در کلیه چپم سنگهای متعدد حداکثر بطول پنج سانتی متر مشاهده شده به دکتر نصیری در گرگان مراجعه کردم گفتن بهتره کلیه تو خارج کنیم

با سلام- مادرم 78 ساله هستند با مشکل فشار خون و دیابت (تحت کنترل) ، یک جراحی موضعی سینه چپ داشته اند و بعد شیمی درمانی و رادیو تراپی و در حال حاضر مصرف هر شب قرص لتروزول. در کلیه چپ ایشان سنگ 16 میلیمتری دیده شده است. با توجه به عدم تضمین نتیجه سنگ شکنی به روش (ESWL) و امکان باقی ماندن سنگ ها در حالب و مسیر ادرار، آیا روش (PCNL) را توصیه میکنید؟ با توجه به شرائط ایشان و جهت سهولت و تسریع در نتیجه و پیشگیری از اذیت و درد کدام روش مناسب تر است؟ با تشکر از راهنمایی و پاسخ شما. شایانی

با سلام و عرض ادب
آقای دکتر سنگ کلیه ای که در قسمت تحتانی حالب سمت چپ (حدودا 4-5 سانتیمتر مانده به مثانه - دو عدد سنگ به ابعاد 15x6x2 و دیگری به ابعاد 10x 5 x 6) با نوشیدن مایعات زیاد ، مدرها ،پیاده روی و داروی سنگل دفع شد که البته طبق نظر پزشک معالج دفع سنگهائی با این ابعاد عجیب است ولی بدور ازذهن هم نیست .
ناگقته نماند بنده مطمئنم که هردو سنگ بطور کامل دفع شده است چون سنگی که من در زمان دفع مشاهده کردم دقیقا از لحاظ شکل و اندازه با آنچه که در CTscan مشاهده شد مطابفت داشت .
در حال حاضر هم هیچ مشکلی ندارم ، اما هر هفته 1 بار یا دو بار درد بسیار بسیار خفیف و ناچیزی در همان قسمت حالب احساس میکنم .
آیا باتوجه به ناچیز بودن درد آنهم یک بارتا دو بار در هفته امکان دارد که این درد ناشی از زخم کوچکی با شد که در هنگام دفع ایجاد شده .اگر جواب مثبت است اقدام لازم جهت بهبود چیست ؟؟
دکتر معالج نظرشان اینست که خوب است یکبار دیگر هم سی تی اسکن گرفته شود ولی یکی از دوستان بنده که ایشان هم دکتر متخصص داخلی هستند به من توصیه کردند که با توجه به مضر بودن اشعه های سی تی اسکن و ضمن اینکه از سی ای اسکن قبلی بنده بیش از 3 هفته نگذشته است مجددا اینکار را نکنم.
نظر جنابعالی چیست ؟؟
و سوال دوم : طبق تشخیص آزمایشگاه نوع سنگ دفع شده کلسیم اگزالات بوده است .چه نوع رژیم غذائی برای بنده توصیه میشود ؟؟؟

با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
پدر من توده در کلیه داشتن که پیش خودتون عمل کردن ، ولی میخاستم ببینم واقعا نیاز به مصرف دارو و یا شیمی درمانی نیست؟
جای نگرانی نیست برای اینکه امکان برگشت داشته باشه؟

با عرض سلام
حدود یک هفته است که سنگ در حالب کلیه راست گیر کرده است. تا دو روز پیش درد داشتم، ولی از آن به بعد هیچ دردی احساس نمی کنم.
1- آیا ممکن است هنوز سنگ در حالب باشد و فقط در اثر بی حرکتی آن درد از بین رفته باشد؟
2- آیا ممکن است در اثر تداوم در گیر کردن سنگ، دفع ادرار از کلیه راست دیگر صورت نگیرد؟ یعنی از کارایی خود را از دست داده باشد؟

با عرض سلام و خسته نباشيد
پدرم طي چندين مرتبه كه سنو گرافي از كليه رو گرفته ام و به دكتر متخصص مراجعه كردم طي بررسي سنو گرافي كفتند كه در دو كليه ايشون سنك هاي زيادي وجود دارد و يكي از سنگها حدودا ١٨ميل هست و كليه ديگر هم گفتند كه داره كم كم از كار ميفته و چون سن پدرتون حدودا ٨5سال هست سخت هست عمل بيهوشي يا بيحسي انجام داد بخاطر سن بالا به نظر شما بهترين روش براي درمان سنگ كليه از چه روشي و طبق اين دو سنو گرافي كه براي شما ارسال ميكنم جكار بايد كرد. به نظر شما بهترين روش براي درمان اين دو كليه بر اساس در سنو گرافي كه براي شما ارسال كردم جه هست

سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. مادرم 60سالشونه و چندساله با مشکل سنگ کلیه دست و پنجه نرم می کنند. یکی دو بار سنگ در حالب گیر کرد که مجبور به گذاشتن سوند دبل جی شدیم. سنگ شکن لیزری انجام دادیم... مدتی خوب بود اما دوباره سنگ کلیه همراه با عفونت برگشت. امسال دکترشون گفت که pcnl انجام بدند اما حین عمل متوجه عفونت زیاد کلیه شدند و انجامش ندادند و به جاش سوند گذاشتند. گفتن یک ماه بگذره و عکس هسته ای بگیریم تا وضعی ت کلیه مشخص بشه.تا اون موقع هم داروی آنتی بیوتیک مصرف می کنند. و گفتند اگه ضعیف باشه شاید مجبور به دراوردن کلیه بشیم. میشه بفرمایید چطور میشه جلوی عفونت کلیه را گرفت؟ و چطور میشه به قطعیت رسید که کلیه باید خارج بشه؟ خدا خیرتون بده ممنون میشم جوابمو بدید... من در مشهد هستم

سلام و وقتتون بخیر
پدر من 62 سالشونه و کلیه ی سنگ ساز دارن، در سی تی اسکنی که سال پیش انجام دادن وجود یک سنگ هشت میلیمتری در کلیه راست و یک سنگ شش میلیمتری در کلیه ی چپشون گزارش شد. برای سنگ شکنی تعلل کردن تا در چکاپ سالانه شون در ازمایش ادرار وجود خون عفونت و یک واحد پروتئین گزارش شد و برای سنگ شکنی کلیه سمت راستشون اقدام کردن. در بیمارستان بهشون گفتن سنگ وارد حالب شده. بعد از عمل سنگ شکنی دو روز سنگای ریز و خورد شده دفع کردن ولی بعدش تا الان که دو هفته از عمل گذشته هیچ سنگی دفع نکردن. احساس درد و سوزش و سنگینی در کلیه و مثانه دارن. آیا ممکنه سنگ نشکسته باشه و در مجرا باقی مونده باشه؟ احتمال آسیب به کلیه وجود داره؟

من درد در ناحيه ي مثانه و كشاله ي ران دارم سنگ چه مدت طول ميكشد تا وارد مثانه شود و بيوفتد

درسونوگرافی انجام شده بعدازرت سنگ
کلیه راست بطول۱۰۱کلیه چپ بطول۱۱۶
داری اکووضخامتکورتیکول نرمال است تمایز کورتیکو مدولری طبیعی است
هیدرونفرزخفیف به همراه اتساع حالب فوقانی درکلیه سمت چپ مشهود است
یک لاین هایپو اکو مایع به همراهstrandingچربی اطراف درای پری نفریک چپ مشهود است
یک سنگ به سایز6میلیمتر درupjسمت چپ مشاهده شد که موجب انسداد گردیده است
سنگ ودیورتیکول در مثانه رویت نشد
جواب ازمایشprotein+
Blood+3
Wbc3-4
Rbc: many
Ep cells3-4
Bacteria:rare
اولا ادرارم درحال حاضر که ۲روز از دفع سنگ کلیه ام میگذرد خوب است با توجه به این که من بزرگی پروستات نیز دارم
حال سوال من این است که برای سنگ گیر کرده در حالب چکار کنم ویه جواب سونورافی چطور است در ضمن من در شهرستان ساری سکونت دارم بآتش از شما