jensi nemirese va modatesh ham chand saniye bishtar nist.ama dust daram har ruz va faghat ruzi yekbar rabete dashte basham.va saate nazdiki bayad beyne ruz bashad agar shab bashad kamelan az hes mioftam va in hamsaram ro azar mide.31 sale hastam.agar rahnamai befarmaid mamnoon misham aghaye docrtor dar zemn tasmim be bachedar shodan darim dust daram farzande pesar dashe basham che konam?.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      این مشکلات بیشتر روحی و روانی و رفتاری است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    دارویی برای رفع خودارضایی و زود انزالی ناشی از ان وجود دارد؟
    لطفا معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه درمان داروئی ندارد
  • تصویر کاربر همایون چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    چند وقتی است که یه زگیل کوچک کنار آلت تناسلی مشاهده کرده امنمیدانم دلیلش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      زگیل ریز نیاز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب