مشاوره ی پزشکی با دکتر اورولوژیست آنلاین

لیست پرسش‌ها (4,894 پرسش)

سارا شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترخانوم هستم به خاطرمشکل مثانه زیرنظرشماداروی تامولوسین پروترال استفاده کردم ۱ماه بعد۱ماه مارک امنیک گرفتم باخوردن فقط ‌دوشب ازامنیک ازدیشب،تمام بدنم شردع کرده به خارش بایدچیکارکنم درضمن میخام تامولوسین کلا قطع کنم چطوری بایدقطع کنم الان خوبم نمیخام استفاده کنم ممنون جواب بدیددرضمن،من درکنارتامولوسین مترونیدوزل ۵۰۰واموکسی سلین ۵۰۰هر۱۲ساعت استفاده کردم نمیدونم این داروهاباتامولوسین تداخل پیداکردن ممنون جواب بدیدوهمچینین عرق خلرخاسک وخارشترهم استفاده کردم
1. سارا جمعه ۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  لطفابگیدهم چ داروی برای خارش بدنم بخورم خیلی ازاردهندس من کبدچرب هم دارم فکرکنم داروهااثرروکبدگذاشته
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  به مطب مراجعه کرده بودین؟ تامسولوسین رو قطع کنید
3. سارا جمعه ۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  بله نوارمثانه هم گرفتم
4. سارا جمعه ۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  به من دولوکستین ومیرابگرون دادیددولوکستین نساخت گفتدتامسولین دادیدمن فقط شبهاتامولوسین خوردم الان ۳هفته هست که میخوردم همه چی خوب بودی دفعه شروع شده بدنم خارش میگرابرون اصلا استفاده نکردم الان تامسولین ی دفعه قطع کنم مشکلی نداره ؟(میتونم میرابگرون استفاده کنم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  کلا دارویی مصرف نکنید بعد تعطیلات عید با نوار مثانه بیاید مطب ببینمتون
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسن پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
سلام دکتر خدا قوت
من تصویر سنو رو جسارتا بارگذاری میکنم منو راهنمایی بفرمایید تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  احتمالاً نیاز به بررسی بیشتر خواهد بود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
باقری چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
سلام لطفا داروی مناسب برای جلوگیری از عفونت ناشی از دفع سنگ کلیه رو اطلاع دهید البته مشکل پروستات هم دارم پدر هنگام دفع رنگ ادرار خیلی غلیظ بوده و قهوه ای تیره می باشد سنگ خیلی ریز بود باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  دارویی برای جلوگیری از عفونت وجود نداره اگر علائمشو دارید باید آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بشه
سینا پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
پسرم 30سالش است 2ماه پیش درد شدید داشت رفت دکتر گفتن سنگ کلیه داره این مدت دارو مصرف کرده سنگ نیفتاده سنگ 5میلیمتر است
دکتر گفته اسید اوریک خیلی بالاست سدیم خیلی بالاست لطفاً آزمایش ببینین لطفاً بگین چکار کنیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی یا سیتی اسکن را ارسال کنید
2. سینا سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سلام آقای دکتر سیتی جدید گزارش نداشتم سی دی بود دکتر گفته سنگ آمده نزدیک مجاری
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سنگ اومده نزدیک کدوم مجاری سنگ تو حالبه یا تو مجرای ادراری
4. سینا سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  مجرای ادراری
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  اگه تو مجرای ادراریه باید اورژانسی عمل بشه
6. سینا سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  مجرای ادراری
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  به اورژانس مراجعه کنید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
ح.حسینی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
سلام وعرض تشکر جناب دکتر من امروز درمورد دخترم که مشکل تنبلی مثانه داره صحبت کردم واین که فرموده بودین بتانکول مصرف کنه الان آیا پزشک گرگان میگن ترازوسین بدم آیا لازمه ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  خیر همون بتانکول را مصرف کنند
2. ح.حسینی سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  ممنونم بزرگوارین آزمایش آنالیز ادرار نرمال بود ولی کشت حاضر نشد آقای دکتر دخترم چه مقدار بخورن روزی دو عدد قبلی کافیه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  بله اماده شد بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
م دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
سلام
چند سال هست قهوه مصرف میکنم و مشکلی نداشتم
اخیرا یکماهه دچار سوزش مجاری ادراری شدم میتونه بخاطر قهوه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  خیر به قهوه ربطی ندارد
ح دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام وقت به خیر من دخترم براش تنبلی مثانه تشخیص داده شده است .وقرص بتانکول می خورند از شب گدشته تکرر ادرار گرفتند ادرارقطره ای ودرد زیر شکم دارند چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  چند سالشونه؟ نوار مثانه انجام شده؟
2. ح دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  18 ساله هستند قبلا نوار مثانه برای شما ارسال کردم فرمودین سه ماه بتانکول بخوره بعد سونو بشه تقریبا خوب بود از دیشب تکرر گرفت وادرار کم بدون سوزش
3. ح دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  آقای دکتر پزشک گرگان گفتند عیر بتانکول ترازوسین شب بخوره والان برای کیست تخمدان الداکتون می خوره ایراد داره؟
4. ح دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  آقای دکتر ۱۸ ساله هستند.قبلا نوار مثانه ارسال شد.فرمودین بتانکول روزی دو عدد سه ماه بخوره وبعد سونو انجام بشه این مدت خوب بود دیشب مجدد تکرر ادرار شروع شد دکتر گرگان میگن ترازوسین شبی یکی اضافه بشه
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  احتمالاً عفونت ادراری گرفته آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و عرض ادب و احترام
با مشکل بسیار بزرگی روبرو هستم و تقاضا دارم مرا راهنمایی بفرمائید:
مادری دارم 84 ساله که از بیماریهای دیابت نوع 2 ، فشارخون ، تنبلی کلیه و ناراحتی قلبی رنج میبرند که البته بحمدلله با مصرف دارو بیماریها تحت کنترل هستند اما از چندسال پیش بطور مرتب دچار عفونت ادراری میشوند و طی یکی دو سال گذشته 7 بار برای همین مشکل بستری شده‌اند.
البته در رعایت بهداشت بسیار سهل انگاری میشود ضمن اینکه نمیدانم آیا مصرف قرص های گلورنتا که مدتی مصرف میکردند و پس از مدتی به ملیجنت تغییر یافت در بروز مشکل تاثیر داشته و دارد یا خیر!
بهرحال سال گذشته متخصص عفونی ، مصرف روزانه نصف قرص نیتروفورانتئین را تجویز کردند و حدود 7 ماه هم عفونت عود نکرد اما برای انجام آزمایش‌های دوره‌ایی ، نیتروفورانتئین را قطع کردم و بلافاصله عفونت بازگشت و دوباره بستری شدند و پس از درمان دوباره مصرف نیتروفورانتئین را شروع کردیم اما مجددا عفونت ادراری بازگشت و دوباره بستری شدند تا اینکه در نهایت به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم و ایشان مصرف نیتروفورانتئین را بطور کلی ممنوع کرده و سوند دائمی را برای راحت شدن از تکرر ادرار تجویز کردند.
حالا پس از 6 ماه دوباره عفونت بازگشته و دوباره در بیمارستان بستری شده‌اند!
بهرحال بین متخصصین عفونی و اورولوژی که رفته‌ام اختلاف نظر وجود دارد اما همگی فعلا" با سونداژ چندان مخالف نیستند اما حالا ضمن حفظ سوند یکی از متخصصین عفونی ، مصرف نصف قرص نیتروفورانتئین را تجویز میکنند و دیگری مصرف قرص فارینات 250 را توصیه میکنند و برخی هم مصرف کو-تریماکسازول و برخی مصرف مانیتول (متنامین هیپورات) را توصیه کرده‌اند درحالیکه متخصص اورولوژی تنها شستشوی مثانه با آمپول جنتامایسین و مصرف قرص اورامکس (کارن‌بری) را تجویز میکنند.
بهرحال تقاضا دارم شما راهنمایی بفرمائید چه کنم ؟ و برای پیشگیری از عود مجدد عفونت با حفظ سوند حضرتعالی چه تجویزی میفرمائید ؟
در ضمن لیست داروهای دریافتی بشرح زیر است و کراتینین خون نیز معمولا" بین 1/1 تا 1/5 در نوسان است و البته گاهی به هنگام عفونت های شدید به 1/7 تا 2 هم رسیده است و معمولا" مابقی تست‌ها هم در محدوده نرمال یا قابل قبول قرار دارد.
برنامه دارویی روزانه :
قرص رپاگلیناید نیم میلی گرم (یک عدد)
قرص ملیجنت 5 (یک عدد)
قرص بتالکو 2/5 (یک عدد)
قرص والسارتان 80 (یک عدد)
کپسول مونونیترال 50 (یک عدد)
قرص آسپیرین 80 (یک عدد)
قرص زروواستاتین 5 (یک عدد)
قرص نفروویت یا رنال فکت (یک عدد)
کپسول گاباپنتن 100 (یک عدد)
قرص ممانتین (دو عدد)
قرص سرترالین (نصف)
قرص ترانکوپین (یک عدد)
قرص لورازپام 2 (یک عدد)
قرص ویتامین دی 50000 (هر دو هفته یک عدد)
پیشاپیش از بذل عنایت و بذل توجه حضرتعالی بی اندازه سپاسگزارم.

...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سوندفولی باید به صورت منظم حداکثر هر دو هفته یک بار تعویض بشه هر دو هفته یک بارم کشت ادراری باید انجام بشه و بر اساس جواب کشت آنتی بیوتیک دریافت کنند شست و شوی مثانه با آنتی بیوتیک درمانی نیست
2. امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  ممنون از پاسخ فوری شما - آیا شما برای پیشگیری از عفونت هیچ دارویی از جمله نیتروفورانتئین یا ارومکس و یا قرص بهتری را تجویز نمیفرمائید؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  باید حداقل دو کشت منفی داشته باشید اگر عفونت همچنان باقی بود برای درمان پیشگیرانه تصمیم گیری خواهد شد
4. امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  جناب آقای دکتر کرمی - با سلام و احترام مجدد و ضمن سپاس بی اندازه از متانت و صبوری حضرتعالی در پاسخ به سئولاتِ حقیر ، بعنوان آخرین سئوال خواهشمندم عنایت بفرمائید که مراحلی که شما فرمودید قبلا" طی کرده‌ام. درحقیقت 6 ماه پیش که پس از آنتی بیوتیک درمانی و ترخیص از بیمارستان ، سونداژ دائمی برای مادرم تجویز شد هرماه سوند فولی را تعویض کرده و تست ادرار دادم که در دو سه ماه اول نتیجه منفی شد و در ماه چهارم عفونت مشاهده شد و دوهفته قبل ، پس از شش ماه دوباره با علائم تب و لرز در بیمارستان بستری شدند و حالا 14 روز است که آنتی بیوتیک تزریقی و خوراکی دریافت کرده اند و من نمیخواهم دوباره ایشان بستری شوند چراکه در بیمارستان دچار دلیریوم شدند و خیلی خیلی اوضاع روحی بحرانی شد!
  چنانچه عرض کردم پزشک متخصص عفونی ضمن موافقت با حفظ سوند اصرار بر مصرف روزانه نصف قرص نیتروفورانتئین 100 برای پیشگیری از عود عفونت ادراری دارند درحالیکه یکی دیگر از پزشکان متخصص عفونی بجای نیتروفورانتئین مصرف روزانه یک قرص سفوروکسیم 250 را تجویز کرده‌اند و البته در جستجوهای اینترنتی هم دیده‌ام که قرص کو-تریماکسازول و خصوصا" مانیتول (متنامین هیپورات) برای کسانیکه سوند دائم دارند پیشنهاد شده است و صدالبته پزشک اورولوژیستی که سونداژ دائم را تجویز فرمودند با مصرف قرص نیتروفورانتوئین بشدت مخالف هستند و مصرف آنرا منتج به دیالیزی شدن بیمار میدانند و تنها یک عدد قرص اورامکس و شستشوی مثانه با جنتامایسین به هنگام نیاز کافی میدانند درحالیکه کافی نبود!
  علی‌ایحال علت اصلی از تماس و تصدیع اوقات حضرتعالی و سئوال اصلی حقیر آن است که با توجه به استفاده از سوند دائم شما برای پیشگیری و جلوگیری از عودت عفونت ادراری چه دارویی را پیشنهاد میفرمائید.
  همانگونه که عرض کردم مادرم 84 ساله و حدود 77 کیلو وزن دارند و کراتینین خون بطور متوسط 1/3 بوده و سایر تست های خون و ادرار در محدوده نرمال و یا قابل قبول قرار دارد و سونوگرافیها هم بغیر از کمی کوچکتر شدن کلیه مشکل حاد دیگری را نشان نداده است.
  با احترام مجدد
  سید امیر از اصفهان
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  می‌تونید روزانه یک قرص نیتروفورانتوئین یا نصفشو به صورت ۱۲ ساعت استفاده کنید قرص کرنبری برای بیمار شما می‌تونه مفید باشه که باید استفاده کنه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
طاهرزاده چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز ، بنده از استان لرستان خدمتتون پیام میدم ، پدر بنده ۶۱ ساله ، با سابقه MI antroseptal و استنت گذاری عروق کرونر (LAD) در تاریخ بیستم بهمن ۱۴۰۳ و عمل TUL در تاریخ ۲۷ آذر ماه ۱۴۰۳ و سوند گذاری دبل جی و سه مرتبه ESWL اما همچنان سنگ در حالب راست است ، با توجه به شرایط حاضر تشخیص حضرتعالی چیست و چه باید کرد ؟ با تشکر
تصویر سونو و رادیوگرافی ضمیمه شده است.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  باید مجدداً توسط جراح معالج خودتون عمل TuL انجام بدین
2. طاهرزاده دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  عرض سلام مجدد و خسته نباشید خدمت حضرتعالی ، جناب دکتر امکان انجام PCNL توسط حضرتعالی وجود ندارد؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سنگ نزدیک مثانه اس Pcnl برای سنگ های داخل کلیه اس
4. طاهرزاده سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سپاس از راهنماییتون جناب دکتر 🙏🙏
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  🌺
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیرکریمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
برادر من4ساله مریضه
هردکتری هم می‌بریم میگن چیزیش نیست
واقعا نمیدونم دیگه باید چیکارکنم بیچاره هرشب درد داره تاصبح نمیخوابه
قسمت آلت تناسلیش درد و سوزش داره تیرمیکشه ادرارش سخت میاد بیرون کم و زیاد میشه
رنگش عوض میشه بو میده
شب تاصبح تو خواب عرق میکنه
آزمایش و سونوگرافی هم انجام داده گفتن هیچیش نیست 4ساله داره دارو میخوره ولی هیچ تاثیری ندارن
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  اذیت کننده ترین مشکلی که داره چیه؟