اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

20 سوال شایع در مورد واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا واریکوسل می‌تواند باعث زودانزالی شود؟ این تنها یکی از ۲۰ سوال مهم و پرتکراری‌ست که در این مقاله به آن‌ها پاسخ داده‌ایم. اگر با درد بیضه، ناباروری، کاهش میل جنسی یا اختلال در عملکرد جنسی مواجه هستید و به دنبال پاسخی علمی، کامل و کاربردی درباره واریکوسل و عوارض آن می‌گردید، این مطلب را از دست ندهید. از علائم اولیه تا درمان قطعی و مراقبت‌های پس از جراحی، هرآنچه باید بدانید اینجاست!

عمل واریکوسل به دو روش لاپاراسکوپی و میکروسرجی انجام می شود. واریکوسل خفیف را می توان با دارو درمان کرد اما در مراحل بالاتر، نیاز به عمل واریکوسل است. در ادامه دکتر حسین کرمی به تمامی سوالات درباره واریکوسل و عمل واریکوسل پاسخ می دهد:

 

آیا واریکوسل باعث اختلال در نعوظ می شود؟

خیر، واریکوسل در اختلالات نعوظ هیچ نقشی ندارد.

تاثیر کووید 19 روی بیضه ها

سیگار کشیدن بعد از عمل واریکوسل

با وجود اینکه در هیچ یک از موارد مراقبت های بعد از عمل واریکوسل به سیگار کشیدن اشاره نشده است و برخی از پزشکان معتقدند که سیگار کشیدن بعد از عمل واریکوسل مشکلی ندارد، اما بعضی از تحقیقات نشان داده است که سیگار نقش منفی در روند بهبودی پس از عمل واریکوسل دارد. بنابراین، دانستن این امر می تواند بیماران تحت عمل واریکوسل را ترغیب به ترک سیگار کند. همچنین، تأثیرات منفی سیگار و واریکوسل روی ناباروری مردان امری ثابت شده می باشد.

آیا واریکوسل باعث ناباروری میشود

بله، واریکوسل می‌ تواند باعث ناباروری مردان شود، زیرا با گشاد شدن رگ‌ های اطراف بیضه دمای بیضه افزایش پیدا می‌ کند و این موضوع می‌ تواند باعث کاهش تعداد، تحرک و کیفیت اسپرم شود؛ با این حال همه مردان مبتلا به واریکوسل نابارور نمی‌شوند و بسیاری از آن‌ها بدون مشکل صاحب فرزند می‌ شوند، اما در مواردی که واریکوسل شدید باشد یا در آزمایش اسپرم اختلال دیده شود، احتمال تأثیر منفی آن بر باروری بیشتر است.

علت کم شدن اسپرم بعد از عمل واریکوسل

کم شدن تعداد اسپرم بعد از عمل واریکوسل معمولاً موقتی است و می‌تواند به دلیل التهاب و استرس جراحی روی بیضه، اختلال گذرای خون‌رسانی، یا واکنش طبیعی بافت بیضه به ترمیم رخ دهد؛

همچنین تا چند ماه پس از عمل، چرخه تولید اسپرم (حدود ۷۰ تا ۹۰ روز) هنوز کامل نشده و به همین دلیل ممکن است آزمایش اسپرم در هفته‌ ها یا ماه‌ های اول بدتر از قبل دیده شود، اما در اغلب موارد با گذشت ۳ تا ۶ ماه تعداد و کیفیت اسپرم به‌تدریج بهبود پیدا می‌ کند، مگر اینکه آسیب زمینه‌ ای بیضه یا عارضه نادری حین عمل وجود داشته باشد.

ترس از جراحی واریکوسل

ترس از عمل واریکوسل طبیعی است؟

بله، ترس از عمل واریکوسل کاملاً طبیعی است. بیشتر افراد قبل از هر نوع جراحی حتی جراحی‌های ساده دچار اضطراب می‌ شوند، به‌ خصوص وقتی موضوع به بیضه و باروری مربوط باشد.

 این ترس معمولاً به‌ دلیل نگرانی از درد، بیهوشی، نتیجه عمل یا تأثیر آن بر قدرت جنسی و باروری است، در حالی‌که عمل واریکوسل معمولاً کم‌ خطر، کوتاه‌ مدت و با دوره نقاهت نسبتاً ساده است و در اغلب موارد بدون عارضه جدی انجام می‌ شود. آگاهی دقیق از روند عمل، صحبت با پزشک و دانستن اینکه این احساس بین بیماران بسیار شایع است، می‌ تواند اضطراب را تا حد زیادی کاهش دهد.

آیا عمل واریکوسل سخته؟

امروزه عمل میکروسکوپی واریکوسل به کمک یک برش یک سانتی متری و به کمک میکروسکوپ انجام می شود که میزان خطر و سختی عمل را بسیار کاهش داده است. هر چه دقت و تبحر متخصص ارولوژی بیشتر باشد، سختی عمل واریکوسل کمتر است.

آیا واریکوسل باعث زود انزالی میشود؟

خیر، دو موضوع کاملاً جداگانه هستند و هیچ ارتباطی با هم ندارند بنابراین تاثیر واریکوسل بر زود انزالی به اثبات نرسیده است.

 

عمل واریکوسل چگونه است؟

عمل لاپاراسکوپی و میکروسرجی دو روش برتر جراحی واریکوسل هستند که بسته به مهارت جراحی و انتخاب بیمار برای جراحی انتخاب و مورد استفاده قرار می گیرند.

در تجربیات من به علت دید بهتر و بزرگنمائی رگ در لاپاراسکوپی و از طرفی با توجه به اینکه رگهای واریس بیضه در بالای کانال و شکم تبدیل به یک رگ می شوند و آن رگ به راحتی با لاپاراسکوپی قطع می شود و از طرفی به خاطر عدم برش جراحی شکمی و زیبائی عمل و درد کمتر و بدون بستری بودن عمل، اینجانب لاپاراسکوپی را ارجح می دانم.

جنب شدن بعد از عمل واریکوسل

 شما یک روز بعد از عمل واریکوسل می توانید فعالیت جنسی داشته باشید و هیچ محدودیتی در این زمینه وجود ندارد. تنا ممکن است به خاطر عمل واریکوسل، هنوز مقداری درد و ورم وجود داشته باشد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

 

درمان واریکوسل با دارو شامل واری

کوسل نوع خفیف می شود. برای درجات بالاتر جواب منفی است.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریکوسل اغلب هیچ علامتی ندارد و گهگاهی باعث ایجاد درد در بیضه می شود و در موارد شدید باعث کوچکی بیضه نیز می گردد.

معاینه بیضه ها با دست

به علت در دسترس بودن بیضه ها، بهترین و قطعی ترین روش تشخیص واریکوسل معاینه با دست و توسط جراح کلیه و مجاری ادراری می باشد. سونوگرافی رنگی دومین وسیله تشخیص است.

هزینه عمل واریکوسل چقدر است؟

هزینه عمل واریکوسل بسته به نوع بیمه و بیمارستان دولتی و یا خصوصی متفاوت است. هزینه عمل واریکوسل با بیمه در بیمارستان خصوصی نزدیک به 300 هزار تومان است. برای دانستن قیمت انواع جراحی واریکوسل در سال 97 بر روی هزینه عمل واریکوسل کلیک کنید. 

آیا عمل واریکوسل نیاز به بستری شبانه دارد؟

خیر، اغلب با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی ضعیف انجام و بیمار 4 ساعت بعد از عمل مرخص می شود.

ورزش و واریکوسل

ورزش و واریکوسل

ورزشهای سنگین و بدن سازی ممکن است با فشار روی رگهای بیضه که زمینه واریکوسل را دارند، آن را تشدید نمایند؛ ولی عموماً ورزش باعث ایجاد واریکوسل نمی شود.

 

 آیا بین مقدار مایع منی و واریکوسل ارتباطی وجود دارد؟

خیر، هیچ ارتباطی بین حجم مایع منی و واریکوسل نیست.

آیا واریکوسل باعث سقط زودرس می شود؟

خیر، هیچ ارتباطی وجود ندارد.

 چرا واریکوسل باعث نازائی فرد می شود؟

واریکوسل باعث می شود که نطفه های مرد اختلال پیدا کند که عبارتند از :

  • تعداد اسپرم ها کاهش پیدا می کند.
  • حرکتشان کم می شود.
  • شکل های اسپرم غیرطبیعی می شود و در نهایت باعث ناباروری مردان می گردد.
 

آیا ورم بیضه بعد از عمل دلیل عود بیماری است؟

خیر، ممکن است به علت بسته شدن رگها حین عمل در معاینه بعد از عمل رگها گشادترنیز بشوند که دلیل عود نیست و گشادی رگها بعد از عمل از بین نمی رود.

واریکوسل و طول آلت تناسلی مرد

واریکوسل هیچ اثری روی طول و اندازه آلت تناسلی مرد ندارد.

هرآنچه باید در رابطه با سلامت آلت تناسلی بدانید

آیا عمل واریکوسل 100 درصد باعث درمان می شود؟

خیر، عمل واریکوسل در مقایسه با درمان داروئی که فقط 5 درصد مؤثر است، 50-60 درصد باعث بهبودی اسپرم می شود که در مقایسه با درمان داروئی 10 برابر می باشد.

طول درمان عمل واریکوسل چقدر است؟

6 ماه بعد از عمل بهترین زمان بررسی نتیجه عمل می باشد که با آزمایش جدید اسپرم مشخص می شود.

برای پیشگیری از عود مجدد واریکوسل چه باید کرد؟

  • از سر پا ایستادن های غیر ضروری اجتناب کنید.
  • از زور زدن های غیر ضروری دوری کنید.
  • بیضه ها را حتی الامکان سرد نگاه دارید و از جکوزی و آب گرم اجتناب نمائید.
  • مصرف سیگار را قطع کنید.
  • از انجام ورزش و فعالیتهای شدید بدنی تا 2 ماه بعد از عمل اجتناب کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4.1/5 - (100 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۱ سالمه و زگیل تناسلی دارم ک فریز کردم ولی تو این چند سال با خانومم رابطه داشتم ک خوشبختانه اون نگرفته.دوتا سوال دادم:آیا پاپ اسمیر برا خانومم نشون میده قطعی داره یا نه؟من خودم چطوری بفهمم ک زگیل من پرخطره یا کم خطر؟ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بله پاپ اسمير ضروري است
  • تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من 24سالمه و4ماهه عقد کردم در اولین برخوردی که با الت تناسلی همسرم داشتم یه دونه قرمزی رو ساق التشون بود گفتم چیه گفت از خاروندن زخمش کردم واینکه خوب میشه هر چن وقت یه بار وقتی نعوظ پیدا میکنه میره لا شرتم وتنگه وزخمش میکنه حالا من میترسم چون دوران عقدیم فعلا تماس سطحی داشتیم ولی دخول انجام نشده خواستم ببینم در درجه اول این عکسایی که میفرستم زگیلن ودر درجه دوم ایا منم مبتلام ؟؟
    1. تصویر کاربر زینب یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چرا سوال منو جواب ندادین اقای دکتر من ۴شبه خواب ندارم از استرس خواهش میکنم جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر تب خال ازمايش دهيد
    3. تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      یعنی زگیل نیست دکتر اورولوژی رفتن گفتن احتمالا بیماری پوستی باشه ازمایشگاه پارسم ازمایش دادن گفتن منفی بوده باز بیاین دوباره ازش بگیریم نمونه اون تب خال خطرناکه ایا مثل پاپیلوما سرطان میده ایا ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمایش دهید
    5. تصویر کاربر زینب سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چقد ممکنه زگیل باشه؟؟ اقای دکتر ببخشید اینقد میپرسم اخه جواب ازمایش یه بار منفی شده بار دوم شنبه میاد استرس دارم ..
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      احتمتلش كم است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دکتر جان آلت من یه مقداری رو به پایین کج است تمایلی به عمل بخاطر کوتاه شدن آلت ندارم
    میخواستم ببینم راه دیگه ای که حتما نتیجه بخش باشه هست؟
    اگه نیاز هست بفرمایید تا عکس ارسال کتم
    یک دنیا سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخير عكسش وا بفرستيد
    2. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام و احترام مجدد

      عکس ها به پیوست ارسال شد
      زمان گرفتن عکس ها نعوظ کامل نبوده
      جسارتا اگه زاویه عکس یا نعوظ خوب نیست بفرمایید مجددا ارسال کنم

      با سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر عباس جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من عکس هارو پیوست متن بالا ارسال کردم
      اگه به دستتون نرسیده بفرمایید مجددا بفرستم
      سپاسگزارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام در حدي ميست كه عمل بخواهد
    5. تصویر کاربر عباس جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر میشه بفرمایید برای برطرف کردن همین مقدار کجی چکار باید انجام بدم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      حضوري بياييد صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مطهره شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ،اقای دکتر همسر بنده نزدیک به سه سالی میشه که زگیل تناسلی دانه دانه روی آلتش داره و اینکه به دو تا دکتر مجاری ادرار هم مراجعه کرد و گفتن که چیزی نیست تا اینکه با بیماری hpvآشنا شدم ما با وجود زگیل تناسلی همسرم بدون کاندوم رابطه جنسی داشتیم امکانش هست که منم داشته باشم ؟من یک پسر 4 ماهه هم دارم خیلی نگرانم آقای دکتر ،تمنا میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياايند از نزديك ببينم شما بايد توسط متخصص زنان معاينه شويد 02122642744
  • تصویر کاربر سما شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...روزتون بخیر
    من دختر 26 ساله ای هستم که مجردم و و فعالیت جنسی ندارم...چون شنیدم که ویروس hpvخیلی شایع هست تصمیم دارم که واکسن گارداسیل بزنم برای اینکه احیانا در آینده اگر همسرم مبتلا به این ویروس بود و خودش و من متوجه این قضیه نشدیم،بعد از ازدواج من مبتلا به این ویروس نشوم..ایا شما هم صلاح میدانید که من این واکسن را بزنم؟
    اگر به نظر شما نیاز است که واکسن گارداسیل را بزنم باید کجا به زدن این واکسن مراجعه کنم و هزینه این واکسن چقدر است...آیا خود شما واکسن را تزریق میکنید؟..ممنون میشم جواب بدید
    ممنون 🙏🌷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بزنيد ضرر ندارد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    من 19سالمه و تا به حال هیچ گونه رابطه ای نداشتم ولی چند سالی هست که در ناحیه ی خروج ادرار ، زگیل دارم و در سن خیلی پایین یعنی خردسالی سوزش شدید ادرار به علاوه خون داشتم و به پزشک مراجعه کردم و گفتند که عفونت ولی هنوز این زگیل از بین نرفته ...باید چه کار کنم؟؟؟؟ برای از بین بردن مو های زاید از تیغ استفاده کردم و روی الت تناسلی ، دانه های سفید رنگ خیلی کوچک زیر پوستی درامد و تعدادش بیشتر از قبل شد...
    اقای دکتر این زگیل عوارض داره و در اینده سرطان زاست ویا درمان میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سلام دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    مدت يك سال است زگيل الت تناسلي گرفته ام ابتدايك دانه بزرگ سپس دودانه كوچك درامدديگرمدت شش ماه است كه درنيامده ايانيازبه ازمايش ونمونه گيري ميباشديافقط روش كاريوزگيلهاراازبين ببرم كفايت ميكندچگونه متوجه شوم خانوم بنده زگيل داردياخير؟باتشكرعكس زگيل هارانيزبرايتان ارسال مينمايم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بیایید کرایو کنم سریع از بین میرود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر صدیقه شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مادر همسرم با 74 سال سن، مدتی است که دچار تکرر ادرار شده اند.یعنی هر یک یا دو ساعت دسشویی میروند.به علت سن بالا چندین سال است که کمر درد و پا درد هستند. نتایج سونو معدع و کلیه خوب بوده و نتایج آزمایشا به شرح زیر است.
    esr 1st h 83
    fe 91
    ferritin 232.6
    helicobacter pylori (lgG) 34
    نتایج آزمایش دومشون:
    CRP,wright,2ME(serology), bence jones protein(urine analyysis): negative
    lgA 1.3
    lgG 17.8
    lgM 0.69
    lgE 17.15
    wbc 4.31
    rbc 3.86
    hgb 11.7
    hct 35.5
    mcv 92
    mch 30.3
    mchc 33
    plt 193
    rdw-sd 44.3
    rdw-cv 13.6
    pdw 9.4
    mpv 9.4
    p-lcr 19.5
    pct 0.18
    neut 2.1
    lymph 1.37
    mono 0.59
    eo 0.23
    baso 0.02
    albumin 54.6
    alpha 1: 3.9
    alpha2 : 10.2
    beta1: 5.3
    beta2: 4
    gamma 22
    میخواستم نظر و تشخیصتون رو راجع به ایشون بدونم.یکی از پزشکان نمونه مغز استخوان گرفتن ولی جواب آن آماده نشده. به نظر شا باید به چه پزشکی مطابق تشخیصتون مراجعه شود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      جوابش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من مجرد هستم و حدود دو سال هست تر گلیسرید بالا و اختلال نعوذ دارم. فوق تخصص غدد برام آزمایش اسپرم نوشت. نتیجه اش رو که گرفتم با توجه به اطلاعات موجود در سایتهای اینترنتی نتیجه نگران کننده بود برام تصویر آزمایش رو میفرستم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخير بياييد معاينه كنم
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.آلت تناسلی من به شدت به طرف پایین انحراف دارد.ودر هنگام نعوظ کاملا سفت نمیشه و سر آلت هم اصلا نعوظ پیدا نمیکند.لطفا مرا راهنمایی کنید.به کمک شما نیاز دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    همسرم واریکوسل از نوع گرید 3 داشت و حدود 1 هفته است که جراحی واریکوسل انجام داده ، می خواستم از حضورتون بپرسم ببیمم ایا مصرف سیگار و تریاک عوارض واریکوسل رو تشدید میکنه یا نه ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله ضرر دارند
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    با سلا م و خسته نباشید.
    همسرم سه ماه قبل عمل واریکوسل دو طرفه انجام داده و بعد از عمل قرص ال کارنتین مصرف میکند.در آزمایش اسپرمی که یک هفته قبل انجام داد نتیجه آزمایش اصلا تغییر نکرده.میخواستم بدونم نزدیکی بدون خارج شدن مایع منی در شب قبل از انجام آزمایش روی نتیجه تاثیر گذار بوده است ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب