نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (500 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سهراب چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    در آزمایش اخیر بنده عدد Total PSA معادل 0.21 بوده است. آیا نگرانی دارد؟
    Test(Total PSA) - Result( 0.21 ng/ml) - Method(ECL) - Reference value(0.27 - 3.42)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 5 ماه پیش)
      خیر خیلی هم خوبه مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر باقری جمعه ۲۰ مهر ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    باسلام پروستات اینجانب 70cc بوده وفاداری هم به سمت مثانه پیشرفت کرده ایا بعد از عمل پروستات خوش خیم روابط جنسی کم می شود یا خیر در ضمن هزینه عمل تقریبا چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 5 ماه پیش)
      خیر به رابطه جنسی مرتبط نیست هزینه عمل بستگی به نوع عمل محل عمل و بیمه ی شما دارد
  • تصویر کاربر صالح دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب استاد کرمی - با سلام و آرزوی تندرستی جناب عالی و تشکر از وقتی که صرف می کنید.

    در بررسی PSA سال قبل و امروز میزان 6.1 ثابت مانده است. Free PSA = 0.9 است. با مصرف PROTRAL OPAS دفع ادراری طبیعی است ولی تعدادی شن 2mm دفع کرده ام. با توجه به عوارض آیا انجام بیوپسی پروستات ضروری است یا خیر؟ پیوست :پاسخ سنوگرافیست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 5 ماه پیش)
      Psa افزایش داشته؟
  • تصویر کاربر عیان جمعه ۱۳ مهر ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    آیا خوش خیم است یا بد خیم وتهاجمی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 5 ماه پیش)
      جواب اصلی رو نفرستادید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۱ مهر ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام من ام آر ای دادم و توده ای به ابعاد ۵ در۷ میلیمتر رویت شده دکتر پیشنهاد بیوپسی دادن ومن نگران عوارض بعد هستم آیا امکان ویزیت توسط جنابعالی وجود دارد از لطف شما بسیار سپاسگزار خواهم بود اگر جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۳( 6 ماه پیش)
      ریپورت ام آر آی رو بفرستید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۳ مهر ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۹ ماه پیش برای چکاب وکم فشاربودن ادرار به دکتر ارولوژیست مراجعه کردم آزمایش psa 2.7 بود و سونوگرافی حجم پروستات ۳۶ سی سی و پسماند تخلیه ۱۲سیسی بود و دکتر قرص اپال 0.4تجویز کردن ۹ ماه استفاده کردم چند روز پیش تب و لرز داشتم و سوزش وتکرار ادرار داشتم رفتم در مانگاه دکتر عمومی گفت سرما خوردید سرم و امپولو دارو داد فرداش رفتم پیش دکتر ارولوژیست آزمایش و سونوگرافی نوشت انجام شد psa 52 و حجم پروستات ۴۲ سی‌سی و پسماند تخلیه ادرار ۱۸ سی‌سی هست
    جهت مشاوره و درمان میخوام خدمتتون برسم
    کريمي از تهران 09101812400
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 6 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
  • تصویر کاربر mojtabazabihi یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    37سالم ،یه بار سکس کردم از پشت متاسفانه الوده میکروب شده لکه های قهوه ای کم رنگ رو سر الت تناسلی ظاهر شده ،ادرار و باید کامل کامل خالی بشه و بعد ادرار چند ثانیه بعد یه مایع بیرنگ که چسبناک هم هست که احساس میکنم همان اب هوس مرد باشه از مجاری بیرون میزنه ،و
    حالت اسیدی داره ظاهرا که دور سوراخ ادرار همش التهاب داره قبلا اذیتم میکرد خیلی حساس بود دکتر رفتم با دارو وامپول بهتر شد ولی تا وقتی اون مایع میاد التهاب هم هست
