اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام
    سی سالمه
    از ابتدای بلوغ آلتم صد در صد سفت نمیشد و نعوظ صبحگاهی تجربه نکردم ی تحرکات خیلی اندکی اونم شاید چند ماه یکبار حس کنم
    اما در اثر تحریک همیشه نعوظ شصت درصدی رو تجربه کردم
    بررسی آزمایشگاهی انجام شد هیچ گونه ایرادی وجود نداشت تنها کمبود تستسترون که با تزریق آمپول hcg وhmg تستسترون نرمال شد اما تفییری در نعوظ حاصل نشد و همچنین قرصهای سیلدنافیل و تادالافیل در بالاترین دوز پاسخگو نبودن
    و قرص های تقویتی نیز موثر نبود
    سونوگرافی داپلر کالر انجام شد و نتیجه نرمال بود
    سابقه خود ارضایی شدید دارم
    لطفاً بنده رو راهنمایی کنید خدا خیرتون بده
    قادر به نزدیکی نیستم و نعوظ ناقص هست
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      Fsh و Lh چک شود
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام و احترام مجدد
      مقدار FSH 1.7 و مقدار LH 1.3 بود که پس از تزریق چند ماه آمپول HCG و Hmg مقدار FSh به 5 رسید وLH تغییری نکرد
      همچنین تستسترون نیز افزایش یافت
      نعوظ همچنان ناقص هست
    3. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مقدارFSh1.7 و مقدارLH 1.3 بود که پس از تزریق چند دوره HCG وHmg مقدارFSH به 5 رسید وLH تغییری نکرد
      همچنان نعوظ ناقص دارم
      لطفاً راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو داپلر گرفتم و نتیجه نرمال بود آیا بازهم نشت وریدی مطرح است?
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر مشکل شما سایکولوژیک هم هست ، با روانپزشک هم مشورت کنید کمکتون میکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید 27 ساله و مجرد هستم مشکل زود انزالی حاد دارم به طوری که با کمترین آمیزش و بدون دخول دچار انزال میشم نمی‌دونم چی کار کنم میترسم ازدواج کنم و دچار مشکل بشم لطفاً راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر f.a شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام.وقتتون بخیر.همسرم حدود ۳هفته است که عمل جراحی هرنی اینگوینال به روش باز انجام داده است. ولی متاسفانه دچار مشکل نعوظ شده است. آیا این مشکل موقت است؟ و چقدر زمان میبرد تا درمان شود؟ و چه درمانی دارد؟
    ممنونم از پاسخگویی‌تون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ارتباطی به عمل ندارد ، بهتر میشه
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    باعرض سلام ادب خدمت جناب دکتر حسین کرمی محترم بنده سال 75عمل واریکوسل انجام دادم و درسال77عمل هیدروسل رو انجام دادم و کارم از نوع سخترین مشاغلها بحساب میومد و دوباره درسال 79 عمل واریکوسل رو انجام دادم و بعداز مدتی متوجه شدم عفونت در بدنم وجود دارد و اسپرم هایم ضعیف بوده و قادر به باروری نمی باشم و در ضمن سن اینجانب درحال حاضر50 سال دارم و فرزندی از خود نداریم در صورت اکان مرا راهنمایی کنید. سپاسگزارم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام دهید
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۴۳ سالمه درحدود هشت ماهه ،هر ماه معظم کمتر میشه و الان که یکی دوهفته هست که دیگه هر کار میکنم نعوظ پیدا نمیکنم، حتی با سیلدونافیل ویزارسین،هیچ احساس جنسی ندارم
    راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدادازمایشات کامل خون و هورمون باید انجام شود . خیلی اوقات علت آن مسایل زوحی روانی است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر /بنده دیابت تیپ 1 داشته و قند خونم به صورت نسبی کنترل شده است چند وقتی هست هنگام انزال احساس درد دارم به صورتی که درد به پشت هم انتشار می کند ولی میل جنسی من خوب است با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب بنده ۴۳ سال دارم و کارمند بانک هستم سیگار و دخانیات و مشروبات الکلی نیز مصرف نکرده ام متاسفانه دچار زود انزالی در رابطه با همسرم میشوم قبا از دخول مایع خارج میشود لطفا راهنمایی کنید چه کاری بکنم درگیر بیماری خاص نیستم و هیچ گونه دارویی مصرف نمیکنم البته ۱۸ سال نازایی داشتیم که الحمدلله الان دارای ۲ فرزند هستم مشکل من فقط زود انزالی می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر ببخشید من یک جوان 18 ساله هستم و آلت تناسلیم در هنگام رابطه زیاد سفت نمیشه ولی در ابتدا سفت میشه و وقتی به خودم فشار نیارم از اون حالت خیلی سفت در میاد و همچنین دکتر در موقع خوابیدن آلت تناسلی بر روی شکمم میفته و در هنگام ایستادن هم خیلی متمایل به بالا هست، با این سفتی آلت نمیتونم رابطه انجام بدم چون دخول پیدا نمیکنه، آیا قرص سیلدنافیل تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۱۰ نیم ساعت قبل رابطه کمک کننده هست. با روانپزشک هم مشورت کنید
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    باسلام بنده میل جنسی کمی دارم بعد نعوظ مشکل دارد سونوگرافی دالپر ازمایش انجام دادم یه پزشک گفتند مشکل نشت وریدی داری دیگری گفتند واریکسول داری من قبلا بدنسازی میرفتم استرویید مصرف کردم مشکل من واقعا برای چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      چگونه دوباره عکس بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      همینجا مجدد ارسال کنید
    4. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      فرستادم واضح هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      نشت وریدی یک احتمال ممکن هست ، بهتر است تست ریجی اسکن انجام شود برای قطعیت
    6. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      برای ثبت نعوظ شبانه ریجی اسکن انجام شود؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام لطفا نظرتون در مورد جواب آزمایش بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب