اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

20 سوال شایع در مورد واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا واریکوسل می‌تواند باعث زودانزالی شود؟ این تنها یکی از ۲۰ سوال مهم و پرتکراری‌ست که در این مقاله به آن‌ها پاسخ داده‌ایم. اگر با درد بیضه، ناباروری، کاهش میل جنسی یا اختلال در عملکرد جنسی مواجه هستید و به دنبال پاسخی علمی، کامل و کاربردی درباره واریکوسل و عوارض آن می‌گردید، این مطلب را از دست ندهید. از علائم اولیه تا درمان قطعی و مراقبت‌های پس از جراحی، هرآنچه باید بدانید اینجاست!

عمل واریکوسل به دو روش لاپاراسکوپی و میکروسرجی انجام می شود. واریکوسل خفیف را می توان با دارو درمان کرد اما در مراحل بالاتر، نیاز به عمل واریکوسل است. در ادامه دکتر حسین کرمی به تمامی سوالات درباره واریکوسل و عمل واریکوسل پاسخ می دهد:

 

آیا واریکوسل باعث اختلال در نعوظ می شود؟

خیر، واریکوسل در اختلالات نعوظ هیچ نقشی ندارد.

تاثیر کووید 19 روی بیضه ها

سیگار کشیدن بعد از عمل واریکوسل

با وجود اینکه در هیچ یک از موارد مراقبت های بعد از عمل واریکوسل به سیگار کشیدن اشاره نشده است و برخی از پزشکان معتقدند که سیگار کشیدن بعد از عمل واریکوسل مشکلی ندارد، اما بعضی از تحقیقات نشان داده است که سیگار نقش منفی در روند بهبودی پس از عمل واریکوسل دارد. بنابراین، دانستن این امر می تواند بیماران تحت عمل واریکوسل را ترغیب به ترک سیگار کند. همچنین، تأثیرات منفی سیگار و واریکوسل روی ناباروری مردان امری ثابت شده می باشد.

آیا واریکوسل باعث ناباروری میشود

بله، واریکوسل می‌ تواند باعث ناباروری مردان شود، زیرا با گشاد شدن رگ‌ های اطراف بیضه دمای بیضه افزایش پیدا می‌ کند و این موضوع می‌ تواند باعث کاهش تعداد، تحرک و کیفیت اسپرم شود؛ با این حال همه مردان مبتلا به واریکوسل نابارور نمی‌شوند و بسیاری از آن‌ها بدون مشکل صاحب فرزند می‌ شوند، اما در مواردی که واریکوسل شدید باشد یا در آزمایش اسپرم اختلال دیده شود، احتمال تأثیر منفی آن بر باروری بیشتر است.

علت کم شدن اسپرم بعد از عمل واریکوسل

کم شدن تعداد اسپرم بعد از عمل واریکوسل معمولاً موقتی است و می‌تواند به دلیل التهاب و استرس جراحی روی بیضه، اختلال گذرای خون‌رسانی، یا واکنش طبیعی بافت بیضه به ترمیم رخ دهد؛

همچنین تا چند ماه پس از عمل، چرخه تولید اسپرم (حدود ۷۰ تا ۹۰ روز) هنوز کامل نشده و به همین دلیل ممکن است آزمایش اسپرم در هفته‌ ها یا ماه‌ های اول بدتر از قبل دیده شود، اما در اغلب موارد با گذشت ۳ تا ۶ ماه تعداد و کیفیت اسپرم به‌تدریج بهبود پیدا می‌ کند، مگر اینکه آسیب زمینه‌ ای بیضه یا عارضه نادری حین عمل وجود داشته باشد.

ترس از جراحی واریکوسل

ترس از عمل واریکوسل طبیعی است؟

بله، ترس از عمل واریکوسل کاملاً طبیعی است. بیشتر افراد قبل از هر نوع جراحی حتی جراحی‌های ساده دچار اضطراب می‌ شوند، به‌ خصوص وقتی موضوع به بیضه و باروری مربوط باشد.

 این ترس معمولاً به‌ دلیل نگرانی از درد، بیهوشی، نتیجه عمل یا تأثیر آن بر قدرت جنسی و باروری است، در حالی‌که عمل واریکوسل معمولاً کم‌ خطر، کوتاه‌ مدت و با دوره نقاهت نسبتاً ساده است و در اغلب موارد بدون عارضه جدی انجام می‌ شود. آگاهی دقیق از روند عمل، صحبت با پزشک و دانستن اینکه این احساس بین بیماران بسیار شایع است، می‌ تواند اضطراب را تا حد زیادی کاهش دهد.

آیا عمل واریکوسل سخته؟

امروزه عمل میکروسکوپی واریکوسل به کمک یک برش یک سانتی متری و به کمک میکروسکوپ انجام می شود که میزان خطر و سختی عمل را بسیار کاهش داده است. هر چه دقت و تبحر متخصص ارولوژی بیشتر باشد، سختی عمل واریکوسل کمتر است.

آیا واریکوسل باعث زود انزالی میشود؟

خیر، دو موضوع کاملاً جداگانه هستند و هیچ ارتباطی با هم ندارند بنابراین تاثیر واریکوسل بر زود انزالی به اثبات نرسیده است.

 

عمل واریکوسل چگونه است؟

عمل لاپاراسکوپی و میکروسرجی دو روش برتر جراحی واریکوسل هستند که بسته به مهارت جراحی و انتخاب بیمار برای جراحی انتخاب و مورد استفاده قرار می گیرند.

در تجربیات من به علت دید بهتر و بزرگنمائی رگ در لاپاراسکوپی و از طرفی با توجه به اینکه رگهای واریس بیضه در بالای کانال و شکم تبدیل به یک رگ می شوند و آن رگ به راحتی با لاپاراسکوپی قطع می شود و از طرفی به خاطر عدم برش جراحی شکمی و زیبائی عمل و درد کمتر و بدون بستری بودن عمل، اینجانب لاپاراسکوپی را ارجح می دانم.

جنب شدن بعد از عمل واریکوسل

 شما یک روز بعد از عمل واریکوسل می توانید فعالیت جنسی داشته باشید و هیچ محدودیتی در این زمینه وجود ندارد. تنا ممکن است به خاطر عمل واریکوسل، هنوز مقداری درد و ورم وجود داشته باشد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

 

درمان واریکوسل با دارو شامل واری

کوسل نوع خفیف می شود. برای درجات بالاتر جواب منفی است.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریکوسل اغلب هیچ علامتی ندارد و گهگاهی باعث ایجاد درد در بیضه می شود و در موارد شدید باعث کوچکی بیضه نیز می گردد.

معاینه بیضه ها با دست

به علت در دسترس بودن بیضه ها، بهترین و قطعی ترین روش تشخیص واریکوسل معاینه با دست و توسط جراح کلیه و مجاری ادراری می باشد. سونوگرافی رنگی دومین وسیله تشخیص است.

هزینه عمل واریکوسل چقدر است؟

هزینه عمل واریکوسل بسته به نوع بیمه و بیمارستان دولتی و یا خصوصی متفاوت است. هزینه عمل واریکوسل با بیمه در بیمارستان خصوصی نزدیک به 300 هزار تومان است. برای دانستن قیمت انواع جراحی واریکوسل در سال 97 بر روی هزینه عمل واریکوسل کلیک کنید. 

آیا عمل واریکوسل نیاز به بستری شبانه دارد؟

خیر، اغلب با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی ضعیف انجام و بیمار 4 ساعت بعد از عمل مرخص می شود.

ورزش و واریکوسل

ورزش و واریکوسل

ورزشهای سنگین و بدن سازی ممکن است با فشار روی رگهای بیضه که زمینه واریکوسل را دارند، آن را تشدید نمایند؛ ولی عموماً ورزش باعث ایجاد واریکوسل نمی شود.

 

 آیا بین مقدار مایع منی و واریکوسل ارتباطی وجود دارد؟

خیر، هیچ ارتباطی بین حجم مایع منی و واریکوسل نیست.

آیا واریکوسل باعث سقط زودرس می شود؟

خیر، هیچ ارتباطی وجود ندارد.

 چرا واریکوسل باعث نازائی فرد می شود؟

واریکوسل باعث می شود که نطفه های مرد اختلال پیدا کند که عبارتند از :

  • تعداد اسپرم ها کاهش پیدا می کند.
  • حرکتشان کم می شود.
  • شکل های اسپرم غیرطبیعی می شود و در نهایت باعث ناباروری مردان می گردد.
 

آیا ورم بیضه بعد از عمل دلیل عود بیماری است؟

خیر، ممکن است به علت بسته شدن رگها حین عمل در معاینه بعد از عمل رگها گشادترنیز بشوند که دلیل عود نیست و گشادی رگها بعد از عمل از بین نمی رود.

واریکوسل و طول آلت تناسلی مرد

واریکوسل هیچ اثری روی طول و اندازه آلت تناسلی مرد ندارد.

هرآنچه باید در رابطه با سلامت آلت تناسلی بدانید

آیا عمل واریکوسل 100 درصد باعث درمان می شود؟

خیر، عمل واریکوسل در مقایسه با درمان داروئی که فقط 5 درصد مؤثر است، 50-60 درصد باعث بهبودی اسپرم می شود که در مقایسه با درمان داروئی 10 برابر می باشد.

طول درمان عمل واریکوسل چقدر است؟

6 ماه بعد از عمل بهترین زمان بررسی نتیجه عمل می باشد که با آزمایش جدید اسپرم مشخص می شود.

برای پیشگیری از عود مجدد واریکوسل چه باید کرد؟

  • از سر پا ایستادن های غیر ضروری اجتناب کنید.
  • از زور زدن های غیر ضروری دوری کنید.
  • بیضه ها را حتی الامکان سرد نگاه دارید و از جکوزی و آب گرم اجتناب نمائید.
  • مصرف سیگار را قطع کنید.
  • از انجام ورزش و فعالیتهای شدید بدنی تا 2 ماه بعد از عمل اجتناب کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4.1/5 - (100 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر F.moradi سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده از سال 98دزگیر سوزش ادرا و تب ولرز ومشکل در شروع ادرار پیدا کردم تا سه روز تب ولرز داشتم دکتر داروی سیپروفلوکساسین 500 تجویز کرد که بعد از سه روز سونوگرافی به خیال اینکه شن کلیه دارم انجام دادم که کلیه ها مشکلی نداشتمد ولی سایز پروستان به 50سی سی. افزایش یافت که بعد از مدتی حجم ان طی این 5سال بین 32تا 37سی سی بوده و با وجود ورزش سه بار در هفته سوز ادرار دارم که حدود یک ماه پیش سوزش ادرار زیاد کمر درد هم دارم ونشیت روی صندلی زمین ورانندگی ازارم می ده
    ضمنا در این مدت بارها دکتر مراجعه واز تاوانکس سفکسبم اموکسی کلاو پروتزال سیروفلاکستسین 500
    افلاکساسین مصرف کردم ولی متاسفانه نتیجه نداده است به نظر شما کن چکاری انجام دهم ضمنا تمام داروها زیر نظر دکتر مصرف نمودهام
    سپاس ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر البرز چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    نوبت جهت سیستو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چرا سیستو باید انجام بشه
    2. تصویر کاربر البرز سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      پزشک سونوگرافی توصیه کرده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله پیامک نوبت براتون خواهد اومد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهراب چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    در آزمایش اخیر بنده عدد Total PSA معادل 0.21 بوده است. آیا نگرانی دارد؟
    Test(Total PSA) - Result( 0.21 ng/ml) - Method(ECL) - Reference value(0.27 - 3.42)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر خیلی هم خوبه مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر عسگری چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر
    من پدرم 71 سالشونه و هر سه ماه برای چکاپ پروستات تحت نظر بودن طبق اخرین ازمایش براشون ام ار ای نوشته شده چون مقداری psa بالا بوده بعد از جواب ام ار ای دکترشون تشخیص دادن باید نمونه برداری بشه
    من فایل خدممتون میفرستم میخوام نظر شما را برای تصاویر ام ار ای بدونم لینکش براتون
    گذاشتم
    https:negin.marcopacs.netmetricrh2650325819
    مرکز جامع تصویربرداری پزشکی نگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت ام آر آی رو بفرستید
  • تصویر کاربر عذرا چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من سونو قبل و بعد رو انجام دادم ایا نیاز به دارو دارو داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. بنده ۲۱ سالم هست و تا به‌حال رابطه جنسی نداشتم اما یکبار روی آلتم جوش سر سفید زده‌شد و بعد وقتی ترکید دقیقا توی محل همون جوش یک زائده به وجود اومد، آیا این زگیل تناسلی هستش؟ من از ژیلت یا وسایل بهداشتی شخص دیگری هم تابحال استفاده نکردم، رابطه هم نداشتم ممکنه باز زگیل تناسلی بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر اصلا زگیل نیست عفونت زیر جلدی بوده
  • تصویر کاربر رحيمى شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقاى دكتر با توجه به سوال قبلى بنده در مورد رگ سفت شده و توده مانند كه مانند غضروفى قابل لمس و گرفتن ميباشد و بادست جابجا هم ميشود درست كمى زير ختنه گاه و جايى كه دو راه ميشود شما عكس را ديديد و گفتين حضورى خدمت برسم ولى منشى شما به هيچ عنوان همكارى نميكنند و به من وقت نميدن اين قضيه براى ارديبهشت امسال و قبل از رفتن بنده به مكه براى انجام مناسك حج واجب بوده و از آن موقع تا الان اين ضايعه بر طرف نشده و منشى شما با كمال بد اخلاقى به بنده وقت نميدهند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 پیام بدین
    2. تصویر کاربر رحيمى چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آقاى دكتر من بار دوم ميباشد كه در سيستم پرسش و پاسخ مزاحم شما شدم خود شما گفتين بار اول كه بهتره حضورى هم معاينه شويد
      واقعا ممنون ميشم حضورى مطب خدمت برسم عكس هم ارسال كردم خود اين رگ سفت شده توده مانند كه قابليت جا بجايى دارد باعث تورم رگ حلقه اى زير ختنه گاه هم ميشود گاهى اوقات ولى درد سوزش ندارد عكس بازم ارسال ميكنم
    3. تصویر کاربر رحيمى چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      و اختلالى هم در نعوظ و يا چيز ديگر ندارم فقط ظاهر برآمده و فرورفته و سفت و توده اى و غضروف مانند كه با دست گرفته و جابجا هم ميشود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا پلاک پیرونی هست سونوگرافی آلت انجام بدین و برام تو واتس اپ بفرستید جهت هماهنگی های ویزیت
    5. تصویر کاربر رحيمى پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقاى دكتر فرمودين در واتس آپ فيلم بفرستم با توضيح و آنجا براى شما فرستادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      الان میبینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر
    وقتتون بخیر و شادی
    سوال داشتم جسارتا احساس میکنم گوشت زیرآلت در زمان ختنه گاه زیادی باقی مونده و به همین دلیل خیلی حساسیت آلت در زمان نزدیکی بالا هست و ضخیم و گلف هست
    میخواستم ببینم میشه با لیزر جراحی کرد
    کمترش کرد تا حساسیت در زمان سکس کاهش یابد
    بیش از اندازه حساس هست امکانش باشه زائده ی گوشتی پایین کلاهک آلت که محل برش ختنه بوده برداشته بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر کاتوزیان سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام.۴۹ساله بدون دیابت و فشارخون.
    مبتلا به اختلال اضطرابی(هیپوکندریازیس)و مصرف آسنترا.برای چکار مراجعه کردم.نتایج به پیوست ارسال می گردد.لطفا راهنمایی بفرمائید.مواقعی که درمطب انتظار سونوگرافی دارم و طول می کشه باقی مانده ادرار بالاست.درغیراینصورت حدود۱۰ سی سی است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      از کجا میدونید باقیمانده ادراری در سایر مواقع ۱۰ سی سی هست؟
    2. تصویر کاربر کاتوزیان سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام.چون ۳ماه پیش انجام دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگه انجام شده و باقیمانده ادرار ۱۰ سی سی بوده نیاز به اقدامی ندارید در زمینه اختلال اضطرابی بوده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشی من در حین تولد بیضه راستم نزول نکرده و الان با مشکل برخوردم آزمایش هم دادم بیضه سالم واندازشم گفتن خوبه قبلا عمل فتق داشتم ولی بهم گفتن طناب بیضه کوتاهه و نمیشه به کیسه بیضه اوردش میخاستم بدونم ایا واقعا برای پایین اوردنش راهی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید حدالامکان و هر چقدر که بشه بیضه رو پایین تر آورد
    2. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عمل فتق رو حدودآ۵سال پیش شیراز پیش دکتر سیدعلی اصلاحی انجام دادم همیشه هم برای سلامت بیضه سنو میدم
      همین یک ماه پیش سنو دادم
      برای پایین بیضه بهم گفتن تاجایی که بشه جابجاش کردیم طناب کوتاهه و هیچ راهی نداری برام پروتز سیلیکونی گذاشتن که ازلحاظ ظاهری و لمس کردنش مشخصه مصنوعی هستش
      الان دوبار نامزد کردم و بخاطر همین موضوع کنسل شده
      ازمایش اسپرم که دادم گفتن مشکل نداره
      افسرده شدم واقعا راهی برای پایین اوردنش هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      این دلیلی نیست که بخاطرش نامزدی کنسل بشه چون بیضه با کارکرد مناسب رو دارید اگه حداکثرا پایین کشیده شده دیگه نمیشه کاری کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    همسرم واریکوسل از نوع گرید 3 داشت و حدود 1 هفته است که جراحی واریکوسل انجام داده ، می خواستم از حضورتون بپرسم ببیمم ایا مصرف سیگار و تریاک عوارض واریکوسل رو تشدید میکنه یا نه ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله ضرر دارند
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
    با سلا م و خسته نباشید.
    همسرم سه ماه قبل عمل واریکوسل دو طرفه انجام داده و بعد از عمل قرص ال کارنتین مصرف میکند.در آزمایش اسپرمی که یک هفته قبل انجام داد نتیجه آزمایش اصلا تغییر نکرده.میخواستم بدونم نزدیکی بدون خارج شدن مایع منی در شب قبل از انجام آزمایش روی نتیجه تاثیر گذار بوده است ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب