اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

علل و درمان ناتوانی جنسی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

زمانی که کاهش یا از بین رفتن میل جنسی در مرد دیده می شود و یا علیرغم تحریک ذهنی قدرت رسیدن به نعوظ یا سفتی کامل آلت جهت برقراری یک رابطه جنسی موفقیت آمیز وجود ندارد، فرد مبتلا به ناتوانی جنسی می باشد . طبیعی است که با گذر زمان تغییراتی در میل جنسی و توان همه مردان ایجاد می شود که اغلب در جهت ناتوانی جنسی می باشد. ناتوانی جنسی مردان امروزه به عنوان یکی از شکایت های شایع مراجعه کننده به درمانگاه ها و مطب های ارولوژی می باشد.

در این بحث بنده با یک نگاه جامع می خواهم علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و راه های تشخیصی و  درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان را برای شما بیننده سایت توضیح دهم.

علل ایجاد کننده ناتوانی و یا کم توانی جنسی کدامند؟

علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و ضعف دستگاه تناسلی مردان یا کم توانی جنسی به دو گروه تقسیم می شوند:

مشاوره برای درمان روانی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

توانائی جنسی مردان ارتباط نزدیک و تنگاتنگی با شرایط و حالت روحی فرد دارد. به عنوان مثال وارد شدن استرس های حاد زندگی از قبیل تالمات روحی مثلاً از دست دادن عزیزان یا شوک ناشی از شکست در کار و فعالیت های شغلی، خواب کمتر، استرس های زیاد روزمره، داشتن خلق عصبی و پرخاشگر، استراحت جسمی کمتر باعث کاهش شدید میل جنسی و از طرفی ناتوانی جنسی می شوند و از طرفی هر چه خواب خوب، آرامش ذهنی و جسمی بیشتر باشد و تغذیه مناسب و استراحت کافی باعث افزایش میل و توان جنسی خواهد شد.

ناتوانی جنسی با منشاء جسمی

توان جنسی یک مرد ارتباط مستقیمی با شرایط سلامت جسمی او دارد به هر علتی سلامت کلی بدن تضعیف گردد توان و میل جنسی نیز رو به افول خواهد رفت.

شایعترین علل ناتوانی جنسی مردان (با منشاء جسمی)

1- بیماری دیابت کنترل نشده

 امروزه دیابت یا مرض قند یکی از شایعترین بیماری ها در تمام دنیا است و اغلب زمانی تشخیص داده می شود که حداقل چند سال فرد قند کنترل نشده دارد و زمانی تشخیص داده می شودکه باعث آسیب های عصبی و عروقی در فرد شده است. بیماری دیابت با دو مکانیسم نروپاتی یا آسیب به عصب ها و و گرفتاری عروقی و تنگ شدن جداره عروق بدن از جمله آلت تناسیلی مرد باعث از بین رفتن تدریجی توان جنسی مرد می گردد و لذا توصیه می کنم با توجه به بی علامت بودن بیماری قند در شروع بیماری و از طرفی جهت جلوگیری از آسیب های عروقی و عصبی با چکاب منظم خون آن را به موقع تشخیص داده و دقیقاً تحت نظر بگیرید تا کمتر دچار ناتوانی جنسی گردید.

2- بیماری فشارخون

 داروهای پایین آورنده فشار خون اغلب با مکانیسم مرکزی باعث اختلال در نعوظ و ناتوانی جنسی می گردند که باید توسط متخصص قلب و عروق تنظیم گردد.

3- جراحی های وسیع لگنی

 در دو بیماری سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ و رکتوم که تحت عمل جراحی لگنی قرار می گیرند به علت آسیب به عروق و عصب آلت تناسلی باعث اختلال در نعوظ می شوند.

4- اختلالات هورمونی

یکی از عواملی که با عث ناتوانی جنسی می شود تغییرات هورمونی بدن می باشند به عنوان مثال در صورت بالارفتن هورمون پرولاکین که اغلب به علت تومور هیپوفیز قدامی ایجاد می شود باعث ناتوانی و کم توانی جنسی می گردد. مثال های دیگر تغییر در هورمون تیروئید و استروژن بدن را نیز می توان به عنوان عوامل بر هم زننده توان جنسی نام برد.

از علل دیگر ناتوانی جنسی می توان اعتیاد به الکل و مصرف زیاد سیگار و مصرف داروهای روان گردان و ضدافسردگی اشاره کرد.

علائم ناتوانی جنسی در مردان

علائم و نشانه های ناتوانی جنسی کدامند؟

در هر مرد جوان که از کاهش در میل جنسی و یا اختلال در رسیدن به نعوظ و سفتی کامل آلت تناسلی در هنگام مقاربت و یا انزال خیلی سریع قبل از مقاربت جنسی، رنج می برد باید به عنوان نشانه های ناتوانی جنسی یاد کرد.

تابلوهایی که بیماران مراجعه می کنند عبارتند از:

  • مرد جوانی که اظهار می دارد که در هنگام تحریک جنسی آلتش سفت نمی شود.
  • مرد دیگری اظهار می دارد که بلافاصله بعد از نعوظ و در حین مقاربت سفتی آلت از بین می رود.
  • مردی اظهار می دارد که علیرغم میل جنسی بالا ولی آلتش سفتی واضح جهت دخول را ندارد و آلت حالت ژله مانندی پیدا می کند.
  • مرد جوان اظهار می دارد بلافاصله بعد از نعوظ مبتلا به انزال زودرس می باشد.

تشخیص ناتوانی جنسی

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص ناتوانی جنسی وجود دارد که به اختصار توضیح می دهم:

1- ریجی اسکن

 ریجی اسکن وسیله ای است که جهت تشخیص نعوظ شبانه و همچنین جهت افتراق علل روحی ناتوانی جنسی از علل جسمی، بسیار کمک کننده می باشد. در این تست بیمار شب در بیمارستان بستری می گردد و یک وسیله ای به آلت تناسلی وصل می شود که نعوظ شبانه فرد را ثبت و اندازه گیری می کند. اگر در یک مرد جوان که از ناتوانی جنسی شاکی است نعوظ های شبانه قوی در خواب توسط ریجی اسکن ثبت شود نشان می دهد که منشاء ناتوانی جنسی روحی و روانی است.

2- تست نعوظ

هر فردی که تست ریجی اسکن آن منفی باشد، دومین اقدام بررسی صحت عملکرد عروق آلت می باشد که توسط سونوگرافی رنگی و با تزریق پاپاورین و یا فنتولامین به داخل آلت و توسط سوزن انسولین و در یک مرکز درمانی و توسط پزشک انجام می گردد و پس از تزریق شدت و قدرت نعوظ را اندازه گیری می کنیم.

از مزایای این تست دقت بالای آن در تشخیص سالم بودن عملکرد عروق آلت تناسلی می باشد. اگر بیمار نشت وریدی و نارسائی عروقی داشته باشد در این تست کاملا مشخص می گردد. (پاپاورین و فنتولامین باعث گشادی عروق آلت و ایجاد نعوظ بسیار قوی می کنند)

اندازه بیضه ها

3- بررسی بیماری های دیگر

سومین وسیله تشخیصی علت ناتوانی جنسی اندازه گیری قند خون، هورمون های جنسی و تیروئید و پرولاکتین خون می باشد که حتماً در هر مرد با شکایت ناتوانی جنسی باید انجام گردد.

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان، بر اساس علت ناتوانی جنسی می باشد به عنوان مثال:

1- بررسی داروهای مصرفی

اگر علت ناتوانی جنسی منشاء داروئی دارد مثلاً داروهای افسردگی، فشارخون و داروهای قلبی و عروقی و غیره باید در جهت تبدیل آنها به داروهائی که حداقل عوارض جنسی را دارند با مشورت پزشک متخصص مربوطه اقدام شود.

2- روان درمانی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی باید از نظر روان کاوی و روان درمانی از یک روانکار برجسته استمداد کرد و فرد باید کاملا یک دروه روان درمانی را طی کند.

3- مشاوره عروقی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء عروقی که دو عامل شایع آن نشت وریدی و تنگی شریان آلت هستند باید مشاوره عروقی انجام شود و در صورت امکان اگر خون رسانی به آلت به علت تنگی شریان مختل شده باید محل تنگی رفع گردد. متأسفانه درمان داروئی برای موارد بامنشاء نشت وریدی وجود ندارد و در موارد شدید آن باید عمل جراحی و تعبیه پروتز به عنوان درمان نهائی است.

درمان دارویی اختلال نعوظ

4- درمان داروئی

امروزه ویاگرا و تادلافیل و وردنافیل داروهای رایج در بازار هستند که جهت اصلاح نعوظ توسط بیماران استفاده می گردد این داروها که مهارکننده آنزیم فسفودی استراز هستند باعث گشادی رگ های آلت و خون رسانی بیشتر و باعث سفتی آلت و نعوظ قوی می شوند.

