سلام ، دكتر جان
محمد هستم ٤١ ساله ، چهارده سال پيش عمل پيوند كليه انجام دادم . حدود چهار سال بعد از پيوند عمل ترميم حالب داشتم كه بعد از عمل متوجه شديم مشكل خاصي در حالب نبوده ، بعد از اون تعبيه نفروستومي كردم و يكماه بعدش دبل جي گذاشتند كه خدا را شكر كليه ام 9 سال خوب كار كرد ولي متاسفانه دوسال پيش هيدرونفروز شديد در كليه پيوندي بوجود امد و كراتين تا ١٣ بالا رفت ، كه بازم نفروستومي و متعاقب ان دبل جي گذاشتند يك ماه بعد دراوردند كه اين دفعه يك و نيم سال كار كرد، ولي باز هيدرونفروز و كراتين بالا تا ٩ داشتم كه باز نفرستومي و بعدش دبل جي گذاشتند و حدود سه ماه در حالب بود ولي به دليل عفونت بالا دوبار بستري شدم و هنوز هيدورنفروز متوسط داشتم و بعدش دبل جي را دراوردم كه فرداش بازم كراتين يكدفعه تا ٨ بالا رفت . بازم مجبور شدم نفرستومي بذارم . به نظر حضرتعالي روش درماني ديگر و بهتري وجود ندارد ، به خدا خسته شدم. لازم به ياداوري است كه كراتين پايه من ٣ ميباشد . ممنون ميشم اگه راهنمايي بفرماييد .

ببخشيد
آقاي دكتر
پسر من الان 4١روزه هستش
١٢دي عملش كردن تو بيمارستان مفيد
عمل(وزيكستومي )
و ٢٧روز در مفيد بستري بود
ميخواستم ببينم
ميتونم پسرم رو خدمتتون بيارم
براي مشاوره و وزيت؟؟

الا در مثانه من سنگی به ابعاد 3*75 میلیمتر قرار داره درد شدیدی نداره ولی کمر درد و اعصاب سیاتیکمو اذیت میکنه ، البته رفتم دکتر گفت دیسک کمر دارین ولی منداز این سنگ میدونم چون وقتی فشار میاد همون دردارو احساس میکنم

سونگرافی این متنو برام نوشته
کلیه سمت چپ در ابعاد 110 میلیمتر میباشد . هیدرویورترونفروزخفیف در کلیه سمت چپ مشاهده شد
سنگ 3*75میلی متر در UVJسمت چپ رویت شد
اکوی کورتیکومدولاری و ضخامت پارانشیمال هر کلیه طبیعی است
مثانه ضخامت جداری طبیعی دارد ، ضایاجعه اینترالومینال در ان دیده نمیشود
نظریه : شواهد دفع سنگ در سیستم پیلوکالیس سمت چپ به شرح فوق


اولش سه چهار روز نتونستم ادرار کنم این باعث شد مجاری ادرار و کلیه ها حتی معدم درد کنه فقط یه تیکه 2 میلیمتری سنگ افتاد
تا حالم با مایعات و ورزش که شده تقریبا 17 روز هنوز خبری نیستو دارم اذیت میشم
ممنون میشم نظرو راهنماییم کنید
ودر ضمن امکان داره که قبلا که عمل کردم دوسال پیش ذره ای از سنگ داخل مثانه و گوشت گیر کرده و بزرگ شده باشه

🌹🌹🌹🌹 البته اینم بگم طی این دوسال هیچ سنگی تولید و خارج نشد تا حدودی پرهیزاتمو نگه میداشتم و کلا قید چای و قندو زدم

با سلام آقای دکتر کرمی عزیز
با توجه به فراموشی در ضمیمه نمودن جوابیه آزمایش ادرار 24 ساعته خانمم و عدم امکان ویراش سوال قبلی انجام شده مجدد جهت بررسی بیشتر حضرتعالی و اخذ جوابیه تقدیم حضور میگردد.
با تشکر

با سلام آقای دکتر کرمی عزیز
خانم من نزدیک به 2 سال درگیر بیماری روماتیسم مفصلی و کمی دچار بیماری لوپوس شده اند سن ایشون 29 سال است حدود 9 ماه پیش آنزیم های کبد ایشون بالا بود که دکتر معالج با تجویز قرص پردنیزول 5 و هیدروکسین بصورت یک عدد روز و شب روند بهبود حاصل شد بعد دو ماه. تا اینکه بعد از مدت حدود 6 ماه کنترل این بیماری و مصرف قرض پردنیزول 5 فقط صبح ها در آزمایشات اخیر ایشون دفع پروتیین بالا به میزان1078 و اوره به میزان 1900 کراتنین 833 وکلسترول 227 سایر موارد بدون مشکل مشاهده شده در ادرار 24 ساعته.
به دو نفر دکتر فوق تخصص کلیه در کرمان مراجعه نمودیم اولی اعلام نموده نسبت به حذف نمک و تجویز قرض والسارتان 80 و رعایت رژیم غذایی مناسب بعد دو ماه تست مجدد 24 ساعته انجام و نتیجه منعکس گردد.دومین نظر اعلام نموده نمونه برداری از کلیه یا تجویز داروهای پر عوارض شیمیایی به این شکل
قرص پردنیزول5 2 عدد صبح 2 عدد شب
قرض سلسپت 500 6 عدد روزانه هر وعده 2 عدد
حال با این تشخیص های عجیب و غریب دکترها مدت 3 هفته خانمم دچار اضطراب شدید از بابت اینکه خدای نکرده نیاز به نمونه برداری نباشد به همین علت دچار سردرگمی زیاد شده ایم نمیدونم دکتر دومی با تجویز چنین نسخه ای می خواهد یکجا رو خوب کند صد جا رو نابود کند!!!!
لطفا در این خصوص استاد محترم راهنمایی بفرمایید.
در حال حاضر پردنیزول5 و هیروکسین صبح ها مصرف میکنند.
ممنون

با سلام، اقای دکتر عزیز، بیمار من درد فوق العاده زیادی دارد، در گزارش سونوگرافی وجود سنگ در کالیس فوقانی کلیه راست به قطر 10 م.م و در کالیس میانی سنگ به قطر حدود 4 م.م مشاهده شده است،
یک کانون اکوژن با سایه دیستمال به قطر 5 م.م در کالیس تحتانی کلیه چپ مشاهده شده، اتساع در کالیس ها دیده نشد.
در ثلث میانی تحتانی در ابتدای حالب لگنی تصویر کانون اکوژن با سایه دیستال به طول 8 م.م و به ضخامت 3 م.م مشاهده شده که به احتمال زیاد مربوط به سنگ در ابتدای حالب لگنی است.
جناب دکتر آیا نیاز به سنگ شکنی وجود دارد؟ کلیه سنگ ساز بوده و سابقه سنگ شکنی وجود دارد، توصیه جنابعالی برای این بیمار چی هست. ممنون از وقتی که می گذارید.

سلام دکتر وقتتون بخیر . دکتر چند وقت داخل مجرای ادرارم درد میکنه و احساس میکنم داخل مجرام زخم یا چیزی هست . بعضی مواقع هم ادرارم دوشاخه میشه . بعضی مواقع داخل مجرا سوزش داره . سونو هم دادم دکتر گفت چیزی نیست . قرص داد خوردم خوب نشدم . ممنون میشم راهنماییم کنین .

با سلام بیمار خانم ۶۵ ساله .تک کلیه(رادیکال نفرکتومی) دچار بیماری scc مری شده اند (t2n1m0) پزشک معالج ایشان درمان نئوادجوانت قبل از جراحی را دادند: ایا داروهای شیمی درمانی می تواند اسیب جدی به کلیه ایشان بزند .راه حل چیست کراتینین بیمار۰/۹ می باشد.با تشکر.

درود و خسته نباشید بنده حدود۲۲روز پیش ب خاطر تنگی لوله حالب عمل کردم و اون قسمتی ک تنگ هس رو دادیم ازمایش خواستم جواب ازمایش رو ببینید دلیلش چی بوده با تشکر

باسلام آقای دکتر. من مادرم 68 سال داره ومدتی هست که حالبش تنگ شده بود وبرایش لوله سوند تعبیه کرده بودند اما بعد ازمدتی دوباره که سوند رابرداشته بودند،درسونوگرافی مشخص شده بود که دوباره برگشته است.آزمایش سونوگرافی به این شرح است:کلیه راست باطول 100mmدارای اکوی پارانیشمال افزایش یافته،ضخامت کورتکس کاهش یافته8م م مشهود میباشد.هیدرونفروز متوسط تاشدید درکلیه راست مشهود است.حالب سمت راست رتروکاوال بنظر میرسد.کلیه چپ باطول 102mm دارای اکوی پارانیشمال ،ضخمات کورتکس نرمال 11 م م مشهود میباشد.سنگ درشت دردوطرف وهیدرونفورز درطرف چپ مشاهده نشده. مثانه باضخامت جداری 3/8م م افزایش یافته وفاقد ضایعه فضاگیر اینترالومینال است.
آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید که مادرم باید چکار کند.باتشکر فراوان