شایع ترین علل ناباروری مردان

ناباروری هم مردان و هم زنان را در سنین باروری، در سراسر دنیا مبتلا می کند و باعث رنج زیاد زوجها و قطع نسل می شود. تقریباً 8 تا 10 درصد زوج ها با مشکلات ناباروری روبرو هستند . 

فراوانی آن به درستی معلوم نیست و در یک ناحیه با ناحیه دیگر تفاوت می کند. علل ناباروری در حدود 40% مربوط به مردان ، 50% مربوط به زنان و در 10% موارد نامشخص است. حدود 50 تا 80 میلیون نفر از جمعیت دنیا از ناباروری رنج می برند.

ناباروری سابقه تاریخی دارد و روایت آن در قرآن مجید ، انجیل و تورات هم آمده است. از جمله هاجر، زوجه حضرت ابراهیم (ع) مدتی نازا بوده است و بعدها خداوند فرزندی به آنها عطا کرد. بنابه تعریف، به زوجی که تا 2 سال بدون جلوگیری از بارداری ، بچه دار نشوند نازا می گویند. فراوانی و علل نازائی در بین کشورهای پیشرفته و کشورهای در حال توسعه تفاوت زیادی دارد. مثلاً علت نازایی زنان در کشورهای افریقایی به علت بسته بودن لوله های رحمی (به دلایل مختلف) 42% و در کشورهای پیشرفته 11% است.

ناتوانی جنسی در مردان

علل شایع ناباروری

در بیست سال اخیر مشخص شده است که عفونتها یکی از عوامل عمده نازائی هستند. توانائی تولید مثل یکی از اجزاء اصلی سلامت است. نازائی ممکن است سلامت جسمانی زوجها را تهدید نکند ، اما مطمئناً اثرات جدی روی سلامت روانی و اجتماعی زوج نازا دارد. از نقطه نظر بهداشت عمومی مهم است که بدانیم نازائی مادرزادی و یا اکتسابی است. مطمئناً زوج های نازایی وجود دارند که نمی توان از نازائی آنها جلوگیری کرد و یا علت آن را تشخیص داد.

شایع ترین و مهم ترین علت ناباروری اکتسابی ، عفونتهای لگنی هستند که حاصل بیماری های مقاربتی ، سقط غیر بهداشتی و یا عفونتهای دوران زایمان و بعد از آن هستند . تمامی این بیماریها قابل پیشگیری هستند.با وجود اینکه فراوانی عفونت در مردان نابارور کم گزارش شده است ولی سابقه یک بیماری مقاربتی در مرد باعث افزایش خطر ناباروری در همسر او می شود. تجارب نشان می دهد که عدم توجه به عفونت و بخصوص سابقه بیماریهای مقاربتی در مردان ، باعث به تعویق افتادن و یا عدم موفقیت در درمان زوجهای نازا می شود.

بنابراین توصیه می شود که سابقه وجود عفونت در مردان از پزشک مخفی نشود. همیشه پیشگیری از درمان ارزانتر ، مناسب تر و موثرتر بوده است. بخصوص در مورد ناباروری ، درصورتی که پیشگیری نشود ، ممکن است درمانی هم وجود نداشته باشد . به عنوان مثال در مورد بیضه نزول نکرده که در داخل شکم مانده اند ، در صورتیکه درمان جراحی در حدود سن 20 ماهگی انجام نگیرد ، بعد از آن درمان مؤثر نخواهد بود و مرد نازا می شود . یا در مورد عفونتهای دستگاه تناسلی زنان که در صورت عدم پیشگیری و درمان ، باعث بسته شدن لوله های رحم شده و زن نازا می شود. آشنایی زوجها با مباحث نازائی باعث می شود که زن و مرد در وقت مناسب به پزشک مراجعه کنند و بدون اضطراب و یا ناامیدی ، به درمان خود امیدوار باشند.

ناباروری مردان

ناباروری در مردان

مردم بر اساس یک عقیده ناروا، در گذشته زنان را مسئول ناباروری نیز دانستند و در واقع هم مرد و هم زن باعث رواج این عقیده بودند. در صورتی که مردان نابارور ، باعث ناباروری حدود 40% از زوجهای نابارور هستند . بنابر این زوج های نابارور باید همزمان مورد بررسی و معاینه و آزمایش لازم قرار گیرند.بررسی مردان آسانتر ، ارزانتر و سریعتر به نتیجه می رسد، ولی درمان آنها مشکلتر است و اغلب با بن بست روبرو می شود. بعلاوه علم ناباروری در مردان، به اندازه ناباروری در زنان پیشرفت نکرده است.

ولی در دهه گذشته در این رشته نیز پیشرفتهای قابل توجهی صورت گرفته است. مهمترین عضو دستگاه تناسلی مردان، بیضه است که دو کار اصلی می کند:

۱) ساختن اسپرم (نطفه) برای تولید مثل

۲) ساختن هورمون مردانه برای ایجاد میل جنسی و حفظ قدرت مردانگی

هر دوی این کارها تحت کنترل و فرمان غده ای در مغز هستند. عمدتاً در مردان کار اول بیضه که تولید اسپرم است، مختل می شود ولی خوشبختانه سلولهای تولید کننده هورمون مردانه خیلی مقاوم هستند . کاهش میل جنسی به سادگی ایجاد نمی شود ، مگر در مواردی که کار بیضه ها به دلیل بعضی بیماریهای شدید، خیلی مختل شود.

بررسی مرد نابارور

نکاتی که در بررسی ناباروری مردان اهمیت دارند و آگاهی از آنها هم به پزشک و هم به بیمار کمک میکند ، عبارتند از : سن ، شغل ، اعتیاد و نوع آن ، سابقه بیماری ، سابقه فامیلی ، مدت ازدواج ، وضعیت ازدواج های قبلی ، وضعیت موهای سر و صورت ، بررسی تیروئید ، بزرگی پستانها ، وضعیت رویش موهای بدن و بالاخره وضعیت دستگاه تناسلی عوامل یاد شده در بالا می توانند در روند ناباروری اثر بگذارند و تمام آنها در معاینات پزشکی مشخص می شود. بیضه ها به طور طبیعی در کیسه بیضه ها قرار دارند ، ولی در صورت بیماری ممکن است بالاتر قرار گرفته باشند ، تا حدی که گاه بیضه ها داخل شکم واقع می شوند . این حالت بیضه پنهان (بیضه نزول نکرده ) نامیده می شود.

در صورت عدم درمان مرد، نابارور می شود . باید قبل از سن 20 ماهگی این بیضه ها پائین آورده شوند تا باروری حفظ شود. تعداد زیادی از کودکان به علت عدم توجه به این وضعیت عقیم شده اند . البته باروری در کسانی که فقط یک بیضه آنها بالا بوده و در جای خود نبوده، مشاهده شده است.در بعضی از بیماریها بیضه ها کوچک شده ، قوام آنها سفت می شوند . در پاره ای از بیماریها ممکن است بیضه ها نرم و قوام طبیعی خود را داشته باشند. معاینه توسط خود مرد هم تا حدی به تشخیص کمک می کند.

ممکن است بیضه ها طبیعی باشند ولی به دو دلیل عمده زیر نازایی وجود داشته باشد:

۱) انسداد راه خروج اسپرم، این حالت ممکن است اکتسابی و در اثر عفونت باشد و یا به طور مادرزادی راه های عبور منی ( مجاری منی بر) وجود نداشته باشند.

۲) اختلال ژنتیکی ، که در ژن تولید کننده اسپرم وجود دارد.

واریس بیضه ( واریکوسل) هم یکی از علل ناباروری است و اگر مرد دخانیات هم مصرف کند ، اثرات سمی سیگار و واریس بیضه دست به دست هم داده ، درمان را با اشکال مواجه می سازد. ضربه های مغزی و بیماری های دستگاه ادراری تناسلی بخصوص بیماری های مقاربتی ، عفونتهای بیضه ، ضربه های بیضه ، تومورها هم ممکن است باعث ناباروری شوند. مردانی که قبلاً بچه دار بوده اند ، ممکن است بعداً به یک بیماری مبتلا شوند که باعث ناباروری آنها شود. سیگار آفت باروری است. در تحقیقات انجام شده که در شهریور ماه سال 1378 در کنگره تولید مثل آمریکا ارائه شد، نتایج به دست آمده روی 290 زوج سیگاری که بیش از 7 سال و حداقل روزی 30 سیگار می کشیدند ، به شرح زیر بوده است:

در زوج های سیگاری حداکثر ظرف 37 ماه باروری حاصل شده است ، در حالیکه این مدت در افراد غیر سیگاری 30 ماه بوده است.

در افراد سیگاری میزان مقاربت حدود 6 بار در ماه و در افراد غیر سیگاری 12 بار بوده است.

بررسی آزمایش منی ، کیفیت اسپرم غیر سیگاری ها را بهتر از افراد سیگاری نشان داده است.

سیگار کشیدن ابتدا تولید هورمونهای جنسی را مختل کرده و متعاقب آن تولید اسپرم را دچار مشکل می سازد و بالاخره مواد سمی دخانیات در مایع منی هم وارد می شوند.

استعمال دخانیات موجب کاهش رضایت و تمایلات جنسی می شود و باروری اسپرم ها را هم کاهش می دهد.

تجارب موجود نیز نشان داده است که درمان زوج های سیگاری فوق العاده مشکل است، به طوریکه باید به آنها گفته شود که سیگار را ترک کنند تا درمان آنها نتیجه بخش باشد .ترک سیگار اولین قدمی است که در راه درمان نازایی افراد سیگاری باید برداشته شود.

مطلب مرتبط: درمان واریکوسل برای ناباروری

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

شایع ترین علل ناباروری مردان
2.5 (50%) 4 رای

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم
  • تصویر کاربرحمیدگلرنگ یکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۲۱:۵۷( 2 هفته پیش)ویرایش مشاهده پرسش
    سلام پسرم بادردپهلو به دکتر مراجعه کرده و دکترازمایشهای خون و ادرار چندمرتبه گرفته که ه مخمه سالم بوده سونوهم سالم بوده سی تی گرفتن که جوابش اینه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیشنبه ۲۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۴۶( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربرحمید یکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۲۰:۴۸( 2 هفته پیش)ویرایش مشاهده پرسش
    باسلام
    من به تازگی مشکل نعوظ پیدا کرده ام کمتر از یک دقیقه می خوابد من قبلا از قرص واگرا مصرف می کرده ام علت این است یا نه و در ضمن مشکل دیابت و کلسترول بالا و فشار خون ندارم . گروه خونی A+ هستم .سن 43 است . و مشکل زود انزالی هم دارم ممنون میشم راهنمایی کنید از طریق ایمیل به من خبر داده .باتشکر از شما
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیشنبه ۲۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۴۴( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربرسعید یکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۱۹:۴۹( 2 هفته پیش)ویرایش مشاهده پرسش
    اقا دکتر دقیقا دو ماه میخواهیم اقدام به بجه کنیم
    متاسفانه مشگل از طرف من بوده و اینکه روزی حدود ۴ نخ سیگار مصرف میکنم
    خانم هیچ مشکلی نداره
    لیکن سیگار تاثیر داره
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیشنبه ۲۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۴۳( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربراصغر یکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۱۸:۵۳( 2 هفته پیش)ویرایش مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر من چند وقتی هست روی سر التم جوش سیاه زیر پوستی دارم که هروقت فشارش میدم چرک خمیری شکل سیاه میاد بیرون الان یک مدت هست که هم زیر التم هم میزنه و تازگیا روی رون پای چپم هم میزنه والان استرس پیدا کردم ممنون میشم جوابم رو بدین
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیشنبه ۲۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۴۳( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربرمتین یکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۱۸:۳۵( 2 هفته پیش)ویرایش مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخاستم بدونم هزینه عمل ودرمان کجی الت تناسلی چه مقدار است
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیشنبه ۲۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۴۳( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربرندا یکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۱۶:۵۶( 2 هفته پیش)ویرایش مشاهده پرسش
    سلام
    خانمی هستم ۲۵ ساله که اخیرا تست پاپ اسمیر بهمراه تست تشخیص نوع hpv انجام داده ام و جواب التهاب sever و اچ پی ویlow risk type 11 و ۴۲ و high risk type 53 شد!
    از طرفی همسرم هم تست اچ پی وی را انجام داده اند و جواب ایشون low risk type 6 و 11شد!
    خواستم بپرسم چطور ممکن است هرکدام نوع مختلفی از اچ پی وی را گرفته باشیم؟
    و اینکه من تایپ ۵۳ شدم چه خطری من و تهدید میکنه؟
    و از کجا این ویروس وارد بدن ما شده با توجه به اینکه جواب آزمایشمون متفاوته؟
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیشنبه ۲۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۴۲( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربرمحمد یکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۱۶:۴۹( 2 هفته پیش)ویرایش مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسر من در سن 5سالگی عمل تورشن بیضه انجام داد که هر دو بیضه حفظ شد الان مشکل خاصی نداره فقط من نگرانم در آینده با توجه به دستخوردگی بیضه مشکلی براش ایجاد نمیشه
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیشنبه ۲۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۴۱( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربررضا یکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۱۶:۲۱( 2 هفته پیش)ویرایش مشاهده پرسش
    در نزدیک کلاهک آلت ی رگ برآمده و سفت شده ک هنگام نعوظ و سکس درد میگیره.
    راه درمانش چی هست؟ و چیکارش میشه کرد
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیشنبه ۲۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۴۱( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربرجوکار یکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۱۵:۲۷( 2 هفته پیش)ویرایش مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام بهترین عمل برای تنگی شدید مجرای ادرار چه عملی است
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیشنبه ۲۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۴۱( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربراحسان یکشنبه ۱۸ شهریور ۱۳۹۷ ۱۲:۰۹( 2 هفته پیش)ویرایش مشاهده پرسش
    با سلام و احترام 38 ساله هستم . در آزمایش سال گذشته و دو مورد امسال خون در ادرار دیده شده و سایر آیتمهای ادرار و خون نرمال و نگاتیو است .
    در سنوگرافی و psa و سی تی اسکن و معاینه ظاهری هم همه چی نرمال و بدون عارضه است .
    دکتر دستور سیستوسکپی داده است . آیا لازم است و عوارضی نخواهد داشت ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربردکتر حسین کرمیشنبه ۲۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۴۰( 1 هفته پیش)