    یه وقت هایی کف پاهام و کف دستام هم تقریبا داغ بود
    ازمایش کشت ادرار و ازمایش پاتالوژی از اون مایع و سوراخ التم انجام شده نه باکتری نه عفونتی چیزی هم ندارم
    دکتر میگه طبیعیه و من میگم خوب اون مایع منی تا کی باید بیاد و التم همیشه حساسه
    تا کی رنگ التم تغییر کرده تقریبا لکه ها زیاد تر میشن نه کمتر میگه مشکلی نیست حساس شدی
    اول گفت دیر اومدی پروستات درگیر شد درمان طولانی مدت میشه ولی بعد یه ماه قرص اثری نکرد منو فرستات پاتالوژی ،میکروبی نبود گفت دیگه چیزی نیست حل میشه در دراز مدت قرص امپول هم زدم اگه نیازه عکس از مایع ترشح یعنی دارم بگید بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 6 ماه پیش)
      عکس از آلت و نتیجه ی کشت ادراری و کشت ترشحات رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۶ شهریور ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام. من با توجه به بیماری پروستات کپسول تامسولوسین روزانه یک عدد استفاده میکردم
    هفته پیش آنژیو سیتی قلب و استند گذاشتم با توجه به داروهای که مصرف میکنم .( پلاویکس . کنکور کور . رزوواستاتین . و آسپرین ،) آیا کپسول تامسولوسین را ادامه بدهم یا نه. . در صورت تداخل چه دارویی را جایگزین کنم ؟؟. ضمن آنکه در این مدت خوردن کپسول را فراموش کردم و جزو داروهای بیمارستان به من داده نشده است من قبلاً سوند گذاشتم و طبق نظر قبلی جنابعالی در صورت توقف ادراری باید جراحی شوم آیا با روشهای مثل ورزش و یا مکمل ها میتونم این دوره را طی کنم و به حالت نرمال برسم لطفاً کاربردی و کامل راهنمایی بفرمایید سن 68 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 7 ماه پیش)
      تامسولوسین رو شروع کنید تداخلی نداره با داروهاتون ورزش و مکمل کمک کننده نیست براتون
  • تصویر کاربر Amintab چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر ، اسفند ماه تست psa دادم توتال 50.52 و فری 4.97 بود و بعد از مصرف یک‌ ماه داروی سیپروفلوکساسین و پروترال و ولتادک دوباره بعد از 40 روز از آزمایش اول مقدار توتال 2.23 و فری 0.25 شده و مقدار پلاکت 9.6 شد که از شما مشاوره مجدد گرفتم فرمودید سه ماه بعد تکرار شود و الان بعد چهار ماه دوباره تست psa دادم نتیجه توتال 1.82 و فری 0.36 شد، آزمایش ادرار هم دادم که نتیجه ارسال می شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 7 ماه پیش)
      عالی نیاز به اقدامی ندارد اون آزمایش اولی که انجام داده بودین در زمینه عفونت بالا بوده
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر با توجه به تصویر سونوگرافی بند اخر پروستات ۲۴ سی سی ، من درد یا فشار ادرار ندارم اما وقتی ادرار دارم و میرم دسشویی مثانه ام کامل تخلیه نمیشه و مقداری میمونه و باعث میشه دوباره در یک تایم کوتاه مجدد برم دسشویی و بازم کامل تخلیه نمیشه، قطره ای هم نمیشه گفت چون امروز که ازمایش دادم تا نصف بیشتر ظرف پر شد
    ممنون از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 7 ماه پیش)
      این مسئله ای که گفتید بیشتر روانی و تلقینی هست سونوگرافی نرماله و باقیمانده ادراری ندارید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 7 ماه پیش)
      ممنونم دکتر جان
      این ازمایش هم ببینید خدا خیرتون بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 7 ماه پیش)
      الکل مصرف میکنید؟
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 7 ماه پیش)
      خیر دکتر
    5. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 7 ماه پیش)
      خیر دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 7 ماه پیش)
      آزمایش های کبدی بالاست به متخصص گوارش مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

پرسش از دکتر