اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

متخصص پروستات چه دکتری است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

متخصص پروستات معمولاً اورولوژیست (Urologist) است.

توضیح بیشتر:

اورولوژیست پزشکی است که در زمینه‌ی دستگاه ادراری مردان و زنان و همچنین دستگاه تناسلی مردان تخصص دارد. از آنجا که پروستات غده‌ای در دستگاه تناسلی مردان است، بررسی و درمان بیماری‌های مربوط به آن مانند التهاب پروستات (پروستاتیت)، بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات (BPH) و سرطان پروستات توسط پزشک اورولوژیست انجام می‌شود.

شرایطی که نیاز به مراجعه به اورولوژیست دارید:

برای مشکل پروستات به چه دکتری مراجعه کنیم

 برای مشکل پروستات باید به  متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

پرستات چقدر شایع است؟

بزرگی پروستات شایع ترین علت مشکلات تخلیه ادرار در مردان بالای 50 سال می باشد. علت بزرگی پروستات ناشناخته است اما احتمال بروز آن با افزایش سن بیشتر می شود. 50% مردان بالای 50 سال و 90% مردان بالای 80 مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات هستند.

شرح حال یک بیمار با بزرگی پروستات

آقای 55 ساله که  از مشکل در ادرار کردن شاکی است. او می گوید هنگام دستشویی از زورزدن برای تخلیه ادرار استفاده می کند. شروع ادرار کردن با تأخیر می باشد. ادرار 2 شاخه و قطره قطره می آید و ادرار بیمار کاملاً تخلیه نمی شود. او می گوید شبها مجبور است جهت تخلیه مثانه 2 یا 3 بار از خواب بیدار شود و هر 1 تا 2 ساعت باید برای تخلیه مثانه به دستشویی برود و در بعضی از مواقع در صورت عدم دسترسی به دستشویی ممکن است خروج ناگهانی و خودبخودی ادرار اتفاق بیفتد.

سرعت پرش ادرار ایشان کاهش پیدا می کند و اظهار  می دارد که این مشکل تکرر و عدم تخلیه کامل مثانه زندگی ایشان را به درجاتی مختل کرده است. تشخیص پزشک پس از انجام سونوگرافی از بیمار بزرگی غده پروستات را نشان می دهد که حدود cc100 ادرار در داخل مثانه باقی مانده است.

 

دکتر پروستات

برای پروستات به چه دکتری مراجعه کنیم؟ قطعا برای درمان پروستات می بایست به دکتر متخصص ارولوژی مراجعه کرد. دکتر حسین کرمی سالهاست که در زمینه ی درمان بزرگی پروستات و سرطان های مرتبط با آن در حال فعالیت است. برای مشاوره با ایشان و یا پرسش از دکتر می توانید بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

پروستات مربوط به کدام تخصص است؟

مربوط به متخصص مردان و اورولوژیست است 

غده پروستات چیست؟

پروسات عضوی به اندازه یک گردوی  کوچک است که در قسمت خروجی مثانه قرار گرفته است. پروستات به معنی غده رشد کننده می باشد. به علت بزرگی پروستات گردن مثانه دچار انسداد می شود و باعث اختلال در خروج ادرار می شود. پروستات در دو مرحله از سن بزرگ می شود که عبارتند از هنگام بلوغ و پس از 35 سالگی که علائم آن پس از 50 سالگی خودش را نشان می دهد.

علت بزرگی پروستات چیست؟

علت بزرگی پروستات ناشناخته است ولی بیشتر با افزایش سن، افراد مبتلا به بزرگی پروستات می شوند.

عکس پروستات

شکل بزرگی پروستات
شکل بزرگی پروستات
عکس سرطان پروستات
عکس سرطان پروستات

علائم بزرگی پروستات

بیمارانی که علائم گفته شده را دارند باید به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کنند تا تحت درمان قرار بگیرند. بر اساس شدت انسداد مجرا توسط پروستات، علامت های تخلیه مشکل ادرار به خفیف – متوسط و شدید تقسیم می شوند. نوع خفیف آن که علامتهای ادراری خیلی ضعیف است نیاز به درمان ندارد. دو نوع متوسط و شدید علامت های انسدادی و تحریکی از قبیل: کاهش سرعت جریان ادرار، جریان ادرار، باریک آمدن ادرار و قطع و وصل شدن ادرار، تکرر مزمن ادرار در روز و شب که بیمار را از خواب بیدار می کند و عدم تخلیه کامل ادرار می باشد.

نکته مهم این است که ممکن است مصرف داروهایی از قبیل سرماخوردگی، داروهای اعصاب و مصرف الکل باعث احتباس و بندآمدن ادرار این افراد شود.

تشخیص بزرگی پروستات

روشهای تشخیصی بزرگی پروستات کدامند؟

سونوگرافی از پروستات

معاینه از طریق انگشت توسط پزشک متخصص ارولوژی که بزرگی پروستات تشخیص داده می شود.
اندازه گیری و آزمایش PSA خون که در سرطان پروستات بالا می رود.
اندازه گیری سرعت پرش ادراری با دستگاه نوار مثانه

درمان پروستات

همه بیماران نیاز به عمل جراحی ندارند. بسته به شدت علامتهای ادراری درمان متفاوت است. اولین قدم درمانی استفاده از داروهای پروستات است که باعث گشاد شدن گردن مثانه و خارج شدن راحت ادرار از مثانه می شوند. در صورت عدم جواب به درمان دارویی و احتباس ادراری بهترین درمان جراحی پروستات است که به دو روش بدون شکاف شکمی یا عمل TURP و یا با شکاف کوچک بالای مثانه انجام می شود که با این عملها انسداد برطرف شده و بیمار احسا راحتی تخلیه ادرار را پیدا می کند.

سوزش و تکرر ادرار، خونریزی خفیف و خروج غیر ارادی به صورت اضطراری تا 6 هفته پس از عمل طبیعی است. توصیه های اینجانب برای جلوگیری و درمان بزرگی پروستات عبارتند از:

✔️ مراجعه تمام مردان بالای 50 سال به پزشک متخصص ارولوژی جهت معاینه پروستات

✔️ انجام آزمایشات لازم از جمله PSA و درمان به موقع توصیه می شود.

هیدروکلروتیازید و پروستات

آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) ماده ای است که توسط سلول های غدد پروستات (اعم از سلول های نرمال و سلول های سرطانی) ساخته می شود. PSA بیشتر در مایع منی یافت می شود، اما مقدار کمی از آن در خون نیز وجود دارد. اکثر مردان سالم (بدون سرطان پروستات) دارای سطح PSA کمتر از 4 نانوگرم در هر میلی لیتر خون (ng/ml) هستند. بالا رفتن سطح PSA، باعث افزایش ریسک ابتلا به سرطان پروستات می شود. در زمان سرطان پروستات معمولاً سطح PSA بالاتر از 4 نانوگرم بر میلی لیتر خون می باشد. با این وجود، سطح PSA زیر 4 عدم سرطان پروستات را تضمین نمی کند. حدود 15% از مردانی که PSA کمتر از 4 داشته اند، در آزمایش نمونه برداری به عنوان فرد مبتلا به سرطان پروستات تشخیص داده شده اند.

برخی از داروها روی سطح PSA تأثیر می گذارند. دیورتیک های تیازیدی، مانند هیدروکلروتیازید (HCTZ) نوعی قرص ادرار آور (قرص آب) می باشند که اغلب برای درمان فشار خون بالا تجویز می شوند.

برای مردانی که به سرطان پروستات مبتلا نیستند، نمی توان با اطمینان گفت که کاهش سطح PSA مفید است. در برخی موارد با کاهش سطح PSA خطر ابتلا به سرطان پروستات نیز کاهش می یابد، اما ممکن است در برخی موارد دیگر، با پایین آمدن سطح PSA -بدون تأثیر بر خطر ابتلا به سرطان پروستات- در نتایج آزمایش سرطان پروستات خطا ایجاد کند. بنابراین بهتر است در زمان تست سرطان پروستات در مورد هر گونه دارویی که مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید.

4.2/5 - (50 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    Amir:
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز و تشکر از قرار دادن این راه ارتباطی.
    ببخشید من تقریباً بیشتر از دو سال هست که یک احساس ورم و نه درد در قسمت پشتی و کناری کلیه سمت چپ و وقتی مدت زیادی روی صندلی مینشینم احساس ضربان در این ناحیه میکنم چون در این مدت زیاد رو صندلی مینشستم و مطالعه میکردم فکر میکردم این حس ورم به این دلیل است ولی الان حدود 6 ماه که دیگر پشت میز نمیشینم ولی هنوزم وقتی زیاد روی صندلی میشنم یا در معرض سرما قرار میگیرم دوباره دچار این احساس میشم والان این احساس همواره همراهم هست میخواستم بدونم تجویز شما رو در این مورد بدونم(البته حس این ضربان هنگام بعد از غذا خوردن افزایش پیدا می‌کند.) نمیدونم مهم هست یا ولی خب الان حدود دو ساله تو یه موقعیت پر استرس بودم و این که گاهی احساس میکنم در کلیه ام هوا پر و خالی میشه و کلیه ام.میلرزه . من 19 ساله ام. تا حالا در این مورد پیش دکتر نرفتم و میخواستم تجویزتون رو در این مورد بدونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شاپوری شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    تجویز شما برای دارو چیه .ایا عمل دوباره میخاهد.تا الان سفال125 واز امروز 250 تجویز کردند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 801 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر کرمی عزیز
    با توجه به فراموشی در ضمیمه نمودن جوابیه آزمایش ادرار 24 ساعته خانمم و عدم امکان ویراش سوال قبلی انجام شده مجدد جهت بررسی بیشتر حضرتعالی و اخذ جوابیه تقدیم حضور میگردد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2553 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر کرمی عزیز
    خانم من نزدیک به 2 سال درگیر بیماری روماتیسم مفصلی و کمی دچار بیماری لوپوس شده اند سن ایشون 29 سال است حدود 9 ماه پیش آنزیم های کبد ایشون بالا بود که دکتر معالج با تجویز قرص پردنیزول 5 و هیدروکسین بصورت یک عدد روز و شب روند بهبود حاصل شد بعد دو ماه. تا اینکه بعد از مدت حدود 6 ماه کنترل این بیماری و مصرف قرض پردنیزول 5 فقط صبح ها در آزمایشات اخیر ایشون دفع پروتیین بالا به میزان1078 و اوره به میزان 1900 کراتنین 833 وکلسترول 227 سایر موارد بدون مشکل مشاهده شده در ادرار 24 ساعته.
    به دو نفر دکتر فوق تخصص کلیه در کرمان مراجعه نمودیم اولی اعلام نموده نسبت به حذف نمک و تجویز قرض والسارتان 80 و رعایت رژیم غذایی مناسب بعد دو ماه تست مجدد 24 ساعته انجام و نتیجه منعکس گردد.دومین نظر اعلام نموده نمونه برداری از کلیه یا تجویز داروهای پر عوارض شیمیایی به این شکل
    قرص پردنیزول5 2 عدد صبح 2 عدد شب
    قرض سلسپت 500 6 عدد روزانه هر وعده 2 عدد
    حال با این تشخیص های عجیب و غریب دکترها مدت 3 هفته خانمم دچار اضطراب شدید از بابت اینکه خدای نکرده نیاز به نمونه برداری نباشد به همین علت دچار سردرگمی زیاد شده ایم نمیدونم دکتر دومی با تجویز چنین نسخه ای می خواهد یکجا رو خوب کند صد جا رو نابود کند!!!!
    لطفا در این خصوص استاد محترم راهنمایی بفرمایید.
    در حال حاضر پردنیزول5 و هیروکسین صبح ها مصرف میکنند.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1407 مشاهده پرسش
    با سلام، اقای دکتر عزیز، بیمار من درد فوق العاده زیادی دارد، در گزارش سونوگرافی وجود سنگ در کالیس فوقانی کلیه راست به قطر 10 م.م و در کالیس میانی سنگ به قطر حدود 4 م.م مشاهده شده است،
    یک کانون اکوژن با سایه دیستمال به قطر 5 م.م در کالیس تحتانی کلیه چپ مشاهده شده، اتساع در کالیس ها دیده نشد.
    در ثلث میانی تحتانی در ابتدای حالب لگنی تصویر کانون اکوژن با سایه دیستال به طول 8 م.م و به ضخامت 3 م.م مشاهده شده که به احتمال زیاد مربوط به سنگ در ابتدای حالب لگنی است.
    جناب دکتر آیا نیاز به سنگ شکنی وجود دارد؟ کلیه سنگ ساز بوده و سابقه سنگ شکنی وجود دارد، توصیه جنابعالی برای این بیمار چی هست. ممنون از وقتی که می گذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس IVp بگیرید بیایید ببینم
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون، امکان ارسال عکس وجود دارد؟ من شهرستان هستم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آیدین شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1074 مشاهده پرسش
    با سلام بیمار خانم ۶۵ ساله .تک کلیه(رادیکال نفرکتومی) دچار بیماری scc مری شده اند (t2n1m0) پزشک معالج ایشان درمان نئوادجوانت قبل از جراحی را دادند: ایا داروهای شیمی درمانی می تواند اسیب جدی به کلیه ایشان بزند .راه حل چیست کراتینین بیمار۰/۹ می باشد.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است جراحی کنید مستقیم چون تومور به شیمی درمانی مقاوم است
    2. تصویر کاربر آیدین یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر از شما . شیمی درمانی به همراه رادیوتراپی می باشد۲۵ جلسه رادیوتراپی ۵ جلسه شیمی درمانی قبل از جراحی پزشک معالج گفتند در صورت جراحی مستقیم همین روند درمانی را باید بعد از جراحی انجام دهیم . فقط نگران اسیب دارو های کموتراپی بر روی کلیه ایشان هستیم البته کلیه عملکرد نرمالی دارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    درود و خسته نباشید بنده حدود۲۲روز پیش ب خاطر تنگی لوله حالب عمل کردم و اون قسمتی ک تنگ هس رو دادیم ازمایش خواستم جواب ازمایش رو ببینید دلیلش چی بوده با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      متدر زادی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      مادر زادی درست است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر. من مادرم 68 سال داره ومدتی هست که حالبش تنگ شده بود وبرایش لوله سوند تعبیه کرده بودند اما بعد ازمدتی دوباره که سوند رابرداشته بودند،درسونوگرافی مشخص شده بود که دوباره برگشته است.آزمایش سونوگرافی به این شرح است:کلیه راست باطول 100mmدارای اکوی پارانیشمال افزایش یافته،ضخامت کورتکس کاهش یافته8م م مشهود میباشد.هیدرونفروز متوسط تاشدید درکلیه راست مشهود است.حالب سمت راست رتروکاوال بنظر میرسد.کلیه چپ باطول 102mm دارای اکوی پارانیشمال ،ضخمات کورتکس نرمال 11 م م مشهود میباشد.سنگ درشت دردوطرف وهیدرونفورز درطرف چپ مشاهده نشده. مثانه باضخامت جداری 3/8م م افزایش یافته وفاقد ضایعه فضاگیر اینترالومینال است.
    آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید که مادرم باید چکار کند.باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس IVP بگیرید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    با توجه به اینکه سابقه سنگ کلیه نداشتم ، از اوایل سال جاری تا الان بار سومه که از دو کلیه دفع سنگ دارم.به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و ایشان گفتند که بایستی آزمایش ادرار ۲۴ ساعته بدم و بعد از دریافت نتیجه گفتند اگزالات زیاد دفع میکنی و برام قرص ۹۰ تایی اوروسیترا تجویز کردند.
    خواستم ببینم که این قرص عوارض جانبی نداره و یا تداخل دارویی نداره؟و علت بالا بودن pth و اسید اوریک در نتیجه آزمایش چیه؟ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      هر ۲ساعت یک لیوان اب ونمک کم وهمان قرص کافی است
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    باسلام من یک سنگ به قطر 7mm در حالب پروگزیمال راست در فاصله 6cm از لگنچه دارم . ضمنا هیدرونفروز خفیف در کلیه راست و یک کیست با حدود مشخص به قطر 19cm در سینوس مرکزی دارم لطفا راهنمایی بفرمایید برای دفع این سنگ چه باید بکنم با توجه به اینکه جواب آزمایش ادرار و خونم حاضر نیست و نمیدونم سنگ از چه جنسیه و الان خیلی نگرانم که باتوجه به بزرگی سنگ در مجرا گیر کنه و دفع نشه درد شدیدشو نتونم تحمل کنم چون هیچ مسکنی هم ندارم آیا دارویی هست که بشه سنگو کوچک کنه تا راحتر دفع بشه همچنین برای دردش چی مصرف کنم
    ضمنا 47 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان تی یو ال میباشد فیلم من در drkarami.com را ببینید تماس02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سجادمقدسی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پسري 27 ساله هستم چند ماه پيش به پروستاتيت مزمن مبتلا شدم البته نميدونم از چه نوع چند بار هم کشت ادراروسونوگرافي انجام دادم مشکلي نداشتم علائمي که دارم قطره قطره شدن آخر ادرار داغ شدن درون آلت بعد از دفع ادرار و گاهي درد بيضه ها و درد زير شکم به دکتر ارولوزي مراجعه کردم به مدت 55 روز آنتيبيوتيک تجويز کردن 35تالوفلوکساسين500و20تاسفيکسيم400ومقداري امي پرامين خيلي به بهبودي کامل نزديک بودم که گفتن ديگه ادامه ندم چون مصرف آنتي بيوتيک خوب نيست الان دوباره علائمم برگشته نگرانم ک بايد تا آخر عمر تحملش کنم اگه راه درماني هست خواهش ميکنم راهنماييم کنيد اگه لازم بدونيد براي درمان بيام خدمت شما چونکه واقعا آزار دهندست وزنگيم دگرگون کرده من ساکن کرمانشاه هستم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا درمان کافی است
  • تصویر کاربر آریان جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام احتراما اینجانب حدود سه ماه پیش به دلیل تکررادرار و ادرار قطره ایی دچار شدم که پس از انجام سونوگرافی , سی تی اسکن و عکس رنگی التهاب خفیف پروستات و اتساع خفیف در سیستم پیلو کالیسیل کلیه سمت چپ نمایان بود, با استفاده از داروهای سیپرو فلوکساسین , ترازوسین و پروستاتان علاائم بیماری بهتر شد اما پس از قطع آنها مجددا همان علائم نمایان گردیده به همراه کم شدن حجم و قطر ادرار ,درد در بیضه ها , آویزان شدن آنها و درد شدید در کمر خواهشمند است راهنمایی فرمائید و آیا اتساع در کلیه نیز حتما میباستی عمل گردد یا خیر. باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نظر من مشکلی نیست ولی خواستی جهت معاینه بیائید
  • تصویر کاربر سارامبهوت پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . پس مشکلی دیگه نیست؟ نه؟ و اینکه ایا پس از شسکتن سنگ دارویی لازمه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکتر موالجتان بپرسید بهتر است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب