اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام.
    آیا زود انزالی درمان دارد؟
    راه های درمانش را ذکر کنید؟
    آیا کسی که از 8سال پشت سرهم خودارضایی کرده و مبتلا به زودانزالی شده ، در طی 4سال ترک به روال عادی برمیگردد؟
    آیا روزه گرفتن درمان میکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    من در آزمایشگاه هیچ شهوت ونعوظی حتی با خانم خود نیزندارم ودر نتیجه قادر به دادن نمونه اسپرم در آزمایشگاه نیستم وبایستی بیرون از آزمایشگاه این کار را انجام بدهم حتی یکبار که میکرو کردم مجبور شدم بیوبسی کنم در ضمن من به صورت طبیعی مشکل ناتوانی جنسی ندارم فقط در آزمایشگاه این مشکل را دارم.شما چه قرص یا دارو یا روشی را پیشنهاد می کنید
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر پس جواب چی شد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      در هر صورت مایع منی ضروری است
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      منظورم این است که چه روشی را شما پیشنهاد می کنید که بتوانم در آزمایشگاه نمونه اسپرم بدهم.
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      قرص تادافیل برای دادن نمونه اسپرم در آزمایشگاه خوبه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      من نمیدانم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر داوودی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده مردی 28 ساله هستم و حدود 4 ساله ازدواج کردم. از ابتدای تجربه رابطه جنسی تحت هیچ شرایطی لذت خاصی نمی برم و در واقع انگار فرقی واسم نداره. فقط زمان انزال اندکی لذت داره. از زندگیم تقریبا راضی هستم و همسرم رو خودم انتخاب کردم. 3 الی 4 بار پیش متخصص رفتم . از جهت آلت و ... بررسی کردن گفتن مشکلی ندارم. ولی هر کسی یه راه حل داد. یکی جین سینا تجویز کرد. یکی گفت چون تو ذهنت قبل ازدواج مسئله جنسی رو سرکوب کردی این جوری شده. یکی گفت به خاطر مشکلات روحیه در صورتیکه اصلا آدم افسرده ای نیستم و خیلی فعال و اجتماعی ام. خلاصه از دکتر رفتن خسته شدم. سعی کردم تا حالا خانمم متوجه نشه. ولی واقعا بعضی اوقات این مسئله آزارم میده. ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      با روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید
    من 34 سالم حدود 15 سال که خود ارضایی میکردم تقریبا میشه گفت هرروز (ولی الان یک مدت که این کار انجام نمیدم)و با توجه به اینکه بعضی اوقات فشار کاری و استرس در کارم زیاد میشه و این عدم نعوظ کامل با عث شده که اعتماد به نفسم کاهش پیدا کنه و مشکلاتی در زندگی شخصیم ایجاد شده سوالم از حضرتعالی اینکه
    1-چطوری میتونم این مشکل حل کنم؟
    2- نیاز به مصرف دارو آیا هست و اگه هست چه دارویی باید مصرف کنم؟
    3- آیا ارتباطی با کارم داره این موضوع(با توجه به فشار کاری و استرسی که دارم)؟
    4- مدت درمان چقدر طول میکشه؟
    5-چه راهکاری برای بنده پیشنهاد میکنید که موثر باشه جهت درمان؟
    با تشکر از حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      یک مدت فقط ورزش و اجتناب از استرس دستکاری الت
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      با تشکر از پاسخگویی جنابعالی
      دکتر بنده یک دو مرتبه از ویگرا هم استفاده کردم ولی با توجه به مشکل معده که یکم دارم با عث شد که عرق کنم و بترسم و حالت تهوع و دچارافزایش فشار بشم
      1-میخواستم بدونم چه قرصی واسه رفع این مشکل استفاده کنم با توجه به مشکل معدم؟؟
      2- ایا بدون قرص حل میشه این مشکل من؟
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      در ضمن دکتر صبحها که از خواب پامیشم مشکلی ندارم ولی هنگامی که میخوام نزدیکی کنم این موضوع واسم پیش میاد که خدمتتان عرض کردم
      اگر هم نیاز که به پزشکی مراجعه کنم لطفا اعلام کنید
      با تشکر و احترام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط با ترک آن تدریجا خوب میشوید همین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آیسان یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    با سلام. من دانشجوی رشته مهندسی ورزش هستم و موضوع پروژه پایانی من در ارتباط با دوچرخه سواران حرفه ای است که با استفاده از سطح زین نامناسب دچار بی حسی تناسلی شده اند. طی مطالعاتی که انجام دادم فهمیدم به کمک سونوگرافی داپلر و آنژیوگرافی از اندام لگنی می توان شدت جریان خون و عروقی که مسدود هستند را بررسی کرد. سوال من این است که آیا در ایران از این دو روش برای شناسایی عروق استفاده می شود یا خیر ؟ و این دو وسیله نیاز به تجهیزات خاصی دارند یا خیر یعنی نوع پروب سونو متفاوت و موجود در ایران هست یا خیر و همچنین آنژیوگرافی؟؟
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    سن من 24ساله و مجرد و مشکلم اینه که آلتم در حالت شل اندازه اش هشت سانته و هنگام نعوظ اندازه اش با حاتی که آلت شل میباشدزیاد اختلاف نداره وبه 5 سانتی میشه که در نعوظ کامل به 13سانت میرسه
    خواستم بپرسم که آیا مشکل نعوظ دارم یاد گردش خون آلتم پایینه یا چیز دیگه
    لطفا راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سالمه و آلتم در حالت خوابیده اصلا معلوم نیست و در حالت نعوظ 5 یا 6 سانته شایدم کمتر باشه اصلا یه وعضی میخواستم ببینم چه راه حلی رو پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر چرا جواب نمیدهید؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه و بررسی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی
    سن من 24ساله ومجرد و مشکلم اینه که آلتم در حالت شل اندازه اش هشت سانته وهنگام نعوظ اندازه اش با حالتی که آلتم شل است زیاد اختلاف نداره و5 سانتی میشه که در نعوظ کامل به 13سانت میرسه
    خواستم بپرسم که آیا مشکل نعوظ دارم یا گردش خون آلتم پایینه یا چیز دیگه است که نمیدونم
    لطفا یه پاسخ کامل اگه با دلیل خوب باشه ممنون میشم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من طي آزمايشات انجام شده مشخص شد كه نشت وريدي دارم آيا با عمل جراحي مداوا ميشه ممنون آقاي دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر هنرور پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام
    من ناتوانی دارم وحدود 12سال ازدواج کرده ام درسال 84 عمل کیس بیضه در بیمارستان ضیا ییان انجام دادم بعلت حجم بزرگ بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب