شایع ترین علل ناباروری مردان

ناباروری هم مردان و هم زنان را در سنین باروری، در سراسر دنیا مبتلا می کند و باعث رنج زیاد زوجها و قطع نسل می شود. تقریباً ۸ تا ۱۰ درصد زوج ها با مشکلات ناباروری روبرو هستند . 

فراوانی آن به درستی معلوم نیست و در یک ناحیه با ناحیه دیگر تفاوت می کند. علل ناباروری در حدود ۴۰% مربوط به مردان ، ۵۰% مربوط به زنان و در ۱۰% موارد نامشخص است. حدود ۵۰ تا ۸۰ میلیون نفر از جمعیت دنیا از ناباروری رنج می برند.

ناباروری سابقه تاریخی دارد و روایت آن در قرآن مجید ، انجیل و تورات هم آمده است. از جمله هاجر، زوجه حضرت ابراهیم (ع) مدتی نازا بوده است و بعدها خداوند فرزندی به آنها عطا کرد. بنابه تعریف، به زوجی که تا ۲ سال بدون جلوگیری از بارداری ، بچه دار نشوند نازا می گویند. فراوانی و علل نازائی در بین کشورهای پیشرفته و کشورهای در حال توسعه تفاوت زیادی دارد. مثلاً علت نازایی زنان در کشورهای افریقایی به علت بسته بودن لوله های رحمی (به دلایل مختلف) ۴۲% و در کشورهای پیشرفته ۱۱% است.

ناتوانی جنسی در مردان

علل شایع ناباروری

در بیست سال اخیر مشخص شده است که عفونتها یکی از عوامل عمده نازائی هستند. توانائی تولید مثل یکی از اجزاء اصلی سلامت است. نازائی ممکن است سلامت جسمانی زوجها را تهدید نکند ، اما مطمئناً اثرات جدی روی سلامت روانی و اجتماعی زوج نازا دارد. از نقطه نظر بهداشت عمومی مهم است که بدانیم نازائی مادرزادی و یا اکتسابی است. مطمئناً زوج های نازایی وجود دارند که نمی توان از نازائی آنها جلوگیری کرد و یا علت آن را تشخیص داد.

شایع ترین و مهم ترین علت ناباروری اکتسابی ، عفونتهای لگنی هستند که حاصل بیماری های مقاربتی ، سقط غیر بهداشتی و یا عفونتهای دوران زایمان و بعد از آن هستند . تمامی این بیماریها قابل پیشگیری هستند.با وجود اینکه فراوانی عفونت در مردان نابارور کم گزارش شده است ولی سابقه یک بیماری مقاربتی در مرد باعث افزایش خطر ناباروری در همسر او می شود. تجارب نشان می دهد که عدم توجه به عفونت و بخصوص سابقه بیماریهای مقاربتی در مردان ، باعث به تعویق افتادن و یا عدم موفقیت در درمان زوجهای نازا می شود.

بنابراین توصیه می شود که سابقه وجود عفونت در مردان از پزشک مخفی نشود. همیشه پیشگیری از درمان ارزانتر ، مناسب تر و موثرتر بوده است. بخصوص در مورد ناباروری ، درصورتی که پیشگیری نشود ، ممکن است درمانی هم وجود نداشته باشد . به عنوان مثال در مورد بیضه نزول نکرده که در داخل شکم مانده اند ، در صورتیکه درمان جراحی در حدود سن ۲۰ ماهگی انجام نگیرد ، بعد از آن درمان مؤثر نخواهد بود و مرد نازا می شود . یا در مورد عفونتهای دستگاه تناسلی زنان که در صورت عدم پیشگیری و درمان ، باعث بسته شدن لوله های رحم شده و زن نازا می شود. آشنایی زوجها با مباحث نازائی باعث می شود که زن و مرد در وقت مناسب به پزشک مراجعه کنند و بدون اضطراب و یا ناامیدی ، به درمان خود امیدوار باشند.

ناباروری مردان

ناباروری در مردان

مردم بر اساس یک عقیده ناروا، در گذشته زنان را مسئول ناباروری نیز دانستند و در واقع هم مرد و هم زن باعث رواج این عقیده بودند. در صورتی که مردان نابارور ، باعث ناباروری حدود ۴۰% از زوجهای نابارور هستند . بنابر این زوج های نابارور باید همزمان مورد بررسی و معاینه و آزمایش لازم قرار گیرند.بررسی مردان آسانتر ، ارزانتر و سریعتر به نتیجه می رسد، ولی درمان آنها مشکلتر است و اغلب با بن بست روبرو می شود. بعلاوه علم ناباروری در مردان، به اندازه ناباروری در زنان پیشرفت نکرده است.

ولی در دهه گذشته در این رشته نیز پیشرفتهای قابل توجهی صورت گرفته است. مهمترین عضو دستگاه تناسلی مردان، بیضه است که دو کار اصلی می کند:

۱) ساختن اسپرم (نطفه) برای تولید مثل

۲) ساختن هورمون مردانه برای ایجاد میل جنسی و حفظ قدرت مردانگی

هر دوی این کارها تحت کنترل و فرمان غده ای در مغز هستند. عمدتاً در مردان کار اول بیضه که تولید اسپرم است، مختل می شود ولی خوشبختانه سلولهای تولید کننده هورمون مردانه خیلی مقاوم هستند . کاهش میل جنسی به سادگی ایجاد نمی شود ، مگر در مواردی که کار بیضه ها به دلیل بعضی بیماریهای شدید، خیلی مختل شود.

بررسی مرد نابارور

نکاتی که در بررسی ناباروری مردان اهمیت دارند و آگاهی از آنها هم به پزشک و هم به بیمار کمک میکند ، عبارتند از : سن ، شغل ، اعتیاد و نوع آن ، سابقه بیماری ، سابقه فامیلی ، مدت ازدواج ، وضعیت ازدواج های قبلی ، وضعیت موهای سر و صورت ، بررسی تیروئید ، بزرگی پستانها ، وضعیت رویش موهای بدن و بالاخره وضعیت دستگاه تناسلی عوامل یاد شده در بالا می توانند در روند ناباروری اثر بگذارند و تمام آنها در معاینات پزشکی مشخص می شود. بیضه ها به طور طبیعی در کیسه بیضه ها قرار دارند ، ولی در صورت بیماری ممکن است بالاتر قرار گرفته باشند ، تا حدی که گاه بیضه ها داخل شکم واقع می شوند . این حالت بیضه پنهان (بیضه نزول نکرده ) نامیده می شود.

در صورت عدم درمان مرد، نابارور می شود . باید قبل از سن ۲۰ ماهگی این بیضه ها پائین آورده شوند تا باروری حفظ شود. تعداد زیادی از کودکان به علت عدم توجه به این وضعیت عقیم شده اند . البته باروری در کسانی که فقط یک بیضه آنها بالا بوده و در جای خود نبوده، مشاهده شده است.در بعضی از بیماریها بیضه ها کوچک شده ، قوام آنها سفت می شوند . در پاره ای از بیماریها ممکن است بیضه ها نرم و قوام طبیعی خود را داشته باشند. معاینه توسط خود مرد هم تا حدی به تشخیص کمک می کند.

ممکن است بیضه ها طبیعی باشند ولی به دو دلیل عمده زیر نازایی وجود داشته باشد:

۱) انسداد راه خروج اسپرم، این حالت ممکن است اکتسابی و در اثر عفونت باشد و یا به طور مادرزادی راه های عبور منی ( مجاری منی بر) وجود نداشته باشند.

۲) اختلال ژنتیکی ، که در ژن تولید کننده اسپرم وجود دارد.

واریس بیضه ( واریکوسل) هم یکی از علل ناباروری است و اگر مرد دخانیات هم مصرف کند ، اثرات سمی سیگار و واریس بیضه دست به دست هم داده ، درمان را با اشکال مواجه می سازد. ضربه های مغزی و بیماری های دستگاه ادراری تناسلی بخصوص بیماری های مقاربتی ، عفونتهای بیضه ، ضربه های بیضه ، تومورها هم ممکن است باعث ناباروری شوند. مردانی که قبلاً بچه دار بوده اند ، ممکن است بعداً به یک بیماری مبتلا شوند که باعث ناباروری آنها شود. سیگار آفت باروری است. در تحقیقات انجام شده که در شهریور ماه سال ۱۳۷۸ در کنگره تولید مثل آمریکا ارائه شد، نتایج به دست آمده روی ۲۹۰ زوج سیگاری که بیش از ۷ سال و حداقل روزی ۳۰ سیگار می کشیدند ، به شرح زیر بوده است:

در زوج های سیگاری حداکثر ظرف ۳۷ ماه باروری حاصل شده است ، در حالیکه این مدت در افراد غیر سیگاری ۳۰ ماه بوده است.

در افراد سیگاری میزان مقاربت حدود ۶ بار در ماه و در افراد غیر سیگاری ۱۲ بار بوده است.

بررسی آزمایش منی ، کیفیت اسپرم غیر سیگاری ها را بهتر از افراد سیگاری نشان داده است.

سیگار کشیدن ابتدا تولید هورمونهای جنسی را مختل کرده و متعاقب آن تولید اسپرم را دچار مشکل می سازد و بالاخره مواد سمی دخانیات در مایع منی هم وارد می شوند.

استعمال دخانیات موجب کاهش رضایت و تمایلات جنسی می شود و باروری اسپرم ها را هم کاهش می دهد.

تجارب موجود نیز نشان داده است که درمان زوج های سیگاری فوق العاده مشکل است، به طوریکه باید به آنها گفته شود که سیگار را ترک کنند تا درمان آنها نتیجه بخش باشد .ترک سیگار اولین قدمی است که در راه درمان نازایی افراد سیگاری باید برداشته شود.

مطلب مرتبط: درمان واریکوسل برای ناباروری

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
واریکوسل

از خیلی وقت واریکوسل داشتم نرفتم عمل الان هنگام ورزش درد دارم مشاهده پاسخ دکتر
2
زگیل تناسلی

سلام دکتر با عرض ادب و خسته نباشی بی کران برای پاسخ گویی ب سوالت
دکتر این چندتا عکس ک ارسال کردم براتون قبلا ی کم بزرگتر بودن با اسید سیاسیسک زدم کوچک شدن ولی بازم جاشون معلومه خواستم بدونم اینا زگیل هستن؟باید چیکار کنم
مشاهده پاسخ دکتر
3
زگیل تناسلی

سلام دکتر
من 23 سالمه و یک بار با دختری که ایشون هم بار اولشون بوده همخوابی داشتم و تماس جنسی داشتیم اما دخول خیر
درضمن اینکه نمیدونم به زیگیل تناسلی دچار هستم یا نه ، و چند روز پیش بعد خود ارضایی که داشتم متوجه شدم بخاطر فشار زیاد و اصطکاک زیر حلقه سر التم دچار سوزش شدم و بعد دوروز متوجه زایده هایی ریز و کنار هم زیر حلقه سر التم شدم . چون کف پای من دچار زگیل شده و این زگیل به انگشتان دستم هم سرایت کرده نگران شدم که این ویروس التم رو هم درگیر کرده باشه
که تصویرش رو فرستادم براتون و بفرمایید اگر زگیل نیست چه نوع مشکلیه و چطور میتونم درمانش کنم ؟

‎و سوال دیگم اینکه
با همه این موارد میخوام گارداسیل رو
بزنم اما نمیدونم اگه این تزریق رو انجام بدم با توجه به اینکه زگیل کف پا دارم فایده داره و باعث مصونیتم میشه یا نه ؟
ایا زگیل کف پا از همون نوع ویروس زگیل تناسلیه؟
ممنون از شما🙏🏻
مشاهده پاسخ دکتر
4
واکسن

سلام دکتر
من 2یا3 سال پیش به زگیل مبتلا شدم ,بعد از چندی درمان های خانگی با سرکه یکی از دوستانم که تایپ 16 داشت بهم گفت که برو یه ژنوتایپ بگیر .من به ازمایشگاه دکتر کیهانی رفتم و ایشون برام نمونه برداری کردن و با اسید سوزوندن باقیش رو .جواب ازمایش شکر خدا تایپ 6 لو ریسک بود و با اصلاح لایف استایلم (حذف سیگار و الکل و خوردن قرص ایمونیس و مصرف یک قاشق سرکه سیب با آب قبل از خواب ) در حال مقابله باهاشونم و کاملا خارش هایی که در بیضه داشتم قطع شده و خوشبختانه تو سایتتون دیدم خیلیا پاکش کردن .
ولی اون دوستم اصرار داره که حالا که تایپ بی خطر داری برو واکسن رو بزن که تایپ 16 یا 18 نگیری
به نظر شما برای منی که آدم وسواسی و حساسی هستم در این مسائل خوبه که واکسن رو بزنم ؟!ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
5
کلیه

کلیه هام درد خیلی کمی داره حالت گرفتگی داره که اب میخورم خوب میشه و دستشویی میرم گرفتگی از بین میره.ولی تکرر ادرار دارم.دلیل چی میتونه باشه؟من پریود شدم و ازمایش خون دادم جواب منفی بود،ولی یجا خوندم که گرفتگی و تکرر حاملگی خارج از رحمه.من بعد ۴۰ روز از رابطم دوبار پریود شدم و ازمایشم دادم بعد دوبار شدنم منفی بود.علاءمم فقط همینه.تکرر ادرار ۳ روزه و کلیه هام حالت گرفتگی داره و گاهی تیر میکشه.دستشویی میرم خوب میشم.قبلا سابقه دفع سنگ داشتم مشاهده پاسخ دکتر
6
کجی الت تناسلی و هزینه عمل چقدر است

احساس میکنم الت تناسلیم روبه پایین کجه و سایز التم بزرگه مشاهده پاسخ دکتر
7
تنگی مجاری ادرار

سلام و خسته نباشید
ببخشید دکتر وقتتون رو میخام بگیرم،خانوم بنده چند وقتی هست که مشکل ادرار پیدا کرده و هفته ی پیش ازمایش جریان ادرار دادن که فشار ادرار را 8 نشون میداد که خیلی کم است.دکتری که خانوم بنده رفته وقت عمل سرپایی داده که نسخه ی دکتر را به این سوال پیوست کرده ام.میخواستم ببینم ابتدا بهتر نیست که سونوی مثانه انجام بشود؟و اینکه دقیقا در این نسخه چی نوشتن و چه عملی قراره انجام بشه؟
مشاهده پاسخ دکتر
8
جوش الت

سلام دكتر حقيقت يكسالو نيمه جوش هاي زير پوستي روي التم زده و مرتب بيشتر شده تَو اين مدت هزينه ليزر برام سنگينه و بسيار نگرانم كرده خاهش ميكنم كمك كنيد از انتها الت شروع شده و تا بالا اومده و بيشتر شده درد نداره خارش نداره مشاهده پاسخ دکتر
9
عفونت ادرار و وجود خون در ادرار

سلام من حدودا یک هفتست تکرر ادرار و سوزش ادرار همراه خون دارم و روز اول که ازمایش دادم در ازمایش ادرار وجود خون مثبت 2 و پروتیین مثبت 1 نشان داده شد یه هفتست انتی بیوتیک مصرف کردم خونریزی همون روز اول قطع شد الان دکتر سونوی کلیه نوشتن میخواستم ببینم چه مشکلی دارم .الان همچنان بازم تکرر ادرار دارم خیلی نگرانم میشه راهنمایی کنین مشاهده پاسخ دکتر
10
آیامن مبتلا به زگیل تناسلی هستم؟

سلام.
من بعدازاپیلاسیون متوجه دونه های سفیدی اطراف مقعدم شدم
متاسفانه به یک ماما مراجعه کردم وگفتن زگیل تناسلی است
همون جا برام کرایو کردن
بعد ازخشک شدن رفتم ازمایش دادم
نمونه برداری با خاروندن پوسته هابود
چون چیزی نمونده بود
جواب ازمایشم منفی بود بع یک پزشک زنان مراجعه کردم و گفتن زوناست من هیچ دردی نداشتم
ولی یکم خارش دارم بعضی وقت ها.
ایامن مبتلا به زگیل تناسلی هستم؟ الان ضایعه ای دیده نمیشه . حدودا یه ماه از کرایوم میگذره
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 2699 بعدی »
5 نظرات
  1. حبیب می گوید

    با عرض سلام و احترام خدمت جناب دکتر کرمی.من ۲۷ سال سن دارم و متاهل هستم ۴ سال از ازدواجم میگزره صاحب بچه نشدیم بعد از دادن ازمایش اسپرم مشخص شد ک اسپرم من صفر است به دکتر مراجعه کردم گفتن ک مشکل من از بیضه نیست به متخصص غدد معرفیم کردن ک اونم بعد از ام ار ای و ازمایش واسم داروی هاش سی جی تجویز کرد ک ماهی ۸ تا میزدم ماه اول اسپرمم رسید به ۵۵۰ هزار ماه دوم ۱۸ میلیون شد ک دکترم خیلی متعجب شد ایا امکان داره کمکاری هیپوفیزم خوب شده باشه؟ بعدش اندازه بیضه تا چه حد باشه میتونه کارشو انجام بده واسه تولید اسپرم؟ چون بیضه هام یه مقدار کوچیک شده ایا دارویی هست بزنم یا استفاده کنم ک بیضه بزرگتر کنه؟ با تشکر فراوان.

  2. […] شایعترین علت ناباروری قابل درمان مردان جوان می باشد. در بیماری واریکوسل دریچه […]

  3. […] ناباروری مردان | وب سایت دکتر حسین کرمی […]

  4. […] ناباروری مردان وب سایت دکتر حسین کرمی […]

  5. […] شایع ترین علل ناباروری مردان | وب سایت دکتر حسین کرمی […]

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.