امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.
علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل
درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گری 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب میشود، شناخت علل آن به بیمار کمک میکند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:
پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دستکاری در بافتهای بدن میتواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضهها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود مییابد.

تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی میتواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.
تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع میشود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط میشود.
تشکیل خونمردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خونریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کمشیوع است، اما میتواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.
فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که میتواند باعث درد بهویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.
باقیماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده بهطور کامل حذف نمیشوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد میشود که میتواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیشرونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیهها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.
واریکوسل چیست؟
واریکوسل به معنی گشاد و واریس شدن رگهای بیضه است. وجود واریکوسل در یک مرد جوان دلیل ناباروری نمی باشد و در بسیاری از موارد، مردان جوان و میانسالی را می بینیم که علیرغم واریکوسل، بارور و صاحب چند بچه نیز می باشند.
اگر مردی جوان پس از ازدواج و گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.
علتهایی که باعث ناباروری خانم ها می شوند عبارتند از:
تخمدانهای پر از کیست
چسبندگی لوله های رحمی
وجود رحم دو شاخه
تخمدانهای کوچک و رشد نکرده و ضعیف
علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل
بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ میدهد:
- تجمع مایع (هیدروسل): شایعترین علت است که بهدلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد میشود.
- تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش مییابد.
- هماتوم (تجمع خون): در اثر خونریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
- عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، میتواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.
شایعترین علل ناباروری مردان
- واریکوسل
- بیضه های کوچک رشد نکرده
- سرتولی سل سندرم که در آن سلولهای نطفه ساز وجود ندارد.
- چسبندگی لوله های منی
- تورم بیضه ها بعد از اریون که باعث آسیب به بیضه ها می شود.
وقتی در آزمایش اسپرم یک مرد سلولهای اسپرم وجود نداشته باشد و صفر باشد باید از بیضه نمونه برداری انجام شود و اگر سلولهای نطفه ساز وجود نداشته باشد امکان باروری طبیعی و بچه دار شدن در این فرد وجود ندارد ولی اگر در نمونه برداری اسپرم وجود داشته باشد ولی خارج نشود نشان دهنده انسداد در مسیر لوله های منی می باشد که بهترین درمان برای این افراد IVF می باشد.
در بیماری واریکوسل، سلولهای نطفه ساز کاملاً وجود داردند ولی به علت واریکوسل و خراب شدن رگ های واریسی سلولهای نطفه ساز به صورت غیرطبیعی و کم حرکت می باشند. هنوز درمان داروئی برای واریکوسل وجود ندارد. داروهائی که نطفه ساز ی را تحریک می کنند تنها باعث بهبودی اسپرم به میزان 5 درصد در فرد مبتلا به ای بیماری می شوند و لذا امروزه قطعی ترین روش درمان واریکوسل عمل جراحی می باشد.
عوارض عمل واریکوسل
از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.
1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه
هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.
اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.
2- کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل
یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.
3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل
آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.
بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.
آیا واریس بیضه خطرناک است؟
اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.
برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی