جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و عرض ادب و احترام
با مشکل بسیار بزرگی روبرو هستم و تقاضا دارم مرا راهنمایی بفرمائید:
مادری دارم 84 ساله که از بیماریهای دیابت نوع 2 ، فشارخون ، تنبلی کلیه و ناراحتی قلبی رنج میبرند که البته بحمدلله با مصرف دارو بیماریها تحت کنترل هستند اما از چندسال پیش بطور مرتب دچار عفونت ادراری میشوند و طی یکی دو سال گذشته 7 بار برای همین مشکل بستری شده‌اند.
البته در رعایت بهداشت بسیار سهل انگاری میشود ضمن اینکه نمیدانم آیا مصرف قرص های گلورنتا که مدتی مصرف میکردند و پس از مدتی به ملیجنت تغییر یافت در بروز مشکل تاثیر داشته و دارد یا خیر!
بهرحال سال گذشته متخصص عفونی ، مصرف روزانه نصف قرص نیتروفورانتئین را تجویز کردند و حدود 7 ماه هم عفونت عود نکرد اما برای انجام آزمایش‌های دوره‌ایی ، نیتروفورانتئین را قطع کردم و بلافاصله عفونت بازگشت و دوباره بستری شدند و پس از درمان دوباره مصرف نیتروفورانتئین را شروع کردیم اما مجددا عفونت ادراری بازگشت و دوباره بستری شدند تا اینکه در نهایت به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم و ایشان مصرف نیتروفورانتئین را بطور کلی ممنوع کرده و سوند دائمی را برای راحت شدن از تکرر ادرار تجویز کردند.
حالا پس از 6 ماه دوباره عفونت بازگشته و دوباره در بیمارستان بستری شده‌اند!
بهرحال بین متخصصین عفونی و اورولوژی که رفته‌ام اختلاف نظر وجود دارد اما همگی فعلا" با سونداژ چندان مخالف نیستند اما حالا ضمن حفظ سوند یکی از متخصصین عفونی ، مصرف نصف قرص نیتروفورانتئین را تجویز میکنند و دیگری مصرف قرص فارینات 250 را توصیه میکنند و برخی هم مصرف کو-تریماکسازول و برخی مصرف مانیتول (متنامین هیپورات) را توصیه کرده‌اند درحالیکه متخصص اورولوژی تنها شستشوی مثانه با آمپول جنتامایسین و مصرف قرص اورامکس (کارن‌بری) را تجویز میکنند.
بهرحال تقاضا دارم شما راهنمایی بفرمائید چه کنم ؟ و برای پیشگیری از عود مجدد عفونت با حفظ سوند حضرتعالی چه تجویزی میفرمائید ؟
در ضمن لیست داروهای دریافتی بشرح زیر است و کراتینین خون نیز معمولا" بین 1/1 تا 1/5 در نوسان است و البته گاهی به هنگام عفونت های شدید به 1/7 تا 2 هم رسیده است و معمولا" مابقی تست‌ها هم در محدوده نرمال یا قابل قبول قرار دارد.
برنامه دارویی روزانه :
قرص رپاگلیناید نیم میلی گرم (یک عدد)
قرص ملیجنت 5 (یک عدد)
قرص بتالکو 2/5 (یک عدد)
قرص والسارتان 80 (یک عدد)
کپسول مونونیترال 50 (یک عدد)
قرص آسپیرین 80 (یک عدد)
قرص زروواستاتین 5 (یک عدد)
قرص نفروویت یا رنال فکت (یک عدد)
کپسول گاباپنتن 100 (یک عدد)
قرص ممانتین (دو عدد)
قرص سرترالین (نصف)
قرص ترانکوپین (یک عدد)
قرص لورازپام 2 (یک عدد)
قرص ویتامین دی 50000 (هر دو هفته یک عدد)
پیشاپیش از بذل عنایت و بذل توجه حضرتعالی بی اندازه سپاسگزارم.


...

با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز ، بنده از استان لرستان خدمتتون پیام میدم ، پدر بنده ۶۱ ساله ، با سابقه MI antroseptal و استنت گذاری عروق کرونر (LAD) در تاریخ بیستم بهمن ۱۴۰۳ و عمل TUL در تاریخ ۲۷ آذر ماه ۱۴۰۳ و سوند گذاری دبل جی و سه مرتبه ESWL اما همچنان سنگ در حالب راست است ، با توجه به شرایط حاضر تشخیص حضرتعالی چیست و چه باید کرد ؟ با تشکر
تصویر سونو و رادیوگرافی ضمیمه شده است.

سلام آقای دکتر خسته نباشید
برادر من4ساله مریضه
هردکتری هم می‌بریم میگن چیزیش نیست
واقعا نمیدونم دیگه باید چیکارکنم بیچاره هرشب درد داره تاصبح نمیخوابه
قسمت آلت تناسلیش درد و سوزش داره تیرمیکشه ادرارش سخت میاد بیرون کم و زیاد میشه
رنگش عوض میشه بو میده
شب تاصبح تو خواب عرق میکنه
آزمایش و سونوگرافی هم انجام داده گفتن هیچیش نیست 4ساله داره دارو میخوره ولی هیچ تاثیری ندارن

با عرض سلام خدمت دکتر کرمی
من 46 سال سن دارم و از سال 92 متوجه شدم کلیه سمت راست من از کار افتاده و دارای یک کلیه هستم با گروه خونی O منفی که کلیه سالم (سمت چپ) من دچار هیدرونفروز و تنگی محل اتصال حالب به لگنچه است که گزارشIVP و اسکن هسته ای (DTPA) رو براتون ارسال کردم و خواستم بدونم که آیا راه حلی برای بیماری من وجود داره و یا اینکه نیاز به عمل جراحی دارم واینکه با توجه به داشتن یک کلیه آیا عمل جراحی برای من ریسک آسیب رسیدن و یا از دست دادن کلیه سالم بعد از عمل رو برای من نداره با توجه به عوارض عمل های جراحی. وسئوال دیگه ای که داشتم در صورت نیاز به عمل جراحی آیا مورد من اورژانسی است یا برای عمل فوریتی نیاز نیست. (ممنون از لطف شما)

ازمایش پروتیین +2بعد کلیهام دفع پروتیین داره بعد شبها دست پا بیقرار رهنمایی لطفاسن 40

مدتی است در بالاتر از پهلوی سمت راستم احساس درد مثل گرفتگی دارم .البته کبدم چرب است گرید ۳ و سنگ ۲ میلیمتری در کلیه دارم و یه سنگ یک میل در صفرا دارم

احتمالا سنگ کلیه دارم چون ادرار کم میاد و یه چیزی انگار نوی آلتم هست موقع خروج ادارار هی گز گز میکنه میخواستم بپرسم نشسته ادرار میکنم بیشتر بهم فشار میاد ایستاده ادرار میکنم راحت تره نمیدونم چرا اینطوریه
همیشه من میشینم برای ادرار چون آلتم کوچیکه میترسم بریزه روم میشینم ولی الان ایستاده یه مقدار کمتر اذیت میشم نظرتونو میخواستم قرص هم اینا رو خوردم با آب زیاد

سلام دکتر ، من بعلت گیر کردن سنگ در قسمت تحتانی حالب راست تحت عمل TUL قرار گرفته و استند گذاشتم ، پس از ده روز سونو گرفته و سنگ در همان محل مشاهده شد ، پزشک مجدداً عمل TUL کرده و استند را نیزبرداشت ، روزها مشکل خاصی ندارم ولی شب که میشه درد و گاز نسبتاً شدید در ناحیه شکم و بیضه ها دارم لطفاً راهنمایی فرمایید ممنون

باسلام
بنده ۴۰ روز گذشته جراحی دیسک کمر داشتم
بعد از جدا کردن سوند احتباس ادرار اتفاق افتاد آزمایش کشت و سونوگرافی انجام دادم
و قرص افلولاکسین و سیپروفلاکسسین و الان هم وزیکر می خورم
اما هنوز درد و سوزش دارم علت چی می تونه باشه؟

این سونوگرافی برادرم با سن 43سال و سابقه خانوادگی پلی کیستیک کلیه
هردو کلیه بزرگتر و حاوی کیست های بی شماربا قطر کمتر از 4سانتی مترمیباشد.پارانشیم کلیوی در کلیه سمت چپ به مقدار قابل ملالحظه ای کم است.ولی درسمت راستهمچنان پارانشیمکلیویواضح دیده میشود.این یافته ها به نفعبیماری پلی کیستیک اتوزوم غالب میباشد.
سنگ به قطر 6میلیمتردر پل میانیکلیه چپ دیده میشودیک تا دو فوکوس اکوژن با قطرکمتر از 3میلیمتردر هردو کلیه مشهودند که به نفع میکرولیتیازیس میباشد.
کیست به قطر 56میلی متردر پل میانی کلیه راست دیده میشود.
هیدرونفروز در کلیه ها دیده نشد.
میفرمایید کلیه برادرم در چه وضعیته؟