از عوارض این دارو ها می توان به گرگرفتگی، داغ شدن بدن، سردرد و اختلال در دید و دردهای عضلانی اشاره کرد.

مصرف این داروها باید حتماً تحت نظر متخصص انجام شود و در صورت داشتن بیماری های قلبی و فشار خون پایین و مصرف داروهای گشادکننده قلبی از قبیل نیتروگلیسیرین از مصرف این داروها شدیداً اجتناب نمائید جزء با نظر پزشک متخصص قلب و عروق

5- استفاده از واکیوم

واکیوم وسیله ای است که قبل از مقاربت آلت تناسلی را داخل آن قرار داده می شود و باعث مکش خون به داخل آلت می گردد که به خاطر عوارض پوستی و غیره و عدم روش درمانی مؤثر اینجانب توصیه نمی نمایم.

6- کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی

کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی امروزه به عنوان آخرین روش درمانی در ناتوانی های جنسی که به مصرف دارو جواب نداده است توصیه می شود. در این روش پروتز های قابل اتساع با پمپ و یا پلاستیکی انعطاف پذیر در داخل اجسام کاونروزا آلت کاشته می شوند و فرد موقع مقاربت و با ایجاد نعوظ مصنوعی کار خود را انجام می دهد.

از عوارض پروتز به عنوان جسم خارجی ایجاد عفونت و درد والتهاب محل مخصوصاً در بیماران دیابتی را می توان ذکر کرد. و اما توصیه های اینجانب: مثل مشهوری می گوید: use it or lose it . یعنی اگر استفاده نکنی آن را از دست می دهی.

نداشتن بیضه

جهت داشتن توانایی جنسی خوب:

  • از مصرف غذاهای پرچرب و پرنمک اجتناب کنید.
  • چکاب منظم را نجام دهید.
  • ورزش روزمره در حفظ توانایی جنسی فوق العاده کمک کننده است.
  • استرس روزمره زندگی را کم کنید.
  • خواب خوب و آرامش ذهنی و استراحت جسمی از ملزومات داشتن توانائی جنسی است.
  • در صورت داشتن دیابت شدیداً آن را تحت نظر پزشک غدد کنترل نمائید.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

اورولوژیست پزشکی است که در سلامت سیستم ادراری و دستگاه تناسلی مردانه تخصص دارد. اکثر اورولوژیست ها اختلال نعوظ را درمان می کنند، اگرچه برخی از آنها در درمان مشکلات زنان نیز تخصص دارند. اورولوژیست ها بسته به علت زمینه ای می توانند از دارو ها و روش های جراحی برای درمان اختلال نعوظ استفاده کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.8/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و استاد عزیز
    بنده زودانزالی شدیدی دارم که به زیر یک دقیقه هم نمیرسه و به شدت ناراحتم . ۳۰ سالمه و ٨ساله ازدواج کردم . لطفا کمکم کنین.از هیچ داروی شیمیایی هم مصرف نکردم و از لحاظ سلامتی هم وضع نرمالی دارم خدارو شکر . ولی زود انزال دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر سما یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام پدرم باعلایم تب و لرز و استفراغ کارش به بیمارستان کشید و گفتن نارسایی کلیه داره یعنی کراتین روی 8بود بعد از چندباردیالیز کراتین شد 4 و مرخص شد الان گفتن موقتا باید دیالیز بشه آیا کلیه هاش برمیگرده خیلی نگرانم ممنونم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسری 17 ساله ام که در اثر ضربه واریکوسل گرید 3 بیضه ی چپ و اتروفی شدید بیضه ی راست دارم در اثر ضربه اینا پیش اومدن پیشنهاد شما چیه بنظرتون نابارور شدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بهتره اسپرم فریز انجام بدین
  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. من نزدیک 20 روز پیش عمل واریکوسل داشتم بعد عمل چند بار سرفه ی شدید و خنده داشتم ب صورتی شکمم خیلی بالا و پایین شد و الان بعد 20 روز در بیضه و اطراف آلتم درد دارم و زیر زخم بخیم خیلی سفت شده آیا این دردها طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام اغای دکتر دوتا زگیل دارم یکیش تو زیر بغل یکیش تو سر اول اینکه اینا تو ارایشگاه زگیل سرم از طریق برس یا شونه میتونه به دیگران منتقل بشه؟ و برای زگیل زیرربغل اگه لباسای منو بپوشن مبتلا میشن؟ این دو نوع تناسلی ان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر Hiv جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پهلوی سمت چپم مدتیه شبا درد میکنه و اخیرا ادرارم به رنگ کمی تیره دراومده اولین باره این دردهارو حس میکنم چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر شهرام جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی که هست که سوزش در ناحیه مقعد والت دارم موقعه تخلیه کمی درد بیشتر میشه یبس هم شده ام لطفا راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من در خواب منی ازم خارج میشه چون بدنسازی کار میکنم ای ضرر نیست که
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    کیست ١٠ م م در پروستات آیا خطر دارد یا نه عمل میشود یا نه جیکار کنم لطفا راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سونو رو بفرستید
    2. تصویر کاربر رامین جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      عکس سونو
    3. تصویر کاربر رامین جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      چرا نمیشه عکس فرستاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      مهم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی ببخشید مزاحم شدم
    من در مهر ماه مشکوک به واریکوسل بودم به بهترین دکتر اورولوژ شهرم مراجعه کردم ایشون با توجه به نتایج سونوگرافی داپلر و تست اسپرمی که برام نوشته بودند و معاینه بیضه هام تشخیص دادند که واریکوسل ندارم و هیچ مشکلی ندارم ولی در قسمت اپی دیدیم سمت چپم یک رگ پیچ در پیچ هست که با فشار آوردن تغییری نمیکنه فقط وقتی دراز میکشم میره و فقط وقتایی که پوست بیضه ام خیلی نازک هست درحالی ایستاده قابل لمس و رویت هست سایر رگ های بالای بیضه صاف و سالم اند و فقط همین رگ پشت بیضه هست که اینطوریه در بیضه راست هم مشهود نیست. درد هم نداره فقط پوست بیضه در اون ناحیه میخاره. میخواستم کمکم کنید آخه امسال کنکور دارم و این قضیه خیلی داره ناراحتم میکنه و نمیذاره درس بخونم
    من ۱۸ سالمه و خودارضایی و رابطه ندارم فقط زیاد توی خواب جنب میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      تمرکز کنید روی درس خوندن و توجهی نکنید.مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام بنده عادل 34 ساله هستم که دیروز سوالمو مطرح کردم ولی شما فقط جواب دادین باید بررسی شوید.لطفأ بیشتر توضیح بدین مثلا چه آزمایشی یا عکسی باید گرفته شود و از همه مهمتر آیا خوب میشم؟
    لطفأ راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      توسط پزشگ ارولوزی باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر عفت پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وتشکر خدمت اقای دکتر
    دختری دارم 12 ساله حدود یک سال هست که دارای مشکل سوزش ادرار است و هر بار که ازمایش ادرار انجام می دهیم عفونت در نمونه مشاهده نمی شود .
    اما هم چنان با کم شدن اب بدن مثل تب کردن یا روزه گرفتن مشکل باز می گردد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با اب زیاد و رنگ روشن ادرار خوب میشود
  • تصویر کاربر فریبا جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام
    خواستم نظر شما را در مورد ازمایش همسرم بدانم.ممنون
    before washing
    count:100000000
    motlity:63%
    active:45%
    sluggish:18%

    after washing

    count:75000000
    motlity:99%
    active:98%
    sluggish:1%
    در ضمن همسرم واریکوسل ندارد بنطر شما بصورت طبیعی بچه دار میشویم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر جواب درست باشد ازمایش نرمال است و بله میتوانید
  • تصویر کاربر abolfazl شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    ba salam.khoda ghovat.aghaye doctor moshkeli daram moghe nazdiki mesle inke alatatam dare be jush miad engar ke mikham sari faghat erza besham,va hamintor ham mishe va aksare mogheha hamsaram narazie az man va be lezate jensi nemirese va modatesh ham chand saniye bishtar nist.ama dust daram har ruz va faghat ruzi yekbar rabete dashte basham.va saate nazdiki bayad beyne ruz bashad agar shab bashad kamelan az hes mioftam va in hamsaram ro azar mide.31 sale hastam.agar rahnamai befarmaid mamnoon misham aghaye docrtor dar zemn tasmim be bachedar shodan darim dust daram farzande pesar dashe basham che konam?.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      این مشکلات بیشتر روحی و روانی و رفتاری است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دارویی برای رفع خودارضایی و زود انزالی ناشی از ان وجود دارد؟
    لطفا معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه درمان داروئی ندارد
  • تصویر کاربر همایون چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    چند وقتی است که یه زگیل کوچک کنار آلت تناسلی مشاهده کرده امنمیدانم دلیلش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      زگیل ریز نیاز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب