021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

توسط دکترحسین کرمی ۲۷/مرد/۱۳۹۳ 28,129 بازدید

PCNL یا خروج سنگ های کلیه

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد . در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

۱- سنگ های بزرگ و شاخ گوزنی
۲- سنگ های بالای ۵/۱ سانت که در لگنچه هستند
۳- سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند
۴- سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

۱- قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.
۲- حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.
۳- قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.
۴- صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید

چگونگی انجام عمل PCNL

۱- ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

IMG_2876[1]

۲- با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

بخوانید  توصیه های بهداشتی جهت جلوگیری از ابتلا به سنگ کلیه

<IMG_2916[1]

۳- بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

<IMG_0498

۴- با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

<IMG_0527

۵- پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.
۶- در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود

<IMG_0554

روز بعد از عمل PCNL
۱- طول این عمل از ۱۵ دقیقه تا یک ساعت طول می کشد (براساس اندازه سنگ)
۲- ۳ ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید
۳- بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود
۴- صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید

مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود. عوارض احتمالی عمل PCNL:
دو عارضه احتمالی عمل PCNL عبارتند از:
۱- خونریزی احتمالی: که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
۲- آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
۳- تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

بخوانید  در مورد کیست های کلیه چه می دانید؟

 

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

 

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت ویزیت و مشاوره با شماره تلفن های ۲۲۶۴۲۷۴۴- ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ تماس بگیرید.

PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی
۲ (۴۰%) ۱ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
سنگ در کلیه

باسلام،مردی 40ساله هستم مدتی دچار درد پهلو بودم بهمراه تکرر ادرار با گاهی سوزش.روز گزشته بعد اتمام کار اداری از ناحیه کلیه و کمر دچار درد شدید شدم.به درمانگاه مراجعه و باازمایش سونوگرافی دید شد کلیه سمت راست حاوی سنگریزه و هیدرونفروز خفیف و کلیه سمت چپ حاوی سنگ با سایز 7mm و سنگریزه است.درد سمت راست همچنان هست. تجویز و راهکار درمان چیست؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
سنگ کلیه

با توجه سوال قبل علت درد در سمت چپ لگن بنده چیست . لازم به یاد اوری است که فلوبولیت یا دانسیته که در عکس رنگی و سی تی اسکن نشان داده شده در سمت چپ لگن می باشد مشاهده پاسخ دکتر
3
سنگ کلیه

سلام دکتر جان و عرض ادب من حدود 2 هفته پیش در بیضه چپ و پهلوی چپ احساس درد شدید کردم و به درمانگاه مراجعه کردم و ازمایش دادم که نشاندهنده وجود خون در ادرار بود و سونوگرافی هم کردم که احتمال وجود سنگ نشان داد بعد که به دکترم مراجعه کردم گفت احتمالا سنگ کوچکی بوده که دفع کردی .. بعد برای اطمینان سیتی اسکن هم انجام دادم که فرمودند در سمت چپ لگن دانسیته کلیشیفه یا فولوبولیت وجود داره و مشکلی نیست .ولی بعد از گذشته این اتفاق من در لگن چپ و بیضه چپ بعضی وقت ها احساس درد میکنم . با این وجود عکس رنگی ام انداختم ممنون میشم نظر شما رو بدونم مشاهده پاسخ دکتر
4
سنگ کلیه

با سلام :کلیه چپ اینجانب کوچک بوده و دارای چندین سنگ از 7 الی 20 میلی متر می باشد و کارکرد کلیه 20 تا 25 درصد می باشد ومیزان اوره 19 وکراتین 1/9 می باشد وبرای خارج کردن سنگها از کلیه ام چه راهی پیشنهاد می کنید .و با توجه به مشکلاتی که دارم در صورت نیاز به مراجعه حضوری وجراحی پیش شما امکان مراجعه هرچه سریعتر ممکن میباشد ؟ مشاهده پاسخ دکتر
6
سنگ کلیه

سلام، دختری19ساله هستم، چهارماهه که دوتا سنگ در کلیه چپ 4میل در کتابی فوقانی و 6/5میل در کالیس میانی دارم، دکترم بمن گفتن که این سنگا قابل دفع هستن اما این چهارماه که مایعاتم خیلی زیاد بود و با فاصله سه ماه ،سونوگرافی دادم اما سنگ ها تکون نخوردن، منشأ این سنگ ها هم کلیسمی هس، بنظر شما الان باید چیکار کنم، اگه تا سه ساعت اب نخورم درد شدیدی دارم،
پزشکمم آقای دکتر امین کابلی هستن اهواز
مشاهده پاسخ دکتر
7
سنگ حالب

سلام.وقت بخیر.جناب دکتر من مشکل سنگ حالب دارم.دکترم گفتن باید جراحی اندوسکوپی بشه.میخواستم نظر شمارو بپرسم .آیا با دارو قابل درمان هست یا خیر؟از لطفتون بی اندازه سپاسگزارم مشاهده پاسخ دکتر
8
کلیه سمت چپ به تازگی شیلنگ گذاشتم و کراتنین 5 و اوره 65 میباشد، دو جلسه هم دیالیز شده ام، کلیه سمت راست یک سالی هست که سنگ دارد و دچار نارسایی شده، آیا امکان عمل کلیه سمت راست و احیائ این کلیه با وجود شرایط فعلی کلیه سمت چپ می باشد؟

کلیه سمت چپ به تازگی شیلنگ گذاشتم و کراتنین 5 و اوره 65 میباشد، دو جلسه هم دیالیز شده ام، کلیه سمت راست یک سالی هست که سنگ دارد و دچار نارسایی شده، آیا امکان عمل کلیه سمت راست و احیائ این کلیه با وجود شرایط فعلی کلیه سمت چپ می باشد؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
سنگ کلیه و روزه گرفتن

با سلام.پس از درد در سمت چپ شکم و سوزش هنگام ادرار به پزشک مراجعه کرده و با انجام ‌سونوگرافی داروهای سیتون، تاموسین و هیوتکس تجویز کردن.بعد از دو روز مصرف درد ندارم اما هنگام روزه گرفتن موقع ادرار سوزش احساس میکنم.آیا میتوانم روزه بگیرم؟و برای پیشگیری آیا میتوان داروهایی مثل سنکل را همیشه مصرف کنم؟ممنون مشاهده پاسخ دکتر
10
سنگ کلیه

سلام، بنده سنگ کلیه7میلی دارم و دکتر گوارش برای اعصاب معده ام قرص تجویز کرده ، قرص سیتالوپرام و کلومیپرامین برای سنگ کلیه عوارض داره؟؟ باعث ایجاد سنگ میشه؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 24 بعدی » همه