اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده کجی آلت تناسلی به صورت مادر زادگی داشتم و حدود 2 ماه پیش عمل جراحی انجام دادم ، الان 2 ماه از عمل گذشته آلتم حالت نعوظ پیدا میکنه ولی هیچ احساسی بهم دست نمیده اگه میشه راهنمایی بفرمایید که این مشکل از عوارض عمل یا نه ؟ یه سوال دیگه داشتم اینکه بعد از عمل جراحی رگ های آلت تناسلیم حالت کبودی داره اگه میشه راهنمایی بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید ... بنده 26 ساله و مجردم و دارای مشکل کجی آلت تناسلی هستم برای اینکه در آینده برام مشکل ایجاد نکنه چطور میتونم بفهمم که آیا احتیاج به عمل داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رحمان شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ارسال نمیشه!
    3. تصویر کاربر رحمان یکشنبه ۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      شرمنده چرا هر کاری میکنم عکس رو ارسال نمیکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر رحمان چهارشنبه ۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      امکانش هست از طریق تلگرام عکس رو براتون بفرستم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اینجا
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    من از شهرستان هستم وضعیت مالیم خوب نیست هزینه عمل چقدره ببینم میتونم از عهده اش بر بیام
    کدام بیمارستان عمل میشم ؟
    به همراه نیاز هست ؟ دفترچه بیمه سلامت دارم
    از ویزیت غیر حضوریتون تشکر میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام.پیرو سوال شمارهr55xf6143521.فرموده بودید عکس الت بفرستم براتون.دیگه قشنگ تر از این نتونستون عکس بگیرم.سوالمو یک بار دیگه خدمتتون عرض میکنم.۲ماه پیش داخل استخر بودم که یکی از دوستانم به شوخی التم محکم فشار داد.از همون روز به بعد التم هم درد میکنه(دردش اخیرن شدید شده و با خوردن مسکن هم خوب نمیشه)هم التم به سمت چپ کج شده‌.تو عکس ارسالی هم مشخص الت به سمت چپ وای میسته.التم مشکل پیدا کرده؟حالت نعوذ هم نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر بزرگوار ، میخواستم یک خواهش از شما داشته باشم. باتوجه به اینکه شما برای بنده عمل جراحی پلی کیشن رو تجویز کردید ، میخواستم یه لطفی بفرمایید و شماره تلفنی از بیمارتون را که دچار انحنای آلت شدید مثل من که حدود 90 درجه به سمت پایین شده است رو که شما عمل پلی کیشن رو برایش انجام دادید و یا در حد و حدود این مشکل ، به من بدید تا بیشتر در مورد این عمل و درد بعد از عمل ، از ایشان چند سوال بپرسم و قدری از این استرس کاذب روح و روان و نفس خویش را رهایی بخشم. و از بابت مزاحمت خیالتان راحت بنده فرهنگی هستم و معلم می باشم. خواهش میکنم اگر میشود این لطف را در حق بنده انجام دهید. اگر هم صلاح نمی دانید ، میتوانید مجوزی را برای ایجاد تماس بنده با فرد مورد عمل واقع شده از خود فرد بیمار بگیرید و بعدش شماره را به من بدهید . با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما که وسواس دارید عمل نکنید بهتر است چون هر عملی عارضه خودش را دارد
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس من که نگران سلامتی و ضایع نشدن حق همسر آینده ام هستم ویه خورده حالا کمال گرا هستم ، دیگه نباید عمل کنم ، و هیچ وقت نباید ازدواج کنم و توی این دنیا نباید خوب بشوم ؟!
      با این حساب باید گفت خداوند دردی داده ، که درمون کامل و قطعی نداره ! ولی این گفته توی عدالت خدا نمی گنجد ، او درد داده ، درمان هم داده ولی ما نرفتیم دنبال درمان قطعی و صددرصد مطلوب و کم عارضه !

      یادم باشه به دانش آموزام بگم ، اگر فردا پزشک شدید یکم حوصله به خرج بدید و از خدا بخواهید ، شاید راه حل بهتری برای درمان رو ، خودش یه جوری یادتون داد ، چون او لاحول ولا قوت الا بلله است...

      ممنون دکتر ، یا علی مدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت کنیم
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      چشم ، ان شاء الله
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام.۲ماه پیش داخل استخر بودم یکی از دوستانم به شوخی الت تناسلیم رو محکم فشار داد و درد شدیدی گرفت.حالت نعوذ نداشت التم.از همون موقع التم درد میکنه و شکل التم کمی تغییر کرده هم در حالت عادی و هم در حالت نعوذ احساس میکنم کمی به سمت چپ کج شده.درد هم بیشتر سمت چپ التم هست.دردش اذیت میکنه وا با مسکن هم خوب نمیشه.لازم دکتر مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر
    آلت من در حالت شق، انحنا رو به پایین داره، اما به مدت چند ثانیه میتونم بدون کمک گرفتن از دستم تقریبا صاف نگهش دارم، ولی دوباره به حالت قبل بر میگرده.
    دوتا عکس واستون ارسال میکنم که همین حالت هایی که گفتم رو نشون میده
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۱۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    دکتر بنده 25 سالمه و مشکل کجی آلت تناسلی رو به پایین رو دارم.مشکلات مالی و خجالت از این مشکل نمیزاشت به دکتر مراجعه کنم.خواهش میکنم هزینه عمل جراحی رو بفرمایید تا در اولین فرصت مراجعه کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      كمتر از ٣٠ درجه است ونياز به عمل مدارد
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    آیا این کجی برای رابطه سکس مشکل دارد؟چجوری کجی آن بهتر می‌شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 22 سال دارم و آلتم کجی دارد تا به حال مشکلی نداشتم اما الان می خواهم عقد و‌ ازدواج بکنم خواستم ببینم آیا کجی بیش از اندازه است یا خیر و آیا اگر عمل نشود چه مشکلی دارد در ازدواج ممنونم
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      پاسخی ارسال نشده
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان پس یعنی با توجه به عکس هنگام دخول مشکلی پیش نمیاد ؟؟/؟
    5. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باسلام دکتر جان با توجه به عکس زاویه از نظر شما هنگام دخول مشکلی نیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب