اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

20 سوال شایع در مورد واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا واریکوسل می‌تواند باعث زودانزالی شود؟ این تنها یکی از ۲۰ سوال مهم و پرتکراری‌ست که در این مقاله به آن‌ها پاسخ داده‌ایم. اگر با درد بیضه، ناباروری، کاهش میل جنسی یا اختلال در عملکرد جنسی مواجه هستید و به دنبال پاسخی علمی، کامل و کاربردی درباره واریکوسل و عوارض آن می‌گردید، این مطلب را از دست ندهید. از علائم اولیه تا درمان قطعی و مراقبت‌های پس از جراحی، هرآنچه باید بدانید اینجاست!

عمل واریکوسل به دو روش لاپاراسکوپی و میکروسرجی انجام می شود. واریکوسل خفیف را می توان با دارو درمان کرد اما در مراحل بالاتر، نیاز به عمل واریکوسل است. در ادامه دکتر حسین کرمی به تمامی سوالات درباره واریکوسل و عمل واریکوسل پاسخ می دهد:

 

آیا واریکوسل باعث اختلال در نعوظ می شود؟

خیر، واریکوسل در اختلالات نعوظ هیچ نقشی ندارد.

تاثیر کووید 19 روی بیضه ها

سیگار کشیدن بعد از عمل واریکوسل

با وجود اینکه در هیچ یک از موارد مراقبت های بعد از عمل واریکوسل به سیگار کشیدن اشاره نشده است و برخی از پزشکان معتقدند که سیگار کشیدن بعد از عمل واریکوسل مشکلی ندارد، اما بعضی از تحقیقات نشان داده است که سیگار نقش منفی در روند بهبودی پس از عمل واریکوسل دارد. بنابراین، دانستن این امر می تواند بیماران تحت عمل واریکوسل را ترغیب به ترک سیگار کند. همچنین، تأثیرات منفی سیگار و واریکوسل روی ناباروری مردان امری ثابت شده می باشد.

آیا واریکوسل باعث ناباروری میشود

بله، واریکوسل می‌ تواند باعث ناباروری مردان شود، زیرا با گشاد شدن رگ‌ های اطراف بیضه دمای بیضه افزایش پیدا می‌ کند و این موضوع می‌ تواند باعث کاهش تعداد، تحرک و کیفیت اسپرم شود؛ با این حال همه مردان مبتلا به واریکوسل نابارور نمی‌شوند و بسیاری از آن‌ها بدون مشکل صاحب فرزند می‌ شوند، اما در مواردی که واریکوسل شدید باشد یا در آزمایش اسپرم اختلال دیده شود، احتمال تأثیر منفی آن بر باروری بیشتر است.

علت کم شدن اسپرم بعد از عمل واریکوسل

کم شدن تعداد اسپرم بعد از عمل واریکوسل معمولاً موقتی است و می‌تواند به دلیل التهاب و استرس جراحی روی بیضه، اختلال گذرای خون‌رسانی، یا واکنش طبیعی بافت بیضه به ترمیم رخ دهد؛

همچنین تا چند ماه پس از عمل، چرخه تولید اسپرم (حدود ۷۰ تا ۹۰ روز) هنوز کامل نشده و به همین دلیل ممکن است آزمایش اسپرم در هفته‌ ها یا ماه‌ های اول بدتر از قبل دیده شود، اما در اغلب موارد با گذشت ۳ تا ۶ ماه تعداد و کیفیت اسپرم به‌تدریج بهبود پیدا می‌ کند، مگر اینکه آسیب زمینه‌ ای بیضه یا عارضه نادری حین عمل وجود داشته باشد.

ترس از جراحی واریکوسل

ترس از عمل واریکوسل طبیعی است؟

بله، ترس از عمل واریکوسل کاملاً طبیعی است. بیشتر افراد قبل از هر نوع جراحی حتی جراحی‌های ساده دچار اضطراب می‌ شوند، به‌ خصوص وقتی موضوع به بیضه و باروری مربوط باشد.

 این ترس معمولاً به‌ دلیل نگرانی از درد، بیهوشی، نتیجه عمل یا تأثیر آن بر قدرت جنسی و باروری است، در حالی‌که عمل واریکوسل معمولاً کم‌ خطر، کوتاه‌ مدت و با دوره نقاهت نسبتاً ساده است و در اغلب موارد بدون عارضه جدی انجام می‌ شود. آگاهی دقیق از روند عمل، صحبت با پزشک و دانستن اینکه این احساس بین بیماران بسیار شایع است، می‌ تواند اضطراب را تا حد زیادی کاهش دهد.

آیا عمل واریکوسل سخته؟

امروزه عمل میکروسکوپی واریکوسل به کمک یک برش یک سانتی متری و به کمک میکروسکوپ انجام می شود که میزان خطر و سختی عمل را بسیار کاهش داده است. هر چه دقت و تبحر متخصص ارولوژی بیشتر باشد، سختی عمل واریکوسل کمتر است.

آیا واریکوسل باعث زود انزالی میشود؟

خیر، دو موضوع کاملاً جداگانه هستند و هیچ ارتباطی با هم ندارند بنابراین تاثیر واریکوسل بر زود انزالی به اثبات نرسیده است.

 

عمل واریکوسل چگونه است؟

عمل لاپاراسکوپی و میکروسرجی دو روش برتر جراحی واریکوسل هستند که بسته به مهارت جراحی و انتخاب بیمار برای جراحی انتخاب و مورد استفاده قرار می گیرند.

در تجربیات من به علت دید بهتر و بزرگنمائی رگ در لاپاراسکوپی و از طرفی با توجه به اینکه رگهای واریس بیضه در بالای کانال و شکم تبدیل به یک رگ می شوند و آن رگ به راحتی با لاپاراسکوپی قطع می شود و از طرفی به خاطر عدم برش جراحی شکمی و زیبائی عمل و درد کمتر و بدون بستری بودن عمل، اینجانب لاپاراسکوپی را ارجح می دانم.

جنب شدن بعد از عمل واریکوسل

 شما یک روز بعد از عمل واریکوسل می توانید فعالیت جنسی داشته باشید و هیچ محدودیتی در این زمینه وجود ندارد. تنا ممکن است به خاطر عمل واریکوسل، هنوز مقداری درد و ورم وجود داشته باشد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

 

درمان واریکوسل با دارو شامل واری

کوسل نوع خفیف می شود. برای درجات بالاتر جواب منفی است.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریکوسل اغلب هیچ علامتی ندارد و گهگاهی باعث ایجاد درد در بیضه می شود و در موارد شدید باعث کوچکی بیضه نیز می گردد.

معاینه بیضه ها با دست

به علت در دسترس بودن بیضه ها، بهترین و قطعی ترین روش تشخیص واریکوسل معاینه با دست و توسط جراح کلیه و مجاری ادراری می باشد. سونوگرافی رنگی دومین وسیله تشخیص است.

هزینه عمل واریکوسل چقدر است؟

هزینه عمل واریکوسل بسته به نوع بیمه و بیمارستان دولتی و یا خصوصی متفاوت است. هزینه عمل واریکوسل با بیمه در بیمارستان خصوصی نزدیک به 300 هزار تومان است. برای دانستن قیمت انواع جراحی واریکوسل در سال 97 بر روی هزینه عمل واریکوسل کلیک کنید. 

آیا عمل واریکوسل نیاز به بستری شبانه دارد؟

خیر، اغلب با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی ضعیف انجام و بیمار 4 ساعت بعد از عمل مرخص می شود.

ورزش و واریکوسل

ورزش و واریکوسل

ورزشهای سنگین و بدن سازی ممکن است با فشار روی رگهای بیضه که زمینه واریکوسل را دارند، آن را تشدید نمایند؛ ولی عموماً ورزش باعث ایجاد واریکوسل نمی شود.

 

 آیا بین مقدار مایع منی و واریکوسل ارتباطی وجود دارد؟

خیر، هیچ ارتباطی بین حجم مایع منی و واریکوسل نیست.

آیا واریکوسل باعث سقط زودرس می شود؟

خیر، هیچ ارتباطی وجود ندارد.

 چرا واریکوسل باعث نازائی فرد می شود؟

واریکوسل باعث می شود که نطفه های مرد اختلال پیدا کند که عبارتند از :

  • تعداد اسپرم ها کاهش پیدا می کند.
  • حرکتشان کم می شود.
  • شکل های اسپرم غیرطبیعی می شود و در نهایت باعث ناباروری مردان می گردد.
 

آیا ورم بیضه بعد از عمل دلیل عود بیماری است؟

خیر، ممکن است به علت بسته شدن رگها حین عمل در معاینه بعد از عمل رگها گشادترنیز بشوند که دلیل عود نیست و گشادی رگها بعد از عمل از بین نمی رود.

واریکوسل و طول آلت تناسلی مرد

واریکوسل هیچ اثری روی طول و اندازه آلت تناسلی مرد ندارد.

هرآنچه باید در رابطه با سلامت آلت تناسلی بدانید

آیا عمل واریکوسل 100 درصد باعث درمان می شود؟

خیر، عمل واریکوسل در مقایسه با درمان داروئی که فقط 5 درصد مؤثر است، 50-60 درصد باعث بهبودی اسپرم می شود که در مقایسه با درمان داروئی 10 برابر می باشد.

طول درمان عمل واریکوسل چقدر است؟

6 ماه بعد از عمل بهترین زمان بررسی نتیجه عمل می باشد که با آزمایش جدید اسپرم مشخص می شود.

برای پیشگیری از عود مجدد واریکوسل چه باید کرد؟

  • از سر پا ایستادن های غیر ضروری اجتناب کنید.
  • از زور زدن های غیر ضروری دوری کنید.
  • بیضه ها را حتی الامکان سرد نگاه دارید و از جکوزی و آب گرم اجتناب نمائید.
  • مصرف سیگار را قطع کنید.
  • از انجام ورزش و فعالیتهای شدید بدنی تا 2 ماه بعد از عمل اجتناب کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4.1/5 - (100 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    آیا این جوش ها ، زگیل تناسلی هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      خیر زگیل نمی باشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرمی را با هم مصرف کنید. / به مدت یک هفته هر ۱۲ ساعت کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم مصرف کنید / آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ میلیگرم تزریق شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    قبلا از آقای دکتر سوال کردم پدرم 83 سال سن دارن شب به محض سنگین شدن خواب ادرارشون دفع میشه آقای دکتر دستور سونو دادن انجام شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد گزارش سونوگرافی را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیراقای دکتر باارزش پوزش من تورابطه ی جنسی مشکلی ندارم فقط انحنادارد وشل اویزون میشه میخواستم ببینم امکان درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده دیفرلین ۳.۷۵برای سرطان پروستات مصرف میکنم ،میخواستم بدونم چه مدت بعد از تزریق سومین امپول باید سطح psaاندازه گیری بشه؟چه مدت طول میکشه داروها اثر کنه؟مثلا دو هفته یا سه هفته بعد از اخرین امپول میتونم ازمایش بدم یا بلافاصله بعد از تزریق امپول ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      Psa هر ۳ ماه باید چک بشه ، فرقی نداره چه مدت از امپول بگذره
  • تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    وقتتون به خیر
    من انحراف آلت تناسلی دارم و خیلی نگرانم که آیا در رابطه دچار مشکل میشم یا نه،اگه لطف کنید راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      برای شما به نظر بیش از ۳۰ درجه است از زوایای دیگه هم عکس بگیرین و مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    حدود 14 ماهه که تکرر ادرار دارم و بعد از هر بار دستشویی رفتن دوباره مثانم پر میشه و تمام طول روز احساس ادرار داشتن رو دارم
    قبلا هنگام خواب مشکل نداشتم ولی الان تا خوابم ببره چندبار دستشویی باید برم و دو بار هم بیدار میشم
    این مشکلم به دو صورته بعضی وقتا میتونم خودم رو تا 2 ساعت نگهدارم ولی بعضی وقتا هم هر یک ربع باید برم دستشویی
    اگر مایعات کم مصرف کنم ادرارم با تاخیر شروع میشه و باید زور بزنم تا بیاد هر بار هم چند قطره میاد ولی وقتی اب زیاد میخورم هر 10 دقیقه میرم و ادرارم با فشار و بدون مشکل میاد
    دکتر برام دارو های التهاب پروستات مثله فلوکساسین و تامسولوسین و وزیکر و پروستاباریج تجویز کرد که بعد از 10 روز که دارم مصرف میکنم هیچ اثری نکرده و تکرر ادرارم بیشتر هم شده
    حتی نمیتونم از خونه خارج بشم و استرس دارم ممنون میشم کمکم کنید
    بنظر شما چه مشکلی دارم؟این دارو های پروستات که میخورم درسته؟
    1. تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اقای دکتر هر وقت که اب کم مصرف میکنم همراه ادرارم که خیلی کم میاد یه سنگ هایی هم میاد که با کوچیکترین فشار شن میشن
      ولی وقتی اب زیاد میخورم خبری از این سنگ ها نیست
      این سنگها هم همیشه نمیاد و تو این 1 سال شاید 1 ماه اینطور بودم
      سونوگرافی هم رفتم ک دکتر گفت سنگ نداری
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم مصرف کنید روزی یک عدد ، قند خون چک شود. اگر بهتر نشدید بعد یکی دو هفته باید نوار مثانه انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    از دوم عید امسال دچاردرد درکلیه شدم رفتم سونو و کشت ادرار کیست در دوکلیه ۱۷میلی وسنگریزه ۴ میلی واینکه در ادرار BIood+++وprotein+++ نشان داد کشت ۲۴ ساعت هم پروتیین ۳۰۰نشون داد سوال من اینه که من دفع پروتیین از کلیع دارم یانه ؟چون یک دکتر گفتن چون خون هم دز ادرارت بود راهمین پروتین دفع کردی دفع پروتین نداری ولی اونیکی دکتر گفت داری حالا بااین مشخصات من از کجا بدونم دفع پروتئین دارم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس ازمایشتون رو برام بفرستین ببینم
    2. تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکسارو فرستادم
    3. تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      تصاویر رو فرستادم براتون
    4. تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس زیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      دفع پروتیین دارید ، این قضیه رو حتما باید با دکتر داخلی کلیه (نفرولوژی) مطرح کنید. در مورد خون تو ادرارتون احتمالا به دلیل سنگ هست. برای بررسی دقیق تر سنگ انجام سی تی اسکن پیشنهاد میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر majidsp دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    چنتا سوال داشتم من یه جوان 20 ساله هستم که تا به حال رابطه جنسی نداشتم ولی متاسفانه خود ارضایی زیاد انجام میدم
    دانه هایی ک در سمت چپ هستند نه درد دارند نه خارش نه تا به حال مایعی از انها خارج شده نمیدونم چی هستن ولی شکل خیلی زشتی دارن خواستم بدونم درمانش چیه ایا ضرری دارند؟
    روی پوستش هم یه دانه قهوه ای رنگ تیره است
    که بازم نه خارش داره نه درد نه برامده است نه گوشتی فقط روی پوست قرار گرفته
    بعد جناب دکتر روی پوست بیضه هم سمت چپ و راست طبق عکس اون جاهایی ک دانه هست پوست سرخ شده نمیدونم چی هستن ولی اقای دکتر این سه تا مشکل روان و ذهن و منو به هم ریختن خواهشا یه راه درمانی بگید برای این سه تا مشکل واقعا من خودمم تا به حال روم نشده اینارو به کسی بگم ک کمکم کنه یا یه راه حلی بزاره جلو رام خواهشا هر وقت پیام منو دیدید رسیدگی جدی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر majidsp یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      دکتر من عکس هارو توی ربات تلگرام فرستادم یکبار دیگر هم در سایت اپلود میکنم.
    2. تصویر کاربر majidsp یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس ۲
    3. تصویر کاربر majidsp یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس ۳
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    میخواستم بدونم این برامدگی چی هستش؟حدود چند وقتی میشه هستش دستکاریش کردم فکر کردم جوشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است ، مراجعه کنید حضوری ببینم در صورت نیاز کرایو کنم
  • تصویر کاربر داوود دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. پدر من 58سالشه. در دفع ادرار مشکل داره. تقریبا ۷ سال است که پروستات دارد و ارثی است.و قرص تامسولاسین میخورد و در فصل سرما عود میکند و ادرار به سختی می آید که اخیرا خیلی سخت می آمد که سوند وصل کردیم.حجم پروستاتش 46cc و عدد psa 3.27 هستش. خواستم سوال کنم ازتون الان چیکار باید بکنیم؟ آیا میتونه عمل کنه؟ یا خطرناک است؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      باید عمل کنند ، احتمالا به صورت لیزری و turp بتوان پروستات رو تراشید ، مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    همسرم واریکوسل از نوع گرید 3 داشت و حدود 1 هفته است که جراحی واریکوسل انجام داده ، می خواستم از حضورتون بپرسم ببیمم ایا مصرف سیگار و تریاک عوارض واریکوسل رو تشدید میکنه یا نه ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله ضرر دارند
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 769 مشاهده پرسش
    با سلا م و خسته نباشید.
    همسرم سه ماه قبل عمل واریکوسل دو طرفه انجام داده و بعد از عمل قرص ال کارنتین مصرف میکند.در آزمایش اسپرمی که یک هفته قبل انجام داد نتیجه آزمایش اصلا تغییر نکرده.میخواستم بدونم نزدیکی بدون خارج شدن مایع منی در شب قبل از انجام آزمایش روی نتیجه تاثیر گذار بوده است ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب