اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

20 سوال شایع در مورد واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا واریکوسل می‌تواند باعث زودانزالی شود؟ این تنها یکی از ۲۰ سوال مهم و پرتکراری‌ست که در این مقاله به آن‌ها پاسخ داده‌ایم. اگر با درد بیضه، ناباروری، کاهش میل جنسی یا اختلال در عملکرد جنسی مواجه هستید و به دنبال پاسخی علمی، کامل و کاربردی درباره واریکوسل و عوارض آن می‌گردید، این مطلب را از دست ندهید. از علائم اولیه تا درمان قطعی و مراقبت‌های پس از جراحی، هرآنچه باید بدانید اینجاست!

عمل واریکوسل به دو روش لاپاراسکوپی و میکروسرجی انجام می شود. واریکوسل خفیف را می توان با دارو درمان کرد اما در مراحل بالاتر، نیاز به عمل واریکوسل است. در ادامه دکتر حسین کرمی به تمامی سوالات درباره واریکوسل و عمل واریکوسل پاسخ می دهد:

 

آیا واریکوسل باعث اختلال در نعوظ می شود؟

خیر، واریکوسل در اختلالات نعوظ هیچ نقشی ندارد.

تاثیر کووید 19 روی بیضه ها

سیگار کشیدن بعد از عمل واریکوسل

با وجود اینکه در هیچ یک از موارد مراقبت های بعد از عمل واریکوسل به سیگار کشیدن اشاره نشده است و برخی از پزشکان معتقدند که سیگار کشیدن بعد از عمل واریکوسل مشکلی ندارد، اما بعضی از تحقیقات نشان داده است که سیگار نقش منفی در روند بهبودی پس از عمل واریکوسل دارد. بنابراین، دانستن این امر می تواند بیماران تحت عمل واریکوسل را ترغیب به ترک سیگار کند. همچنین، تأثیرات منفی سیگار و واریکوسل روی ناباروری مردان امری ثابت شده می باشد.

آیا واریکوسل باعث ناباروری میشود

بله، واریکوسل می‌ تواند باعث ناباروری مردان شود، زیرا با گشاد شدن رگ‌ های اطراف بیضه دمای بیضه افزایش پیدا می‌ کند و این موضوع می‌ تواند باعث کاهش تعداد، تحرک و کیفیت اسپرم شود؛ با این حال همه مردان مبتلا به واریکوسل نابارور نمی‌شوند و بسیاری از آن‌ها بدون مشکل صاحب فرزند می‌ شوند، اما در مواردی که واریکوسل شدید باشد یا در آزمایش اسپرم اختلال دیده شود، احتمال تأثیر منفی آن بر باروری بیشتر است.

علت کم شدن اسپرم بعد از عمل واریکوسل

کم شدن تعداد اسپرم بعد از عمل واریکوسل معمولاً موقتی است و می‌تواند به دلیل التهاب و استرس جراحی روی بیضه، اختلال گذرای خون‌رسانی، یا واکنش طبیعی بافت بیضه به ترمیم رخ دهد؛

همچنین تا چند ماه پس از عمل، چرخه تولید اسپرم (حدود ۷۰ تا ۹۰ روز) هنوز کامل نشده و به همین دلیل ممکن است آزمایش اسپرم در هفته‌ ها یا ماه‌ های اول بدتر از قبل دیده شود، اما در اغلب موارد با گذشت ۳ تا ۶ ماه تعداد و کیفیت اسپرم به‌تدریج بهبود پیدا می‌ کند، مگر اینکه آسیب زمینه‌ ای بیضه یا عارضه نادری حین عمل وجود داشته باشد.

ترس از جراحی واریکوسل

ترس از عمل واریکوسل طبیعی است؟

بله، ترس از عمل واریکوسل کاملاً طبیعی است. بیشتر افراد قبل از هر نوع جراحی حتی جراحی‌های ساده دچار اضطراب می‌ شوند، به‌ خصوص وقتی موضوع به بیضه و باروری مربوط باشد.

 این ترس معمولاً به‌ دلیل نگرانی از درد، بیهوشی، نتیجه عمل یا تأثیر آن بر قدرت جنسی و باروری است، در حالی‌که عمل واریکوسل معمولاً کم‌ خطر، کوتاه‌ مدت و با دوره نقاهت نسبتاً ساده است و در اغلب موارد بدون عارضه جدی انجام می‌ شود. آگاهی دقیق از روند عمل، صحبت با پزشک و دانستن اینکه این احساس بین بیماران بسیار شایع است، می‌ تواند اضطراب را تا حد زیادی کاهش دهد.

آیا عمل واریکوسل سخته؟

امروزه عمل میکروسکوپی واریکوسل به کمک یک برش یک سانتی متری و به کمک میکروسکوپ انجام می شود که میزان خطر و سختی عمل را بسیار کاهش داده است. هر چه دقت و تبحر متخصص ارولوژی بیشتر باشد، سختی عمل واریکوسل کمتر است.

آیا واریکوسل باعث زود انزالی میشود؟

خیر، دو موضوع کاملاً جداگانه هستند و هیچ ارتباطی با هم ندارند بنابراین تاثیر واریکوسل بر زود انزالی به اثبات نرسیده است.

 

عمل واریکوسل چگونه است؟

عمل لاپاراسکوپی و میکروسرجی دو روش برتر جراحی واریکوسل هستند که بسته به مهارت جراحی و انتخاب بیمار برای جراحی انتخاب و مورد استفاده قرار می گیرند.

در تجربیات من به علت دید بهتر و بزرگنمائی رگ در لاپاراسکوپی و از طرفی با توجه به اینکه رگهای واریس بیضه در بالای کانال و شکم تبدیل به یک رگ می شوند و آن رگ به راحتی با لاپاراسکوپی قطع می شود و از طرفی به خاطر عدم برش جراحی شکمی و زیبائی عمل و درد کمتر و بدون بستری بودن عمل، اینجانب لاپاراسکوپی را ارجح می دانم.

جنب شدن بعد از عمل واریکوسل

 شما یک روز بعد از عمل واریکوسل می توانید فعالیت جنسی داشته باشید و هیچ محدودیتی در این زمینه وجود ندارد. تنا ممکن است به خاطر عمل واریکوسل، هنوز مقداری درد و ورم وجود داشته باشد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

 

درمان واریکوسل با دارو شامل واری

کوسل نوع خفیف می شود. برای درجات بالاتر جواب منفی است.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریکوسل اغلب هیچ علامتی ندارد و گهگاهی باعث ایجاد درد در بیضه می شود و در موارد شدید باعث کوچکی بیضه نیز می گردد.

معاینه بیضه ها با دست

به علت در دسترس بودن بیضه ها، بهترین و قطعی ترین روش تشخیص واریکوسل معاینه با دست و توسط جراح کلیه و مجاری ادراری می باشد. سونوگرافی رنگی دومین وسیله تشخیص است.

هزینه عمل واریکوسل چقدر است؟

هزینه عمل واریکوسل بسته به نوع بیمه و بیمارستان دولتی و یا خصوصی متفاوت است. هزینه عمل واریکوسل با بیمه در بیمارستان خصوصی نزدیک به 300 هزار تومان است. برای دانستن قیمت انواع جراحی واریکوسل در سال 97 بر روی هزینه عمل واریکوسل کلیک کنید. 

آیا عمل واریکوسل نیاز به بستری شبانه دارد؟

خیر، اغلب با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی ضعیف انجام و بیمار 4 ساعت بعد از عمل مرخص می شود.

ورزش و واریکوسل

ورزش و واریکوسل

ورزشهای سنگین و بدن سازی ممکن است با فشار روی رگهای بیضه که زمینه واریکوسل را دارند، آن را تشدید نمایند؛ ولی عموماً ورزش باعث ایجاد واریکوسل نمی شود.

 

 آیا بین مقدار مایع منی و واریکوسل ارتباطی وجود دارد؟

خیر، هیچ ارتباطی بین حجم مایع منی و واریکوسل نیست.

آیا واریکوسل باعث سقط زودرس می شود؟

خیر، هیچ ارتباطی وجود ندارد.

 چرا واریکوسل باعث نازائی فرد می شود؟

واریکوسل باعث می شود که نطفه های مرد اختلال پیدا کند که عبارتند از :

  • تعداد اسپرم ها کاهش پیدا می کند.
  • حرکتشان کم می شود.
  • شکل های اسپرم غیرطبیعی می شود و در نهایت باعث ناباروری مردان می گردد.
 

آیا ورم بیضه بعد از عمل دلیل عود بیماری است؟

خیر، ممکن است به علت بسته شدن رگها حین عمل در معاینه بعد از عمل رگها گشادترنیز بشوند که دلیل عود نیست و گشادی رگها بعد از عمل از بین نمی رود.

واریکوسل و طول آلت تناسلی مرد

واریکوسل هیچ اثری روی طول و اندازه آلت تناسلی مرد ندارد.

هرآنچه باید در رابطه با سلامت آلت تناسلی بدانید

آیا عمل واریکوسل 100 درصد باعث درمان می شود؟

خیر، عمل واریکوسل در مقایسه با درمان داروئی که فقط 5 درصد مؤثر است، 50-60 درصد باعث بهبودی اسپرم می شود که در مقایسه با درمان داروئی 10 برابر می باشد.

طول درمان عمل واریکوسل چقدر است؟

6 ماه بعد از عمل بهترین زمان بررسی نتیجه عمل می باشد که با آزمایش جدید اسپرم مشخص می شود.

برای پیشگیری از عود مجدد واریکوسل چه باید کرد؟

  • از سر پا ایستادن های غیر ضروری اجتناب کنید.
  • از زور زدن های غیر ضروری دوری کنید.
  • بیضه ها را حتی الامکان سرد نگاه دارید و از جکوزی و آب گرم اجتناب نمائید.
  • مصرف سیگار را قطع کنید.
  • از انجام ورزش و فعالیتهای شدید بدنی تا 2 ماه بعد از عمل اجتناب کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4.1/5 - (100 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام. من 17 ساله ام و 5-6 سال است که به خود ارضایی اعتیاد دارم. آیا داروی خاصی برای ترک این عادت وجود دارد؟ فکر می کنم بیشتر به خاطر احساس تنهایی است که نمی توانم این عادت را ترک کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تنهادرمان یک تصمیم قوی ترک ان است
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام شب بخیر آقای دکتر عزیز.پسر 5ساله م مشکل بی اختیاری و تکرر ادرار داره.تازگی توی معاینه مشخص شد که توی کلیه و مثانه درد داره وقتی سونو انجام دادیم گفتن کلیه سمت چپ ورم داره.همین طور بعد از سونو وقتی ادرار کرد مثانه ش تخلیه نشد ونسبتا پر موند.اینم نتیجه سونو و گزارشش.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید بررسی کامل با مراجعه انجام شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر بدون پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام.
    تا چه زمانی باید صبر کنیم و اینکه با این شرایط ذکر شده واقعا احتمال اسیب به مجرا و تنگی مجرا هست بیمار هیچ خونی بعد از خارج شدن سوند در ادرار ندیدند سوند هم ۵ دقیقه بیشتر در مجرا نبود برای ازمایش از سوند استفاده کردند.اما سوند را به زور وارد کردند و بیمار خیلی درد و سوزش داشتند.ایشان بسیار نگران هستند و زندگیشون مختل شده است همیشه حس میکنند مجرا دچار تنگی شده است و به این موضوع بسیار فکر میکنند. اخر ادرار به صورت قطره قطره و قطع وصل شدن خارچ میشود و مثانه به طور کامل تخلیه نمیشود. لطفا راهنمایی بفرمایید ما چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم.از سوند گذاری ۱۵ روز گذشته است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بیشتر تلقین است در تنگی ادرار نمی اید
  • تصویر کاربر سينا پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام،من امروز نوار مثانه گرفتم ولي به دليل تنگي مجرا انجام نشد،الان به شدت سوزش ادرار دارم بطوري كه به كمر ميزنه و كمر درد گرفتم واقعا ادرار كردن برام سخت شده و هر دفعه فشارم ميوفته چيكار كنم؟ به من گفتن بايد مجراتو باز كنيم واقعا نيازه؟مشكلم تكرر ادرار بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید بیایید سیستوسکوپی از نظر تنگی مجرا انجام دهم
  • تصویر کاربر نجمه پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    Najmeh:
    Najmeh:
    با سلام خدمت آقای دکتر من 26ساله هستم هیچ گونه رابطه جنسی به غیر از همسرم نداشتم هیچ ریسک فاکتورهای دیگه ای را هم برای ابتلا به زگیل تناسلی را نداشتم اما به صورت ناگهانی درد و سوزش و خارشی در ناحیه واژنم ایجاد شد که بعد از یک روز ضایع ای دیده شد پاپ اسمیر انجام دادم جواب hpvژنوتیپ منفی بود و در مراجعه به دکتر پوست برام قبل از جواب پاپ اسمیر مشخص شدن جواب کرایو انجام دادن و در معاینات همسرم مبتلا نیستن،من از لحاظ روانی خیلی بهم ریختم حتی تا مرز افسرگی،عکس بعد یک جلسه را براتون پیوست میدم،ممکنه زگیل نباشه ازتون خواهش میکنم کمکم کنید خیلی حالم بده من حتی میترسم به بدنم دست بزنم ،حتی فکر میکنم با شستن با مایع دستام هنوز آلودست، با توجه به جواپ پاپ اسمیر منفی این میتونه چی باشه؟من هنوز هم نگرانم که سرایت نکنه به همسرم و جاهای دیگه بدنم،لطفا کمک کنید تا استرس هام کم بشه ،آیا جواب ازمایش پاپ اسمیر که منفی است و از نظر ظاهر ضایعه واقعا از نظر زگیل بودن منتفی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر زگیل وتبخال ازمایش دهید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده به طور دایم مشکل حفظ نعوظ دارم کمتر از یک دیقه سفتیش از دست میره ممنون اگه راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از نظر نشتی بررسی شود
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 959 مشاهده پرسش
    Reza Ahmadi:
    سلام سال 90 در حین رفتن به خدمت سربازی دکتر سپاه من را معاینه کرد گفت شما واریکوسل داری هیچ درد و نشانه ای نداشتم پیگیر شدم رفتم دکتر ،دکتر من رو اول فرستاد آزمایش اسپرم آزمایش گرفتم نتیجه آزمایش صفر درآمد بهم گفتن عمل کنی احتمالا خوب میشی عمل کردم و در حین عمل بیوپسی بیضه ازم گرفتن بهم گفتن تمام سلول هاش سالمه اما اسپرم تولید نمیکنه بعد از عمل هم آزمایش دادم دوباره نتیجه صفر در آمد بهم گفتن بعد از مدتی دوباره آزمایش بده الان 6 سال گذشته آزمایش دادم اما هنوز صفره من نه از نظر ظاهری بیضه ها کوچک نه مشکلی داره درد من چیه تشکر هیچ مشکل ظاهری هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید نمونه برداری بیضه کنید
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام یعنی برای دومین بار و بعد ۶ سال دوباره نمونه برداری بشه فقط هم از سمت چپ نمونه برداری شده امکانش هست درمان شوم ۰
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نتیجه نمونه برداری را بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط این نمونه برای سمت چپ بیضه بوده بعد سایز بیضه کاملا نرماله تشکر فراوان
    5. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام نمیدونم عکسی که از بیوپسی سال ۹۰ که گرفتم تونستم برای شما ارسال کنم یا نه اما آنرا با دیکشنری معنی کردم برای شما مینویسم شما نتیجه گیری بفرمایید
      میکروسکوپ: بخش بافت شناسی قطعه بافت بیضه را نشان میدهد
      ساختار غددلنفاوی به طور منظم با مرزهای طبیعی است
      فعالیت اسپرماتوژنیک ضعیف با سلول های سرتولی وجود دارد
      هیچگونه فعال اسپرمیوژن دیده نمیشود
      تماس های leydig در محدودهای طبیعی قرار دارد
      تشخیص : بیوپسی بیضه های چپ دستگیری جزیی از بلوغ
      جناب دکتر من اصلا از نظر ظاهری هیچ مشکلی ندارم همه چیم طبیعی است منتظر جواب شما هستم تشکر فراوان
    6. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام نمیدونم عکسی که از بیوپسی سال ۹۰ که گرفتم تونستم برای شما ارسال کنم یا نه اما آنرا با دیکشنری معنی کردم برای شما مینویسم شما نتیجه گیری بفرمایید
      میکروسکوپ: بخش بافت شناسی قطعه بافت بیضه را نشان میدهد
      ساختار غددلنفاوی به طور منظم با مرزهای طبیعی است
      فعالیت اسپرماتوژنیک ضعیف با proliferationسلول های سرتولی وجود دارد
      هیچگونه فعال اسپرمیوژن دیده نمیشود
      تماس های leydig در محدودهای طبیعی قرار دارد
      تشخیص : بیوپسی بیضه های چپ دستگیری جزیی از بلوغ
      جناب دکتر من اصلا از نظر ظاهری هیچ مشکلی ندارم همه چیم طبیعی است منتظر جواب شما هستم تشکر فراوان ببخشید یه proliferation جا انداخته بودم ببخشید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    8. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام تشکر
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    اينجانب دچار زگيل تناسلي شدم جهت درمان چه كاري بايد انجام بدهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      فیلمهای من در سایتم را ببینید تماس خارج از نوبت۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام محضرآقای دکتر کرمی .بنده مدت ۱۰ ماه است اقدام به باروری کردیم ولی متاسفانه جواب نگرفتیم .
    خواستم با آزمایش اسپرمی که براتون میزارم امکان بچه دارشدنم وجود داره آخه نمیخام همسرم بخاطر ضعف و مشکل من دارو مصرف کنه که خودش عوارض داره.ممنون میشم جواب قطعی بهم بدید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بله بالا است
  • تصویر کاربر محمدحسین پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من التم از همون ابتدای بلوغ هنگام نعوظ کج میشد و هر چقدر هم نعوظش بیشتر میشد کج تر میشد.شاید حدود 45 درجه و بیشتر و هنگام نعوظ شدید هم با درد همراه بود.میخواستم ببینم هزینه عملش به طور حدودی چقدره و ایا بیمه پرداخت میکنه ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    همسرم واریکوسل از نوع گرید 3 داشت و حدود 1 هفته است که جراحی واریکوسل انجام داده ، می خواستم از حضورتون بپرسم ببیمم ایا مصرف سیگار و تریاک عوارض واریکوسل رو تشدید میکنه یا نه ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله ضرر دارند
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
    با سلا م و خسته نباشید.
    همسرم سه ماه قبل عمل واریکوسل دو طرفه انجام داده و بعد از عمل قرص ال کارنتین مصرف میکند.در آزمایش اسپرمی که یک هفته قبل انجام داد نتیجه آزمایش اصلا تغییر نکرده.میخواستم بدونم نزدیکی بدون خارج شدن مایع منی در شب قبل از انجام آزمایش روی نتیجه تاثیر گذار بوده است ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب